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FUNDACIN UNIVERSITARIA DEL REA ANDINA No. 1 Vol. 1 - 116 p.

Prtesis ocular a partir


de polimetilmetacrilato
Paola Milena Gmez Flrez*

RResumen
Introduccin: las prtesis oculares se conocen antes de la poca de los
egipcios, con fines artsticos y mdicos, lo cual indica la antigedad de la
profesin. En nuestro tiempo se populariz su uso en la poca de la primera y
segunda guerra mundial, debido al nmero de heridos con afectacin ocular;
en Colombia, no se conoce cmo se introduce esta profesin y su desarrollo
ha sido muy anacrnico, ya que an se siguen empleando tcnicas artesanales
que han evolucionado muy poco desde la ltima mitad del siglo pasado; no se
conocen indicadores confiables que reflejen la realidad en cuanto a este tema.
Mtodo: se propone un estudio encaminado a identificar un mtodo de
fabricacin de prtesis oculares con polimetilmetacrilato PMMA y que responda
a un proceso cientfico en dos fases: la primera con un enfoque exploratorio, en
el cual se busca reconocer el mtodo para este propsito (materiales, equipos
para los procesos de toma de impresin, diseo esttico y acabados); la
segunda tiene un enfoque experimental dirigido a probar en primera instancia
las propiedades fisicoqumicas de la prtesis como su resistencia, durabilidad,
solubilidad, color y peso; en segunda instancia, su adherencia microbiolgica
a Staphylococco aureus ATCC, y Pseudomona aeruginosa.
Resultados: reconocer el proceso cientfico por el cual se puede fabricar una
prtesis ocular, sus propiedades fisicoqumicas y microbiolgicas; que sea
reproducible, econmico, no toxico, sin afectar la cavidad orbitaria ni poner
en riesgo la salud del paciente.
Palabras clave: prtesis ocular, polimetilmetacrilato, estudio fisicoqumico,
estudio microbiolgico.
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Estudiante de Optometra. Fundacin Universitaria del rea Andina seccional Pereira.

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Ocular prothesis to dividing


Of polimetilmetacrilato

AAbstract
Introduction: the ocular prostheses are known long before the egyptians, for
artistic and doctors indicating the existence of the ancient profession. In our
time, its was popularized at the time of the first and second world war, due to
the number of wounded with ocular compromise; in Colombia, it is unknown
how this profession enters, and its development has been very anachronistic,
even as it is employee, continues to craft techniques, that have evolved very
little during the latter half of last century; and in this regard, are not known
reliable indicators that reflect the reality on this issue.
Methodology: iIt proposes a study to identify a method of making ocular
prosthetis made of polymethylmethacrylate (PMMA) and answer a scientific
process into two phases: the first, with an exploratory approach, which seeks
to recognize the method for this purpose (materials, equipments , for making
processes of printing, design and aesthetic finishes), the second, has an
experimental approach aimed at testing in the first instance, the physical and
chemical properties of the prosthesis such as strength, durability, solubility,
color and weight, and at the second instance, its adherence to microbes like
Staphylococco aureus , and Pseudomonas aeruginosa.
Results: recognize the scientific process by which we can manufacture an
ocular prosthesis, its physical and chemical properties, microbiological that
may be reproducible, economic, non-toxic that it does not affect the orbital
cavity, or put at risk the patients health.

