FICHA DE ENTREVISTA DEL AREA DE PSICOLOGIA

ADMISIN 2017 - CDLN

ENTREVISTA N: 01
Fecha:
Psicologo que Entrevista:
DATOS DEL POSTULANTE
1. Nombre y Apellidos
Edad
Fecha de Nacimiento

:
:
:

FAMILIAR RESPONSABLE
Nombre y Apellidos
Parentesco
Edad

:
:
:

MOTIVO POR EL QUE DESEA INTERNAR AL MENOR:

COMPOSICIN FAMILIAR (T.S)

SITUACIN FAMILIAR:
Padres estn casados, convivientes. Hace cunto tiempo. Motivo de la separacin. Relacin del padre o madre que no
vive con el nio (hay contacto o no). Problemas familiares ms resaltantes: Estilos de crianza, nivel de autoridad en el
hogar, lmites y normas establecidas, hbitos y responsabilidades en padres e hijos. Relacin con los hermanos
Corroborar con instrumentos psicolgicos: Test de la familia, Test de Duss, etc. Grado de vinculacin con la figura
materna, paterna sentimientos hacia los miembros de la familia ms significativos, grado de comunicacin y confianza
a nivel familiar, proyecto de vida.

SALUD MENTAL DEL APODERADO:

Como se presenta en la entrevista, mantiene contacto visual, adecuada coherencia y fluidez en sus ideas, grado de
compromiso y responsabilidad, alineo e higiene personal .

Descripcin:

INDICADOR

PUNTAJE

Consumo de alcohol y/o otras drogas por parte del padre y/o madre
Indiferencia o trato negligente de la madrastra o padrastro
Ausencia fsica de uno de los padres (I.Ex.)
Problemas de salud mental o fsica del padre o madre (I.Ex.)
Inicio temprano al trabajo infantil (I.Ex.)
Maltrato psicolgico o fsico del padre o la madre (nivel leve) (I.Ex.)
Ausencia emocional del padre o madre

I.Ex.

Falta de afecto o muestras de cario

I.Ex.

Pleitos entre padres

I.Ex.

TOTAL:

SITUACIN DEL NIO:

EMOCIONAL
Se evidencia signos de agresividad contenida o manifiesta, nivel de impulsividad, altos niveles de ansiedad, signos
depresivos, ver cuadro de conductas no esperadas ( tabla N1 ). Como esta sus afectos, grado de vinculacin con el
ambiente. Puede mantener una conversacin continua sin la necesidad de estar recibiendo constantemente instigacin .
Nivel de fluidez verbal, se comunica, contacto ocular, nivel de atencin ( activacin frente a las actividades que se le
solicita. Evaluar con la entrevista e instrumentos psicolgicos ( para corroborar)

Descripcin:

INDICADOR
Conductas problemticas del NA (nivel leve) (I.Ex.)
Conductas no esperadas
Imagen personal y salud del NA
TOTAL:

PUNTAJE
I.Ex.

SOCIAL

SITUACIN DEL ENTORNO:

Descripcin:

INDICADOR
Influencias negativas del entorno social
Presencia en el barrio de delincuencia, venta de drogas, otros
Redes sociales precarias (I.Ex.)
TOTAL:

PUNTAJE

SITUACIN ECONMICA Y LABORAL: ( Solo para corroborar datos)

Ocupacin actual de los padres. Horarios da de descanso. Monto de su ingreso o cantidad de cunto aporta el padre
para la mantencin del nio.

Descripcin:

INDICADOR

PUNTAJ
E

Situacin econmica precaria o inestable

TOTAL:

AREA DE SALUD:
Cuenta con seguro de salud. Presenta alguna enfermedad importante, el nio o alguien de su familia. Tratamiento.

Alergias.

Descripcin:

AREA DE APRENDIZAJE
SITUACIN EDUCATIVA:
Grado al que pasa el nio. Rendimiento escolar. Conducta en el colegio.

Descripcin:

INDICADOR
Ausentismo escolar frecuente (I.Ex.)
NA con habilidades diferentes
NA Vctimas
Limitaciones para sus estudios
TOTAL:

PUNTAJE
I.Ex.

OPININ DEL MENOR:

Qu sabe acerca de la Ciudad. Qu le han dicho sus padres, motivo de internamiento. Tiene disposicin para estar en
la Ciudad.

Descripcin:

OBSERVACIN:
No se cuenta con la autorizacin del padre o madre para el internamiento. No concuerda la versin del nio con la del
padre o madre. Presentan problemas familiares que deben ser resueltos. El nio presenta notas muy bajas y podra
repetir. El nio presenta problemas fsicos o psicolgicos que requieren tratamiento. El nio no tiene disposicin de
estar en un internado. Otros.

Descripcin:

LUZ: