EXAMEN DE TRAUMATOLOGA

1) Paciente de 27 aos de edad con buen estado

general y con fracturas desplazadas de tercio
medio de cbito y radio. Cul es el
tratamiento a seguir?:
a) Reduccin de las fracturas con anestesia local
y yeso durante dos meses.
b) Reduccin de las fracturas con anestesia
general y yeso durante dos meses.
c) Osteosntesis estable y movilizacin precoz de
las articulaciones.
d) Osteosntesis estable y yeso protector.
e) Reduccin de la fractura con anestesia y
vendaje funcional precoz.
2) Un varn de 50 aos atropellado respira
adecuadamente, no presenta sintomatologa
torcica, presenta dolor en abdomen inferior,
est consciente y orientado, y su TAC
abdominal slo demuestra una fractura de
pelvis con inestabilidad "en libro abierto".
Progresivamente inicia frialdad, sudoracin,
palidez, hipotensin y taquicardia. La actitud
ms correcta ser:
a) Arteriografa urgente y embolizacin selectiva
de vasos plvicos con sangrado activo.
b) Inmovilizacin de fractura mediante tracciones
y cesta plvica en cama de arco.
c) Perfusin inmediata de cristaloides y
expansores del plasma, seguida de
estabilizacin de la fractura plvica mediante
fijador externo.
d) Laparotoma exploradora con ligadura de
grandes vasos plvicos.
e) Perfusin inmediata de cristaliodes y
expansores del plasma, y reposicin con
concentrados de hemates en cuanto se
disponga de ellos hasta conseguir reponer la
volemia.
3) La pseudoartrosis del foco de fractura es una
complicaicn tpica de las fracturas proximales
de fmur:
a) Extracapsulares pertrocantreas.
b) Extracapsulares basicervicales.
c) Intracapsulares tratadas mediante
osteosnteses.
d) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia
de cadera.
e) Diafisarias proximales.
4) Durante el proceso de rehabilitacin, tras una
fractura conminuta de la cabeza del radio,
tratada quirrgicamente mediante exresis
total de la misma, el paciente experimenta
dolor en la mueca de la extremidad afectada.
Cul es la causa ms probable de este
dolor?:

a) Lesin yatrognica del nervio interseo

posterior.
b) Disfuncin de la articulacin radiocubital distal.
c) Fractura de la estiloides cubital.
d) Distrofia simptico-refleja de mueca.
e) Sndrome de tnel carpiano.
5) Paciente de 82 aos con Alzheimer moderado
y cardiopata isqumica bajo control mdico
trado a la Urgencia tras cada.
Radiogrficamente presenta una fractura
pertrocantrea conminuta proximal de fmur.
Cul ser el tratamiento ms adecuado?:
a)
b)
c)
d)
e)

Artroplastia parcial de cadera.

Artroplastia total de cadera cementada.
Osteosntesis.
Artroplastia bipolar de cadera.
Artroplastia total de cadera no cementada.

6) 24 horas despus de un enclavado cerrojado

por una fractura cerrada de tibia, aparece un
dolor muy intenso en la pierna, resistente a los
analgsicos habituales; se acompaa de ligero
aumento de volumen y de dificultad para
mover los dedos del pie. Deber pensar que el
paciente presenta:
a)
b)
c)
d)
e)

Una trombosis venosa profunda.

Una lesin del citico comn.
Un sndrome compartimental.
Una infeccin precoz de la osteosntesis.
Una fractura asociada del pie que pas
desapercibida.

