Sistema de Sade

Me de Deus
Congregao das Irms Missionrias
de So Carlos Borromeo Scalabrinianas
Julho/2012

NDICE
Apresentao

Por que temos um cdigo

Misso e Viso

Princpios e Valores

tica profissional

11

O cdigo se aplica a todos do SSMD

12

Compartilhe suas
preocupaes sem medo

12

Polticas de no retaliao

14

Recursos para fazer perguntas

ou informar preocupaes

14

1. Compromisso com as leis,

regulamentos e normas

17

2. Atitude e comportamento

18

3. Patrimnio do Sistema
de Sade Me de Deus

23

4. Sade e Segurana do Trabalho

27

5. Atuao dos gestores

30

6. Relao com os
colegas de trabalho

35

 7. Relao com o cliente

41

8. Assistncia ao paciente

45

9. Relao com a Tecnologia

da Informao

48

10. Relao com os fornecedores

52

11. Relao com operadoras de

planos de assistncia sade

57

12. Relao com o corpo clnico

59

13. Controles internos e

procedimentos contbeis

61

14. Relao com o Meio Ambiente

65

15. Relao com a imprensa

69

16. Relao com ensino e pesquisa

70

17. Das infraes e penalidades

73

18. Gesto do Cdigo

de Conduta tica

75

19. Contato seguro

79

Apresentao
O Cdigo de Conduta tica do Sistema de Sade
Me de Deus tem como objetivo explicitar e pautar
o comportamento esperado dos colaboradores,
bem como reforar a misso e os valores da
instituio, apresentando regras e normas que
sistematizam a postura dos colaboradores da
instituio, mostrando o que se espera deles em
suas atividades profissionais e tambm para que
conheam mais sobre os valores e estratgias
corporativas.
Compromisso com leis, regulamentos e contrato
de trabalho, valorizao integral do indivduo,
relacionamento com os diferentes pblicos e
aceitao da diversidade so alguns dos itens que
devem estar presentes na mente e na rotina de
todos os colaboradores.
A misso, viso, os princpios e valores da instituio
direcionam as relaes entre todas as partes
interessadas. As orientaes contidas neste manual
devem ser observadas e atendidas por todos os
colaboradores no desempenho de suas funes.

Por que temos

um cdigo de
Conduta tica
Nosso negcio sermos reconhecidos pela sociedade e pelos mdicos como hospital de referncia
em solues completas de sade e de alta complexidade, com sustentabilidade econmica e social.
Acreditamos que a maneira pela qual conduzimos
nossos negcios to importante quanto os negcios que fazemos. Falando de maneira simples,
trabalhar com integridade e com altos padres de
tica o modo do SSMD de fazer negcio. Este
Cdigo de Conduta tica oferece uma orientao
para lidar com clientes, fornecedores, colaboradores, concorrentes e com o pblico com integridade e de forma tica e apropriada.
Este cdigo no pode descrever todas as leis, regulamentaes ou as polticas do SSMD que se
aplicam a ns ou a uma determinada situao.
Em vez disso, este cdigo cria uma estrutura de
padres ticos dentro dos quais todos os colaboradores devem trabalhar. Esses padres normalmente so mais altos do que as obrigaes legais.
O cdigo um guia de referncia importante,
pois lutamos para conduzir nossos negcios de
uma forma tica e apropriada.

Misso

Viso

Garantir solues
completas e integradas
em sade, com
desenvolvimento
cientfico, tecnolgico
e humano.

Ser reconhecido pela

sociedade e pelos
mdicos como hospital
de referncia em
solues completas
de sade e de alta
complexidade, com
sustentabilidade
econmica e social.

Princpios e Valores
Hospital Me de Deus crescimento
e fortalecimento de imagem;
Cliente assegurar soluo completa e integrada;
Segurana assistencial divulgao de resultados;
Ao social transformao de realidades;
Mdico compromisso com o modelo assistencial;
Colaboradores valorizao e atitude;
Gesto inovadora, centrada no
cliente e com resultados;
Sustentabilidade econmica
perenidade institucional;
Ensino e pesquisa conhecimento e inovao;
Acolhida, compaixo, justia e
tica atributos institucionais.

10

tica
profissional
As profisses tm outros normativos ticos e rgos garantidores de tais princpios (exemplo:
Conselho Regional de Medicina, Cdigo de tica
Mdica, etc.), para atividades profissionais especficas, como, por exemplo, a prtica mdica.
Eventuais infraes ticas ou condutas que digam
respeito, exclusivamente, a aspectos ticos adstritos atividade profissional devero ser julgadas
luz de tais normativos pelos rgos competentes.
O Cdigo de Conduta tica do SSMD tem por objetivo pautar e explicitar o comportamento esperado pelos profissionais na instituio, obedecendo s leis e aos rgos que regem as profisses.

