441 Cuando en el curso de una pancreatitis

aguda se produce un
shock, cul puede ser su causa?

A Hipovolemia por tercer espacio

B Hemoperitoneo
C Hemorragia digestiva
D Todas las anteriores
E Ninguna de las anteriores.
767 Esperaramos encontrar un primer ruido
intenso en una de las
siguientes situaciones:

A En el sndrome de Wolff-Parkinson-White
B En los pacientes obesos
C En el bloqueo AV de primer grado
D En diversos estados de shock
E En la pericarditis constrictiva.

911 Cul es la causa ms frecuente de

shock cardiognico?

A Insuficiencia mitral aguda

B Insuficiencia artica aguda
C Embolia pulmonar
D Rotura del tabique interventricular
E Infarto agudo de miocardio.
912 En cuanto a los mecanismos de
compensacin en el shock
cardiognico, seale el enunciado incorrecto.

Cuando la contractilidad est disminuida, el

mecanismo de Frank-Starling es
fundamental en disminuir el grado de congestin
pulmonar

La redistribucin del flujo sanguneo est mediada

por el sistema nervioso
simptico y el sistema renina-angiotensina

Se produce un aumento de la extraccin de oxgeno

por los tejidos

Se produce un aumento del metabolismo

anaerbico

El aumento del tono simptico provoca

vasoconstriccin venosa y aumento de
frecuencia cardaca.

914 Los primeros rganos afectados en la

fase irreversible del shock
son:

A El cerebro y la piel
B Los riones y el corazn
C El intestino
D Los pulmones
E El sistema reticuloendotelial
915 Seale cul de los siguientes
mecanismos no est implicado en el
pulmn hmedo de shock.

Hemorragia intravascular

Trombosis intravascular con alteracin de la

coagulacin

C Aumento de la produccin de surfactante pulmonar

D Aumento de la permeabilidad capilar por
hipoperfusin pulmonar

Aumento de la presin capilar pulmonar.

916 Cul de los siguientes no es un criterio

para el diagnstico de
shock?

Presin arterial sistlica menor de 90 mmHg en

normotensos, mantenida durante
ms de 30 minutos

Diuresis superior a 20 ml/h, con alto contenido en

sodio

C Depresin sensorial
D Sudoracin fra, viscosa
E Acidosis lctica.
919 En las fases iniciales del tratamiento del
enfermo con shock,
seale las tcnicas de diagnstico
imprescindibles.

A Ecocardiograma
B TAC torcico
C Gammagrafa de ventilacin perfusin
D Monitorizacin hemodinmica (ECG continuo, sonda
vesical, catter Swan-Ganz,
va intraarterial)

A y D son imprescindibles en las fases iniciales.

920 La causa corregible ms frecuente en

los enfermos con shock
posinfarto es una de las siguientes. Seale
cul.

A Infarto de ventrculo derecho

B Arritmia cardaca
C Infeccin sistmica
D Hipovolemia
E Taponamiento cardaco.
1325 Cundo se observa cianosis perifrica
en los pacientes con
insuficiencia respiratoria?

A Cuando se encuentran en estado de shock

B Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg
C Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg
D Cuando la concentracin de hemoglobina reducida
es superior a 50 g/L

Cuando la concentracin de hemoglobina reducida

es superior a 20 g/L.

4256 En qu caso la diuresis forzada

constituye una contraindicacin
relativa?

A
B

Edema pulmonar
Edema cerebral

C Shock
D Insuficiencia cardiorrespiratoria
E Fracaso renal agudo.