INDICE

INTRODUCCION.............................................................................................................2
INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA.................................................................3
HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA: DESDE EL ORIGEN DE LA PSIQUIATRA
HASTA LA CONCEPCIN DEL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGA.......................4
EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGA Y LA ACENTUACIN DEL PATHOS.........6
PSICOPATOLOGIA GENERAL......................................................................................8
OBJETO DE LA PSICOPATOLOGA:............................................................................8
PSICOPATOLOGA COMO REA DE ESTUDIO.......................................................10
CONCEPTO Y MODELOS EN PSICOPATOLOGA:..................................................11
TEORA QUE EXPLICAN, DE MANERA DISTINTA, TRASTORNOS
DETERMINADOS:........................................................................................................12
POR QU EXISTEN MUCHOS MODELOS Y NO SLO UNO?.............................12
APORTACIONES DE LAS INTERVENCIONES Y TRATAMIENTOS
PSICOLOGICOS A LA PSICOPATOLOGIA Y LA MEDICINA
COMPORTAMENTAL...................................................................................................14
CONCLUSIONES...........................................................................................................18
BIBLIOGRAFA.............................................................................................................19

INTRODUCCION
La psicopatologa es el estudio de las causas y naturaleza de las
enfermedades mentales. Puede desarrollarse segn distintos enfoques o
modelos, como el biomdico, el psicodinmico, el socio-biolgico y el
conductual, entre otros.
De acuerdo al modelo psicodinmico, por ejemplo, los procesos psicolgicos
son la causa principal de los problemas mentales y psicosomticos.
La perspectiva biomdica trata a los trastornos mentales como cualquier otra
enfermedad, al considerar que las alteraciones psicopatolgicas se producen
por

anormalidades

biolgicas

subyacentes

(genticas,

bioqumicas

neurolgicas). Por lo tanto, el tratamiento debe centrarse en la correccin de

tales anormalidades orgnicas.
En este sentido, un comportamiento anormal es una enfermedad producida
por el funcionamiento patolgico de alguna parte del organismo. Se encuentran
vinculados a alteraciones del cerebro, que pueden ser anatmicas (el tamao
o la forma de ciertas regiones cerebrales fueron de los cnones normales) o
bioqumicas

(cuando

los

elementos

bioqumicos

que

contribuyen

al

funcionamiento neuronal tienen alterada su funcin).

La psicopatologa considera que los trastornos mentales orgnicos son
aquellos que tienen causas fsicas evidentes, como el Alzheimer, mientras que
los trastornos mentales funcionales son los patrones de conducta anormales
sin claros indicios de alteraciones orgnicas cerebrales.
Por ltimo, cabe destacar que el modelo conductual de la psicopatologa no
establece diferencias entre las conductas patolgicas y las conductas
normales, ya que ambas son el resultado del aprendizaje a partir del ambiente.
Por lo tanto, se lo otorga una gran importancia a las influencias ambientales en
lugar de las biolgicas o genticas. El tratamiento en este modelo consiste en
la modificacin de la conducta tanto manifiesta como inferida.

INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA
La psicopatologa, segn el diccionario de Porot, etimolgicamente se refiere
al estudio de las dolencias del alma.
Se puede decir que toma su objeto de la psiquiatra y su espritu de la
psicologa. En las fronteras de la medicina, lugar de la psiquiatra y de la
filosofa, asiento de la psicologa, la psicopatologa asume su misin de
elaborar la observacin psiquitrica en teora del conocimiento del hecho
psiquitrico.
En definitiva, la psicopatologa

es la fundamentacin

cientfica

psiquiatra, para lo cual precisa delimitar conceptos generales

de la

con validez

universal en el campo de la patologa psquica.

Su centro de inters es el hecho psiquitrico entendido en un sentido amplio,
dnde no nicamente el sntoma es objeto de estudio. Su cuerpo de doctrina
integra los conocimientos procedentes de la relacin dialctica sujeto-objeto:
personalidad, conducta

patolgica, estructura familiar, mundo social, etc.

