Patologas del Rin

Alejandro Rodriguez Rios

154111
Andrs Gonzlez

Patologas del Rin

1, Nefritis:
Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los tbulos renales resultan hinchados
(inflamados). Esto puede causar problemas con la forma como funcionan los riones.

Sntomas:
Sangre en la orina
Fiebre
Aumento o disminucin del gasto urinario
Cambios en el estado mental (somnolencia, confusin, coma)
Nuseas, vmitos
Erupcin cutnea
Hinchazn del cuerpo en cualquier rea
Aumento de peso (por la retencin de lquidos).

Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa del problema. Evitar las medicinas que lleven a esta afeccin
puede aliviar rpidamente los sntomas.

La restriccin en la sal y lquidos en la dieta puede mejorar la hinchazn y la hipertensin

arterial. Asimismo, la restriccin de protena puede ayudar a controlar la acumulacin de
productos de desecho en la sangre (azotemia) que puede llevar a que se presenten sntomas de
insuficiencia renal aguda.
Si la dilisis es necesaria, generalmente se requiere slo por poco tiempo.
Los corticosteroides o antiinflamatorios ms fuertes, como ciclofosfamida, pueden ayudar
algunas veces.

Causas:
La nefritis puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crnica) y empeorar con el
tiempo.La forma aguda de la nefritis es causada con mayor frecuencia por efectos secundarios de
ciertos frmacos.
Reaccin alrgica a un frmaco (nefritis alrgica, intersticial y aguda).
Trastornos autoinmunitarios como la enfermedad antimembrana basal tubular, la enfermedad de
Kawasaki, el sndrome de Sjgren, el lupus eritematoso sistmico o la granulomatosis de
Wegener.
Infecciones.
Uso prolongado de medicinas como paracetamol (Tylenol), cido acetilsaliclico (aspirin) y
antiinflamatorios no esteroides (AINE). Esto se denomina nefropata por analgsicos.
Efectos secundarios de ciertos antibiticos (incluso penicilina, ampicilina, meticilina, sulfamidas
y otros).

Efectos secundarios de otras medicinas como furosemida, diurticos tiazdicos, omeprazol,

triamtereno o alopurin.

2, Hidronefrosis

Se conoce por hidronefrosis a la acumulacion de orina en los riones la que no puede drenarse
hacia la vejiga. Los riones se inflaman a causa del exceso de orina. La afectacin puede
encontrarse uno o ambos riones.
La hidronefrosis no es una enfermedad por s misma, sino que es una seal de otra enfermedad o
padecimiento que afecta los riones. La inflamacin que se produce en los riones puede
producir un dao renal.

Sntomas:
La hidronefrosis podra o no causar sntomas. Si los sntomas se presentan, stos pueden incluir:
* Dolor en la espalda, cintura, parte baja del abdomen o ingle
* Dolor persistente al orinar o aumento de la frecuencia urinaria (a causa de infecciones en el
tracto urinario)
* Urgencia incrementada por orinar o incontinencia urinaria
* Gotear despus de orinar
* Fiebre
* Nusea y vmito
* Picazn inexplicada

Causas:
Un cogulo sanguneo
Cicatrizacin de los urteres (tubos que conectan a los riones con la vejiga)
Un tumor en el rea plvica (como la vejiga, cuello uterino, colon o prstata)
Prstata agrandada
tero agrandado durante el embarazo
Persistente infeccin urinaria
Vejiga neurognica

Tratamiento:
Drenar el exceso de orina de los riones
* Retirar la obstruccin
* Tratar las condiciones que causan obstruccin o reflujo
* Tratar infecciones en el sistema urinario
* Antibiticos para tratar infecciones en el tracto urinario
* Medicamentos (p.e., medicamentos anticolinrgicos) para tratar la vejiga neurognica
* Un catter insertado dentro de la vejiga para drenar la orina
* Nefrostoma - se inserta un tubo dentro de una abertura en la seccin media para drenar la
orina de los riones

* Ciruga para retirar una obstruccin o para corregir un defecto en el sistema urinario
* Ciruga para extirpar parte del rin o por completo (rara vez).

3, Nefrolitiasis

La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la
presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas urinarias (urteres,
vejiga).
Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes
razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamao.
Es una afectacin frecuente que afecta a ms del 10% de la poblacin, en edad media de la vida
y ms frecuente en los hombres. Predomina en personas con hbitos sedentarios o en personas
con gran exposicin al calor.

Tratamiento:
Se realiza el tratamiento del dolor sobre todo en el clico nefrtico, mediante analgsicos,
aumento de la ingestin de agua, dieta blanda y reposo.
En la mitad de los casos el clculo se expulsa antes de 15 das, y en la mayora antes de los 2
meses.Litotricia extracorprea con ondas de choque. Mediante este mtodo se rompen los
clculos en pequeas fracciones que se pueden expulsar ms fcilmente (eficacia del 90%)
Endo-urologa. Se realiza una puncin en la espalda a la altura de los riones o por los
conductos urinarios (uretra, vejiga, etc.)
Ciruga. Slo se realiza ante el fallo de los dems sistemas de tratamiento.

Causas:
Se pueden formar clculos renales si la orina est saturada de sales que pueden producirlos, o
bien, porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso. Esto puede tener
relacin con otros factores:
Una disminucin del volumen urinario.
Un incremento en la excrecin urinaria de sustancias qumicas que impiden la disolucin de
las sales que contiene la orina.