11

o cdigo se aplica
a todos do ssmd
Sim. Cada um tem a obrigao de ler e entender este Cdigo de Conduta tica. Este Cdigo de
Conduta se aplica a todos os colaboradores do
SSMD. Isso inclui os colaboradores (funcionrios,
terceiros, residentes, estudantes, pesquisadores,
estagirios, etc.) , diretores e membros do Conselho de Administrao. Se um costume, uma cultura ou uma lei local aplicar um padro diferente do
Cdigo de Conduta, voc deve consultar a rea de
Recursos Humanos. Cada um de ns responsvel
por assegurar nossa prpria conformidade com o
cdigo. Informar suspeitas de violaes e cooperar com a investigao da instituio em relao a
possveis violaes.

compartilhe suas
preocupaes sem medo
Se voc souber de uma questo relacionada ao
Cdigo de Conduta tica, podem existir muitas razes para voc no querer compartilhar isso com
ningum. Voc pode no ter certeza do que aconteceu. Voc pode ter medo de causar problemas
ou de que algum queira se vingar de voc. Voc
pode pensar que responsabilidade de outra pessoa, mas o certo que voc deve comunicar.
12

Os colaboradores que revelam suas preocupaes

desempenham um papel importante na manuteno da tica no local de trabalho. Voc tem a responsabilidade de compartilhar as informaes para
que a instituio possa responder de forma rpida
e tomar as medidas necessrias. Uma das maneiras mais importantes pelas quais voc pode fazer a
diferena : ao ficar ciente de atividades antiticas
ou ilcitas no local de trabalho, inform-las imediatamente, pode ser para sua chefia ou para algum
Consultor da rea de Recursos Humanos (RH).

Vi o lder de minha equipe fazer algo que

pareceu antitico, mas estou com medo
de informar essa suposta violao. Terei
problemas ou mancharei sua reputao
ao fazer uma Comunicao?

No.

Voc no ter problemas ou

manchar a reputao do lder de sua
equipe se fizer uma comunicao do fato.
Voc no ser considerado responsvel
pelas comunicaes feitas de boa-f, mesmo
se elas se mostrarem infundadas. A pesquisa
e avaliao sero conduzidas de forma
objetiva, justa e confidencial para assegurar
a proteo da reputao dos colaboradores.

13

Polticas de no
retaliao
Voc no perder seu emprego ou seus benefcios
e no ser rebaixado, suspenso, ameaado, assediado ou discriminado por levantar uma preocupao relacionada ao Cdigo de Conduta tica de
forma honesta. Informar de forma honesta significa que voc est sendo verdadeiro e preciso. Se
acreditar que est sofrendo retaliao por parte de
algum, informe sobre isso como faria com uma
violao do cdigo. Todas as preocupaes com o
cdigo e as informaes de retaliao sero integralmente avaliadas.

Recursos para fazer

perguntas ou informar
preocupaes
Informar suspeitas de violaes ao Cdigo de
Conduta tica fundamental para que a instituio possa determinar adequadamente se h um
problema que precisa ser resolvido. Por essa razo,
todos tm a obrigao de informar suspeitas de
violao do Cdigo de Conduta tica. Se tiver perguntas sobre o cdigo ou tiver cincia de possveis
violaes, h diversos recursos disponveis:

14

 Seu lder de equipe:

Encorajamos que voc leve suas perguntas e preocupaes para o seu lder de equipe. Se no quiser
falar com seu lder de equipe sobre sua preocupao ou se no acredita que ele tomou as medidas
necessrias, h outras pessoas a quem voc poder recorrer:
Outro lder de equipe
Qualquer consultor da equipe de RH.

Tenho uma preocupao, mas ela no

abordada pelo Cdigo de Conduta tica.
Isso significa que no h problema?

No.

impossvel que o Cdigo de

Conduta tica responda a todas as questes
ou a todos os dilemas ticos. Se algo no
parecer certo para voc, pergunte ao lder
de sua equipe ou para um consultor de RH.

15

16

1. Compromisso
com as leis,
regulamentos
e normas
O Sistema de Sade Me de Deus (SSMD) prima
pelo cumprimento das leis, regulamentos e normas aplicveis s suas atividades, bem como polticas e procedimentos internos.

17

2. Atitude e
comportamento

Os colaboradores do SSMD devem pautar sua atuao profissional pelos seguintes parmetros de
conduta:
Coibir atitudes que se caracterizem como
comportamento abusivo, intencional e recorrente
que possa ferir a integridade fsica ou moral de
qualquer um dos seus colaboradores e clientes;
Garantir um ambiente de trabalho no qual
prevalea o respeito. Os colaboradores do hospital
devem tratar clientes, fornecedores, parceiros,
concorrentes, colegas de trabalho e comunidade
em geral com o mximo de respeito;
Utilizar o nome do SSMD, de recursos ou do
cargo para obter vantagens pessoais constitui
prtica rejeitada pela instituio;
vedada a utilizao de recursos e instalaes
do hospital para qualquer finalidade que no a
atividade-fim da instituio;
vedada a venda ou comercializao de
qualquer tipo de servio ou produto que no os
da atividade-fim da instituio;
Referir-se aos gerentes, coordenadores e
supervisores mantendo o respeito hierarquia e
acatando as orientaes e regras por eles definidas,
em conformidade com as diretrizes da instituio;

19

 Para minimizar eventuais danos ao trabalho,

os colaboradores devem reconhecer os erros
cometidos e comunic-los, imediatamente, ao
superior hierrquico;
Todos os colaboradores devem exercer suas
atribuies com efetividade, eliminando situaes
que levem a erros ou a atrasos na prestao do
servio;
Todos os colaboradores devem respeitar a
diversidade de opinies, culturas, credos, e todo
tipo de diferena entre seus colaboradores, desde
que isso no interfira no ambiente de trabalho e
no comprometa o desempenho das atividades;
Todos os colaboradores que atuam no
SSMD devem adotar postura tica, civilizada e
responsvel na conduo do seu trabalho, visando
atingir o principal objetivo da instituio, que
assegurar qualidade e segurana no atendimento
aos clientes;
Todos os colaboradores da instituio devem
manter sua conduta interna e externa de maneira
a no afetar, sob qualquer forma, seu desempenho
profissional, o dos demais colaboradores ou dos
objetivos e propsitos do SSMD.
Sigilo, confiabilidade e preservao do bom
nome da instituio e dos colegas de trabalho so
atitudes esperadas no ambiente de trabalho e fora
dele;
20