Desde esta amplia perspectiva, donde se acoge todo el saber que se extiende
desde lo ms orgnico-biolgico a lo estrictamente psquico, la psicopatologa
intenta extraer conclusiones vlidas para estructurarse como ciencia.
Los mtodos que sirven a la psicopatologa van desde los relacionados con el
nivel ms biolgico (psicofisiologa) hasta los ligados al plano social (psicologa
y psiquiatra social), pasando por aquellos que inciden en el nivel personal del
hombre desde un punto de vista objetivo o subjetivo (fenomenologa clnica,
psicodinmica, estudio de las funciones y de los rendimientos psquicos,
produccin artstica, etc.
Los aspectos diferenciales

entre psicopatologa y psiquiatra, se pueden

resumir en los siguientes puntos:

 La psicopatologa tiene por objeto el establecimiento de reglas y conceptos

generales, mientras que la psiquiatra se centra en el caso patolgico
individual.

La psicopatologa es una ciencia en si misma mientras que la psiquiatra

toma la ciencia como medio auxiliar, pero transcendiendo hasta llegar al
arte mdico, que tiene su sentido en el quehacer prctico y en la relacin
terapeuta paciente.

La psicopatologa, partiendo de la unidad que es el ser humano, va

descomponindolo

en

funciones

psquicas

(percepcin,

memoria,

conciencia, etc.) aisladas con el fin de analizar adecuadamente las leyes

que rigen cada una de ellas, aunque sin perder de vista las conexiones
funcionales intrapsquicas, mientras que la atencin de la psiquiatra se
centra en el hombre enfermo, indivisible por definicin y slo accesible con
un enfoque holstico.

La psicopatologa se desentiende de la teraputica, eje y meta de la

psiquiatra.

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA: DESDE EL ORIGEN

DE LA PSIQUIATRA HASTA LA CONCEPCIN DEL
CAMPO DE LA PSICOPATOLOGA.
La psiquiatra se funda en el marco de las ideas filosfico-polticas de los
llamados sensualistas o idelogos. La tabula rasa que presupone la imagen de
la estatua de Condillac resumen en parte una faceta de los ideales
revolucionarios en la constitucin de un hombre nuevo bajo los valores de un
nuevo axioma moral.
Si la clnica psiquiatra estaba fundada sobre los postulados de los idelogos
(Condillac , Destut de Tracy, etc.) la teora de las sensaciones constitua el
punto crucial de la investigacin semiolgica y la concepcin mentalista de la
psiquiatra.
Sin embargo los efectos de la teora de Cabanis y sus investigaciones, que a
partir de la observacin fisiolgica apunta a la existencia de una sensibilidad
4

orgnica diferente independiente de la conciencia, una sensibilidad sin

sensacin (cenestesia), tiene tres consecuencias:
1- El psiquismo comienza a ser considerado por los alienistas franceses
como una funcin cerebral. Se funda, entonces, una tradicin donde la
psicopatologa se convierte en vector fundamental de la psicologa
francesa.
2- Se inicia una primera correccin del empirismo y se introduce un corte,
una dualidad en este monismo que se ahonda en el marco de otras
concepciones que comienzan a aparecer posteriormente (Herbart,
Hemholtz) con la idea de hechos psquicos inconscientes.
3- Por otro lado, la neuropsicologa de Brossais toma el relevo de las
investigaciones neurolgicas en la explicacin de la conducta.
Posteriormente la influencia de Maudsley y Jackson fueron fundamentales en la
creacin de la Escuela Psicopatolgica Francesa por Ribot que tendr una
enorme influencia en Binet y Janet.
Pero aun as desde el informe de Westphal en1876 hasta comienzos de siglo,
la orientacin psicopatolgica y psicolgica estaba teida de la lgica del arco
reflejo

sustentada

en

gran

medida

sobre

la

las

investigaciones

neurofisiolgicas.
Es recin a principios de este siglo que se introduce una diferencia radical en la
concepcin psicopatolgica. Es inevitable no referirse a la Psicopatologa
General de Jaspers, que separa a la psicopatologa de la psiquiatra a partir de
postular el carcter cientfico de la psicopatologa en oposicin del carcter
emprico de la psiquiatra como prctica.
Este es sin duda es un capitulo que aun no est cerrado. Pero hay un punto
importante que se advierte en la psicopatologa, tal como Jaspers lo esboza, y
que se constituye como un problema para toda ciencia: es el concepto de lo
normal.