Sintomas:
Sndromes que se pueden producir en la litiasis renal:
Clico nefrtico. Al salir los clculos del rin producen un taponamiento de la salida de orina
del rin producindose un dolor intensisimo, que aparece en la zona renal (lumbar espalda
baja) y se irradia hacia el abdomen anterior hacia los genitales. Es un dolor intermitente que no
se alivia y se asocia a nauseas, vmitos, sudoracin y sensacin de hinchazn abdominal. No
suele dar fiebre.
Dolor lumbar. Es un dolor persistente y ms solapado en la zona lumbar
Hematuria. Que es la aparicin de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o a veces
tan slo microscpica. Se produce por las lesiones que produce el clculo en su paso por las
estructuras del rin.
Infecciones de orina. Por su situacin algunos clculos solo se descubren por infecciones
frecuentes de la orina.

4, Riones Poliquisticos:

Es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos. En esta enfermedad, se forman mltiples
quistes en los riones, lo que aumenta su tamao.

Sntomas:
Sensibilidad o dolor abdominal
Sangre en la orina
Miccin excesiva durante la noche
Dolor de costado en uno o ambos lados
Somnolencia
Dolor articular
Anomalas en las uas

Causas:

La poliquistosis renal (PQR) se transmite de padres a hijos (hereditaria). Las 2 formas

hereditarias de PQR son autosmica dominante y autosmica recesiva.
Las personas con PQR presentan mltiples racimos de quistes en los riones. Se desconoce el
factor exacto que desencadena la formacin de quistes.
La PQR est asociada con las siguientes afecciones:
Aneurismas articos
Aneurismas cerebrales
Quistes en el hgado, el pncreas y los testculos
Divertculos del colon
La mitad de las personas con PQR tienen quistes en el hgado.

Tratamiento:
Medicamentos para la presin arterial
Diurticos
Dieta baja en sal
Cualquier infeccin urinaria se debe tratar oportunamente con antibiticos.

Es posible que haya que drenar los quistes que son dolorosos, que estn infectados, que estn
sangrando o causen obstruccin. Por lo general, hay demasiados quistes como para que sea
prctico extirpar cada uno.
Puede ser necesaria una ciruga para extirpar 1 o ambos riones. El tratamiento de la enfermedad
renal terminal puede incluir dilisis o trasplante de rin.

5, Cncer en los riones

Los riones son rganos del tamao de un puo de la mano ubicados a cada lado de la
columna, por arriba de la cintura. Los tubos que se encuentran dentro de ellos filtran y limpian la
sangre eliminando los productos de desecho y produciendo orina. El cncer de rin se forma en
la membrana que recubre los tubos diminutos que estn dentro de los riones. Este cncer se
hace ms comn a medida que envejecemos. Los factores de riesgo incluyen fumar, algunas
condiciones genticas y el mal uso de analgsicos por perodos prolongados.

Causa

Cncer de la vejiga o de los riones, los riones, la prstata o la uretra

Inflamacin de la vejiga, la uretra, la prstata o el rin (gomerulonefritis)
Lesin en el rin o la vejiga
Enfermedad renal despus de una faringitis estreptoccica, una causa comn de sangre en la
orina en los nios
Insuficiencia renal
Procedimiento reciente en las vas urinarias, como cateterismo, circuncisin, ciruga.

Tratamiento:
El tratamiento depende de la edad, el estado general de salud y de cun avanzado est el
cncer. Podra incluir ciruga, quimioterapia o radiacin, terapia biolgica o dirigida. La terapia
biolgica estimula la capacidad del cuerpo para combatir el cncer. La terapia dirigida es un tipo
de tratamiento en el que se utilizan sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas
especficas sin daar las clulas normales.

Sntomas:

Orina con sangre

6, Riones ectpicos

Riones etopicos:
Es una enfermedad hereditaria que afecta los riones. Crecen sacos de lquido (llamados
quistes) en los riones. Si crecen muchos quistes o si estos se vuelven muy grandes, los riones
se daan. Los quistes tambin pueden provocar dolor o infectarse.

Sintomas: Dolor en la espalda y en el costado.

Sangre en la orina.
Infecciones frecuentes en los riones.

Tratamiento: No hay ningn tratamiento disponible para los quistes provocados por la PKD. Si
los quistes estn provocando sntomas, estos sntomas pueden tratarse para que usted est ms
cmodo.

Causas:
En ocasiones, la exagerada movilidad del rin no produce sntomas y permanece ignorada por
el paciente. Por tanto, es posible que el medico palpe un rin ptsico, o ambos, al efectuar el
examen fsico, sin que exista un cuadro clnico con caractersticas de proceso patolgico. El

dolor es el sntoma tpico de la ptosis renal, puede ser una simple molestia en el hipocondrio o en
la regin lumbar, provocada por el tironeamiento del pedicuro vasculo nervioso, la cual se
manifiesta durante la marcha o la simple posicin de pie, puede tratarse tambin de un dolor del
tipo del clico nefrtico, como resultado de la obstruccin brusca del drenaje urinario por una
acodadura uretral y que cede cuando el paciente se halla en decbito. El cuadro clnico se
acompaa generalmente de trastorno digestivos, como son flatulencia, digestiones lentas,
constipacin, coinciden adems trastornos de la esfera psquica, como son irritabilidad, ansiedad
y depresin, aunque estos sntomas no dependen de la ptosis renal, sino que forman parte de la
personalidad de estos pacientes.

Referencias:

Medline Plus. (2016). Nefritis intersticial. agosto 11, 2016, de Medline Plus Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000464.htm

Medline Plus. (2016). Hidronefrosis unilateral. agosto 09, 2016, de Medline Plus Sitio
web: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000506.htm

Medline Plus. (2016). Nefrolitiasis. agosto 07, 2016, de Medline Plus Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/17091.htm

Riones ectpicos

Medline Plus. (2016). Cncer de rin. agosto 09, 2016, de Medline Plus Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/kidneycancer.html