Tanda Tanda Lesi Oral dan Cedera Kekerasan pada Anak

Cedera oral dan wajah dapat terjadi akibat dari dari kekerasan anak dapat terjadi dan
diapat juga diikuti dengan cedara bagian tubuh lain. Lesi mulut terkait dengan kekerasan anak
biasanya memar, laserasi, lecet, atau patah tulang. Pemeriksaan akibat kekerasan anak harus
ketika cedera baru yang hadir bersama dengan cedera yang terdahulu. Jadi bekas luka, terutama
di bibir, adalah bukti dari trauma sebelumnya dan harus penyidik waspadai untuk kemungkinan
kekerasan anak. Seperti disebutkan sebelumnya, penyelidikan lebih lanjut diperlukan bila
penjelasan untuk cedera .tidak dapat ditemukan di temuan klinistidak membenarkan temuan
klinis

Atas: akibat rokok

Bawah : kekerasan akibat
ikat pinggang

Cedera akibat gigitan

Cedera akibat tamparan

Tetesan cairan dari frenula labial atau lingual

Tetesan cairan dari frenula, khususnya frenum labial, sering terlihat dalam kasus-kasus kekerasan
terhadap anak. Cedera ini mungkin akibat dari trauma benda tumpul. Sebagai contoh, frenum
labial dapat robek ketika tangan atau benda tumpul lainnya paksa diterapkan pada bibir atas
untuk membungkam anak. Cedera jenis ini juga dapat terjadi di makan paksa, sebagai akibat dari
botol dipaksa ke dalam mulut.
Mukosa mulut robek dari gingiva
Trauma benda tumpul pada bawah wajah dapat menyebabkan lapisan mukosa permukaan bagian
dalam bibir robek dari gingiva. Sebuah tamparan kuat, misalnya, mungkin memiliki efek ini.
Lokasi dan luasnya cedera akan tergantung pada besarnya kekuatan dan lokasi dan arah pukulan

Gigi goyang, fraktur, atau gigi avulsi

Trauma parah pada wajah bagian bawah dapat membuat gigi goyang, sepenuhnya membuat gigi
goyang dari soket alveolar mereka, dan / atau menyebabkan patah tulang gigi (Gambar 8.8).
Kita harus selalu menentukan apakah cedera tersebut kompatibel dengan penjelasan yang
diberikan. Jika cedera gigi akibat jatuh, misalnya, orang akan biasanya mengharapkan untuk juga
menemukan memar atau kulit terkelupas di lutut, tangan, atau siku. Namun, jika cedera akibat
kekerasan, memar dibagian lain tidak ada.
Dalam evaluasi dan pelaporan cedera gigi, mungkin akan membantu jika menggunakan
klasifikasi Andreasen, berdasarkan sistem yang diadopsi oleh WHO. Seperti:
-

Crown Infraction
: fraktur tidak lengkap (crack) dari enamel dengan
hilangnya substansi gigi
Fraktur mahkota tidak lengkap
: terbatas enamel atau email dan dentin, pulp tidak
terkena
Fraktur mahkota lengkap
: melibatkan enamel dan dentin, pulp terkena
Fraktur mahkota-akar uncomplicated : melibatkan enamel, dentin, dan sementum, tetapi
tidak mengekspos pulpa

Fraktur mahkota-akar complicated : melibatkan enamel, dentin, sementum, dan

mengekspos pulpa
Concussion
: cedera melibatkan struktur gigi tanpa membuat
gigi goyang abnormal atau perpindahan gigi, tetapi reaksi ditandai dengan perkusi
Subluksasi (goyang)
: cedera struktur gigi dengan membuat gigi goyang
normal mendukung, tetapi tanpa perpindahan gigi
Intrusive luxation
: gigi bergerak ke dalam tulang alveolar, cedera
disertai dengan kominusi atau fraktur soket alveolar
Extrusive luxation
: bagian gigi ada yang keluar dari soket
Exarticulation (avulsion lengkap)
:gigi bergerak dalam arah selain aksial, dengan
kominusi atau fraktur soket alveolar
Exarticulation (avulsion lengkap)
: gigi benar-benar avulsi dari soket
Communition of alveolar socket
: menghancurkan dan kompresi soket alveolar,
ditemukan dengan intrusive dan luksasi lateral
Fraktur dinding soket alveolar
: fraktur terbatas pada labial atau lingual dinding
soket
Fraktur mandibula atau maksila
: melibatkan dasar mandibula atau maksila dan
sering melibatkan alveolar, melibatkan atau tidak melibatkan soket alveolar
Laserasi gingiva atau mukosa mulut : luka dalam atau tidak di mukosa yang dihasilkan
dan biasanya diproduksi oleh benda tajam
Memar dari gingiva atau mukosa mulut
: memar biasanya disebabkan oleh benda
tumpul, biasanya menyebabkan perdarahan submukosa kecil
Abrasi dari gingiva atau mukosa mulut
: luka dangkal yang dihasilkan oleh
menggosok atau menggores mukosa, meninggalkan baku, permukaan pendarahan

Gigi nonvital
Jaringan-jaringan pulpa gigi menerima suplai darah utama mereka melalui foramen apikal.
Ketika gigi menerima gegar otak, pembuluh darah apikal dapat terputus, atau hematoma atau
edema dapat menyumbat pembuluh darah saat mereka memasuki gigi. Sebagai konsekuensinya,
pulp dapat menjadi nekrotik dan nonvital. Nekrosis jaringan pulpa sebelumnya merah muda
biasanya akan menyebabkan gelap terlihat gigi.
Dalam beberapa kasus trauma gigi, respon pulpa gigi untuk cedera mungkin untuk deposit dentin
sekunder tambahan di ruang pulpa. Ini mungkin berlanjut sampai seluruh ruang pulpa diisi, atau
obtunded. Sekali lagi, hilangnya ruang pulpa berongga dengan isinya biasanya merah muda yang
mungkin menyebabkan perubahan warna gigi.
Hal ini penting untuk diingat bahwa kedua proses yang dijelaskan di atas terjadi selama periode
minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Akibatnya, ketika seorang anak menyajikan dengan trauma
gigi saat ini dan juga memiliki satu atau lebih gigi gelap yang tidak terkait dengan karies, besar
kemungkinan anak mengalami trauma sebelumnya. Penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan
sifat trauma harus dilakukan.