Jaspers advierte la enorme dificultad de introducir una supuesta normalidad a

partir de la Psicopatologa, El estudio de lo normal, es en todo caso el terreno
de la Psicologa en tanto que la elaboracin psicopatolgica justamente pone
en juego los problemas de la distincin de lo normal y lo patolgico.

EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGA Y LA
ACENTUACIN DEL PATHOS
La dificultad para describir lo normal y lo patolgico no es nueva, pero
precisamente la psicopatologa ha sido segn Canguilheim quien ha contribuido
a acercar cierta luz a este problema.
En el intento de abordar el problema de la normal y de lo patolgico
Canguilheim apunta a un intento de definicin. Para lo cual se detiene a
examinar una serie de mitos biolgicos. Dice Canguilheim: Sin conceptos de
normal y patolgico el pensamiento y la actividad del mdico resultan
incomprensibles .
La dificultad de precisar los conceptos de normalidad y salud se ven reflejados
en el denodado esfuerzo que realiza en el intento de elevar el trmino a su
valor conceptual.
Lo normal no surge de ninguna aprehensin del trmino medio o equilibrio
concebido en el organismo. Lo normal surge como un trmino equvoco y como
concepto slo remite a un estatuto valorativo desprendido de toda referencia
biolgica.
Sin duda la dificultad que se le presenta en torno a la ciencia medica es lo que
lo lleva a Canguilheim a recurrir al la investigacin psicopatolgica
All, lo normal, desde la psicopatologa, se constituye como, un pleonasmo
necesario o meta implcita de las ideologas cientficas que sern para
Canguilheim extensiones presuntuosas (hiperblicas) de un modelo de
cientificidad que, mas all de las condiciones de aplicacin de los conceptos
que sostienen, hacen existir esa norma
6

Demuestra a partir de all, que la psicopatologa introduce una serie de

interrogantes en la ciencia que aluden a otra dimensin de la verdad. El pathos
alude a un carcter negativo que sita los limites del conocimiento positivo e
introduce la vertiente de la subjetividad como modalidad vlida de acceso a la
verdad.
La ruptura de la objetividad, como meta de la epopeya cientfica, no hace ms
que constatar solidariamente que la verdad como nombre, slo puede ser
evocada dialcticamente.
As Canguilheim dice: si la patologa del hombre normal es la falla de la
confianza en la naturaleza es porque el hombre se ha apartado de su condicin
y su condicionamiento natural. Hay una brecha abierta entre el hombre y la
naturaleza que es el lugar que ocupa la Psyche.
Es en ese punto y a partir de una relectura que permite el psicoanlisis que el
trmino psicopatologa toma todo su valor.
El psicoanlisis acenta esta brecha abierta por el pathos, el aparato psquico
revela una vertiente indita de un sujeto que escapa de los dominios del
conocimiento promoviendo una lectura de la clnica que va mas all de los
lmites de lo fenomnico.
La clnica diferencial toma todo su valor de la particularidad que nombra al
sujeto bajo el dominio de su condicin y de su posicin con respecto al deseo
inconsciente.
Entonces las diferencias que se aprecian con la clnica tradicional ya no pasa
por el plano de la delimitaciones cientficas sino que invade el campo de la
tica.