7) Mujer de 78 aos de edad con buen estado

general, presenta una fractura desplazada de
cuello femoral que se produjo 10 das antes de
su ingreso. Qu tratamiento es el ms
correcto?:
a) Dado el tiempo transcurrido, reposo y
deambulacin al ceder el dolor.
b) Prtesis de cadera.
c) Traccin contnua durante 3 semanas y
posterior tratamiento de rehabilitacin.
d) Vendaje de yeso.
e) Clavo intramedular.
8) Paciente de 30 aos de edad presenta, tras
sufrir un accidente de moto, una fractura
abierta Grado III de tibia y peron sin
afectacin neurovascular. Cul sera la
conducta a seguir?:
a) Limpieza de la herida y osteosntesis
inmediata con placa y tornillos.
b) Limpieza de la herida, estabilizacin
provisional de la fractura con traccin contnua
y yeso tras obtenerse la curacin de la herida
cutnea.
c) Limpieza de la herida, estabilizacin
provisional con traccin, y posterior
osteosntesis con placa y tornillos.
d) Limpieza de la herida y estabilizacin de la
fractura con fijador externo.
e) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar.

9) En su consulta, un joven le pregunta acerca

de la futura evolucin de su fractura diafisaria
de tibia que est siendo tratada en el hospital
mediante un yeso inguinopdico. En la
radiografas que aporta, usted observa
claramente una pseudoartrosis "en pata de
elefante". Debe advertirle que:
a) Necesita varios meses ms de inmovilizacin
con yeso.
b) La ciruga con abordaje directo del foco es
imprescindible.
c) Se necesitar aporte de injerto seo autlogo
en la inevitable ciruga.
d) El enclavado intramedular a foco cerrado
puede ser una buena solucin.
e) Tiene que deambular con apoyo completo en
la extremidad afecta para favorecer la
consolidacin sin tratamiento quirrgico.
MIR 2001-2002 RC: 4
10) La fractura diafisaria del hmero se asocia con
cierta frecuencia a lesiones del nervio:
a) Cincunflejo.
b) Musculocutneo.
c) Radial.
d) Mediano.
e) Cubital.
MIR 2001-2002 RC: 3
11) Hombre de 25 aos de edad presenta, tras
cada casual sobre la mano derecha en
hiperextensin de la mueca, dolor selectivo a
nivel de la tabaquera anatmica de la mueca.
Qu tipo de lesin hay que sospechar?:
a) Fractura de Colles.
b) Fractura de estiloides cubital.
c) Luxacin perilunar del carpo.
d) Fractura de escafoides de la mueca.
e) Fractura del primer metacarpiano.
MIR 2000-2001F RC: 4
12) Varn de 30 aos de edad con fractura
cerrada transversal de tercio medio de fmur,
tras sufrir un accidente de trfico, sin otras
lesiones asociadas.Cul es la conducta a
seguir?:
a) Traccin transesqueltica.
b) Clavo intramedular.
c) Placa y tornillos.
d) Fijador externo
e) Yeso.
MIR 2000-2001 RC: 2
13) Una anciana de 80 aos ingresa en el Servicio
de Urgencias despus de haber sufrido un
cada casual. En la exploracin se aprecia
dolor e impotencia funcional en la cadera
derecha, con acortamiento de 2 cm y en
posicin de abduccin y rotacin externa
marcada, contactando el borde externo del pie
con la cama. Igualmente es visible unas horas
despus una equimosis en la cara externa de
la regin de la cadera. El diagnstico ms
probable es:

a)
b)
c)
d)

Fractura del reborde acetabular.

Fractura de la regin cervical de la cadera.
Luxacin anterior de la cadera.
Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana
derechas.
e) Fractura de la regin trocantrica
14) Paciente de 40 aos con fractura del cuello del
astrgalo, con desplazamiento posterior del
cuerpo astragalino. Seale, de las
complicaciones posibles que se relacionan,
cul es la ms caracterstica:
a)
b)
c)
d)
e)

Pie cavo-valgo postraumtico.

Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
Pie plano postraumtico.
Pie cavo-varo postraumtico.
Sndrome compartimental.

15) En un paciente de 25 aos que sufre, en

accidente de moto, una fractura abierta grado
IIIB de tibia y peron de la pierna izquierda,
cul de los siguientes tratamientos es el ms
indicado?:
a) Reduccin de la fractura, cierre de la herida y
vendaje de yeso.
b) Cierre de la herida y traccin transesqueltica
en calcneo.
c) Osteosntesis con fijacin externa.
d) Osteosntesis con placa y tornillos, tras cierre
de la herida.
e) Yeso funcional y carga posterior del miembro.
16) Un nio de 8 aos presenta una fractura
mnimamente desplazada de cbito y radio
izquierdos que es tratada mediante
inmovilizacin con yeso cerrado, manteniendo
el codo en 90 de flexin. A las pocas horas es
trado a Urgencias debido a que se encuentra
irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la
exploracin, el relleno capilar es normal. En la
radiologa no se han producido cambios a
nivel del foco de fractura, pero presenta
intenso dolor a la extensin pasiva de los
dedos. Cul es, ante las siguientes, la actitud
a seguir?:
a)
b)
c)
d)
e)

Mantener el miembro elevado y esperar.

Abrir el yeso longitudinalmente.
Abrir la porcin distal del yeso.
Aumentar la dosis de analgsicos.
Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.

17) Mujer de 60 aos que, sin patologa previa,

sufre cada casual, presentando fractura
subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de
Garden. Cul de los siguientes tratamientos
es el ms adecuado?:
a)
b)
c)
d)
e)

Prtesis total de cadera.

Yeso pelvipdico.
Osteosntesis con tornillos.
Carga inmediata.
Traccin continua.

18) Un paciente de 24 aos trasladado desde 400

km, hace 48 horas, a nuestro hospital,
diagnosticado de fractura bilateral de fmures
y tibias, ingresado con inmovilizaciones
provisionales hasta ser intervenido, inicia
bruscamente un cuadro de disnea intensa,
petequias generalizadas, estupor y
obnubilacin. Debemos sospechar:
a) Neumona nosocomial con sepsis
generalizada secundaria.
b) Coagulacin intravascular diseminada por
coagulopata de consumo.
c) Tromboembolismo pulmonar masivo.
d) Shock neurognico por dolor.
e) Sndrome de embolia grasa.
19) Acude a urgencias un nio de 9 aos tratado
dos das antes con un yeso cerrado por una
fractura supracondlea del hmero. Aqueja
intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos.
Los dedos presentan buen relleno capilar y
una coloracin aceptable, pero estn muy
hinchados, con poca movilidad activa, y su
movilizacin pasiva produce intenso dolor. La
actitud ms correcta ser:
a) Administrar antiinflamatorios y remitir al
paciente a consulta externa.
b) Mantener al nio en urgencias con el yeso
elevado e instndole a mover activamente los
dedos.
c) Retirar el yeso y realizar una osteosntesis de
la fractura.
d) Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta
externa.
e) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no
mejora rpidamente, fasciotoma.
20) Paciente de 25 aos que presenta, tras sufrir
un accidente deportivo, una fractura en la
difisis humeral de su brazo izquierdo, con
incapacidad para realizar la extensin de la
mueca y de los dedos de su mano izquierda,
al igual que imposibilidad de separar el primer
dedo de la mencionada mano. Seale cul de
los siguientes mecanismos explica estos
signos:
a) Retraccin isqumica de Volkmann.
b) Lesin del plexo braquial.
c) Lesin de la arteria humeral.
d) Parlisis del nervio radial.
e) Parlisis del nervio cubital.
21) Una paciente de 44 aos, muy reivindicativa,
nos consulta tras haber sido tratada hace 3
meses en otro Centro de una fractura de
mueca. La mano y mueca afectas muestran
piel tumefacta, enrojecida y con sudor fro y se
queja de dolor al contacto, que aumenta con
los intentos de movilizacin activa o pasiva. La
Rx muestra osteoporosis moteada. Cul de
las siguientes causas debe sospecharse en
primer lugar?:
a) Sndrome compartimental evolucionado
(contractura isqumica de Volkmann).
b) Distrofia simptica refleja (atrofia sea de
Sudeck).

c) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso

de inmovilizacin.
d) Consolidacin en mala posicin de la fractura
con defectuosa rehabilitacin posterior.
e) Cuadro de simulacin y poca colaboracin
para retrasar incorporacin laboral.
22) Un hombre de 30 aos sufre en un accidente
de trfico fractura del tercio medio del fmur
izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una
vez ingresado en el hospital, se procede a
hacer la reduccin y fijacin de la fractura
junto con la reparacin arterial. Horas despus
se instaura un edema en el miembro
lesionado, dolor intenso de carcter pulstil y
parestesias a nivel del pie. El pulso perifrico
es dbil. Cul de los siguientes diagnsticos
debe plantearse en primer lugar?:
a) Gangrena isqumica.
b) Sndrome compartimental.
c) Neuroapraxia del nervio citico.
d) Distrofia simptico-refleja.
e) Embolismo graso.
23) Un muchacho de 7 aos sufre un traumatismo
al caerse de una bicicleta, producindose una
fractura diafisaria espiroidea del fmur
derecho. Cul de los siguientes tratamientos
es en principio el ms indicado?:
a) Traccin continua con el miembro en posicin
90-90.
b) Traccin al cnit.
c) Osteosntesis con placa y tornillos.
d) Enclavijamiento endomedular.
e) Reposo en cama.
24) De los signos siguientes, cul es el ms
precoz en un sndrome compartimental de los
miembros?:
a) La isquemia cutnea.
b) La hipoestesia en el trayecto del nervio
afectado.
c) El dolor intenso al estiramiento pasivo
muscular.
d) La ausencia de pulso.
e) La debilidad muscular.
25) Ante una mujer de 30 aos que sufre un
politraumatismo y, al da siguiente, presenta
petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e
infiltrados pulmonares y un cuadro
confusional, debe sospecharse:
a) Prpura trombtica trombocitopnica.
b) Sndrome de Waterhouse-Friederichsen.
c) Disfuncin plaquetaria por analgsicos
inhibidores de la sntesis de prostaglandinas.
d) Contusin pulmonar.
e) Embolia grasa.

26) Una mujer de 70 aos, activa, con buen

estado general y sin patologa de cadera
previa, tras sufrir una cada en su domicilio, es
diagnosticada de fractura del cuello femoral
izquierdo correspondiente al tipo II de la
clasificacin de Garden. Anteriormente a la
cada realizaba una vida normal. Qu
tratamiento de los siguientes es el ms
correcto?:
a) Vendaje enyesado pelvipdico hasta la
consolidacin.
b) Traccin continua durante 30 das seguida de
carga.
c) Endoprtesis total de cadera.
d) Osteosntesis con tornillos.
e) Movilizacin y carga del miembro inmediatas.
27) Un hombre de 35 aos sufre una cada
presentando dolor e impotencia funcional en el
codo derecho. Las radiografas ensean una
fractura conminuta de la cabeza radial. Seis
meses despus de habrsele practicado una
reseccin de la cabeza radial, el paciente se
queja de dolor en la mueca ipsilateral y
debilidad a la aprehensin. El diagnstico ms
probable es :
a)
b)
c)
d)
e)

Artritis postraumtica del codo.

Atrapamiento del nervio interseo posterior.
Pseudoartrosis de fractura de escafoides.
Migracin proximal del radio.
Compresin del nervio mediano a nivel del
codo.

28) Al realizar un injerto intertibio-peroneo por una

pseudoartrosis de tibia, la estructura que es
posible lesionar es:
a)
b)
c)
d)
e)

El nervio tibial posterior.

El nervio sural.
El nervio peroneo superficial.
La vena safena medial.
La arteria peronea.

29) Indique los hallazgos en la exploracin de la

fractura de cuello femoral:
a)
b)
c)
d)
e)

Acortamiento, adduccin y rotacin externa.

Acortamiento, adduccin y rotacin interna.
Acortamiento, abduccin y rotacin externa.
Acortamiento, abduccin y rotacin interna.
Abduccin y rotacin externa.

