SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE

LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO

LAURA NATHALIA CRDENAS JIMNEZ

AILED MARCELA FAJARDO CHVEZ
ANDREA FERNANDA GARZN ROMERO
ANDREA CAROLINA LPEZ ESPITIA
LIZETH MANUELA SOCHA LVAREZ

ESCUELA SUPERIOR DE ADMINISTRACIN PBLICA ESAP

FACULTAD DE PREGRADO
SEMINARIO DE INVESTIGACIN
BOGOT D.C
2016

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SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE
LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN...............................................................................................................4
1. INTEGRANTES..........................................................................................................7
2. RESUMEN..................................................................................................................7
3. JUSTIFICACIN........................................................................................................8
4. HIPTESIS.................................................................................................................9
5. CONTEXTO MVRL....................................................................................................9
5.1.

NIVEL MUNDIAL..................................................................................................9

ITALIA.........................................................................................................................9
JAPN......................................................................................................................10
REINO UNIDO..........................................................................................................10
FINLANDIA...............................................................................................................11
ESPAA....................................................................................................................11
5.2.

NIVEL VECINAL.................................................................................................12

PER........................................................................................................................12
ECUADOR................................................................................................................12
5.3.

NIVEL REGIONAL..............................................................................................12

ESTADOS UNIDOS.................................................................................................12
CHILE.......................................................................................................................13
CUBA........................................................................................................................13
5.4.

NIVEL INTERNO................................................................................................13

6. NORMATIVIDAD......................................................................................................14
7. PROBLEMA..............................................................................................................16
7.1

MAPA DE PROBLEMAS....................................................................................17

7.2

RBOL DE CAUSAS MLTIPLES.....................................................................18

7.3.

VARIABLES........................................................................................................19

7.4.

MATRIZ DE VESTER.........................................................................................22

7.5

GRFICA DE MIC MAC.....................................................................................22

8. OBJETIVOS..............................................................................................................24
45

8.2.

OBJETIVOS ESPECFICOS:.............................................................................25

9. MARCO TERICO...................................................................................................25
10.

MARCO CONCEPTUAL.......................................................................................25

11.

ESTADO DEL ARTE.............................................................................................29

12.

METODOLOGA...................................................................................................29

13.

CRONOGRAMA....................................................................................................31

14.

PRESUPUESTO....................................................................................................31

CAPITULO 1....................................................................................................................36
FACTORES QUE DETERMINAN LA BAJA INCLUSIN SOCIAL EN LA POBLACIN
OBJETO...........................................................................................................................36
CAPITULO 4:...................................................................................................................38
AISLAMIENTO TRAS PADECER UNA DISCAPACIDAD MENTAL................................38
HALLAZGOS...................................................................................................................43
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................43

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INTRODUCCIN
La investigacin es un mecanismo por el cual se abraca los problemas que
surgen en mbito acadmico o cotidiano ya sea poltico, econmico, social y/o cultural,
que son indagados de distintas formas con el fin de conocerlos a profundidad en sus
causas, efectos, y dar posibles soluciones, sobre los hallazgos encontrados en el
desarrollo del tema travs de la formulacin de una hiptesis de trabajo, es por ello que
la investigacin en el mbito de la administracin pblica ayuda de la mejor las
condiciones sociales, polticas y econmicas de su objeto de estudio, desde el estudio
acadmico.
La presente investigacin, abordar el caso exitoso del Hospital Nazaret I nivel,
de la localidad de Sumpaz en la ciudad de Bogot, programa que fue creado a travs
de sus tres componentes, Parque Temtico Chaquen, el Programa de Ecoterapia y
Aprendizaje Experiencial, para la rehabilitacin integral y desarrollo de competencias
que contribuyen en el desarrollo del potencial que tiene todo ser humano, en un
entorno natural que favorece procesos de autonoma e interdependencia en el
desempeo personal, familiar, social y organizacional de la poblacin vulnerable, que
padece de una discapacidad mental crnica, en este caso puntual Bipolaridad y
esquizofrenia, que se encuentran en condicin de calle
El programa se realiza a travs de la eco terapia donde los pacientes se
relacionan directamente con la naturaleza, y general lazos afectivos con quien los
rodea con el fin de recuperar al paciente y hacerlo autosuficiente.
Es por tanto que el presente Trabajo se encuentra desarrollado por medio de un
resumen general de la problemtica, y forma de abordaje, justificacin del tema de
investigacin, una hiptesis central sobre la problemtica, un contexto mundial, vecinal,
regional y local de las experiencias vividas en otros contestos, un marco normativo por
medio del cual se desarrolla la practica exitosa objeto de estudio, anlisis del problema,
la determinacin de los o0bjetivos de la investigacin, el marco terico y conceptual,
como el estado del arte, para terminar esta primera parte del trabajo con los aspectos
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formales de la investigacin, es decir metodologa, cronograma de actividades y

presupuesto de trabajo, para la segunda parte se presentara en forma de ensayo, el
desarrollo de seis preguntas claves de la investigacin, para concluir con los hallazgos
encontrados.

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PARTE 1: PROYECTO DE
INVESTIGACIN

SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE
LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO

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SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE
LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO
1. INTEGRANTES
Cuadro 1
Integrantes del Grupo de Investigacin

Nombre
Andrea Fernanda Garzn
Romero
Laura Nathalia Crdenas

Integrantes
Correo Electrnico
andrea.garzon268@esap.gov.c

Rol

Investigador Lder
o
laura.cardenas330@esap.gov.c Investigador senior

Jimnez

Lizeth Manuela Socha lvarez manuela.alvarez77@gmail.com

Ailed Marcela Fajardo Chaves

marcelaf9@gmail.com

Andrea Carolina Lpez Espitia

andrea.lopez057@esap.gov.co

(1)
Investigador senior
(2)
Investigador senior
(3)
Investigador senior
(4)

Fuente: Elaboracin Propia, nombre e informacin bsica por jerarqua de los integrantes de la
investigacin

2. RESUMEN
El Centro de Desarrollo del Potencial Humano del Hospital Nazareth, busca
ayudar a la poblacin con discapacidad mental crnica, los cuales se encuentran en
condiciones de vulnerabilidad. La generacin de lazos con su entorno social basta para
que el proceso integral se nutra en un entorno natural como medio teraputico a travs
de las plantas, la msica, los animales y el agro, en respuesta a la salud mental
tradicional colombiana de conductas coercitivas que reproducen discursos de
marginalidad institucional, no obstante aunque este modelo se ha desarrollado en la
localidad de Sumapaz con caractersticas rurales, con limitados recursos y problemas
territorialidad, este se proyecta como modelo para la integracin de poblacin
vulnerable en todo el mundo.
De acuerdo con lo anterior, el proyecto de investigacin busca identificar cul ha
sido el impacto del programa Amor y naturaleza en pro de la salud mental basndose
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en los objetivos planteados por el Centro de Desarrollo de Potencial Humano, lo cual

permite evidenciar la evolucin en el desarrollo de las personas que hacen parte de
este programa. Lo anterior abordando desde un trabajo de campo que permita tener
contacto directo con los beneficiados y el grupo de trabajo que adelanta esta iniciativa.
3. JUSTIFICACIN
En el campo de la academia y en el avance en el entendimiento de la
Administracin Pblica es necesario identificar aspectos que la comprenden teniendo
en cuenta su amplitud en diversos mbitos de la vida social, poltica y econmica del
pas, no obstante, es de vital importancia la interpretacin y manejo de metodologas
investigativas que permitan abarcar de manera concreta y profunda el estudio de temas
propios en nuestra profesin.
Por lo anterior es necesaria la apropiacin de herramientas, conceptos, fuentes y
mtodos de anlisis que permitan visualizar ms de cerca las problemticas que se
desarrollan en determinados contextos a modo de ser partcipes en su solucin o
verificadores de un cambio real, es por esta razn que el presente trabajo de
investigacin, a partir de un diagnstico, recoleccin de informacin y su posterior
anlisis, permite acercarnos y vislumbrar los alcances y las dinmicas que se han dado
en torno a la puesta en marcha de la experiencia significativa que ha representado el
programa de Amor y la naturaleza en pro de la salud mental centro de desarrollo del
potencial humano.
Este programa acta a partir de la ecoterapia que busca una rehabilitacin
integral de personas con discapacidad mental crnica, a partir de un entorno rural, el
cual busca consolidar un proceso integral en salud en la localidad de Sumapaz,
Bogot, el cual surge debido a la necesidad de esta amplia poblacin en situacin de
segregacin por su condicin, as pues este programa ha sido catalogado como
experiencia exitosa en la gestin de la administracin pblica colombiana reconocida
por el Departamento Administrativo de la Funcin Pblica para el ao 2012.

