Sunteți pe pagina 1din 22

PARTICULARITI

MORFOSTRUCTURALE
ALE DINILOR TEMPORARI
Planul cursului
Sisteme de notare a dinilor
Particulariti morfostructurale ale dinilor temporari
Morfopatologia dinilor temporari
Incisivii temporari
Caninii temporari
Molarii temporari
Structura dinilor temporari
Fiziopatologia dinilor temporari

Sisteme de notare a dinilor


DEFINIIE DIFIODONT
Dentaie temporar
Dentaie mixt
Dentaie permanent

Sistemul anatomic

I 2/2 ; C 1/1 ; M 2/2 = 10


I 2/2 ; C 1/1 ; PM 2/2 ; M 3/3 = 16

Sistemul universal A.D.A. 1975


DT

DP

A B C D E F G H I

T S R Q P O N M L K
1

10

11

12

13

14

15

16

32

31

30

29

28

27

26

25

24

23

22

21

20

19

18

17

Sistemul Palmer

DT

DP

E D C B A A B C D E
E D C B A A B C D E
8

Sistemul internaional de notare:


-2 cifre: - prima cifr - tipul de dentaie
- cadranul (hemiarcada)
- a doua cifr - precizeaz dintele

DT

DP

Maxilar dreapta

Maxilar stnga

Mandibul dreapta

Mandibula stng

Sisteme de notare a dinilor

Particulariti morfostructurale generale ale


dinilor temporari
Dentaia temporar
semnificaie biologic dezvoltare general somatic a organismului
rol psihosocial
consevarea spaiului pentru erupia dinilor permaneni
modelarea i dezvoltarea structurilor sistemului stomatognat

Generaliti
Coroana dentar :
dinii temporari au coroana mai mic
culoarea este mai deshis
este convergent spre cervical
faa ocluzal mai ngust
smalul i dentina redus dimensional
ariile de contact dintre malarii temporari sunt foarte plate i ntinse
prismele de smal n treimea cervical se extind n direcie uor ocluzal dinspre
JAD i sunt orientate spre apical la dinii perameni
coninutul mineral al celor dou dentaii este asemntor
Pulpa dentar
are dimensiuni mai mari dect a dinilor permaneni n raport cu volumul
coroanei
forma camerei pulpare schieaz suprafaa coroanei
coarnele pulpare sunt mai aproape de suprafaa dintelui
coarnele meziale sunt mai aproape de suprafaa dintelui dect cele distale
camera pulpar a molarilor mandibulari este mai mare dect a
molarilor maxilari
exist un corn pulpar corespunztor fiecrui cuspid
histologic exist diferene ntre pulpa dinilor temporari i fa de pulpa dinilor
permaneni
Rdcina dentar
rdcina dinilor frontali este aplatizat meziodistal
rdcina molarilor temporari este mai lung i mai subire comparativ cu cea a
dinilor permaneni
rdcinile se ngusteaz spre apex spaiu suficient pentru dezvoltarea
mugurilor dinilor permaneni

Morfologia dinilor temporari


Culoarea:
alb alburie
alb - albstruie

Dimensiunea:
redus cu o treime
modificarea raportului coroan/rdcin

Dimeniunile medii ale dinilor temporari (n mm) (dup


Black, citat de Van Beek)
Dinte

Ic sup
Il sup
C sup
Ml sup
Mn sup
Ic inf
Il inf
C inf
Ml inf
Mn inf

Diametru

Lungime

M-D

V-O

Coroan

Rdcin

Lungime
total

6,5
5,2
6,8
7,1
8,4
4,0
4,5
5,5
7,7
9,7

5,0
4,0
7,0
8,5
10,0
4,0
4,0
4,9
7,0
8,7

6,0
5,6
6,5
5,1
5,7
5,0
5,2
6,0
6,0
5,5

10,0
10,2
13,0
10,0
11,7
9,0
9,8
11,2
9,8
12,5

16,0
15,8
19,5
15,1
17,4
14,0
15,0
17,2
15,8
18,0

Forma :
coroane ngute, globuloase i mai nguste la colet
creast cervical: faa vestibular i oral I
faa vestibular M
rdcinile dentare: lungi, subiri, evazate
se desprind din baza coroanei
camera pulpar voluminoas
coarnele pulpare urmresc morfologia exterioar a
dintelui, mai lungi i ascuite