PSICOPATOLOGIA GENERAL
As como la patologa general y especial son el fundamento cientfico de la
medicina somtica, la psicopatologa general y la especial son el fundamento
de la psiquiatra. Este concepto, que parece de Perogrullo, fue considerado de
esta manera desde la obra de Karl Jaspers, pero fue criticado en las ltimas
dcadas llegando a producir crisis en sus fundamentos.
Este cuestionamiento fue encarado desde dos posturas:
1. Tanto la antipsiquiatra como el conductismo, desde perspectivas
distintas, han cuestionado el modelo de enfermedad mental empleado
hasta aqu por la psiquiatra, postulando su reemplazo por conducta
desviada.
2. Por una psiquiatra objetivante: que si bien tiene su origen en el
psicopatologa, pretende reducirla a una mera descripcin de sntomas.
Se podra hablar de una crisis del paradigma. Pero es justamente la
capacidad de una ciencia para caer en crisis y luego superarla, lo que
atestigua su creatividad y vitalidad.

OBJETO DE LA PSICOPATOLOGA:
Para el modelo mdico, su objeto lo constituyen las manifestaciones psquicas
anormales. Pero qu hace que una manifestacin sea considerada
legtimamente patolgica?
La psicopatologa clsica fue olvidando poco a poco la reflexin sobre sus
fundamentos, y se refugi ms y ms en un juicio prctico y precientfico. Esto
explica el auge experimentado por el modelo conductual, segn el cual el
modelo de la psicopatologa no sera la enfermedad sino la conducta
8

desviada, fijando toda la vida psquica en el nivel del producto, sin

cuestionarse lo por qu y los donde de esta produccin de conductas. En
consecuencia, estas conductas desviadas no podran en rigor, ser tratadas,
solo modificadas.
El

paradigma

interaccional

es

el

objeto

de

la

psicopatologa,

las

perturbaciones de la comunicacin, vale decir lo que ocurre entre los

sujetos, o entre sujetos y sociedad. Pero este paradigma pasa por encima de
diferencias sustanciales, como las existentes en perturbaciones de la
comunicacin secundaria (lesin cerebral), y en primarias como el caso del
autismo infantil, adems de la presencia de condiciones patolgicas
importantes y frecuentes como la ciclotimia, donde no cabra hablar de
perturbacin comunicativa.
El autor parte de la hiptesis que el objeto de la psicopatologa no es la
conducta desviada sino la multiplicidad de menoscabo que puede experimentar
el poder comportarse. El problema de la psicopatologa es entonces,
interesarse

por

si

alguien

puede

no

comportarse

adecuada

inadecuadamente, de lo que se desprende que el no poder comportarse en

forma desviada es tan patolgico como el no poder sino comportarse en forma
desviada. Aqu se llega al problema de la normalidad patolgica o
normopata.
A los menoscabos del poder comportarse, habra que agregar los de la esfera
del vivenciar, mejor dicho del poder vivenciar. Al poner acento en el poder o
capacidad estamos tocando en tema de la libertad. Ya H. Ey haba postulado la
creacin de una patologa de la libertad. El problema de esto es lo
ineludible de la psiquiatra, an cuando en lugar de libertad usara el vocablo
existencia, pero refirindose a lo mismo.
En la prctica diaria de la psiquiatra nos encontramos con el tema de la
libertad frente a cada peritaje forense, a cada internacin psiquitrica, pero
tambin frente a cada enfermo, estamos haciendo junto al diagnstico

sincrnico o etiolgico, una justificada determinacin sobre el grado de libertad

en el poder comportarse y en el poder vivenciar.
De lo precedente se desprende que mientras la psicopatologa especial debera
continuar

modo

tradicional,

elaborando

los

fundamentos

para

la

sintomatologa, sindromatologa y nosologa psiquitrica; la psicopatologa

general habr de abocarse al estudio no slo de las modificaciones de las
distintas funciones psquicas, como percibir, pensar, sentir, sino tambin en los
posibles menoscabos en los grados de libertad en el manejo de tales
funciones, y en general en la relacin del sujeto con el mundo, con su propio
cuerpo y consigo mismo.