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4. HIPTESIS
En el caso exitoso de El Amor y la Naturaleza en pro de la Salud Mental, Centro
de Desarrollo del Potencial Humano del Hospital Nazareth I Nivel ESE Distrito Capital
en la localidad de Sumapaz desde el ao 2012 se evidencia que existe una baja
inclusin social en distintas actividades a personas con discapacidad mental debido a
la marginalizacin y segregacin social lo que genera conductas de aislamiento.
5. CONTEXTO MVRL
En este apartado se realiza un anlisis detallado de las experiencias o procesos
que han adelantado los diferentes pases a nivel mundial, vecinal, regional e interno
sobre las prcticas institucionales o comunitarias usando la eco-terapia, es decir, la
relacin individuo y medio ambiente y sus efectos en el desarrollo cognitivo y social y
emocional, y de experiencias relacionadas con el tratamiento de las personas con
discapacidad mental.
5.1.

NIVEL MUNDIAL

A continuacin se destacan los casos de pases como Italia Japn Reino Unido,
Finlandia y Espaa para mostrar en un contexto a nivel mundial, el tratamiento y
avances de la eco-terapia, que ha permitido cambiar la visin de tratamientos de salud
en diferentes campos.
ITALIA
El ayuntamiento de municipio de Perugia Italia adquiri los terrenos que ahora se
hacen parte del parque Perugia, en los cuales en los aos sesenta se hizo explotacin
de piedra caliza, con el fin de hacer una recuperacin, con el trabajo de los prisioneros
durante la primera guerra mundial, posteriormente en los aos setenta se construyeron
diversos servicios de carcter pblico: entre los que se encuentran dos piscinas,
barbacoas, campos deportivos, estacionamientos y una pista de baile con la
colaboracin de un grupos de voluntarios. Esta iniciativa se puede traducir como ecoterapia, que es un mtodo para el tratamiento a travs de la naturaleza, este mtodo
tambin se puede encontrar como jardn curacin, teora creada en los Estados Unidos,
la cual busca cambiar las condiciones psicolgicas con proyectos ecolgicos (Gruppo
Editoriale Umbria Journal, 2016).
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Segn los investigadores existe una relacin entre el comportamiento individual y

el comportamiento social, frente a la cohesin social y su influencia en las tasas de
criminalidad, las cuales dependen de la calidad y cantidad de tiempo que un individuo
comparte con la naturaleza, lo cual concluy que la relacin con la naturaleza reduce
significativamente la violencia, de igual forma parece que la influencia de factores
negativos poco influyen en un cambio encontrado en la relacin sociedad naturaleza;
segn lo explicado por Netta Weinstein, psiclogo de la Universidad de Cardiff uno de
los autores del estudio (Green Me Sar Boun. con la Terra, 2015).
JAPN
Segn investigaciones realizadas en Japn se demuestra que los espacios verdes
mejoran el sistema inmunolgico de las personas, lo que ha llevado que en Japn se
realicen por parte de colectivos y asociaciones ambientalistas caminatas para ir al
bosque, lo cual es conocido como shinrinyoku; esto se concluy a partir de dos
estudios en los cuales se evidencio que luego de un mes mediante baos forestales, es
decir mediante la caminata a travs de campos, se reduce el pulso de la presin
sangunea a la par de que se ven reducidos los niveles de cortisol, lo cual significa
menos estrs. En otros estudios se demostr que se increment el nmero de clulas
que luchan contra el cncer, un incremento en los glbulos blancos y una reduccin de
los niveles de glucosa en los diabticos (Info Regin Agencia de Prensa Ambiental,
2013).
REINO UNIDO
En el Reino Unido y en Europa los problemas de depresin est haciendo que se
incentive el trabajo en granjas y jardinera ya sea plantando o cuidando animales, la
accin de cuidar un ser vivo est generando efectos positivos en personas con
depresin clnica, lo cual ha generado que en el Reino Unido existan 42 grajas,
mostrado que ms del 705 de las personas que hacen caminatas en espacios naturales
se sienten menos deprimidos, no obstante otros pases en el continente estn
siguiendo el mismo ejemplo, este es el caso de Noruega que cuenta con 400 granjas y
los pases bajos con 600 (Info Regin Agencia de Prensa Ambiental, 2013).

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FINLANDIA
Zoo terapia un proyecto finlands que Promueve la inclusin social. A nivel
mundial se ha demostrado que compartir con distintos tipos de animales genera
beneficios para las personas, en Finlandia se promueve la zoo terapia como
componente eficaz de terapia para la salud mental, destinada a adultos y nios que
sufren de depresin, ansiedad, dficit de atencin y trastorno de hiperactividad o
alguna forma de autismo. El objetivo de zoo terapia es mejorar las funciones sociales,
emocionales o cognitivas de los pacientes. Pueden ser utilizados los animales de
granja, mascotas e incluso mamferos marinos, como los delfines.
En Finlandia, se emplearon los fondos puestos a disposicin de PSR finlandesa,
para demostrar el potencial del proyecto de Pegasos, el cual se centra en el uso de
caballos para actividades de hipo terapia para la juventud. El proyecto busca
expandirse en toda Finlandia para as combatir trastornos de salud y promover la
inclusin social. Gracias al contacto directo con el caballo y con diversos equipos, los
participantes paulatinamente mejoran su fuerza fsica, generan comunicacin con el
caballo, y desarrolla habilidades mentales y sociales. (European Network for Rural
Development, 2013)
ESPAA
Enfermos mentales hacen terapia en una finca agroecolgica en Hernani, Hernani
ha acogido la finca Karabeleko, un centro experimental dedicado a la agricultura
ecolgica, nico en toda la vertiente cantbrica, que ha sido creado a partir de la unin
de esfuerzos de Agifes, Blasenea y Kimu Bat. Esta iniciativa pretende "promover la
cultura de produccin y consumo de horticultura ecolgica", as como "la rehabilitacin
psicosocial de personas con enfermedad mental" y de otros colectivos en situacin de
exclusin. (Sebastian, 2014)
Otro caso en Espaa es la Perroterapia, que mediante las Intervenciones
Asistidas con Animales (IAA), la Educacin Asistida con Animales (EAA) y las
Actividades Asistidas con Animales (AAA) buscan la interaccin humano-animal para la
mejora de la calidad de vida y de la salud de las personas con un componente ldico y
recreativo (Reyes, 2014)

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5.2.

NIVEL VECINAL

En el nivel vecinal se expondrn los casos de Per y Ecuador, reconociendo la

importancia de estos pases frente a las discapacidades mentales crnicas y los
mecanismos empleados para su tratamiento.
PER
La atencin a personas con trastornos mentales es reducida, dado que solo
cuenta con tres centros especializados a nivel nacional, no obstante el presupuesto
pblico destinado a la salud cuenta con un porcentaje bajo para combatir esta
problemtica, sumado a esto aproximadamente quince por ciento de la poblacin
afectada es perteneciente a comunidades indgenas, para las cuales no hay personal
especializado que pueda entender su idioma y as contribuir al mejoramiento de este
aspecto de la salud. mas sin embargo desde el ao 2009 la administracin del pas ha
hecho algunos esfuerzos para implementar proyectos de rehabilitacin en salud mental
comunitaria de la cual se encarga organizaciones locales, civiles, religiosas con el
acompaamiento de instituciones pblicas. (Ministerio de Salud de Per, 2010)
ECUADOR
En cuanto a los problemas de salud mental ecuador no cuenta con una poltica de
salud mental idnea para la atencin a la poblacin que padece de estas
enfermedades, no obstante carece de investigaciones y limitantes en la ejecucin y
programacin, sumado a esto se presenta la priorizacin a las enfermedades crnicas
dejando de lado el resto de patologas mentales de menor grado. (Bolao, 2012).
5.3.

NIVEL REGIONAL

A continuacin se hace anlisis del contexto regional de las prcticas

sobresalientes en la utilizacin de la eco-terapia o tratamientos alternos, as como
estudios que respaldan la eco-terapia como mtodo de sanacin de problemas de
salud, en los pases Estados Unidos, Chile y Cuba.
ESTADOS UNIDOS
Estudios en los EE. UU. demuestran efectos positivos en las personas al
mantener una relacin constante con los espacios verdes en la hiperactividad y el
ADHD (Info Regin Agencia de Prensa Ambiental, 2013).