INCISIVII TEMPORARI

marginea incizal neted


creasta cervical pe faa V
cingulum pe faa oral
camer pulpar sub form de evantai
de regul un singur canal radicular,
oval pe seciunea transversal
foramen apical cu deschidere mare

coroan dentar mai mic, globuloas


D. M-D coronar D cervico-incizal
unghiul mezio-incizal ascuit
unghiul disto-incizal rotunjit
punctele de contact ntinse pe toat suprafaa proximal
rdcina dentar lung, uor efilat spre regiunea apical, nclinat
uor spre distal i vestibular
nlime total 16mm
nlimea coroanei 6mm
stratul de smal accentueaz convexitile
linia coletului are forma unei curbe cu convexitatea spre rdcin

51 distcb

51 lingcb

51 meslcb

51 vestcb

Incisivul central superior are rdcina complet edificat i i continu


erupia pn la vrsta de 1 an i jumtate.
Traumatismele dentare necesit terapie endodontic pn la vrsta de 2 ani.
Morfologie pulpar

incisivul central 2-3 coroana pulpar


marginea incizal se afl la 2,3mm M i la 2,4mm D de la
camera pulpar

form asemntoare cu incisivul central


coroana dentar mai mic i mai ngust
cingulum-ul palatinal mai puin proeminent
nlime total 15,5mm
nlime coroan 5,5mm

52 distcb

62 distcb

52 lingcb

62 lingcb

52 meslcb

62 meslcb

52 vestcb

62 vestcb

Morfologie pulpar

distana de la marginea incizal la pulp este de 2,6mm

cel mai mic dinte din dentiia temporar


cingulum pronunat cu creste marginale mai puin proeminente
creasta cervical mai proeminent mezial
rdcina dentar rotunjit i nclinat distal

71 distcb

81 distcb

71 lingcb

81 lingcb

71 meslcb

81 meslcb

Morfologie pulpar

camera pulpar urmeaz conturul suprafeei externe


pulpa se afl la 2,6mm de marginea incizal

71 vestcb

81 vestcb

mai

mare

dect

centralul

mandibular
mai lung dar mai ngust
suprafaa oral mai concav
unghiul mezio-incizal ascuit

72 distcb

82 distcb

72 lingcb

82 lingcb

unghiul disto-incizal rotunjit


cingulum-ul mai mare
nlime total 15mm
nlimea coroanei 5,2mm

72 meslcb

82 meslcb

Morfologie pulpar

camera pulpar respect conturul dintelui

72 vestcb

82 vestcb

CANINII TEMPORARI
coroane mai mici i mai globuloase dect ale caninilor permaneni

un cuspid ascuit care se abrazeaz n timp


pante cuspidiene inegale
creast longitudinal i oral
creast vestibular i oral
punct de contact aproape de treimea cervical a dintelui
rdcin de dou ori mai lung dect coroana
camera pulpar cu un singur corn pulpar care se continu treptat cu
canalul radicular

cel mai voluminos dinte din grupul dinilor frontali


nlime total = 18,5mm
coroana dentar = 7mm
marginea liber proeminent sub form de V
faa vestibular convex maximum de convexitate situat n 1/3 cervical
faa palatinal prezint cingulum i dou creste marginale
poriunea apical nclinat spre vestibular

53 distcb

53 lingcb

53 meslcb

53 vestcb

Morfologie pulpar

camera pulpar urmeaz conturul coronar


cornul pulpar la 3,2mm de J.A.D. n dreptul cuspidului
spre M i D exist 2,1 mm de la J.A.D. spre exterior

mai mic i mai puin voluminos dect cel maxilar deoarece crestele
cervicale, vestibulare i orale sunt mai puin pronunate
marginea incizal prezint 2 versani, cel distal mai lung dect cel mezial
nlimea total = 17mm
coroana = 6mm
rdcina dentar bine dezvoltat i aplatizat n sens M-D, apexul nclinat
spre vestibular

