Versin: 2.

SOLICITUD DE CAMBIOS

Fecha:24/04/2015
Cdigo: GT-F-16

No. De solicitud*:

Fecha Solicitud:

*El nmero consecutivo es asignado por el administrador del cambio, durante la

reunin del comit asesor de cambios

DD

MM

AAAA

IDENTIFICACIN DEL SOLICITANTE DEL CAMBIO

Nombre

Cargo

Fecha estimada del cambio:

Telfono/ Ext

Hora estimada del Cambio:

Correo Electrnico

Tiempo estimado para realizar el cambio

Horas

DD

MM

AAAA

HH

Minutos

TIPO DE CAMBIO
Telecomunicacion
es
Telefona

Comp.
Escritorio
Aplicaciones

Red

Seguridad

Impacto si no
se efecta:

Base de
Datos
Aranda

Otros_____
Cul?
__

Crtico

Alto

Medio

Bajo

% de usuarios
afectados:

+ 80%

60-80%

30-60%

10-30%

Impacto en el
servicio
(horas):

+ 24

12-24

6-12

2-4

Recuperabilida
d a fallas:

+8

4-8

1-4

<1

Antecedentes del Cambio (Por qu se requiere?):

reas de servicio y/o aplicaciones afectadas:

Descripcin del cambio

Alcance del Cambio:

Prioridad del cambio:

Urgente

Alto

)
)

Medio

Bajo

Anlisis de Impacto
Qu procesos del Sistema Integrado de Gestin afecta el cambio?

Qu reas de servicio o elementos de TI afecta el cambio? (Hardware, Software, Aplicaciones, servicios de TI)

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Fecha:24/04/2015
Cdigo: GT-F-16

Cmo impacta el cambio el cumplimiento de los Acuerdos de Niveles de Servicio?

Beneficios del cambio

Consecuencias de no realizar el cambio solicitado:

Riesgos identificados

Opciones de manejo del riesgo

Medidas de control de los riesgos

Plan de contingencias frente a la materializacin de los riesgos

Plan Actividades Previas del Cambio

TAREA

FECHA/HORA
INICIO

FECHA/HORA
FINALIZACIN

RESPONSABLE

NUMERO CELULAR

FECHA/HORA
INICIO

FECHA/HORA
FINALIZACIN

RESPONSABLE

NUMERO CELULAR

FECHA/HORA
INICIO

FECHA/HORA
FINALIZACIN

RESPONSABLE

NUMERO CELULAR

Plan de ejecucin
TAREA

Plan de Pruebas
TAREA

Entregables y Criterios de Aceptacin

Mensaje para los usuarios o dependencias afectadas por el cambio:

Antes de realizarlo:
Asunto:
Texto:
Despus de realizarlo:
Asunto:
Texto:
Fecha y frecuencia estimada para envo de mensajes a usuarios:

Personas autorizadas para enviar los mensajes

Grupo de usuarios a quien va dirigido los mensajes:

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SOLICITUD DE CAMBIOS

Fecha:24/04/2015
Cdigo: GT-F-16

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Fecha:24/04/2015
Cdigo: GT-F-16

Documentos anexos (si existen)

LOS SIGUIENTES TEMS DEBEN SER DILIGENCIADOS POR EL ADMINISTRADOR DEL CAMBIO
Aprobaciones respectivas

Solicitante

Gestor del Cambio

Fecha Aprobacin:
Da

Mes

Aprobacin comit

Observaciones:
Ao

Integrantes Comit de Cambios que aprobaron el cambio

Nombre

Cargo

Dependencia

Nombre

Cargo

Dependencia

Nombre

Cargo

Dependencia

Nombre

Cargo

Dependencia

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