 No permitido aos colaboradores aes

e reaes agressivas, assim como ofensas ou
humilhaes a qualquer pessoa, mesmo diante de
situaes de conflito;
No permitido utilizar para fins particulares
tempo que contratualmente deveria ser dedicado
atividade da instituio;
No permitido alterar o teor de nenhum
documento, informao ou dado da instituio;
No so permitidos conversas e comentrios sobre assuntos inadequados, de carter institucional
ou no, em locais de circulao de pessoas dentro
do hospital;
No permitida a demonstrao de atitudes
que discriminem pessoas em decorrncia de raa,
cor, sexo, opo sexual, de religio ou falta dela, de
origem, classe social, idade, incapacidade fsica ou
mental, bem como de quaisquer outras formas de
preconceito.

21

22

3. Patrimnio do
Sistema de Sade
Me de Deus
23

Os objetos materiais e equipamentos que constituem o patrimnio do Sistema de Sade Me de

Deus devem ser utilizados com ateno, zelo e cuidado por seus usurios, com o objetivo de evitar
danos e/ou deteriorao. Os recursos da instituio incluem mas no se limitam a:
Equipamentos, maquinrios, ferramentas e
peas de reposio;
Estoque e suprimentos;
Telefones, mquinas de cpia e de fax;
Computadores, impressoras e outros recursos de
tecnologia;
Sistemas e ferramentas de acesso Internet e a
e-mail;
Informaes e registros confidenciais;

24

 Invenes e ideias;
Reputao, etc.
Caso o usurio no tenha a devida preparao
para lidar com algum objeto do patrimnio do
SSMD, ou ainda, em caso de dvida, dever solicitar treinamento e orientao para utiliz-lo, bem
como mant-lo no devido lugar e em condies
adequadas de uso.
No ser permitido o uso dos objetos do patrimnio em benefcio prprio ou retir-los do local de
trabalho, sem autorizao formal da chefia da rea.

25

26

4. Sade e
Segurana do
Trabalho
Nossa instituio acredita que os ferimentos e as
doenas ocupacionais so passveis de preveno
e podem ser eliminados. Para isso, contamos
com Servio Especializado em Engenharia de
Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT), que
tem por objetivo zelar pela sade e segurana do
trabalho. Estamos comprometidos a:
Garantir que a segurana seja um valor
fundamental para a instituio, integrado em
nossas atividades dirias;
Obedecer s normas e regras relativas Sade
e Segurana no Trabalho, cujas premissas e
orientaes asseguram os cuidados aos prprios
colaboradores, aos clientes, aos pacientes e a todos
que atuam na instituio;
Utilizar equipamentos de proteo individual
(EPIs) apropriadamente (solicitando e recebendo
treinamento para tanto), higieniz-los, conserv-los,
guard-los e, quando danificados ou extraviados,
substitu-los conforme orientao da instituio;
27

 Estabelecer nossos prprios padres de higiene

e segurana ocupacional e orientao tcnica com
base em melhores prticas;
Esforar-nos para melhorar continuamente nosso
desempenho em higiene e segurana ocupacional;
Encorajar todo o pessoal do SSMD para contribuir
com as melhorias de segurana;
Comparecer, sempre que solicitado, ao setor de
Sade no Trabalho, para exames laboratoriais e
consulta mdica peridica, conforme orientado
e previsto no Programa de Controle em Medicina
Sade Ocupacional (PCMSO);
Usar o uniforme identificador da instituio,
de acordo com as exigncias do setor em que o
colaborador atua, mantendo-o em condies de
uso;
Usar o crach de identificao pessoal, desde a
entrada na instituio at a sada desta.
O que no permitimos:
Uso de tatuagens e piercings aparentes/
expostos;
Trabalhar sob o efeito de drogas ou lcool;

28

 O descomprometimento com qualquer um

dos itens citados na seo Sade e Segurana do
Trabalho.

DICA DE CONDUTA
Lembre-se destes trs compromissos bsicos para a segurana no local de trabalho
em suas atividades dirias:
1. Eu me recuso a executar qualquer ao
que considerar insegura ou qualquer tarefa
para a qual no fui treinado de forma adequada ou para a qual no possuo as condies adequadas.
2. Interromperei imediatamente qualquer
pessoa que esteja prestes a executar ou
que esteja executando qualquer ao que
considere insegura e evitarei que qualquer
pessoa execute uma tarefa para a qual no
esteja preparada.
3. Interromperei imediatamente o que estiver fazendo se algum me questionar sobre
uma tarefa que eu esteja executando. Acatarei a preocupao com respeito e boa vontade, solicitando assistncia de outra pessoa,
se necessrio, antes de continuar.

29

5. Atuao dos
Gestores
30

A atuao dos gestores deve ser pautada pelo

adequado relacionamento com os colaboradores
por eles coordenados e com a instituio, pelos
seguintes parmetros de conduta:
Cumprir e fazer cumprir as diretrizes da
instituio;
Empenhar-se para manter um bom clima
organizacional;
Estimular e participar no desenvolvimento
profissional dos colaboradores;
Mostrarem-se abertos a solucionar as dvidas
que lhes sejam apresentadas;
Procurar pacificar eventuais conflitos;
Realizar feedback peridico sobre o desempenho
dos seus colaboradores;
Zelar pelo patrimnio do hospital que lhes for
confiado e orientar o seu uso;

31

 Divulgar as informaes que sejam relevantes

para o bom desempenho das atividades
profissionais dos colaboradores coordenados;
Acatar as regras e normas da instituio e zelar
para que sua equipe tambm as siga de forma
integral;
Buscar atender s metas estabelecidas pela
instituio;
Demonstrar periodicamente Diretoria do
hospital a anlise das metas e resultados propostos,
em seu planejamento estratgico e operacional.
O que no permitimos:
Usar a funo para solicitar favores ou servios
pessoais a subordinados;
Tolerar ou exercer atitudes que configurem
assdio moral ou sexual.