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CHILE
Poco a poco se van encontrando ms casos de trastornos mentales en nios y
nias que pueden ser sanados a travs de la Ecoterapia, y de alternativas distintas a
medicamentos (Galleguillos, 2014). En Chile se proponen distintos mecanismos de
ayuda como la actividad fsica en bosques, en zonas verdes o jardines; todo ello como
mecanismos para tratar la obesidad, la autoestima, la falta de atencin, el exceso de
agresividad, entre otros casos presentes en los nios y nias, ya que el entorno natural
a travs de sus caractersticas fsicas logra transmitir a los pacientes tranquilidad travs
de la sensibilizacin los sentidos, despertando la biofilia, el sentido de conexin con la
naturaleza por parte de las personas (Salud Y Medicina, 2008).
CUBA
El uso de las artes como terapia de salud, para las discapacidades mentales. El
empleo de manifestaciones artsticas como herramientas teraputicas, para mejorar la
comunicacin con nios que presentan enfermedades mentales, las cuales mejoran en
la relacin de pequeos con Sndrome de Down y autistas, se cuentan entre las
ventajas de la aplicacin de estas formas de la cultura, para despertar emociones y en
la evolucin del pensamiento, destac. (Martnez Zelada, 2015).
5.4.

NIVEL INTERNO

El hospital Nazaret comparado con otros centros psiquitricos del pas es

catalogado como el nico en su tratamiento por medio de la eco terapia como mtodo
teraputico. Se considera que este hospital incursion con esta novedosa prctica con
el fin de llevar a las personas que padecen algn tipo de enfermedad mental a sentirse
en un ambiente de equilibrio, donde tambin se brinda un enfoque basado en el amor
fraternal, lo que permite que las personas all tratadas se recuperen de forma integral y
salgan a la vida social a desempear funciones de normalidad como lo son un trabajo y
el establecimiento de relaciones interpersonales. Para destacar debe tenerse en cuenta
que la gran mayora de esta poblacin era habitante de calle, y que de alguna u otra
manera han sido la prueba fehaciente de que se pueden recuperar vidas a travs del
programa.
Sin embargo el programa inici con mucho entusiasmo, pero hay algunos
problemas de presupuestales y territoriales, como bien se sabe la localidad de
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Sumapaz tiene una gran extensin y distintos conflictos a nivel territorial, por lo que el
hospital no tiene la suficiente espacio para el mejor desarrollo de las actividades del
programa de Ecoterapia, pero an sigue en marcha y con reconocimientos a nivel
distrital, nacional y mundial, y dando evidencias de alternativas frente a los
padecimientos mentales que tiene la salud pblica brindar soluciones.
6. NORMATIVIDAD
A continuacin se expone la normatividad a la que se ha acogido Colombia en
cuanto al tratamiento para pacientes con discapacidad mental en el mbito mundial,
regional y vecinal. En el cual se evidencia que Colombia se acoge a la normatividad, a
la vez se observa que esta normatividad est dirigido entorno a la proteccin de los
derechos de los pacientes y del medio ambiente.
Cuadro 2
Normatividad en el Plano MRVI

Nivel
Mundial

NORMATIVIDAD
Normatividad
Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental Proclamada por la
Asamblea General en su resolucin 2856 (XXVI), de 20 de diciembre de

1971.
Declaracin de los Derechos de los Impedidos Proclamada por la
Asamblea General en su resolucin 3447 (XXX), de 9 de diciembre de

1975.
Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento
de la atencin de la salud mental Adoptados por la Asamblea General en

su resolucin 46/119, de 17 de diciembre de 1991.

Derechos y proteccin legal de los enfermos mentales, Adoptada por la

Asamblea General de la AMP en Atenas, Grecia, 17 de octubre, 1989.

Declaracin de Madrid Sobre Los Requisitos ticos de la Prctica de la
Psiquiatra, Aprobada por la Asamblea General de Madrid, Espaa, del 25
de agosto de 1996 y revisada por la Asamblea General de Yokohama,

Japn, del 26 de agosto de 2002.

Protocolo Colombo Espaol de Asistencia Tcnica en el Sector de la

Salud.
Acuerdo Administrativo entre el Gobierno de la Repblica de Colombia y
45

el Gobierno del Reino de los Pases Bajos relativo al proyecto

"Fortalecimiento de la Atencin Primaria en Salud".

Regional

Convencin Sobre el Instituto Interamericano de Cooperacin para la

Agricultura

Canje de notas que constituye un Acuerdo Complementario al Acuerdo

Bsico de Cooperacin Tcnica entre el Gobierno de la Repblica de
Colombia y el Gobierno de la Repblica Federativa del Brasil para la

Salud en la Frontera.
Convenio de Cooperacin Tcnica entre la Repblica de Colombia y la
Repblica del Per para el desarrollo de actividades cientfico tcnicas
asistenciales y de promocin de la salud en la zona fronteriza colombo

Vecinal

peruana.
Acuerdo entre la Repblica de Colombia y la Repblica de Venezuela
complementario al convenio bsico de cooperacin tcnica y cientfica
entre la Repblica de Colombia y la Repblica de Venezuela suscrito el 4
de abril 1989 para el fortalecimiento de las acciones de salud en las reas

fronterizas.
Convenio de Cooperacin en Salud entre el Gobierno de la Repblica de
Colombia el gobierno de la Repblica del Ecuador y el Organismo andino
de salud-convenio Hipolito Unanue (CONHU)

1 En cuanto a la normatividad Medioambiental, se ha teniendo en cuenta que el proyecto a

Amor y la Naturaleza en pro de la Salud Mental Centro de Desarrollo del Potencial Humano
se realiza mediante la eco terapia que es la relacin del hombre con el medio ambiente como
herramienta de desintoxicacin, y en este caso puntual se busca que la poblacin se relacione
con el entorno, mediante el cultivo y la relacin directa con animales.
45

Decreto 2811 de 1974 "Por el cual se dicta el Cdigo Nacional de

Recursos Naturales Renovables y de Proteccin al Medio Ambiente".

Decreto 622 de 1977 2Por el cual se reglamentan parcialmente el
Captulo V, Ttulo II, Parte Xlll, Libro II del Decreto Ley nmero 2811 de
1974 sobre Sistema de Parques Nacionales; la Ley 23 de 1973 y la Ley

2 de 1959".
LEY 99 DE 1993 "Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se
reordena el Sector Pblico encargado de la gestin y conservacin del
medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el

Sistema Nacional Ambiental, SINA, y se dictan otras disposiciones".

Decreto 632 del 22 de Marzo de 1994 Por el cual se profieren
disposiciones necesarias para la transicin institucional originada por la

interno

nueva estructura legal bajo la cual funcionar el Sistema Nacional

Ambiental -SINADecreto 1600 del 27 de julio de 1994 Por el cual se reglamenta

parcialmente el Sistema Nacional Ambiental (SINA) en relacin con los
Sistemas Nacionales de Investigacin Ambiental y de Informacin

Ambiental.
Ley 1616 de 2013 (21 de Enero) "Por Medio de la cual se expide la ley de

Salud Mental y se Dictan Otras Disposiciones

Decreto 176 de 2010 "Por el cual se definen los lineamientos para la
conformacin articulada de un Sistema Integrado de Gestin en las

entidades del Distrito Capital y se asignan unas funciones"

Decreto 456 de 2008 "Por el cual se reforma el Plan de Gestin Ambiental
del Distrito Capital y se dictan otras disposiciones"

Fuente: Elaboracin Propia, refleja la normatividad vigente en el nivel Mundial, regional, vecinal e
interno, en las cuales se encuentra inscrita Colombia.

7. PROBLEMA
De manera ms precisa se continuar con la explicacin del problema a partir de
su causa y efecto que lo determinan, propios para el abordaje del tema en mencin
segn la el caso exitoso de El Amor y la Naturaleza en pro de la Salud Mental, Centro
de Desarrollo del Potencial Humano del Hospital Nazareth I Nivel ESE Distrito Capital
en la localidad de Sumapaz desde el ao 2012, para luego hacer un anlisis ms
45

detallado sobre las causas mltiples del problema a la segregacin de personas con
discapacidad mental crnica, en este caso las preguntas que buscamos responder con
el trabajo son:

Cmo y por qu se genera una baja inclusin social en distintas actividades a

personas con discapacidad mental?

Cmo y porqu se produce marginalizacin y segregacin social (de personas

con discapacidad mental)?

Por qu una baja inclusin social en distintas actividades a personas con

discapacidad mental produce marginalizacin y segregacin social?

Cmo y por qu hay conductas de aislamiento?