73 distcb

83 distcb

Morfologie pulpar

73 lingcb

83 lingcb

73 meslcb

83 meslcb

73 vestcb

83 vestcb

camera pulpar urmeaz conturul coronar


pulpa coronar se afl la 3mm de JAD n direcie incizal
spre M i D distana de la JAD la pulpa coronar este de 1,8mm

MOLARII TEMPORARI
dou variante morfologice
un tipar morfologic asemntor molarilor permaneni
un tipar morfologic asemntor premolarilor
ngustare cervical marcat
creste cervicale vestibulare mai pronunate
convergena spre ocluzal a suprafeelor vestibulare i orale plate
contact strns ntre molari rezultnd suprafee de contact ntinse i plate
camera pulpar coronar mare, n special la M1 mandibular
numeroase canalicule accesorii n podeaua camerei pulpare (jonciunea
cemento- dentinar)
canale radiculare neregulate

tipar ocluzal premolariform: - 2 cuspizi: - mare-vestibular


- mic-palatinal
- san longitudinal
- 2 fosete M D puin exprimate
tipar ocluzal molariform: - 2 cuspizi vestibulari
- 2 cuspizi palatinali
- an longitudinal
- 2 fosete M i D + 1 foset central
pe faa vestibular o protuberan de smal = tuberculul Zukerkandl
rar pe faa palatinal tuberculul Carabelli
3 rdcini 2 vestibulare, 1 palatinal

54 distcb

54 lingcb

54 meslcb

54 vestcb

Morfologie pulpar

corn pulpar corespunztor fiecrui cuspid


cornul M-V cel mai proeminent
distana de la cornul pulpar vrful cuspidului 1,8mm-MV;
2,3mm-DV; 2mm-lingual

protuberan cervical foarte dezvoltat n jumtatea mezial a


feei V tuberculul Zukerkandl
constricie cervical vestibular important
suprafaa mezial mai lat dect cea distal
suprafaa ocluzal mult mai ngust V-O
suprafaa ocluzal 4 cuspizi rareori 5: 2 vestibulari i 2-3 linguali
cuspizii vestibulari mai scuri i rotunjii
cuspizii palatinali mai lungi i ascuii
creasta de smal ntre cuspidul MV i DV
2 fosete principale M i D
2 rdcini una mezial, alta distal

74 distcb

74 lingcb

74 meslcb

Morfologie pulpar

4 coroane pulpare
coarnele meziale MV i DV la 2,1mm de JAD
coarnele distale la 2,4mm de JAD
rdcina mezial 2 canale
rdcina distal 1 canal

74 vestcb

mai voluminos dect primul


4 cuspizi ocluzali 2 vestibulari; - 2 palatinali
anuri H
2 fosete principale M i D
cuspidul MP DV creast oblic de smal
faa palatinal 85% din copii tubercul Carabelli
3 rdcini 2 vestibulare, 1 palatinal

55 distcb

55 lingcb

55 meslcb

55 vestcb

Morfologie pulpar

corarnele pulpare 4 sau 5 pentru fiecare cuspid


cornul MV cel mai mare i mai apropiat de JAD 2,8mm
cornul DV distan fa de JAD 3,1mm

configuraie ocluzal foarte apropiat de


molarul prim permanent
prezint proeminen cervical vestibular
convergen ocluzal a suprafeei vestibulare
contur ocluzal dreptunghiular mai regulat cu
diametrul M-D mai mare dect cel V-O
foarte vizibili cei cinci cuspizi ocluzali
rdcinile foarte divergente i curbate spre interior

75 distcb

75 lingcb

75 meslcb

75 vestcb

Morfologia pulpar

5 coroane pulpare
cornul MV cel mai proeminent 2,8 mm fa de J.A.D.
cornul D+V se afl la 3,1 mm de J.A.D.