32

Em relao ao Cdigo de tica o gestor deve:

Certificar-se de que conhece e entende o cdigo
e basear seu comportamento nele;
Deixar claro para a equipe que est disponvel
para discutir suas preocupaes;
Apoiar os membros da equipe que trazem
preocupaes de forma honesta e trat-los com
respeito;
Levar a srio as questes e as preocupaes da
equipe;
Sentir-se livre para buscar orientao antes de
responder;
Agir para interromper as violaes do cdigo e
da lei por parte dos membros da sua equipe;
Levar todas as preocupaes ao conhecimento
dos nveis hierrquicos apropriados;
Nunca deixar que o colaborador sinta que suas
preocupaes esto sendo ignoradas;
Assegurar-se de que no haja retaliao contra
algum que informa uma suspeita de violao do
Cdigo de Conduta tica.

33

34

6. Relao com
os Colegas de
trabalho
35

O SSMD preza pelo bom relacionamento entre todos os colaboradores na forma como se tratam e
se comunicam. Estamos comprometidos em oferecer a nossos colaboradores um ambiente de trabalho livre de preconceitos, assdio, intimidao
e de outros comportamentos inapropriados. Para
isso, os colaboradores devem pautar sua atuao
profissional em equipe pelos seguintes parmetros de conduta:
Apresentar sugestes e crticas construtivas,
visando aprimorar a qualidade do trabalho;
Respeitar e valorizar os colegas de trabalho;
No compactuar com qualquer ao que fira a
imagem e integridade da instituio e dos colegas.
Exercer suas funes buscando superar desafios,
sempre com esprito empreendedor, visando
consecuo da misso institucional;
No criar dificuldades artificiais no exerccio de
seu cargo, funo ou atribuio, com o objetivo
de supervalorizar sua atuao profissional ou
minimizar a atuao dos colegas;
Constitui-se em elemento imprescindvel integridade profissional em equipe auxiliar os colegas no

36

desempenho de suas funes, sempre que possvel e solicitado.

No admissvel que dificuldades que porventura venham a existir, de carter pessoal ou coletivo,
possam prejudicar o bom relacionamento profissional entre os colegas na instituio.

Violncia no local
de trabalho
Estamos comprometidos com um local de trabalho livre de violncia. Cada um de ns deve:
Informar qualquer ato, seja fsico ou psicolgico,
que ameace ou atinja um colaborador de maneira
violenta ou potencialmente violenta;
No portar ou usar uma arma enquanto estiver
presente nas instalaes ou eventos da instituio;
Qualquer situao informada que contiver a
mnima possibilidade de violncia no local de
trabalho, mesmo que executada como uma
brincadeira, ser avaliada pelo departamento de
Recursos Humanos.

37

Ouvi um colega ameaar outro

colaborador e este est com medo de
informar o incidente. O que devo fazer?
Informe o incidente imediatamente. O
SSMD no tolerar aes ou ameaas de
violncia e investigar todas as informaes.
Voc tem a responsabilidade de agir quando
souber de uma ameaa ou de um risco para
qualquer um de nossos colaboradores.

respeito no local
de trabalho
Exemplos de assdio podem incluir:
Avanos sexuais indesejados, solicitao
de favores sexuais e outras condutas fsicas
ou verbais de natureza sexual;
Conversas, piadas, imagens e comentrios
ofensivos que envolvam raa, cor, sexo,
orientao sexual, identidade de gnero,
idade, religio, credo, nacionalidade,
deficincia, status de veterano ou outras
categorias protegidas.

38

Exemplos de comportamento
inapropriado podem incluir:
Gritos de irritao;
Xingamentos;
Grosserias dirigidas a outras pessoas;
Ameaas e intimidao;
Deboche/ridicularizao em pblico.

39

40

7. Relao com
o cliente
41

Estamos comprometidos a oferecer servios que

sejam seguros e satisfaam nossos clientes. A
qualidade e a segurana do servio no so de
responsabilidade de uma equipe ou de uma rea.
Cada um de ns tem uma responsabilidade pessoal
de estar em conformidade com as polticas de
qualidade e segurana da instituio. O SSMD tem
por objetivo prestar assistncia sade, buscando
garantir solues completas e integradas em sade,
com desenvolvimento cientfico, tecnolgico e
humano. A relao com o cliente deve ser pautada
pelos seguintes parmetros de conduta:
Acolher os clientes com humanismo,
profissionalismo,
competncia,
dedicao,
cordialidade, ateno, presteza, segurana e
respeito;
Respeitar os direitos dos clientes, oferecendolhes um tratamento digno e uma entrega dos
servios e produtos com alto padro de qualidade
e segurana;
Dar respostas s suas solicitaes, de forma
cordial, gil e profissional, em prazo adequado;

42

 Prestar informao de forma clara, objetiva e

compreensvel ao cliente, certificando-se de que
houve o entendimento mtuo;
Ser receptivo s opinies dos clientes e buscar as
melhorias necessrias e viveis;
Oferecer os servios da instituio pautado pelo
compromisso e de acordo com as diretrizes ticas
do SSMD;
Reconhecer eventuais erros cometidos e
comunic-los imediatamente ao superior
hierrquico ou a rea responsvel;
Colocar-se disposio do cliente, seja ele
paciente ou acompanhante, para atender s
suas demandas, apresentar-lhe as explicaes
ou justificativas cabveis, pessoalmente ou por
telefone;
Se tiver cincia de um erro, seja ele em favor do
SSMD ou no, corrija-o.