30) Paciente de 8 aos de edad que sufre fractura

supracondlea de hmero desplazada.
Exploracin neurovascular normal. Se realiza
reduccin cerrada y sntesis percutnea
mediante agujas de Kirschner inmovilizndose
el miembro en flexin de 100 . Dos horas ms
tarde el paciente presenta dificultad para
extender los dedos y dolor a la extensin
pasiva de los dedos. El siguiente paso en el
tratamiento ser:
a) Quitar la frula y extender el codo.
b) Medir la presin intracompartimental.
c) Realizacin de un Doppler venoso.

d) Arteriografa.
e) Fasciectoma del antebrazo.
31) Un estudiante de 21 aos con una
pseudoartrosis dolorosa de escafoides
carpiano sin signos degenerativos debe ser
tratado mediante:
a)
b)
c)
d)
e)

Observacin.
Inmovilizacin mediante escayola.
Estiloidectoma radial.
Injerto seo y fijacin interna.
Artrodesis radiocarpiana.

32) Las fracturas de tobillo y/o del tarso por cada

de pie desde una altura, se asocian en un 510% de los casos con fracturas de:
a)
b)
c)
d)
e)

Cadera.
Pelvis.
Columna vertebral.
Mueca.
Antebrazo.

33) Cul de las siguientes fracturas de cotilo

deber recibir tratamiento conservador?:
a) Fractura de la ceja posterior con inestabilidad
de la articulacin.
b) Fractura transversal alta.
c) Fractura con fragmento intraarticular.
d) Fractura con desplazamiento menor de 2 mm.
e) Fractura de ambas columnas con
desplazamiento de la posterior.
34) Una mujer de 60 aos acude por dolor e
impotencia funcional en el brazo derecho, tras
una cada en su domicilio. La paciente acude
sosteniendo el brazo afecto por el codo con la
mano contralateral, observndose a la
inspeccin equimosis en la cara interna del
brazo. Indique el diagnstico ms probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Luxacin de la cabeza humeral.

Lesin del manguito de los rotadores.
Fractura de la porcin proximal del hmero.
Luxacin de codo.
Fractura del omplato.

35) Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una

cada vertical sobre la pierna manteniendo el
tobillo en varo y rotacin interna, ha sido
diagnosticado de esguince externo del tobillo
derecho. Cal sera la tcnica exploratoria
ms adecuada de las que se relacionan, para
evaluar la gravedad del cuadro?:
a) Una Tomografa Axial de la pinza bimaleolar.
b) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
c) Radiografas dinmicas del tobillo previa
anestesia local o regional.
d) Repetir la radiografa estandar pasados 7
das.
e) Una escintigrafa con TC 99.

36) Seale la respuesta FALSA en las lesiones

deportivas de la rodilla:
a) El diagnstico de las lesiones ligamentosas
debe establecerse mediante resonancia
nuclear magntica.
b) La reconstruccin con autoinjerto tendinoso es
de eleccin en las roturas del ligamento
cruzado anterior sintomticas.
c) Los esguinces de grado tres del ligamento
lateral interno se asocian a desinserciones
meniscales.
d) Las lesiones aisladas de los ligamentos
colaterales se tratan de forma ortopdica.
e) Las lesiones complejas de ligamentos pueden
no dar derrame significativo.
37) Paciente varn de 22 aos de edad con
hemartros sin restos de gotas de grasa en la
rodilla tras un traumatismo jugando al ftbol.
Cul es la lesin ms frecuente que hay que
sospechar?:
a)
b)
c)
d)
e)

Rotura de ligamento cruzado anterior.

Rotura de la arteria popltea.
Fractura del cuello del peron.
Rotura de menisco.
Lesin de la plica sinovial.

