FORMULRIO

PEDIDO DE REVISO DE TRIBUTOS

(NOTA DE TRIBUTAO SIMPLIFICADA - NTS)

NTS1:

NOME DA AGNCIA3:

BA 32-074.080/16

DESTINATRIO5:

46400970 AC CAETIT/5

CPF:

OBJETO:
ALA SOUSA LIMA
ENDEREO:RR300572307HU

UNIDADE INTERNACIONAL
DE ENTRADA NO BRASIL
785.941.385-04
4
(CEINT) :
UF:
PRCIDADE:RJ
SPM
RUA LAUDELINO ALVES 477 BAIRRO PEDRO CRUZ
CAETIT

TEL. CONTATO:
(77)999367485

BA

EMAIL:

FENIXKK@HOTMAIL.COM

Eu, destinatrio acima identificado, venho requerer Secretaria da Receita Federal do Brasil, com base nos documentos anexados e nas
justificativas indicadas abaixo6:
Alterao do valor do imposto a ser pago, em razo de reavaliao do bem.
No pagamento de imposto em razo de iseno/no incidncia/imunidade/alquota zero.
Documentos anexados7:
Cpia de documento de identificao do destinatrio com foto e assinatura (DOCUMENTO OBRIGATRIO)
Receita mdica (assinada por profissional habilitado).
Cpia de tela do pedido ou do e-mail de confirmao do pedido objeto da remessa (contendo descrio e valor do produto, valor do frete e
cdigo de rastreamento, se for o caso).
Comprovante de pagamento (boleto bancrio, extrato de carto de crdito, comprovante de servio de pagamento on line, etc.).
Fatura comercial, tquete de caixa ou documento equivalente.
Procurao, se for o caso, e cpia de documento de identificao do procurador com foto e assinatura.
Outros:_____________________________________________
Justificativa para meu pedido de reviso8:
Desde j Agradeo a Compreeno e Sei que Serei Atendido, Venho Nesse Pedir Reviso do valor
cobrado do bem que consta na nota (NTS) Nota de Tributao Simplificada, Esta Acima do Valor
Pago na Dia da Compra Que Foi de $42,99 Dolares Estando Assim Abaixo do Valor Cobrado na (NTS),
Hoje o Produto no Mesmo Site(http://www.gearbest.com/cell-phones/pp_328504.html) Custa $52,63
Sempre que Fui Tributado Paguei Corretamente pois os Valores Correspondia ao Mesmo Att. Ala Sousa
Observaes: ocorrendo reviso de valor, ser emitida uma nova NTS, com aplicao da taxa de cmbio do dia desta emisso e ser estabelecido novo
prazo de vencimento de 30 dias contados da data desta nova emisso; sendo indeferido o pedido de reviso sem qualquer alterao de valor, ser
mantido o prazo de vencimento inicial. Aps o vencimento do prazo, em qualquer hiptese, h incidncia de encargos moratrios.
Declarao: Declaro que li e aceitei as instrues de preenchimento e de envio relacionadas abaixo e estou ciente de que, caso haja vencimento do prazo
de recolhimento, alm de encargos moratrios sobre o tributo, haver taxa de armazenagem postal da remessa acima.

Data: 14 /07 /2016

_______________________________________________________
Nome e assinatura do Destinatrio ou Representante Legal (Legvel)

1 INSTRUES DE PREENCHIMENTO
1, 2, 3 e 4 Estes campos devem ser preenchidos com dados fornecidos pela agncia dos Correios.
5 Preencher com os dados do destinatrio, sendo o nmero de CPF dado obrigatrio.
6 Assinalar o tipo de solicitao.
7 Assinalar os documentos que sero enviados, sendo o documento de identificao de envio obrigatrio.
8 No campo livre para justificativa o destinatrio dever relatar detalhadamente as razes de fato e de direito que do suporte ao seu pedido.

2 INSTRUES DE ENVIO DO EMAIL

2.1 Encaminhar a documentao digitalizada ao e-mail fornecido pelo agente, com cpia para agncia.
2.1 Enviar arquivos legveis, em preto e branco, de tamanho de at 1,0 MB, com as extenses PDF, PNG ou JPEG.
2.2 O assunto do e-mail deve conter o cdigo de rastreio da encomenda, ex.: Reviso de tributo AB123456789CD.