43

44

8. Assistncia
ao paciente
45

Estamos comprometidos a oferecer uma assistncia segura e com qualidade aos nossos pacientes,
por meio das melhores prticas e em conformidade com os padres estabelecidos.
Com o objetivo de garantir a qualidade e segurana na assistncia aos pacientes do SSMD e zelar
pela credibilidade e reputao da imagem da instituio, no sero permitidos:
O ato de insubordinao ou negligncia no
atendimento ao paciente;
A recusa a atender ou apoiar o cliente, paciente
ou acompanhante;
A falta de respeito com os clientes (paciente/
acompanhante),
colegas
ou
superiores
hierrquicos;
O no registro de eventos adversos;
A desateno no manuseio de documentos
relativos ao pronturio do paciente (em virtude do
risco de acarretar inadequao, perda ou extravio
de suas informaes);

46

 A manifestao e demonstrao, aos atendidos,

de insatisfaes pessoais ou profissionais;
O acesso ou manuseio de bens e
itens pertencentes aos pacientes e seus
acompanhantes;
Insinuaes ao paciente ou a seu acompanhante
sobre eventuais problemas de assistncia
a eles, dentro do hospital, ou insinuaes
relegando/transferindo para outro setor/colega a
responsabilidade por tais problemas;
O no seguimento das prescries e orientaes
dos mdicos e outros profissionais de sade a
serem proporcionadas ao paciente;
A alterao de documentos, informaes ou
dados integrantes do pronturio do paciente;
A falta de sigilo com as informaes do
pronturio do paciente;
Quaisquer outros comportamentos contrrios
aos princpios de tica, honestidade e idoneidade.

47

9. Relao com
a tecnologia
da informao

48

Estamos comprometidos a proteger as informaes confidenciais e os recursos de informtica do

SSMD. A relao com a Tecnologia da Informao
(TI) deve ser pautada pelos seguintes parmetros
de conduta:
Os computadores, impressoras, softwares e
equipamentos de informtica do SSMD e seus
respectivos recursos de rede devem ser utilizados
somente para servios da instituio, salvo
mediante autorizao prvia dos gestores;
Nos recursos dos computadores e de rede
incluem-se o correio eletrnico (e-mail), telefone,
servios de Internet, hardwares, softwares,
impressoras e copiadoras;
direito da instituio filtrar, monitorar e
bloquear qualquer contedo que possa ser
acessado em seus computadores;
proibida a instalao de softwares e
equipamentos no homologados pela rea de
Tecnologia da Informao (TI) e que no sejam de
propriedade da instituio;
No permitida a movimentao de
equipamentos de informtica, salvo quando
realizada apenas pelos profissionais da rea de TI;
A senha individual e de uso exclusivo de
cada usurio. Em nenhuma hiptese dever ser
fornecida ou divulgada a terceiros/outros.
49

Trabalho como voluntrio em uma

Organizao No Governamental (ONG)
local. Todo ms eles precisam que eu
faa cpias de folhetos. Se eu trouxer o
papel, poderei usar o equipamento da
instituio?

No. Voc

no pode usar os recursos

do SSMD para trabalho voluntrio. Mesmo
que esteja usando seu prprio papel, ainda
estar usando recursos da instituio, como
toner, tinta e largura de banda de rede, etc.

Um novo colaborador ainda no tem

acesso rede. Posso emprestar minha
senha a ele?

No.

Ele deve aguardar at receber a

prpria senha. Voc o responsvel por
qualquer atividade processada com sua
senha. Ao manter um controle rgido de
sua senha e alter-la periodicamente, voc
estar protegendo os dados do SSMD de
usurios no autorizados.

50

Tenho um blog pessoal no qual

compartilho meus pensamentos e
sentimentos com meus amigos. O que
preciso considerar antes de incluir
informaes relacionadas ao trabalho?

Seja cuidadoso.

Ferramentas
de mdia como blogs, wikis, redes de
relacionamento, etc. esto sujeitas s
mesmas regras que os outros meios de
comunicao. No revele informaes
comerciais confidenciais. Por exemplo, no
escreva sobre mudanas organizacionais,
relacionamentos com clientes, pacientes
ou fornecedores, informaes financeiras,
informaes pessoais de colaboradores
(endereo, nmero de telefone, nmeros de
identificao de colaboradores, etc.), fotos
da instituio, de pacientes, colaboradores
ou qualquer outra informao reservada ou
confidencial.

DICA DE CONDUTA
No envie imagens de processos,
equipamentos ou maquinrio da instituio
por e-mail sem prvio consentimento.

51

10. Relao com

fornecedores
52

A relao com os fornecedores est pautada pelo

compromisso de uma negociao justa. Desde sua
seleo at sua avaliao, est baseada nas diretrizes que norteiam as aes do SSMD. O objetivo
compartilhar nossos valores e princpios e reafirmar o compromisso com as boas prticas comerciais, prezando sempre pela tica etransparncia.
A escolha e a contratao de fornecedores
devero basear-se em critrios tcnicos,
profissionais e ticos, dentro das necessidades da
instituio;
Ao comprar produtos ou servios em nome da
instituio, trate todos os potenciais fornecedores
de forma justa e honesta;
Independentemente da posio que ocupem,
os colaboradores do SSMD so proibidos de
aceitar, para benefcio prprio, quaisquer tipos de
brindes e/ou gratificaes de qualquer pessoa ou
empresa com as quais mantenham relaes de
compra, venda ou prestao de servio;
Nunca aceite itens de fornecedores do SSMD
para uso pessoal. Se for para ou em nome da
instituio, apenas as reas autorizadas podero
analisar e verificar se no h conflitos de interesse;
No oferea presentes, entretenimento ou
favores para ganhar ou manter negcios;

53

 No oferea presentes ou entretenimentos

que possam dar a impresso de violar nosso
compromisso e nosso respeito uns com os outros.

PRESENTES,
ENTRETENIMENTO E
OUTROS FAVORES
Aceitar ou oferecer presentes, entretenimento
(shows, esportes, etc.) e outros favores pode
criar um conflito de interesse, real ou potencial.
Presentes, entretenimento e outros favores
significa qualquer coisa de valor. Exemplos incluem,
mas no esto limitados a: refeies, hospedagem,
descontos, prmios, viagens, ingressos para shows,
cursos, congressos, etc., dinheiro em qualquer
forma ou aes.

Aceitar presentes,
entretenimento
ou favores
Durante seu trabalho para o SSMD, clientes, fornecedores ou outros contatos comerciais podero
oferecer presentes, entretenimento ou outros favores a voc. Aceitar presentes, entretenimento ou
favores normalmente nos deixa com a sensao
de que devemos fazer algo em troca. Isso poder
afetar nossa capacidade de tomar decises comer54

ciais objetivas levando em considerao os melhores interesses do SSMD. Os nicos tipos de presentes e entretenimento que voc poder aceitar de
algum que negocia ou poder vir a negociar com
o SSMD so:
Presentes ocasionais de baixo valor, como
canetas, calendrios, agendas ou pequenos itens
promocionais relacionados a negcios.
Se receber algo que no corresponda a essas diretrizes, dever devolver e explicar que nossa poltica
no permite que voc aceite em benefcio prprio;
nestes casos voc deve orientar o fornecedor a entrar em contato com as reas de Suprimentos ou
Universidade Corporativa para oferecer em nome
da instituio.

Recebi de um fornecedor a informao

de que ele pode me pagar uma passagem
e hospedagem para um congresso
importante na minha rea de atuao
profissional. Como isso reduz custo para
a instituio, posso aceitar?

No. Voc

deve informar o fornecedor

de que o presente s poder ser aceito pelo
SSMD, que avaliar a oferta e quem poder,
de acordo com a poltica institucional, ir ao
congresso.
55

11. Relao com

operadoras
de plano de
assistncia
sade
A relao dos colaboradores do SSMD com as Operadoras de Planos de Assistncia Sade e com as
instituies conveniadas ao SSMD so pautadas
pela legislao vigente, bem como em contratos
previamente negociados e assinados entre as partes. Deve-se agir com honestidade, integridade e
idoneidade nos contatos com seus funcionrios.
No ser permitido:
Depreciar a imagem de operadoras ou de
convnios perante seus usurios, ainda que estes
a depreciem;
Depreciar a imagem do hospital perante os
representantes de operadoras ou de convnios;
Emitir opinies sobre a qualidade de operadoras
ou de convnios.

57

58

12. Relao com

o corpo clnico
A relao com o Corpo Clnico est baseada nas
diretrizes que norteiam as aes do SSMD. A prtica mdica no SSMD visa maximizar a qualidade
assistencial e a segurana do paciente na busca
da melhoria contnua dos resultados da instituio
prezando a tica. O profissional integrante do Corpo Clinico dever:
Zelar pelo nome da instituio;
Prezar pelo desenvolvimento das suas atividades
e pela excelncia no atendimento ao cliente a que
se compromete no exerccio da sua atividade
profissional;
Efetuar registros, como evoluo, prescrio,
etc., que reflitam de forma clara e precisa a sua
atividade profissional, a segurana do paciente e
da instituio;
Respeitar os demais colaboradores da instituio;

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60

13. Controles
internos e
procedimentos
contbeis
61

Estamos comprometidos a efetuar registros da

instituio que reflitam de forma justa e precisa
as nossas atividades dirias. A instituio manter
controles internos adequados para avaliar e gerenciar os riscos s atividades, aos colaboradores e
reputao.
Os registros das atividades financeiras e
contbeis devem ser realizados de forma precisa,
completa e verdadeira, em conformidade com os
preceitos legais e as normas contbeis vigentes e
aceitas.
A instituio e os colaboradores cooperaro sem
restries com a auditoria interna e externa.
Os bens fsicos, financeiros e intelectuais sero
protegidos e usados de forma eficiente e para as
finalidades para os quais so disponibilizados e a
que se destinam.

62

O fim do ano est chegando e tenho

dinheiro sobrando em meu oramento.
Posso pagar antecipadamente uma
despesa que sei que terei no prximo ano
para que ela seja aplicada ao oramento
deste ano?

No. Voc deve registrar as despesas no

perodo contbil apropriado. Registre as
atividades no ano no qual elas ocorrem. Se
precisar pagar antecipadamente este ano
por uma atividade que acontecer no ano
seguinte, entre em contato com sua equipe
financeira local.