Keywords: ocular prosthesis, polymethylmethacrylate, physiochemical


study, microbiological study

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Introduccin
La primeras prtesis de las cuales se
tiene informacin fueron fabricadas
en conchas marinas1 metales y piedras
preciosas1, para adornar los ojos de las
estatuas; siglos ms tarde, la fabricacin
dej de ser slo artstica y comenz
la aplicacin mdica; se construan en
vidrio, material muy frgil que daba gran
realismo; en la primera y segunda guerra
mundial se introduce el plstico para la
reconstruccin ocular de pacientes; desde
esa poca hasta hoy ha evolucionado el
material utilizado para la fabricacin,
pero el proceso an es artesanal.
Los materiales utilizados en la
fabricacin de prtesis en la actualidad,
son los polmeros, que se conocen en
medicina como biomateriales polmeros
o biopolmeros; el trmino biomaterial
designa a los materiales de origen no
biolgico utilizados en la fabricacin
de dispositivos que interactan con
sistemas biolgicos y que se emplean
en diversas ramas de la medicina2 el
polimetilmetacrilato es el material ms
utilizado para este fin, tambin se usa
en otras ramas de la ciencia mdica y la
salud, como en la fabricacin de lentes de
contacto rgidos y la correccin de arrugas,
entre otras aplicaciones estticas.
No existen investigaciones publicadas
sobre la aplicacin del PMMA a prtesis
oculares; es competencia de este estudio
plantear procesos que buscan definir y
aclarar temas poco conocidos, con el fin
de proponer y ofrecer alternativas en el
conocimiento de un tema; en este caso
el procedimiento que se requiere para la
elaboracin de la prtesis ocular a partir
del Polimetilmetacrilato.

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Por lo anterior se propone una investigacin


en dos momentos: inicialmente un estudio

exploratorio para identificar el proceso de


fabricacin desde la toma de la impresin,
hasta lograr los acabados del diseo
esttico; posteriormente, se realizar
una experimentacin con la prtesis
terminada, para conocer sus propiedades
fisicoqumicas y microbiolgicas, que
permitan al profesional garantizar la
calidad y seguridad de la prtesis para el
paciente.

Materiales y mtodos
Tipo de estudio:
Fase 1. Estudio de tipo exploratorio:
se busca abordar un tema desconocido,
del cual la revisin bibliogrfica es muy
deficiente sobre el objeto de estudio,
en este caso el manejo del PMMA
(polimetilmetraclilato) para la elaboracin
de la prtesis ocular.
Se ha definido como un estudio
exploratorio2, ya que se desea indagar
sobre tcnicas que puedan ser utilizadas
para impresin de caractersticas y diseo
esttico; es necesario definir, cul es la
pintura adecuada (fijacin, duracin,
aplicacin sobre el PMMA), cul es la
tcnica de pintura indicada (aerografa,
leo, pastel, impresin, acuarela, acrlica);
as mismo, se realizar una exploracin
sobre las tcnicas para dar acabado a la
prtesis, conocer los procedimientos
utilizados para pulir mecnicamente el
material o aplicar sustancias que por
el contrario den un brillo qumico a la
prtesis final.
Fase 2. Estudio experimental: esta
segunda fase se plantea en dos momentos;
un primer momento encaminado a la
experimentacin
fisicoqumica
del
PMMA terminado como prtesis ocular
y un segundo momento correspondiente

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al estudio microbiolgico de PMMA


terminado como prtesis ocular.
Hiptesis: para el primer momento
experimental: el PMMA es un material
cuyas condiciones fsico qumicas,
son aptas para su aplicacin a prtesis
oculares.
Para el segundo momento experimental:
el PMMA es resistente a la adherencia
de los microorganismos evaluados en un
tiempo hasta de ocho das.

Primer momento experimental:


anlisis fisicoqumico de la prtesis
terminada.
El principal propsito en esta fase del
proyecto es evaluar las condiciones
obtenidas en la fase exploratoria frente
a las variables fisicoqumicas propuestas
en la investigacin, y determinar las
variables
evaluadas:
temperatura,
luz, medio ambiente o condiciones
ambientales, dureza, resistencia y peso,
para comprobar si el objeto de estudio
es apto para su aplicacin como prtesis
oculares.