PSICOPATOLOGA COMO REA DE ESTUDIO

Diferentes profesiones llegan a estar involucradas en el estudio de la
psicopatologa. Principalmente son los psiquiatras y psiclogos los que se
interesan por esta rea, pues a su vez participan del tratamiento, investigacin
acerca del origen de los cuadros clnicos, su manifestacin y desarrollo.
En un plano ms general, muchas otras especialidades pueden participar del
estudio de la psicopatologa. Por ejemplo, los profesionales de las
neurociencias pueden centrar sus esfuerzos de investigacin en los cambios
cerebrales que ocurren en una enfermedad o trastorno mental.
La psiquiatra se ocupa de identificar signos y sntomas que llegan a
configurarse como sndromes, enfermedad o trastorno mental. Esto sirve tanto
para el diagnstico de pacientes individuales o para la creacin de
clasificaciones diagnsticas. Este ltimo es el caso de la seccin F de la
clasificacin CIE de la Organizacin Mundial de la Salud, o el del Manual
Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales, (DSM I II III o IV).
La psicologa, sin embargo, aplica los conocimientos del proceso mental a la
comprensin de la psicopatologa, de la que se derivan disciplinas tales como

10

la psicoterapia. Los procesos de aprendizaje y el contexto social, son por tanto,

factores importantes en la explicacin de la psicopatologa.
Desde la modificacin de conducta se entiende que no existen propiedades
emergentes en la identificacin de psicopatologa, es decir, puede describirse
un trastorno en una persona concreta, pero la clasificacin no explica por s
sola, sino tan slo describe una situacin con una categora (un anlisis ms
detallado permitira explicar y tratar el problema en cuestin.
Debe matizarse que la propia psiquiatra tambin reconoce, en la introduccin
del DSM-IV-TR, que el diagnstico psiquitrico no es suficiente para disponer
de un plan teraputico, sino que se precisa ms informacin clnica.
En un sentido ms general, cualquier conducta que cause malestar,
impedimento o inhabilidad, a raz de una disrupcin o deterioro de funciones
cognitivas o neuroanatmicas, podra ser clasificado de psicopatologa. Si bien,
es preciso diferenciar la psicopatologa con problemas orgnicos bien
identificados (como los problemas de atencin y nimo por hipotiroidismo) de
aquellos donde tales problemas son hipotticas y el aprendizaje parece ser un
agente explicativo fundamental.
Es decir: la psicopatologa es una disciplina en referencia a los sntomas
psicolgicos de una enfermedad orgnica con una clara explicacin biolgica,
como en el caso del hipotiroidismo; o bien, a los sntomas de trastornos
psicolgicos; o bien, a estados contrarios a la salud mental mediante
determinados procesos mentales.

CONCEPTO Y MODELOS EN PSICOPATOLOGA:

Hay muchas teoras, pero, cul es la mejor?
A nivel prctico-terico, se dice que, en toda ciencia, construimos una teora e
intentamos llevarla a la prctica.
11

TEORA QUE EXPLICAN, DE MANERA DISTINTA,

TRASTORNOS DETERMINADOS:
Se produce una distincin entre CRITERIO y MODELO:
CRITERIO:

es una norma o regla, que gua o conduce el conocimiento,

respecto a un objeto concreto. sirve para orientar o delimitar una serie de

hechos.
MODELO:

nos da una definicin ms amplia: norma global de ordenacin.

PSICOPATOLOGA: es una forma global de ordenar y conceptualizar el orden

de estudio. Conceptualizar significa dar explicaciones. La psicopatologa
sirve para explicar la conducta anormal y nos sirve para investigar y,
posteriormente, para poder experimentar e interpretar los hallazgos.
2 DEFINICIN DEL MODELO/PARADIGMA: al modelo lo podemos llamar. En
psicopatologa, se hacen muchos experimentos con animales. Anlogo
significa que, con ciertos conceptos, en un campo de estudio, lo vamos a
extrapolar a animales y lo que aqu hallamos, lo extrapolamos a las personas.
3 DEFINICIN DEL MODELO/PARADIGMA: es un modelo concreto, o una
forma concreta, de abordar un tipo de problemas. Es como una parte del
prisma, por ejemplo, el mismo cristal con diferentes copas. Explica el
problema, desde un ngulo distinto.