7.1MAPA DE PROBLEMAS
De manera ms precisa se continuar con la explicacin del problema a partir de
su causa y su efecto global o determinante, propios para el abordaje del tema en
mencin.

Figura: 1, rbol de problemas Bsicos, para evidenciar la relacin causa, efecto en base al problema
detectado, segregacin del personal con discapacidad mental crnica.

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El rbol de problemas se fundamenta a partir de una problemtica central la cual

hemos determinado como Segregacin de personas con discapacidad mental crnica.
El problema en mencin tiene como causa principal o causa global el maltrato fsico y
psicolgico, esta causa es primordial para entender el punto del cual se origina el
problema, a su vez se pueden identificar otras causas que atienden al tema como son:
nulas o dbiles redes de apoyo familiar o social, debido a la manifestacin precaria que
hay por parte de los familiares para atender de primera mano la segregacin en asunto,
en segunda medida no hay oportunidades de apropiacin de estos pacientes de su
proyecto de vida y finalmente son nulos los programas de inclusin que respondan a la
necesidad de tratar a esta poblacin de manera especial tal como lo requiere su
condicin.
No obstante estas causas ya mencionadas generan una serie de efectos que se
engloban en una consecuencia central como es la consecucin de estas personas a un
estado de marginalidad e indigencia, esta consecuencia se sustenta a partir de tres
efectos directos que se han generado como son: dependencia y poca autonoma de los
pacientes, la percepcin de ser personas no recuperables en el entorno social y
consecuentemente no hay un reconocimiento de la capacidad de los pacientes .
7.2 RBOL DE CAUSAS MLTIPLES
A modo de interpretar de manera ms precisa el problema anterior y con la
finalidad de encontrar sus causas los sntomas principales hemos determinado la
siguiente tabla de sintomatologas que evidencia el proceso de identificacin y
caracterizacin del problema.
Cuadro No. 3
Sintomatologas o Causas Mltiples

EFECTO: Marginalidad

Reconocimiento de las capacidades de los pacientes;

e indigencia

Insuficiente mejora frente a la discapacidad mental;

Incapacidad del paciente para mantener relaciones con su
entorno
Dependencia y poca autonoma; persona no recuperable;
Baja posibilidad de retribucin social
Tratamientos poco adecuados para sanar enfermedades

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mentales; Especialistas no dispuestos a poner atencin a las

enfermedades mentales; No se evidencia las capacidades
psico-sociales de las personas en tratamiento
Espacios cerrados de dominacin
(manicomios);caractersticas especiales de habitantes de
PROBLEMA:
Segregacin de

calle; Marginalizacin y segregacin Social

Baja inclusin social en distintas actividades a personas con

personas con

discapacidad mental; abandono familiar ante la persistencia

discapacidad mental

del problema; Estigmatizacin segregacin social

Desconocimiento frente a las discapacidades mentales; Nulo

crnica

o Precario diagnostico medico; Desconocimiento frente a las

discapacidades mentales
caractersticas especiales de habitantes de calle; Baja
autoestima por parte de las personas que tienen estos
trastornos mentales; Bajo nivel de reconocimiento de la
discapacidad por parte del Estado
CAUSA: Maltrato fsico
y Psicolgico

nulas o dbiles redes de apoyo familiar o social; No hay

oportunidades de apropiacin; Nulos Programas de Inclusin
Conductas de aislamiento; Persistencia en la condicin de
discapacidad sin seales de mejoramiento; Conductas de
aislamiento

Fuente: Elaboracin Propia, causas mltiples que se encuentran en base al problema, segregacin del
personal con discapacidad mental crnica.

7.3. VARIABLES
Se desagregaron las principales variables relacionadas con el tema de Estudio
(Segregacin de personas con Discapacidad Mental) para completar as una serie de
quince variables de gran incidencia al problema de abordaje; lo cual permitir
posteriormente realizar la priorizacin correspondiente para identificar las variables que
tienen mayor influencia con respecto a la problemtica planteada, esto con el objetivo
de poder hacer una serie de alternativas de solucin que estn enfocadas atacar la raz
y no las variables que estn muy cerca al problema, pero que no generan influencias
significativas sobre el mismo.

45

Cuadro 3
Priorizacin de Variables

NO.
1

Nombre
Espacios cerrados de
dominacin

VARIABLES
Titulo Corto
Descripcin
Existencia de espacios cerrados que
EsCDom

proporciona asistencia y tratamiento

(manicomios)
Baja inclusin social

mdico psiquitrico

en

Discriminacin

distintas

actividades

personas

BIAPDM

con

las

discapacidades

Ausencia de estudios y documentos

DesDM

formales que den a conocer las

diversas enfermedades mentales

Precario

diagnostico medico
Marginalizacin

sanar

para

enfermedades

mentales
insuficiente
7

segregacin Social
Tratamientos
poco
adecuados

frente

Se dictaminan causas generales sn

NuPreDiagMed

MargSegreSoc

la

TPAS

BNuMejDM

poner

atencin

las

EspBAtEM

del

IREnt

enfermedades
9

paciente

cuenta

la

especificidad

su condicin.

tratamientos

para

las

enfermedades mentales

dispuestos

mentales
Incapacidad

en

mental del paciente

Exclusin de los pacientes a causa de

los

discapacidad mental
Especialistas
no
8

tener

Escaza innovacin y generalizacin en

mejora
a

con

entornos sociales

mentales
Nulo

personas

discapacidad mental en los distintos

discapacidad mental
Desconocimiento
frente

de

No

hay

evolucin

frente

la

enfermedad del paciente

Deficiente atencin a cada paciente

por parte de los especialistas

se pierden las habilidades psico-

para

sociales para que el paciente se

45

mantener

relaciones

desenvuelva en un entorno especifico

con su entorno
10

Baja

posibilidad

incapacidad del enfermo mental para

de

BRetrSoc

retribucin social

cumplir

con

funciones

sociales,

econmica y familiares

Nulas o dbiles redes

11 de apoyo familiar o

NuDebApF

social
Baja autoestima por
12

parte de las personas

que

tienen

estos

El paciente no tiene un entorno

BAutPersonasDM emocional

reconocimiento de la
discapacidad

por

Falta
BRecoDMEstado

parte del Estado

14

15

Nulos Programas de
Inclusin
Conductas

que

ayude

en

su

recuperacin

trastornos mentales
Bajo
nivel
de
13

Inexistencia de apoyo psicoactivo

de

aislamiento

de

instrumentos

medios

proporcionados por el estado para

abordar las enfermedades mentales
como las otras
inexistencia
de

NuProgrIncl

promuevan

la

programas

que

participacin

de

personas con discapacidad mental

la persona con discapacidad mental
Caisla

prefiere

marginarse

causa

del

rechazo social

Fuente: Elaboracin Propia, variables priorizadas a partir del problema segregacin del personal con
discapacidad mental crnica.

7.4. MATRIZ DE VESTER

El segundo paso para la priorizacin de las variables es la realizacin de la Matriz
de Influencia Directa (MDI), aquella que tiene en cuenta las variables de la tabla
anterior, para as describir las relaciones de influencia entre las variables por medio de
la siguiente matriz se busca establecer la incidencia de una variable sobre otra.
El rango de influencia va de 0 a 3, en donde:
0: No influencia
1: Dbil
2: Moderada
45

3: Fuerte
Tabla No. 1
Matriz de Vester

Fuente: Elaboracin Propia, evaluacin cuantitativa de las variables priorizadas, del problemas
segregacin del personal con discapacidad mental crnica.
DECIR CUALES SON LAS VARIABLE MAS IMPORTANTE (Correccion segn el Profesor)

7.5 GRFICA DE MIC MAC

Desde la herramienta de la Mic Mac, se realiza una grfica en plano cartesiano a
partir de las variables y la calificacin dada a cada una segn su nivel influencia de la
matriz anterior para determinar cules de estas tienen mayor nivel de incidencia en el
tema de investigacin.

45

Figura: 2, Grfica de Mic Mac, para evidenciar la relacin, su influencia e importancia en base al
problema detectado, segregacin del personal con discapacidad mental crnica.

Anlisis Mapa de Influencias

A partir del mapa de influencias, se puede establecer el posicionamiento de cada
una de las variables trabajadas, identificando si estas son variables de poder, riesgo,
resultado, autnomas o prioritarias. A continuacin, de manera clara se explican cada
una de ellas.

Variables de poder: Estas variables se caracterizan por ser determinantes en el

desarrollo del fenmeno de discapacidad mental. En este sentido, se identifican
las siguientes variables: Baja autoestima por parte de las personas que tienen

estos trastornos mentales.