Segundo momento experimental:


Anlisis microbiolgico de la
prtesis terminada.
Una vez evaluadas satisfactoriamente
las caractersticas fisicoqumicas, se
someter a un estudio microbiolgico
con la utilizacin de dos cepas de
microorganismos: Staphylococco aureus
ATCC 6538 y Pseudomona aeruginosa
ATCC 27853 , con el fin de determinar
la adherencia de la prtesis in vitro a la
exposicin de estos microorganismos, en
diferentes tiempos.
Objeto de estudio: Polimetilmetacrilato

Variable Independiente.
Fase exploratoria: variables dependientes: impresin, pintura, pulido.
Fase experimental: estudio fisicoqumico: variables dependientes: peso,
iluminacin, condiciones medioambientales, resistencia.
Estudio microbiolgico: variables
dependientes: Staphylococco aureus
ATCC 6538, y Pseudomona aeruginosa
ATCC 27853.
Recoleccin de los datos: se utilizar la
observacin directa en ambas fases. Se
han creado instrumentos a manera de
las guas de observacin, en donde se
registrar fecha, nmero de la muestra,
variable o caracterstica a evaluar y
observaciones.

Materiales y equipos
Fase 1 Exploratoria
Toma de impresin: Polmero de
xilosano,
(REPROSIL),
fabricante
Densply; Jeringa de 10 ml
para
inyeccin de polmero, cnula en PMMA
de 2 a 3 mm de espesor, yeso tipo 3 y
4, yeso pars, muflas de odontologa
para prtesis dentales individuales
polimetilmetacrilato, (PMMA), polmero
transparente de termo curado en polvo,
fabricante Densply; prensas manuales
mecnicas de ms de 20Lb de presin.
Pintado de la prtesis: acuarela lquida,
acrlico, leo, pinceles de pelo de marta:
n: 00000, 0000, 000, 00, 0, 1. Acabado:
motor de 2500 rpm a 110 voltios, piedras
abrasivas de diferentes tamaos de grano,
paos de brillo.

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Fase 2 Parte Experimental


Fuente de calor, mufla de 2 a 200C; beaker
de 100 y 200 ml, balanza analtica de 0 a
100g; equipos microbiologa: incubadora
Memmert, beaker, asas desechables,
microscopio, autoclave, cajas de petri,
solucin salina, medio de cultivo
cetrimide, medio de cultivo manitol,
cmara de mecheros de alcohol y de gas.
Cepas microbiolgicas: Staphylococco
aureus ATCC, y Pseudomona aeruginosa
ATCC 15442.

Plan de anlisis de resultados


Fase 1. Se realizar a travs de pruebas y
ensayos con los cuales se decidir al final
cul es la mejor manera de fabricar dicha
prtesis, por lo tanto el proceso final ser
el producto de ensayo y error.
Fase 2. Se ejecutar a travs de la
observacin directa la toma de medidas
como peso, temperatura y presin, que
indiquen los rangos en los cuales la prtesis
se mantiene dimensionalmente estable. El
anlisis microbiolgico se obtendr con
base en recuentos de colonias encontrados
en las siembras de microorganismos; esto
permitir identificar el mejor mtodo
y en qu condiciones se debe mantener
dicha prtesis para garantizar su calidad,
durabilidad e inocuidad.

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Resultados
Conocer el proceso por el cual se puede
fabricar una prtesis ocular, mediante
el mtodo cientfico en el departamento
de Risaralda (Colombia); describir las
propiedades fisicoqumicas de la prtesis
ocular elaborada en polimetilmetacrilato
y la adherencia de microorganismos hasta
obtener protocolos para su fabricacin,
como tambin para la enseanza,
cuidado y manejo de prtesis oculares
que minimicen los riesgos de infeccin;
de tal manera que este conocimiento se
pueda potenciar con los profesionales
de optometra para ofrecer un servicio
cientfico, tecnolgico y ms econmico
a nuestra poblacin y al pas, y ms
adelante exportar este conocimiento.

Agradecimientos
Dra. Olga L. Correa ngel, asesora
metodolgica; Dra. Patricia Durn,
asesora temtica; Dra. Mara Nancy
Garzn, directora del programa de
Optometra.
A mis amigas Elizabeth Molina, Luisa M.
Prez, Mnica Mrquez y Zoraya Range,l
quienes siempre me han acompaado y
apoyado.

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