63

64

14. Relao com

o meio ambiente
65

O SSMD uma instituio comprometida com a

qualidade de vida de seus colaboradores e com a
sade ambiental do planeta e da sociedade. O colaborador do SSMD dever responsabilizar-se pelo
cumprimento das normas de preservao do meio
ambiente. A relao deve ser pautada pelos seguintes parmetros de conduta:
No fumar nas dependncias do hospital;
Descartar corretamente os resduos conforme as
normas internas e as exigncias legais;
Utilizar adequadamente os insumos disponibilizados para o exerccio da atividade profissional,
inclusive formulrios e material de escritrio;
Alimentar-se somente em reas autorizadas para
alimentao;
Manter os banheiros em perfeitas condies de
higiene depois de utiliz-los;
Consumir ou utilizar gua e energia eltrica de
forma racional e sem desperdcio;
Seguir as normas do Programa de Gerenciamento
de Resduos de Servios de Sade da instituio.

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Observei atividades no hospital que

podem comprometer o meio ambiente
ou criar um perigo ambiental. O que
devo fazer?

Informe.

Caso tenha cincia de

qualquer violao da lei ou das polticas
ou dos procedimentos da instituio, sua
responsabilidade informar.

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68

15. Relao com

a imprensa
O SSMD comprometido com as declaraes
imprensa. Declaraes sero feitas exclusivamente
por representantes formalmente autorizados, com
a prvia aprovao da presidncia ou diretoria da
instituio e com o envolvimento da assessoria de
imprensa. No permitido aos colaboradores:
Prestar declaraes imprensa pessoalmente,
por telefone ou meio eletrnico;
Fornecer documentos, fotos, etc. para a imprensa.

Fui abordado pela imprensa, que

me solicitou informaes sobre a
instituio. O que devo fazer?
Dever explicar que existe uma rea
responsvel pelo relacionamento com a
imprensa (Marketing) e com esta que se
deve fazer o contato.

69

16. Relao com

ensino e pesquisa
70

Estamos comprometidos com o Ensino e Pesquisa

baseando nossas aes em princpios ticos seguindo as diretrizes internacionais e nacionais que
regem as atividades cientficas. A relao deve ser
pautada pelos seguintes parmetros de conduta:
Os colaboradores do SSMD no podem fornecer
informaes, participar ou realizar pesquisas
na instituio sem a comprovao (Parecer de
Aprovao) de que a pesquisa foi autorizada pelo
Comit de tica em Pesquisa do SSMD (CEP);
Pesquisadores que necessitem utilizar dados de
pronturios dos pacientes devem apresentar o
Termo de Compromisso para Utilizao de Dados
assinado por todos os participantes da pesquisa e
aprovado pelo CEP, garantindo o respeito devido
dignidade humana.
A instituio deve garantir a superviso
permanente das atividades de ensino por um
profissional com especialidade em causa ou ttulo
superior ou possuidor de qualificao equivalente;
Toda atividade de ensino no SSMD deve ser
supervisionada por um profissional autorizado
pela instituio;
No permitida a realizao de atividades de
ensino (estgios curriculares, residncia mdica,
etc.) sem a superviso de um profissional.

71

72

17. Das infraes

e penalidades
A ao, a omisso ou a conivncia que impliquem
desobedincia ou inobservncia das disposies
do Cdigo de Conduta tica do Sistema de Sade
Me de Deus so consideradas infraes tica. As
penalidades a que os infratores esto sujeitos so:
Advertncia verbal;
Advertncia por escrito;
Suspenso no remunerada, conforme a
legislao trabalhista;
Demisso por justa causa.
O empregador poder aplicar uma penalidade
para cada infrao, nos termos das disposies legais e de acordo com a gravidade e as circunstncias da falta cometida.

73

74

18. Gesto do
cdigo de
conduta tica
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Caber Presidncia, Superintendncia, aos Diretores do SSMD e aos gestores de cada rea gerirem
e aplicarem o presente Cdigo de Conduta tica.
No cumprimento da atribuio de gerir e aplicar o
presente Cdigo de Conduta tica, devero:
Divulgar o presente Cdigo de tica entre os
colaboradores da instituio;
Avaliar permanentemente a atualidade e pertinncia do presente Cdigo de Conduta tica,
encaminhando sugestes de alterao rea de
Recursos Humanos;
Sanar casos omissos deste Cdigo de Conduta
tica e interpretar suas disposies, esclarecendo
as dvidas de qualquer colaborador do SSMD,
sempre que solicitados.

76

A leitura deste cdigo no representa

um fim em si mesmo. Em vez disso, importante que todos sempre ajam com
tica, dentro da lei e em conformidade
com este Cdigo de Conduta tica. Fazer
o que certo o jeito do SSMD. Cada um
de ns responsvel por agir em conformidade com o cdigo, por informar suspeitas de violaes e por cooperar com
as investigaes da instituio em relao a possveis violaes. Voc no pode
perder seu emprego ou seus benefcios,
ou ser rebaixado, suspenso, ameaado,
assediado ou discriminado, por levantar
de forma honesta uma questo relacionada ao Cdigo de Conduta tica.

77

78

19. cONTATO
SEGURO
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O que ?
Contato Seguro um canal de comunicao direto entre os colaboradores e os gestores da organizao. Esse sistema disponibiliza aos funcionrios
uma ferramenta segura e annima, para que informem a ocorrncia de fatos, fraudulentos ou no,
potencialmente lesivos Organizao. Dessa forma, consegue-se corrigir em tempo hbil as consequncias de eventuais problemas que estejam
ocorrendo, limitar os efeitos dessas violaes e, simultaneamente, prevenir e desencorajar condutas
similares no futuro.