SMALUL
grosimea redus cu aproximativ 30%
prismele de smal la nivelul fisurilor i forelor ocluzale sunt aproape paralele
n
axul lung al dintelui
la nivelul coletului - prismele de smal sunt nclinate 44-46 fa de axul
longitudinal pentru dinii frontali i 32-34 pentru dinii laterali nu este
necesar bizotarea prismelor de smal
striaiile Retzius aproape paralele cu suprafea dintelui
chimic cantitatea de fluor este mai mic datorit perioadei mai scurte de
maturare a smalului
la suprafaa tuturor dinilor temporari exist un strat de smal aprismatic
30m grosima, n care cristalele sunt paralele ntre ele i perpendicular J.A.D.
demineralizare cu acid fosforic 50% timp de 2 minute
DENTINA
mineradentina redus dimensional
canaliculele dentinare au diametrul mai mare spre J.A.D. i se ngusteaz spre
camera pulpar
dentina lizat prenatal fa de cea mineralizat postnatal se identific
prin linia neonatal incisivi - la nivelul coletului;
molari - la nivelul punctului de contact
CEMENTUL
redus dimensional - numr sczut de cementocite
jonciunea dento-cementar difer la dinii temporari:
smalul separat de cement printr-o zon de dentin = 30% cazuri
cementul acoper smalul n 60% cazuri
smalul acoper cementul n 10% cazuri
PULPA DENTAR
aproximativ aceeai structur ca la dinii permaneni
elemental fibrilar mai bine reprezentat fibre de colagen i reticulin
densitatea inervaiei, numrul i distribuia elementelor nervoase reduse fa de
dintele permanent
unele cerrcetri plex nervos subodontoblastic nedezvoltat
elemental nervos sediul unor fenomene degenerative variabile
degenerescena vascular a odontoblastelor
vasele sanguine dilatate hemoragii pulpare

Cantitatea de smal format pn n momentul naterii


(dup Lunt i Law, citai de Mathewson i Primosch, 1995)
Dintele

Ct smal este format

Incisiv central:
maxilar

Cinci esimi

mandibular

Trei cincimi

Incisiv lateral:
maxilar

Dou treimi

mandibular

Trei cincimi

maxilar

O treime

mandibular

O treime

maxilar

Cuspizi unii; suprafat ocluzal com plet

mandibular

mineralizat

Canin:

Molar I:

Cuspizi unii; suprafaa ocluzal mineralizat complet


Molar II:
maxilar

Cuspizi unii; suprafaa ocluzal mineralizat


incomplet i 1/5-1/4 din nlimea coroanei

mandibular

Cuspizi unii; suprafaa ocluzal incomplet


mineralizat

Formare perioada intra-uterin


Erupie ntre 6 luni i 3 ani
Ocluzie i stabilitate scurt n detaia temporar
Resorbia radicular debuteaz:
4-5 ani pentru incisivi
dup 6 ani canini, molari mandibulari
dup 8 ani canini, molari maxilari

Perioadele de cretere i dezvoltare

Faza de cretere i dezvoltare pn se edific coroana i rdcina


stadiul I durat 1 an
Faza de maturare i stabilitate stadiul II durata 3 ani 6 luni
Faza de resorbie stadiul III durata 4 ani

Stadiul I Dinte temporar tnr sau imatur


Perioada n care i edific creterea radicular (1-2 ani
din momentul erupiei)
Rar atins de proces carios
Frecvent sediul unor traumatisme pulpa recioneaz
reacie inflamatorie cu conservarea vitalitii
stimularea n exces a dentinogenezei cu
obturarea canaliculilor dentinari
Necroza pulpar asimptomatic discromie
Patologie carie (rar), traumatism
Reparaie ntotdeauna
Terapie conservarea vitalitii - pulpa cu element celular
- comunicri longitudinale
pulpoparodontale

Dinte temporar stabil stadiul II durat 3 ani


Patologie atingere pulpar rapid i parodontal frecvent
Reparaie posibil
Terapie conservare pulpar

Dinte temporar stadiul III resorbia radicular


Factori anatomici
Factori endodontici
Factori parodontali

modificarea str.
parodontale
- os interradicular
- componentele
parodoniului
vecintatea d. permanent
modificarea str. radiculare
- foramen apical
- lungimea rdcinii