Variables de riesgo: Variables que se caracterizan por ser tomadas en cuenta
ante cualquier accin o estrategia orientadas a la solucin de la problemtica.
Entre

estas

se

identificaron

principalmente:

Conductas

de

aislamiento,

Incapacidad del paciente para mantener relaciones con su entorno y Baja

posibilidad de retribucin social.

Variables de resultado: Estas variables poseen un alto nivel de dependencia y
poca influencia en relacin a las variables determinantes del problema. Se trata
45

de variables que no se pueden abordar de frente sino a travs de las que

depende en el sistema. La variable de resultado es: Especialistas no dispuestos a

poner atencin a las enfermedades mentales.

Variables autnomas: Estas variables se pueden descartar del fenmeno objeto
de anlisis debido que su nivel de influencia y dependencia son bajos. Entre ellas
se encuentran: Bajo nivel de reconocimiento de la discapacidad por parte del
Estado, Nulas o dbiles redes de apoyo familiar o social y Nulo o Precario

diagnstico mdico.
Variables objetivo: se ubican en la parte central son muy dependientes y
medianamente motrices, de ah su carcter de objetivos, puesto que en ellas se
puede influir para alcanzar los resultados deseados, ya que permiten actuar
directamente sobre ellas. Se caracterizan por un elevado nivel de dependencia.
Entre

ellas

se

encuentran:

Tratamientos

poco

adecuados

para

sanar

enfermedades mentales, Espacios cerrados de dominacin (manicomios) y

Desconocimiento frente a las discapacidades mentales.

Variables Palabra Clave: En la zona superior derecha, se encuentran las
variables-clave o variables reto del sistema debido a que son muy dependientes y
perturban el funcionamiento normal del sistema; ya que estas variables sobre
determinan el propio sistema, por ser inestables. Las variables identificadas en
este rango son: Baja inclusin social en distintas actividades a personas con

discapacidad mental y Marginalizacin y segregacin Social.

Variables prioritarias:
o Baja inclusin social en distintas actividades a personas con discapacidad
mental y Marginalizacin.
o Marginalizacin y segregacin Social.
o Conductas de aislamiento.
o Baja posibilidad de retribucin social.

8. OBJETIVOS
A continuacin se establecern cul es el objetivo general de la presente
investigacin as como sus objetivos especficos a modo de guiar el desarrollo de la
presente investigacin y que el lector permita identificar los aspectos de relevancia que
se van a desarrollar.
45

8.1 OBJETIVO GENERAL:

Identificar si a la fecha an existe una baja inclusin social en distintas actividades
a personas con discapacidad mental como consecuencia de la marginalizacin y la
segregacin social que conlleva a conductas de aislamiento en los pacientes
8.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar las causas que generan una baja inclusin social en distintas
actividades a personas con discapacidad mental.

Establecer las situaciones que producen marginalizacin y segregacin

social.

Determinar las distintas actividades en las que se genera marginalizacin y

segregacin social.

Describir las diferentes conductas que generan aislamiento.

Relacionar las situaciones de marginalizacin y segregacin social respecto a

las conductas de aislamiento.

Identificar las dinmicas y finalidades de baja inclusin social en distintas

actividades a personas con discapacidad mental genera conductas de
aislamiento.

9. MARCO TERICO

10.MARCO CONCEPTUAL
Para mayor claridad y entendimiento de la temtica a trabajar, es preciso
presentar los significados de cada uno de los conceptos principales que contiene el
tema investigado. Adems, ello crear un lenguaje comn entre el lector y los autores
del texto. A continuacin, se presentan cinco conceptos que enmarcan la investigacin.
Salud Mental
Segn la Organizacin Mundial la salud mental es:
La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
45

vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una

contribucin a su comunidad (Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin
Panamericana de la Salud., 1996).

Tambin es entendida segn Villa y Alarcn como:

El estado de equilibrio y adaptacin activa y suficiente que permite al individuo
interactuar con su medio, de manera creativa, propiciando su crecimiento y bienestar
individual, y el de su ambiente social cercano y lejano, buscando mejorar las
condiciones de la vida de la poblacin conforme a sus particularidades (Vidal & Alarcn,
1986)

Para este trabajo se entender la salud mental como un estado de equilibrio entre
una persona y su entorno socio-cultural con el fin de conocer todo lo que rodea a una
persona y as pueda participar de la vida social sin problemas, alcanzando su propio
bienestar. As mismo es la interaccin del bienestar psicolgico y emocional que
permite fortalecer habilidades mentales, sociales y sentimentales con el fin de alcanzar
las relaciones e interacciones cotidianas con la sociedad y el mundo.
Discapacidad Mental
Segn la Organizacin Mundial de la Salud es:
Es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido,
caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada etapa
del desarrollo y que afectan a nivel global la inteligencia: las funciones cognitivas, del
lenguaje, motrices y la socializacin. (Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin
Panamericana de la Salud., 1996)

Mientras la Asociacin Americana sobre Retardo Mental (AARM) establece que es:
La discapacidad mental es una condicin resultante de la interaccin entre factores
personales, ambientales, los niveles de apoyo y las expectativas puestas en la
persona. (Asociacin Americana sobre Retardo Mental, 2002).
Para la presente investigacin la discapacidad mental ser entendida como una
condicin humana caracterizada por una discapacidad cognitiva que se basa en la
adquisicin lenta e incompleta de las habilidades adaptativas durante el desarrollo
humano. Es decir, es la ausencia de la capacidad de realizar una actividad del margen
que se considera normal para un ser humano.
Inclusin Social
45

Tomando la definicin del Banco Mundial esta se define como:

La inclusin social es el proceso de empoderamiento de personas y grupos, en
particular los pobres y los marginados, para que participen en la sociedad y aprovechen
las oportunidades. Da a la gente voz en las decisiones que influyen en su vida Da a la
gente voz en las decisiones que influyen en su vida (Banco Mundial, 2014)

Hablar de inclusin supone el respeto por la dignidad de las personas y por

consiguiente de su libertad y determinacin, as como el reconocimiento de sus plenos
derechos: a la vida, al trabajo, a la educacin, a la salud.
La inclusin social responde entonces a la equidad y el respeto hacia las diferencias,
beneficia a los colectivos independientemente de sus caractersticas, sin etiquetar ni
excluir, pretende proporcionar un acceso equitativo, haciendo ajustes permanentes para
permitir la participacin de todos y valorando el aporte de cada persona a la sociedad.
Este concepto entonces le apuesta al supuesto de que los seres humanos con sus
diferencias tienen el mismo valor sin importar sus caractersticas, su forma de pensar y
de ser en el mundo. ( Corporacin Colombia Digital - CCD, 2012).

Es as, que para el trabajo investigativo la inclusin social ser entendida como la
herramienta que permite la integracin, cohesin, justicia social, equidad y respeto
hacia toda las personas independiente de su condicin mental, con el fin de propiciar
espacios de participacin igualitaria de todos los seres humanos en todas las
dimensiones sociales.
Aislamiento
Segn la asociacin North American Nursing Diagnosis Asociacin el aislamiento
es Definido como la soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa
o amenazadora e impuesta por otros (North American Nursing Diagnosis Association.,
2002).. As mismo presenta otra definicin pertinente para el tema de investigacin el
cual es el aislamiento protector es decir: El Aislamiento Protector consiste en
proporcionar un medioambiente seguro para aquellos pacientes susceptibles de
padecer una enfermedad debido a su inmunodepresin. (Servicio Medicina Preventiva
y Salud Pblica, s.f.).
El Aislamiento se definir como el proceso en que se aparta a la persona que
sufre de salud mental con el fin de investigar y comprender sus comportamientos y
reacciones con la sociedad, los objetos y situacin que lo rodea.
45

Segregacin Social
Segn el de R. J. Johnston, segregacin es la separacin residencial de
subgrupos dentro de una poblacin ms amplia (Johnston, cd., 1981: 372). Segn el
diccionario coordinado por R. Puyol, poner aparte una o ms categoras de poblacin,
ya sea con una finalidad consciente o mediante accin selectiva ms o menos
consciente de influencias econmicas y culturales (Puyol, coord., 1986: 338).
El fenmeno de la segregacin social afecta globalmente a toda la sociedad o bien a
grupos caractersticos arranca, desde mi punto de vista, del tratamiento espacial que en
muchas disciplinas sociales se da del concepto segregacin, normalmente ligado al
estudio de la distancia social entre grupos raciales o tnicos, pero sin consideracin
protagonista de los lugares. Asimismo, una segunda causa de la indefinicin viene dada
por la realidad de las tradiciones empricas de estudio de lo urbano, que tambin han
enfatizado los problemas tnicos, la formacin del gueto y, asimilado a l, el estudio de
la pobreza urbana. Por lo tanto, buena parte de la tradicin sociolgica y de los estudios
de campo sugieren circunscribiese a unas pocas categoras, clases o grupos que son
segregados del conjunto (VILASAGRA IBARZ, pg. 818).