38) En cuanto al dolor tpico de un esguince de

ligamento lateral externo de tobillo, la
descripcin ms apropiada puede ser:
a) Aumento gradual desde el traumatismo.
b) Importante, no remitente, desde el
traumatismo.
c) Ligero, continuo, no cede con reposo.
d) Momentneo.
e) Brusco inicial, perodo de latencia sin dolor y
continuo despus.
39) Una mujer de 24 aos acude a Urgencias tras
sufrir un accidente de esqu, describiendo que
se le fueron separando las tablas y las
extremidades inferiores hasta caerse. A la
exploracin no se aprecia derrame articular,
duele al palpar la cara medial del cndilo
femoral medial y no se aprecian
inestabilidades, pero duele al forzar el valgo.
El diagnstico ms probable es lesin:
a)
b)
c)
d)
e)

Meniscal del menisco medial.

Meniscal del menisco lateral.
Del ligamento cruzado anterior.
Del ligamento cruzado posterior.
Del ligamento colateral medial.

40) Seale cul de las siguientes caractersticas

es propia del dolor que aparece como
consecuencia de un esguince del tobillo que
afecta al ligamento colateral externo:
a) Comienzo agudo y remisin progresiva.
b) Es intenso al principio, sigue un perodo de
latencia y despus es continuo.
c) Intensidad estable durante las cuatro primeras
horas.

d) Aumento progresivo de intensidad y sin

interrupcin.
e) Es momentneo y luego aparece solamente
con el movimiento del tobillo.
41) Un paciente de 20 aos, jugando al ftbol,
sufre una torsin en su rodilla al clavar los
tacos de la bota en el csped y girar
bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa
en el tercio posterior de la interlnea articular
medial, duele al forzar la flexin, no presenta
inestabilidades ligamentosas y se aprecia un
derrame articular escaso y seroso. El
diagnstico ms probable es lesin:
a)
b)
c)
d)
e)

Meniscal del menisco medial.

Meniscal del menisco lateral.
Del ligamento cruzado anterior.
Del ligamento cruzado posterior.
Del ligamento colateral medial.

42) Tras el encamamiento prolongado, el mayor

riesgo en la movilidad de la cadera es la
limitacin de:
a)
b)
c)
d)
e)

Abduccin.
Flexin.
Extensin.
Rotacin interna.
Rotacin externa.

43) Durante una sustitucin veraniega de pediatra

una madre de 41 aos nos consulta que a su
hija primognita de 9 meses cada vez resulta
ms difcil colocarle el paal. El parto fue por
cesrea y la nia ha seguido controles
rutinarios del recin nacido sano. Al explorarla
apreciamos una marcada dificultad para la
separacin de los muslos del beb y una
cierta resistencia a la movilidad activa de las
caderas, as como asimetra de los pliegues
inguinales y glteos. Nuestra actitud
diagnstica deber ser:
a)
b)
c)
d)

Radiografa de caderas.
Ecografa de caderas.
Exploracin neurolgica exhaustiva.
Puncin lumbar y anlisis de lquido
cefalorraqudeo.
e) Resonancia magntica y lumbar.
44) Un muchacho obeso de 14 aos acude a la
consulta por dolor en cara anterior de muslo y
rodilla izquierdos desde un partido de ftbol
jugado 15 das antes. No presenta ningn
signo de desarrollo puberal. Permanece con
una actitud en flexin y rotacin externa de la
cadera y flexin de la rodilla, con limitacin
dolorosa a los intentos de movilizacin
articular. El primer diagnstico de sospecha
debe ser:

a)
b)
c)
d)
e)

Epifisiolisis femoral proximal.

Artritis sptica de cadera.
Artritis reumatoide juvenil.
Bloqueo meniscal de la rodilla.
Enfermedad de Perthes.