COMo funciona
Contato Seguro por Telefone Ao Vivo
A Contato Seguro disponibiliza um nmero de
telefone gratuito (0800-6021832) e prprio para
cada organizao contratante.
As ligaes so sempre atendidas por ouvidores
com formao em Psicologia, especialmente treinados para obter o mximo de informaes a res-

80

peito da comunicao ou da sugesto relatadas,

possibilitando que a organizao identifique o
problema apontado. O nmero do telefone a partir do qual se originar a ligao no ser identificado em nenhuma hiptese.
Contato Seguro pela Internet
A Contato Seguro disponibiliza uma pgina na
Internet na qual os funcionrios, colaboradores e
parceiros podem registrar eletronicamente, online,
sua denncia ou sugesto, mantendo o anonimato e a segurana. O registro feito a partir de um
formulrio especialmente desenvolvido para obter
o mximo de informaes possveis. O IP do computador do usurio do sistema no identificado
em nenhuma hiptese. O anonimato e o sigilo estaro sempre garantidos, confirmando-se ou no
as denncias apontadas. Aps o registro da sugesto ou inconformidade, a Contato Seguro encaminhar essas informaes a um comit especfico, formado por funcionrios e colaboradores do
SSMD para sua anlise e averiguao, mesmo que
digam respeito a pessoas dos mais altos escales.
Esse comit ser o responsvel pela avaliao da
inconformidade. Todas as comunicaes e suges-

81

tes recebem um nmero de protocolo, por meio

do qual o usurio pode, posteriormente, complementar o seu registro ou acompanhar anonimamente os seus desdobramentos. Esse nmero de
protocolo possibilita, tambm, que a organizao
e o usurio dialoguem, mediante perguntas e respostas, preservando-se sempre o anonimato.
Ouvidoria
A ouvidoria da Contato Seguro o rgo responsvel por receber as comunicaes e as sugestes,
podendo ser acionada pelos pblicos interno e
externo do SSMD. A ouvidoria sempre imparcial
e atua de forma a garantir a segurana, a confidencialidade e o anonimato dos colaboradores que a
procuram. Os ouvidores esto disposio 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano, e
as ligaes so sempre gratuitas, de qualquer lugar
do pas.

82

 Comunicao Segura
Possibilita que os funcionrios e colaboradores comuniquem, anonimamente ou no, a ocorrncia
de no conformidades ou a existncia de condutas inapropriadas e antiticas que possam afetar a
imagem, o resultado financeiro e o ambiente de
trabalho na organizao. um canal de comunicao seguro e eficaz para que se registrem e se
informem as inconformidades referentes a fraudes
e a ms prticas que eventualmente estejam ocorrendo ou prestes a ocorrer, possibilitando que se
iniciem e se aprofundem as investigaes e, se for
o caso, corrijam-se os problemas identificados.
Sugesto Segura
Possibilita que os funcionrios, colaboradores e
parceiros apresentem, anonimamente ou no, sugestes para a melhoria das no conformidades
constatadas.

83

PARA O CORPO CLNICO

Termo de recebimento e
compromisso
Declaro, para todos os fins e efeitos, que recebi uma cpia integral do Cdigo de Conduta tica do Sistema de Sade Me de
Deus, tomei conhecimento de todas as suas disposies e me
comprometo a cumpri-las integralmente.
Declaro, ainda, que fui comunicado da obrigatoriedade de sua
observncia em todas as situaes e circunstncias que estejam direta ou indiretamente dispostas no contrato de trabalho
firmado por mim.
Declaro, por fim, que na hiptese de ocorrerem situaes em
que no haja no presente Cdigo de Conduta tica previso
expressa em relao conduta exigida ou esperada, informarei
imediatamente o fato ao Gestor da rea onde atuo ou a um
dos responsveis do setor de Recursos Humanos.

Nome do Mdico: .........................................................

......................................................................................................
Matrcula n.: ....................................................................
CRM n.: ................................................................................
Local e data: ......................................................................

Assinatura

PARA os FUNCIONrios
Termo de recebimento e
compromisso
Declaro, para todos os fins e efeitos, que recebi uma cpia integral do Cdigo de Conduta tica do Sistema de Sade Me de
Deus, tomei conhecimento de todas as suas disposies e me
comprometo a cumpri-las integralmente.
Declaro, ainda, que fui comunicado da obrigatoriedade de sua
observncia em todas as situaes e circunstncias que estejam
direta ou indiretamente dispostas no contrato de trabalho firmado por mim.
Declaro, por fim, que na hiptese de ocorrerem situaes em
que no haja no presente Cdigo de Conduta tica previso
expressa em relao conduta exigida ou esperada, informarei
imediatamente o fato ao Gestor da rea onde atuo ou a um dos
responsveis do setor de Recursos Humanos.

Nome do Funcionrio: .............................................

.......................................................................................................
Matrcula: ............................................................................
Local e data: .......................................................................

Assinatura

PARA os terceiros
Termo de recebimento e
compromisso
Declaro, para todos os fins e efeitos, que recebi uma cpia integral do Cdigo de Conduta tica do Sistema de Sade Me de
Deus, tomei conhecimento de todas as suas disposies e me
comprometo a cumpri-las integralmente.
Declaro, ainda, que fui comunicado da obrigatoriedade de sua
observncia em todas as situaes e circunstncias que estejam
direta ou indiretamente dispostas no contrato de trabalho firmado por mim.
Declaro, por fim, que na hiptese de ocorrerem situaes em
que no haja no presente Cdigo de Conduta tica previso
expressa em relao conduta exigida ou esperada, informarei
imediatamente o fato ao Gestor da rea onde atuo ou a um dos
responsveis do setor de Recursos Humanos.

Nome do Colaborador: .............................................

.......................................................................................................
Empresa: ..............................................................................
Local e data: .......................................................................

Assinatura

www.maededeus.com.br