No obstante ante el trmino Vilasagra concluye:

En un sentido amplio hablamos de segregacin socio espacial para referirnos a la
diferenciacin residencial en la totalidad urbana segn criterios diversos; divisin socioeconmica del espacio, incluyendo tanto los agrupamientos sociales positiva o
negativamente privilegiados, la segregacin demogrfica y la segregacin tnico/racial
para sealar los ms significativos. Cuando empleamos el trmino segregacin socio
espacial en un sentido restringido lo referimos a espacios de fuerte homogeneidad
interna cuyos atributos son la pobreza y la exclusin (AYMERICH, 2004, pgs. 117-118).
Si hacemos esta distincin entre estas dos significaciones de la segregacin es porque
esta aparece como problemtica de dos maneras, por una parte, en relacin a la ciudad
como totalidad, como mosaico de segmentos sociales espacialmente diferenciados, la
ciudad en fragmentos, y por otra, en relacin a los grupos sociales negativamente
privilegiados espacialmente segregados. (AYMERICH, 2004, pgs. 117-118).

Para la investigacin que se basa en la Segregacin de personas con

discapacidad mental crnica, intervenida por el programa de Amor y la Naturaleza en
pro de la Salud Mental Centro de Desarrollo del Potencial Humano. Se entender por
segregacin como el proceso donde se separa a la persona con discapacidad mental
45

es separado del conjunto de personas de la sociedad por presentar alguna falla que no
le permita formar parte del todo del que fue extrado.
11. ESTADO DEL ARTE

12.METODOLOGA
La investigacin sobre Segregacin de personas con discapacidad mental crnica
a partir del caso exitoso de El Amor y la Naturaleza en pro de la Salud Mental, Centro
de Desarrollo del Potencial Humano del Hospital Nazareth I Nivel ESE Distrito Capital
en la localidad de Sumapaz desde el ao 2012, se realizar desde una metodologa
que permita articular los procesos investigativos y de informacin para el desarrollo
ptimo de la misma. En este sentido, se pretende abordar la investigacin desde
diferentes niveles, en el primer nivel se realiz un diagnstico Identificacin y
recoleccin de Informacin secundaria., con el fin de conocer los enfoques tericos por
medio de los cuales se maneja en trminos generales las discapacidades crnicas
mentales, de igual forma para hacer un rastreo del caso en particular y los
antecedentes a nivel mundial regional y vecinal.
En el segundo nivel de la investigacin, atendiendo a los resultados arrojados del
primer nivel; se realizarn encuestas y entrevistas a la poblacin objetivo del Hospital
es decir a funcionarios y a mdicos psiquiatras de la entidad, como instrumento de
anlisis de diferentes perspectivas frente a diversos actores de la problemtica, ello con
el fin de conocer el impacto que ha tenido este tratamiento eco- teraputicos en los
discapacitados mentales. Teniendo en cuenta ello, se presenta el siguiente cuadro de
procesos metodolgicos en el cual se refleja los diferentes momentos metodolgicos
que se realizarn para desarrollar la investigacin, sus objetivos, sus actividades, las
responsabilidades y las herramientas metodolgicas utilizadas en cada momento y por
ltimo los resultados que se esperan obtener por cada etapa.
Cuadro 4
Metodologa
45

Fuente: Realizacin propia, fases metodolgicas por los cuales se debe pasar para el desarrollo de la
investigacin.

13.CRONOGRAMA
A continuacin se presenta el cronograma de actividades que se seguir para
cumplir con cada una de las etapas del proceso de investigacin segn la fases

45

metodolgicas de la expuestas en la metodologa, la cual se desarrollara en un periodo

de cuatro meses es decir entre los meses de febrero, marzo, abril y mayo.
Cuadro 5
Cronograma de Actividades

Fuente: Realizacin propia, cronograma de actividades las cuales se deben seguir para el desarrollo de
la investigacin que se realizara en un periodo de cuatro meses.

14.PRESUPUESTO
Teniendo en cuenta que el proyecto de investigacin se desarrollara en un periodo
de cuatro meses es decir entre los meses de febrero, marzo, abril y mayo, el
presupuesto del proyecto de investigacin tiene un valor de $181,830,047.70 millones
de pesos a moneda corriente, los cuales incluyen gastos de honorarios, de papelera,
salidas de campo y otros gastos, donde el valor total de los honorarios por cada
investigador junior al mes es de $20,000,000.00 millones de pesos a moneda corriente,
es decir que para el total de los cuatro meses estos tienen un costo total de
$80,000,000.00 millones de pesos a moneda corriente, igualmente los gastos de
palera tienen una valor total de $387,000.00 millones de pesos a moneda corriente, as
como otros gastos tienen costo final de $21,443,047.70 millones de pesos a moneda
corriente, los cuales incluyen el valor total de la investigacin.

Tabla No. 2
Presupuesto
45

Fuente: realizacin propia, que corresponde al valor total de la realizacin de la investigacin en una
periodo de cuatro meses.

45

PARTE 2: PROYECTO DE
INVESTIGACIN

SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE
LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO

45

SEGREGACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL CRNICA,

INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE AMOR Y LA NATURALEZA EN PRO DE
LA SALUD MENTAL CENTRO DE DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO
Cardenas Jimenez, Laura Nathalia; Garzon Romero, Andrea Fernanda; Fajardo
Chaves, Ailed Marcela; Lopez Espitia, Andrea Carolina; y Socha Alvarez, Lizeth
Manuela
Resumen
El Centro de Desarrollo del Potencial Humano del Hospital Nazareth busca
ayudar a la poblacin con discapacidad mental crnica, la cuales se encontraban en
condiciones de vulnerabilidad como la indigencia y el maltrato, mediante la generacin
de lazos con su entorno y con el mundo, como base para el proceso integral de salud
de ecoterapia a travs de las plantas, la msica, los animales y el agro, como
respuesta a la salud mental tradicional colombiana de conductas coercitivas que
reproducen discursos de marginalidad institucional, no obstante aunque este modelo se
ha desarrollado en la localidad de Sumapaz de caractersticas rurales y bajo limitados
recursos, este se enfoca como modelo para la integracin de poblacin vulnerable en
todo el distrito capital.
Por tanto la presente investigacin busca dar respuesta a la contribucin del
programa del Hospital Nazareth frente a las personas con discapacidad mental, al
travs del anlisis de las problemtica sociales que afectan el desarrollo y recuperacin
de la poblacin objeto de estudio
Palabras Clave: habitante de Calle, inclusin social, marginalizacin, segregacin
social, discapacidad mental, marginalizacin y aislamiento
Introduccin

45

Mediante el presente trabajo se busca identificar cul ha sido el impacto del

programa Amor y la Naturaleza en pro de la Salud Mental basado en los objetivos
planteados por el Centro de Desarrollo de Potencial Humano, de modo tal que permita
evidenciar, la evolucin en el desarrollo de las personas que hacen parte de este
programa y en conjunto la variacin de la calidad de vida de las mismas, partiendo de
los resultados obtenidos en el programa, el cual es un ejemplo de salud alternativa que
busca la rehabilitacin total del paciente, pues este programa ha sido catalogado como
experiencia exitosa en la gestin de la administracin pblica colombiana reconocida
por el Departamento Administrativo de la Funcin Pblica para el ao 2012, por tanto
para dar respuesta frente a los resultado obtenidos del programa, el trabajo se
desarrolla a travs de ses captulos: factores que determinan la baja inclusin social en
la poblacin objeto, , .., aislamiento tras padecer una discapacidad mental,
., , para concluir con la exposicin de los hallazgos encontrados al final del
tema (terminar segn nombre de los captulos, en orden)