45) Un nio de 6 aos, con una talla ms corta

que la que debera corresponder a su edad,
aqueja dolores moderados de su cadera
derecha y claudicacin con la carrera. A la
exploracin se aprecia una discreta atrofia del
muslo y existe una limitacin de los
movimientos de rotacin interna y abduccin.
Los estudios de laboratorio son negativos. La
radiografa convencional slo muestra una
discreta osteoporosis del ncleo epifisario de
la cabeza femoral. Con este cuadro clnico el
diagnstico debe orientarse hacia:
a) Artritis inespecfica de la cadera.
b) Enfermedad de Perthes.
c) Quiste seo esencial del extremo superior del
fmur.
d) Epifisiolisis femoral superior.
e) Tuberculosis de la cadera.
46) Al servicio de urgencias es trado un nio de 5
aos por dolor inguinal de 48 horas de
evolucin. Tres semanas antes ha presentado
una infeccin de vas respiratorias altas
tratada con antibiticos. La exploracin
abdominal es normal y no se palpan hernias.
La cadera presenta limitacin dolorosa en
todos sus movimientos, y el paciente cojea. La
analtica y la radiologa son normales y la
ecografa indica un pequeo derrame articular
de cadera probablemente seroso. El primer
diagnstico de sospecha debe ser:
a)
b)
c)
d)
e)

Artritis sptica de cadera.

Artritis reumatoide juvenil.
Sinovitis transitoria de cadera.
Enfermedad de Perthes.
Osteomielitis hematgena proximal de fmur.

47) Un paciente de 18 meses, hijo de una familia

de inmigrantes residente en un suburbio
marginal de una gran ciudad, es trado a
consulta por cojera desde que empez a
caminar a los 16 meses. A la exploracin
presenta marcha en Trendelenburg. Habr
que sospechar en primer lugar:
a)
b)
c)
d)
e)

Luxacin congnita de cadera.

Sinovitis transitoria de cadera.
Enfermedad de Perthes.
Artritis sptica de cadera.
Enfermedad neurolgica que afecta al
desarrollo psicomotor.

48) Paciente de 13 aos, con antecedentes de

dolor difuso en muslo que, tras un
traumatismo banal, presenta una agudizacin
de su sintomatologa. Cul de las siguientes
opciones es el diagnstico ms probable?:

a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Perthes.
Sinovitis de cadera.
Epifisiolisis femoral proximal.
Fractura de cuello femoral.
Artritis sptica de cadera.

49) Para el diagnstico de la displasia congnita

de cadera de tipo luxable en un recin nacido,
aparte de la realizacin de las pruebas de
Ortolani y de Barlow, es muy til como tcnica
complementaria de imagen una de las
siguientes:
a) TC.
b) Ecografa.
c) Radioscopia.
d) Radiografa convencional.
e) Artrografa.
50) Un varn de 14 aos de constitucin obesa,
que no recuerda haber tenido un traumatismo,
refiere que desde hace un mes tiene dolores
que se irradian desde la regin inguinal
izquierda hasta la rodilla e incluso, en
ocasiones, slo los nota en esta articulacin.
Tambin presenta una discreta cojera y
limitacin de la rotacin interna del miembro.
Al realizar la flexin de la cadera, tanto activa
como pasivamente, el muslo se desva en
rotacin externa. Con estos datos clnicos,
por cul de los siguientes diagnsticos
debera decidirse?:
a)
b)
c)
d)
e)

Osteocondritis de la rodilla.
Artropata degenerativa de la cadera.
Displasia congnita de la cadera.
Enfermedad de Perthes.
Epifisilisis femoral superior.

51) Un nio obeso de 13 aos se queja de dolor

intermitente en la rodilla izquierda de 6
semanas de duracin. No presenta ocupacin
articular ni bloqueos, ni refiere historia de
traumatismos. Despus de examinar la rodilla,
la siguiente actuacin debera ser:
a) Examen de la cadera izquierda.
b) Radiografas antero-posterior y lateral de la
rodilla izquierda.
c) Artroscopia de la rodilla izquierda.
d) Resonancia magntica de la rodilla izquierda.
e) Aspiracin de la rodilla izquierda.
52) Pediatra que ve a un nio de 4 aos por cojera
y limitacin de los movimientos de la cadera
derecha, pensando en una sinovitis transitoria.
Si quiere excluir la existencia de lquido en la
cadera dar preferencia a una:
a)
b)
c)
d)
e)

Ecografa.
Resonancia magntica.
Exploracin isotpica de la articulacin.
Radiografa simple.
Tomografa axial computerizada.

RESPUESTAS:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
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