SNDROME DE FLUJO VAGINAL

El flujo vaginal patolgico es uno de los sntomas de consulta mas frecuentes

en Ginecologa y Obstetricia
- Neisseria Gonorrheae
- Candida Albicans
- Trichomonas Vaginalis
- Chlamydia Tracomatis
-Gardnerella Vaginalis
SNDROME DE FLUJO VAGINAL
Cuadro clnico:
-Aumento de la secrecin vaginal.
-Presencia de prurito.
-Molestias vaginales.
-Olor penetrante.
-Cambio de coloracin de la secrecin.
-El signo clsico de secrecin vaginal es comn tanto a las vaginitis
como a las cervicitis y es importante establecer las diferencias entre
estas dos afecciones para aplicar el tratamiento correcto.
CARACTERISTICAS
VAGINITIS
-Causada por trichomonas, cndidas y grmenes de la vaginosis
bacteriana.
-Causa frecuente de flujo vaginal.
-Fcil de diagnosticar.
-Complicaciones infrecuentes
CERVICITIS
Causada por gonococos y clamidias.
-Causa menos frecuente de flujo vaginal.
-Su diagnstico es ms difcil.
-Pueden presentarse complicaciones graves.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES VAGINALES
VAGINOSIS BACTERIANA.
-Es causa muy frecuente en la actualidad de flujo vaginal patolgico.
-Resulta de un desequilibrio de la flora vaginal normal debido al
incremento anormal de grmenes anaerobios como la Gardnerella
Vaginalis, Micoplasmas, Mobiluncus, Peptoestreptococos y Bacteroides
asociada a la disminucin o ausencia de los Lactobacilos.
-Sus sntomas y signos ms frecuentes son:
-Flujo homogneo de color gris y espumoso.
-Secrecin con olor a pescado.
-Ligero prurito vaginal.
-Sensacin de ardor que aumenta al contacto sexual.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA VAGINOSIS BACTERIANA
-Se asocia a complicaciones del Embarazo y el Parto como son:
-Corioamnionitis.
-Rotura Prematura de las Membranas.

 -Parto prematuro.
-Endometritis postparto.
TRATAMIENTO de ELECCIN:
-Metronidazol: 2 grs en dosis nica por via oral
-Metronidazol: 250 mg. Por va oral cada 8 horas durante 7 a 10 das.
Azitromicina 1 gr en dosis nica por via oral
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES VAGINALES
-TRICHOMONIASIS.
- Causada por la trichomonas vaginalis, tiene como reservorio al cuello
del tero, la vagina y la uretra.
-Sus sntomas y signos ms frecuentes son:
-Abundante flujo de color amarillo verdoso.
.Homogneo, espumoso y mal oliente.
-Prurito e irritacin vulvar.
-Ocasionalmente dolor plvico.
-Disuria y polaquiuria.
-Hiperemia de la mucosa vaginal.
-Colpitis difusa o focal.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TRICHOMONIASIS
TRICHOMONIASIS. (cont.)
-Se asocia a complicaciones del Embarazo y del Parto como son:
-Rotura Prematura de las Membranas.
-Parto Prematuro.
-TRATAMIENTO de ELECCIN:
-Metronidazol: 2 gr en dosis nica por via oral
-Metronidazol: 250 mg. por va oral cada 8 horas por 7 a 10 das..
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES VAGINALES
CANDIDIASIS.
-Es causada por un hongo que habita en la mucosa vaginal denominado
Candida Albicans.
-Sntomas y signos ms frecuentes:
-Flujo de color blanquecino.
-Aspecto grumoso como leche cortada.
-Hiperemia y edema vulvar.
-Fisuras y maceracin de la vulva.
-Paredes vaginales recubiertas por placas adheridas a las mucosas.
-Prurito vulvar y vaginal intenso.
-Relaciones sexuales dolorosas.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS
CANDIDIASIS. (cont.)
-Tratamiento de Eleccin:
Clotrimazol: una tableta vaginal de 100 mg. Por la noche durante 7 a 10
das.
-Nistatina: una tableta vaginal de 100,000 unidades por la noche durante
14 das.
--Miconazol, Ketoconazol, Clotrimazol (cremas )
. Por la noche durante 7 a 10 das.

 Si signos de Balanitis o Dermatitis del pene utilizar tratamiento local con

cremas antifngicas.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES CERVICALES

Se conoce como cervicitis a la inflamacin de la mucosa endocervical.
- En la actualidad la etiologa de las cervicitis se relaciona con los
siguientes agentes causales:
-Neisseria Gonorrheae.
-Chlamydia Trachomatis.
-Trichomonas Vaginalis.
-Mycoplasma Hominis.
-Ureaplasma Urealiticum.
-Virus del Herpes Simple.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES CERVICALES
-CUADRO CLNICO GENERAL
-Asintomtico en la mayora de los casos.
-Cuello edematoso, friable, que sangra con facilidad.
-Presencia de muco-pus en el orificio externo del cuello.
-CERVICITIS a NEISSERIA.
-Tratamiento Actualizado:
- Ceftriaxona: 250 mg. intramuscular. (D.U.) ,
- Espectinomicina: 2 gramos intramuscular.(D.U.),
- Cefixime 400 mg dosis nica IM
- Eritromicina: 250 mg. por va oral cada 6 horas por 7 das.
CERVICITIS a CHLAMYDIA.
-Tratamiento Actualizado:
-Doxiciclina: 100 mg. por va oral cada 12 horas durante 7 das.
-Eritromicina: 250 mg. por va oral cada 6 horas por 7 das.
-Ofloxacino: 300 mg. por va oral cada 12 horas por 7 das.
-Azitromicina: 1 gramo por va oral. (D.U.)
EL XITO DEPENDE DE :
DIAGNSTICO MDICO Y TRATAMIENTO ADECUADO
TRATAR EN TODOS LOS CASOS A LAS PAREJAS SEXUALES
FISCALIZACIN , CONTROL Y SEGUIMIENTO OPORTUNO