POR QU EXISTEN MUCHOS MODELOS Y NO SLO

UNO?
Es por indeterminacin intelectual. No se ponen de acuerdo qu es un
TRASTORNO determinado. Por ejemplo, la depresin puede ser: por la muerte
del marido, o por un da oscuro, o por tristeza. As, nos encontramos con
multiplicidad de criterios, que utilizamos, para valorar un trastorno mental.
12

Nos encontramos con otro problema. Dnde valoramos la frontera de lo

normal o lo anormal? El aspecto social est relacionado, a la hora de valorar la
enfermedad. Por ejemplo:
Las

drogas, en Espaa, es algo patolgico.

Las

drogas, en tribus, es algo cultural.

Por ejemplo, un fenmeno psicopatolgico es la anorexia. No tenemos datos

objetivos, pero sabemos que la paciente vomita, que est muy delgada, que se
ve gorda, aunque no sabemos lo que pasa realmente.
MODELO CIENTFICO TRADICIONAL:
Este modelo se basa en objetivos y saca conclusiones, con respecto a esos
objetivos.
CRITERIOS: Hay varios criterios para trabajar con un trastorno:
1 ESTADSTICA:
En todas las ciencias se utiliza la estadstica y, por tanto, tambin se aplica en
psicopatologa. Las variables que definen la Psicopatologa y tambin la
psicologa es la PERSONA. Estas variables tendran una distribucin normal,
en la distribucin normal de la poblacin general de referencia de esa persona.
Algo es psicopatolgico, nos referimos a todo aquello que se desva de la
normalidad. Lo cual es algo poco frecuente y que no entra dentro de la
distribucin normal de una poblacin, la cual nos sirve de referencia. Por tanto,
todo lo psicopatolgico es algo poco comn.
2 SOCIALES/ INTERPERSONALES:
Hablamos del consenso social. Para que nosotros podamos decidir si algo es
psicopatolgico, es necesario que socialmente haya un contexto. El contexto
social, puesto en comn, de contextos y normativas sociales que,
mayoritariamente,..... No obstante, el contexto social puede equivocarse, ya
que es un concepto cultural.
13

3 SUBJETIVO/INTRAPSQUICO/ PSICOLGICO:
Te crees lo que te cuenta el cliente, pero puede ser mentira. Por ejemplo, la
depresin no se puede medir, pero la fiebre si. As, la persona puede ser
consciente o inconsciente con su problema:
Consciente,

si es una persona que conecta con su sufrimiento.

Inconsciente,

si no es una persona que conecta con su sufrimiento.

BIOLGICOS:
Son los ms objetivos. La variedad es muy amplia, tales como la gentica, la
neurologa, la bioqumica, la fisiologa y otras. Todas estas disciplinas
mantienen unas enfermedades psicopatolgicas.
Es la expresin de una alteracin o disfuncin, en la estructura biolgica que la
sustenta. Busca pruebas objetivas y/o fsicas.

APORTACIONES DE LAS INTERVENCIONES Y

TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS A LA PSICOPATOLOGIA
Y LA MEDICINA COMPORTAMENTAL.

El quehacer de los Psiclogos clnicos va cambiando durante el presente siglo,

desde la nica funcin de diagnosticar, hasta la intervencin psicolgica de hoy
en

da.

En

un

primer

momento

esta

intervencin

se

centraba,

fundamentalmente, en los trastornos mentales, y que, las necesidades de

intervencin planteadas por la segunda guerra mundial, impulsan el desarrollo
de la funcin teraputica de los psiclogos.
En los aos cincuenta y sesenta hay un auge creciente en el inters por el
tratamiento de las personas marginadas y , junto con el desarrollo de
14

alternativas de intervencin en psicologa, impulsan la accin teraputica de los

psiclogos (tcnicas de modificacin de conducta e intervencin comunitaria);
al

mismo

tiempo

se

disean

instrumentos

(escalas

especficas)