45

CAPITULO 1
FACTORES QUE DETERMINAN LA BAJA INCLUSIN SOCIAL EN LA
POBLACIN OBJETO

Ailed Marcela Fajardo Chaves

marcelaf9@gmail.com

A travs de la siguiente pregunta Cmo y por qu se genera una baja inclusin social
en distintas actividades a personas con discapacidad mental? se pretende determinar
cules han sido las causas que generan esta baja inclusin social en las distintas
actividades que se realizan en el contexto, para este caso capitalino, de las personas
que poseen algn tipo de discapacidad mental.
Segn un informe presentado por la Defensora del Pueblo del Per se tiene que
Las personas con discapacidad por enfermedad mental constituyen un grupo
especialmente vulnerable. Los prejuicios sociales y la desinformacin respecto a las
causas y tratamientos de los trastornos de origen mental han llevado al resto de la
sociedad a considerar a estas enfermedades como incurables; y a ver a aquellos/as que
las presentan como personas peligrosas, que no pueden convivir con los/las dems.
(Defensoria, 2005, pg. 8)

Visto desde una construccin dialctica a partir de distintas voces, se entiende

que la segregacin que se da a este tipo de personas con alguna discapacidad
obedece a distintos factores como: Falta de cultura y respeto por parte de la
ciudadana, concepcin de inutilidad en un mundo que exige producir, falta de
programas que capaciten a estas personas en actividades que les permitan
desenvolverse en un campo de su inters, falta de acompaamiento por parte de
familiares que puedan fomentar el desarrollo social de estos pacientes. De manera ms
concreta determinaremos la forma en que cada factor mencionado genera la baja
inclusin que ha estado en mencin.
2 Marcela Fajardo: Estudiante de la Escuela Superior de Administracin Pblica - ESAP, Sede Central, Cursa
noveno semestre de la jornada diurna
45

La falta de cultura y respeto por parte de la ciudadana es una causa de la

segregacin de la poblacin con discapacidad debido a la dificultad que tiene el
conjunto de la sociedad para aceptar a todo aquel que se encuentra en una condicin
diferente a la cual ellos se enfrentan, ha sido complejo el modo en el cual se acepta al
otro en una sociedad de constantes retos e individualismos.
Por tanto, a partir de otros estudios se entiende que si tomamos como objeto de
investigacin las actitudes colectivas ante la enfermedad mental en nuestra sociedad
observamos que estas actitudes implican la alienacin y segregacin del enfermo
mental. Esto se explica teniendo en cuenta la definicin de actitud colectiva entendida
como: especficamente la actitud colectiva es "una realidad sociolgica" estructural
que organiza en un todo dinmico elementos psicolgicos (conciencias individuales),
sociolgicos (relaciones interactivas entre los individuos y los grupos), valores, normas,
instrumentos. Es decir que estos factores cuando se salen de ese orden estructural
establecido por la colectividad se enmarcan dentro de conductas que debern ser
alienadas, por tanto desemboca en la segregacin de esta poblacin. (Colombo, 1964,
pg. 3)
As mismo, existe una concepcin de inutilidad hacia estas personas en un
mundo en el cual las exigencias de produccin y resultados se hacen cada vez ms
fuertes, es decir, en un pas de constantes retos donde se estima a las personas por su
capacidad de generar productos o resultados hacia las instituciones, la ciudad o el pas,
se ha considerado que estas personas no poseen las capacidades necesarias para
desempear dichos procesos, de modo tal que se les ha caracterizado como sujetos
sin utilidad dentro de la sociedad de mercado.
No obstante, al presentarse dificultades en la integracin de estas personas
debido a su enfermedad por el desconocimiento hacia las enfermedades mentales se
crean prejuicios sociales que determinan y amplifican estas dificultades de integracin
social y laboral para estos pacientes (...) Las actitudes sociales de rechazo hacia
estas personas y la consecuencia de una imagen social negativa pueden levantar
barreras sociales adicionales que aumentan su riesgo de aislamiento y marginacin.
(Muoz, Perez, Crespo, & Guillen, 2009, pg. 7)

45

A su vez, la falta de programas que capaciten a estas personas en

actividades que les permitan desenvolverse en un campo de su inters, con ello
hacemos mencin a la escasez de programas y polticas pblicas que vinculen en gran
cantidad a todas aquellas personas en condicin de discapacidad mental y a partir de
un diagnstico de los mismos se puedan determinar sus aptitudes y potencialidades en
algn rea de su inters, ya sea arte, agricultura, o dems. Es importante identificar
esta causa ya que a partir de potenciar estas aptitudes la persona no solo contar con
una actividad que lo haga partcipe del contexto sino que tambin le permitir un
desarrollo integral a partir de sus habilidades que le hagan partcipe y sujeto activo
desde una mirada ocupacional.
Por su parte, falta de acompaamiento por parte de familiares es otro factor
que afecta negativamente a estos pacientes dado que sus familias pueden contribuir
con el fomento del desarrollo integral de los mismos, al no presentarse, genera que las
personas no cuenten con un apoyo que les permita incidir en diferentes actividades de
modo tal que potencien sus capacidades, por tanto es importante que la familia cree
espacios de consentimiento donde incentiven la confianza en s mismos a los pacientes
y les garanticen un esfuerzo y compromiso que les permita avanzar en su proceso de
insercin y desarrollo social.
A modo de conclusin, se afirma que estos

cuatro factores han sido

determinantes para establecer de qu forma y por qu se genera una baja inclusin

social en distintas actividades a personas con discapacidad mental, factores que han
sido objeto de estudio y controversia a lo largo del discurso sobre enfermedades
mentales.
CAPITULO 4:
AISLAMIENTO TRAS PADECER UNA DISCAPACIDAD MENTAL
Andrea Fernanda Garzn Romero

andrea.garzon268@esap.gov.co

3 Andrea Garzn: Estudiante de la Escuela Superior de Administracin Pblica - ESAP, Sede Central, Cursa noveno
semestre de la jornada diurna
45

El presente ensayo se desarrolla en base a la pregunta Cmo y por qu hay

conductas de aislamiento? por medio de la cual se busca desarrollar las razones por
las cuales se generan las conductas de aislamiento de la poblacin objeto de esta
investigacin, personas con discapacidad mental crnica, con el fin dilucidar el contexto
social en donde viven la poblacin, y sus relaciones con los ms cercanos, esto a partir
de una relacin dialctica, dicotmica, dependiente y de abandono.
Por tanto se analizaran las principales causas y/o efectos de la exclusin siendo
esta: desde la sociedad y de los seres ms cercanos de quien la padece,
estigmatizacin de quienes rodean al discapacitado mental, relaciones de dependencia
a causa de la condicin mdica, condicin de marginalidad que lo convierte en un
peligro inminente de seguridad pblica, y por ultimo presentar una contextualizacin
social de esta poblacin en condiciones de calle desde la administracin distrital.
Recordando que discapacidad mental ser entendido como: una condicin
humana generada por una discapacidad cognitiva que se basa en la adquisicin lenta e
incompleta de las habilidades adaptativas durante el desarrollo humano.
Es por esto que las personas que padecen discapacidad mental crnica, suele
padecer aislamiento, ya sea del conjunto de la sociedad o de sus seres ms
cercanos, es decir amigos y familiares o compaeros de estudio y/o trabajo, estas
reacciones que se generan de la poblacin cercana a la persona diagnosticada con
discapacidad mental, se debe a la estigmatizacin que se tienen, lo que genera
segregacin por parte del grupo social al que pertenece, al considerar que esta
persona no cuenta con las capacidades cognitivas y sociales, para cumplir con las
labores o tareas que anteriormente le eran encomendadas y/o que responde a su edad,
desarrollo cultural, acadmico y social.
La estigmatizacin de quienes rodean al discapacitado mental, se genera por
considerarlos no aptos para labores cotidianas y con ello para mantener relaciones
sociales con sus semejantes, al considerar a la persona discapacitada, como persona
que no encaja en la normalidad de lo estipulado culturalmente y mdicamente como la
norma de la conducta humana, hechos que a su vez generan que la persona
diagnosticada se asle al visibilizar un cambio comportamental de las personas que lo
rodean y su entorno, en el cual cada vez, se le ven restringidas sus funciones y pasan
45