procedimientos (anlisis funcional) para la evaluacin de los distintos

problemas y se delimitan las posibilidades de los mtodos psicolgicos para el
tratamiento de los mismos, convirtindose el campo de los trastornos mentales,
en las tres ltimas dcadas, el campo de trabajo ms atendido dentro de la
psicologa.
Actualmente el psiclogo clnico ha ampliado su campo de intervencin,
abarcando todos aquellos trastornos de la Salud cuya aparicin, desarrollo,
intensidad, mantenimiento, alivio, eliminacin o reaparicin parece depender de
variables psicosociales y, tambin aquellos otros de carcter crnico y a veces
hasta terminal. Estas alteraciones de la salud, en las que parecen intervenir
variables del comportamiento humano y del medio social, han sido
denominadas alteraciones biopsicosociales (Engel.1977; Schwartz,1982).
Estas alteraciones pueden ser centro de la investigacin, manipulando
variables psicosociales relevantes, no slo para remediar alteraciones de la
salud ya existentes, sino para la prevencin de estas.
Es a mediados de los aos setenta cuando se empieza a producir
intervenciones psicolgicas en campos no psiquitricos debido a:
1. Desde la prctica mdica se detecta que ciertos estilos de vida pueden
ser poco saludables.
2. Los psiclogos clnicos y, sobre todo, los modificadores de conducta,
demuestran

la

posibilidad

del

aprendizaje

eliminacin

de

comportamientos y por tanto la posibilidad de intervencin sobre los

estilos de vida perjudiciales para la salud.
Segn Millon (1982), estas razones favorecen la reciente y ya en esta poca
considerable independencia profesional del psiclogo clnico. Desde principios
de siglo y hasta finales de los aos cuarenta, tienen lugar las primeras
aplicaciones de las tcnicas comportamentales. Ms adelante, hasta los aos
15

setenta, se desarrollan diversas tcnicas y tratamientos aplicados al rea de la

psicopatologa (miedos, alteraciones sexuales, alteraciones neurticas, etc.).
Es en la dcada de los setenta cuando empiezan a aplicarse tcnicas y
programas de Modificacin de conducta, sin abandonar las aplicaciones ms
tradicionales, en el campo de la Salud y el bienestar general de las personas.
El trmino de "Medicina Comportamental" que se acu por primera vez en
1971, como sinnimo de Medicina Psicosomtica, nace con un enfoque multiinterdisciplinario, promovido principalmente por psiclogos y mdicos que se
propone como objetivo bsico el progreso e integracin de los conocimientos y
tcnicas de las ciencias biomdicas, conductuales y otras disciplinas
relacionadas para lograr:
a. Comprender, tratar y rehabilitar los procesos de enfermar.
b. Promover, mantener o intensificar la salud.
Algunos de los factores que han hecho posible la aparicin y consolidacin de
ste campo, han sido los siguientes:
1. La necesidad, ya apuntada, de una estrecha relacin entre mdicos y
psiclogos que responda a las necesidades y objetivos de las dos
disciplinas.
2. La atmsfera cientfica actual en relacin a los procesos de salud y
enfermedad que asume la existencia de una etiologa multifactorial y la
incorporacin de soluciones multidisciplinarias.
3. Actualmente, los problemas de salud ms importantes en cuanto a tasas
de morbilidad y mortalidad se refiere, resultan no tanto de lo que la gente
tiene, sino que en gran parte son consecuencia de lo que la gente hace
(fumar, no dormir lo suficiente, no hacer ejercicio fsico, no comer
adecuadamente, beber alcohol...) muchos trastornos mdicos presentan
componentes conductuales significativos en su etiologa o en su

16

mantenimiento y que son susceptibles de modificacin y prevencin con

tcnicas psicolgicas.
Debido adems, a la larga duracin de las enfermedades crnicas, el
individuo necesita aprender a vivir con ella, lo que repercute en sus
pautas de comportamiento habitual y estilo de vida global.
4. La psicologa, con la eficacia y desarrollo tecnolgico de las tcnicas de
la terapia o modificacin de conducta, ofrece cambios conductuales
clnicamente tiles.
5. La promocin de la salud como antdoto de la enfermedad, ha propiciado
el

establecimiento

de

estrategias

psicolgicas

preventivas,

la

modificacin o fomento de estilos de vida sanos, la investigacin de

conductas individuales consideradas como agentes psicopatgenos y al
mismo tiempo se intenta inocular la idea de autorresponsabilidad de
cada persona con su salud.
Dentro de la medicina comportamental la intervencin psicolgica, se lleva a
cabo en tres grandes reas: el control del estrs, el aprendizaje o eliminacin
de comportamientos habituales que favorecen o perjudican la salud y la
modificacin o alivio de alteraciones de carcter biopsicosocial.
Una de las principales reas de aplicacin de la psicologa en el campo de los
problemas mdicos, los constituyen las mltiples aplicaciones del "biofeedback"
a diferentes trastornos psicosomticos.
A partir de los aos ochenta, se introduce una progresiva utilizacin del resto
de procedimientos y tcnicas de la Modificacin de Conducta. De esta forma se
puede decir, que actualmente se utiliza todo tipo de tcnicas, si bien,
predomina an el uso de estrategias dirigidas a modificar directamente las
respuestas fisiolgicas (relajacin y tcnicas de biofeedback).
En la proporcin de artculos del Yournal of Behavioral Medicine podemos
encontrar:

17

Estrategias consistentes en aportar informacin al cliente un 48 por 100.

Tcnicas de Condicionamiento operante 7 por 100.

Entrenamiento en habilidades sociales 7 por 100.

Tcnicas de enfrentamiento cognitivo 4 por 100.

Reestructuracin cognitiva 4 por 100.

18

CONCLUSIONES

La psicopatologa, como la psicologa, es vincular. Con esto queremos

expresar que las conductas, y en este caso particular las llamadas
anormales o enfermas pueden comprenderse como formas de vinculacin
de un sujeto consigo mismo y con el mundo que lo circunda. El vnculo
teraputico tiene dos polos: el del terapeuta y el del paciente. Siendo as,
slo podemos hablar de vnculo como unidad mnima de enfermedad, y de
objeto de curacin. Esto incluye, naturalmente, a la persona del
psicoterapeuta, como el otro polo del vnculo con lo cual debemos considerar
el aporte psicopatolgico propio del terapeuta para la creacin de un vnculo
llamado transferencia (neurosis, psicopata o psicosis de transferencia), que
intenta resolverse en el proceso teraputico como frmula de curacin. Es el
tipo de vnculo el que dibuja la forma psicopatolgica que habremos
finalmente de observar.
La psicopatologa es dinmica En la consideracin longitudinal de un
individuo, la psicopatologa es un edificio con una estructura de base que
soporta una superestructura de superficie en un interjuego de fuerzas
(dinmica), que se expresa horizontalmente a travs de las reas de la
conducta y de los llamados mbitos del comportamiento.
La psicopatologa no es nueva de hecho, los intentos de explicar el
comportamiento normal o alterado nos remontan a miles de aos, la
psicopatologa viene a ser el intento por entender, explicar y aplicar a la luz
de las investigaciones lo normal y lo patolgico. De hecho sin conceptos de
lo que es normal y patolgico, la actividad del psiclogo en su mayor
intensidad clnico y del psiquiatra no tendra validez, como no seria
comprensible una psicopatologa que no sepa explicar el etiogenesis del
desorden mismo o la caracterologa propia de dicho desorden.

19

 La psicopatologa se encarga de describir, estudiar y sistematizar aquellos

cambios en la conducta que no se pueden explicar a los parmetros de
normalidad ni como aprendizaje, de esta manera la brecha entre lo que se
debe considerar normal y lo que no es as no es del todo claro.

BIBLIOGRAFA

BOBES GARCA, J (Coordinador). Salud mental: Psicopatologa, Ed.

Sintesis. Madrid, 1994

COSTA, M y LPEZ, E. Educacin para la salud. Ed. Pirmide, Madrid,

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