a ser realizadas por otro considerado socialmente ms apto, lo cual debilita los lazos
sociales existentes, a travs de esta relacin dicotmica que genera exclusin y
dependencia, hecho que genera la permanencia y no mejora del estado psicolgico.
Aunque existe una fractura en los lazos sociales, la persona discapacitada genera
una relaciones de dependencia a causa de la condicin mdica, frente a sus ms
cercanos, es decir a la familia ms allegada (madre, padre, hermanos, hijos y cnyuge
segn el caso), los cuales se convierten en las personas encargadas del
mantenimiento: comida, vestida vivienda, salud, entre otros, ya que esta poblacin es
considerada como no apta para su auto mantenimiento, por las razones ya descritas.
Sin embargo, teniendo en cuenta el contexto del caso exitoso de El Amor y la
Naturaleza en pro de la Salud Mental, Centro de Desarrollo del Potencial Humano del
Hospital Nazareth I Nivel, se habla de poblacin de condicin de habitante de calle, lo
cual agrava ms su proceso psicolgico, ya que no se evidencia las relaciones
familiares anteriormente descritas, sino que las familias de esta poblacin prefieren
terminar cualquier relacin filial, agravando la situacin de la persona discapacitada, las
cuales tiene que vivir la exclusin familiar y social, al vivir en la indigencia, en
condiciones de abandono, pasando a ser responsabilidad del Estado, siendo ms
exactos responsabilidad de la red de hospitales pblicos, y para este caso puntual para
el Hospital Nazareth de I nivel en la localidad veinte (20) Sumapaz.
Condicin de marginalidad que lo convierte en un peligro inminente de
seguridad pblica, ya que estas personas se encuentran en condicin de calle, lo que
genera para el transente de pie un peligro inminente para su seguridad, al percibir la
condiciones de vulnerabilidad en la que se encuentra por su discapacidad y abandono,
familiar social y estatal, condicin que lo pone en un situacin de riesgo y amenaza a
la poblacin aledaa en donde se encuentre ubicado; condicin que afecta a su vez al
discapacitado, pues agrava su condicin mdica, e imposibilita su recuperacin, ya que
no cuenta con una asistencia mdica oportuna y especializada para su padecimiento.
Por tanto para hacer visible la problemtica de la poblacin habitante de calle se
expondr la informacin estadstica, en base al censo realizado por la Secretara
Distrital de Integracin Social y el Instituto Distrital para la Proteccin de la Niez
(IDIPRON), en el cual se revel que en Bogot hay 5.062 habitantes dispersos por toda
45

la ciudad para los aos 2014, 2015,en donde las principales causa de este problemas
son: la falta de oportunidades, los problemas psicolgicos y el consumo de drogas
psicotrpicas (Instituto Distrital para la Proteccin de la Niez (IDIPRON), s.f.).
En trminos histricos se han encontrado las siguientes cifras: El censo del ao
1997 determin que para la fecha existan 4.515 4habitantes de la calle, en 1999 se
contaron 7.793 personas, en 2001 la cifra creci a 11.832 y en 2004 baj a 10.077; lo
que demuestra que a lo largo de estos cuatro aos hubo un crecimiento de 7.317
personas en condicin de calle. Sin embargo entre los aos 1998 y 2000 la alcalda
realiz la recuperacin de la antigua 5Calle del Cartucho en donde se atendi 4.100
personas, identific a 9.110 y se invirti $7.157 millones; y para los aos 2001-2003, se
hizo una inversin de $5.450 millones en donde se identific 4.891 personas, 898
familias alojadas, 1476 nios-as y personas mayores protegidas y de estos 1.883
tuvieron vinculacin laboral (Secretaria Distrital de Integracion Social, s.f.)
En el 2004 se ejecutaron $2.335 millones para el Cartucho con 2.087 personas
identificadas, 10.077 en alojamientos y 2.060 remitidas a servicios; 7.481 apoyos y
1.230 acciones de estabilizacin, incluida la vinculacin laboral de 688 personas. Esto
recursos correspondientes a: brigadas, hogares de paso da y noche, Centro de
Atencin Transitoria. (Secretaria Distrital de Integracion Social, s.f.) Lo cual permiti
identificar la notable reduccin de habitantes de la calle en Bogot en los ltimos aos:
en 2001 en Bogot haba 11.832 habitantes de calle; en 2004, 10.077.
Para el ao 2004 se evidencia un claro descenso al censarse 10.077 personas, y
tres aos despus, en el 2007, se contaron 8.385. Del 2001 al 2007 hubo una
disminucin de 3.447 personas, mientras que en 2009, se identificaron 8.385 personas;
para pasar al 2011 con 9.614 habitantes de la calle, (Periodico el Turbin, 2009) lo que
equivale a una reduccin a las cifras histricas de personas habitantes de calle, en
4 Como habitante de calle: quienes no residen de manera permanente en lo que se considera una vivienda prototpica como casa, apartamento o cuarto, por lo menos 30 das continuos; y de manera estable, al menos 60 das en
la misma unidad (Secretaria de Integracin Social- Alcalda de Bogot).

5 Cartucho: nombre dado a una calle del antiguo barrio Santa Ins, y por extensin al resto del sector. Se localizaba
en la ciudad de Bogot, en Colombia. Perteneca a la localidad de Santa Fe. nombre proviene de la flor del cartucho
que estaba en los jardines de las casas.

45

donde es la gestin distrital la que ms ha influido en su disminucin en base a la

ayuda asistencial que se presta a esta poblacin, sin embargo hay que reconocer que
existen factores externos que influyen en esta, como lo es: la movilidad de la poblacin
a raz de la recuperacin de la calle del cartucho y la limpieza social.
Para el periodo 2011 - 2014 se cont con una inversin de $17 mil millones pesos,
la Secretara Distrital de Integracin Social en 2014, realiz los derechos de las
personas habitantes de calle con acciones de proteccin, alojamiento, alimentacin,
salud, apoyo psicosocial y servicios de aseo, para la cual se cont para el ao 2014
con 2.345 personas atendidas (El Tiempo, 2015).
Para los aos 2014- 2015 se identific 5.062 personas, tres cuartas partes llevan
ms de un ao habitando en la calle, 304 pasaron ms de un mes pero no ms de un
ao y 88 llevan menos de 30 das. Los hombres corresponden a (88,93 %) ocupando el
primer lugar en esta poblacin, les siguen las mujeres (10,95 %) y luego los
intersexuales (0,05 %). La mayora (59,17 %) son de Bogot; el resto de otras
ciudades. Valle del Cauca, Antioquia y Cundinamarca con el (40,18%), son los que ms
poblacin aportan. El 0,24 % son extranjeros. De entre 27 y 59 aos se identific la
mayora de los habitantes de la calle, en el ltimo censo. (Instituto Distrital para la
Proteccin de la Niez (IDIPRON), s.f.).
Frente a los datos anteriormente suministrados encontramos que aunque se dice
desde la Secretara Distrital de Integracin Social que una de las causas de la
existencia de personas en condicin de calle, son los problemas psicolgicos, no
existen cifras que determinen primero, el numero o porcentaje de personas habitantes
de calle que padezcan de alguna discapacidad mental, ni mucho menos datos precisos
sobre los tipos de discapacidades mentales que padece esta poblacin, ni las causas
por las cuales que encuentran en condiciones de marginalidad, como es para el caso
preciso para esta investigacin el abandono familia que sufren estas persona, y por
tanto se desconoce que ayuda recibe la poblacin por parte de la Alcalda Distrital, ya
que no existe los datos sobre las discapacidades en trminos psicolgicos, lo cual nos
ayuda a concluir que sin esta informacin, es poca la labor y esfuerzos en la ayuda de
la institucionalidad estatal, para recuperar esta poblacin, la cual parece evidenciar que
solo se dan en trminos asistenciales.
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Es por tal razn que el Hospital a travs de sus tres componentes: Parque
Temtico Chaquen, el Programa de Ecoterapia y Aprendizaje Experiencial, busca
rehabilitacin integral y desarrollo de competencias de poblacin que padece de
discapacidades mentales crnicas mediante el trabajo productivo, para el desarrollo del
potencial del paciente en un entorno natural que favorece procesos de autonoma e
interdependencia en el desempeo personal, familiar, social y organizacional.

(Terminar capitulo sesto)

HALLAZGOS
Frente a los datos dados por la Secretara Distrital de Integracin Social se seala
que una de las causas de la existencia de personas en condicin de calle, son los
problemas psicolgicos, sin embargo no existen cifras que determinen primero, el
numero o porcentaje de personas habitantes de calle que padezcan de alguna
discapacidad mental, ni mucho menos datos precisos sobre los tipos de
discapacidades mentales que padece esta poblacin, ni las causas por las cuales que
encuentran en condiciones de marginalidad, como es para el caso preciso para esta
investigacin el abandono familia que sufren estas persona, y por tanto se desconoce
que ayuda recibe la poblacin por parte de la Alcalda Distrital, ya que no existe los
datos sobre las discapacidades en trminos psicolgicos, lo cual nos ayuda a concluir
que sin esta informacin, es poca la labor y esfuerzos en la ayuda de la
institucionalidad estatal, para recuperar esta poblacin, la cual parece evidenciar que
solo se dan en trminos asistenciales.

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2

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ANEXOS

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(Anexar a continuacin la informacin correspondiente a la carpeta de drive

Anexos)

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