O confuzie clasica: psihiatru-psihologpsihoterapeut

dr. Vlad Stroescu

In jurul personajului numit psihiatru (indiferent cine este actorul care il interpreteaza) exista o
intreaga colecie de confuzii si idei de-a gata, unele de bine, multe de rau, ba chiar si o anumita
aura de nemeritat mister. E de datoria noastra, a profesionistilor sanatatii mintale, sa incercam sa
disipam din ceturile in care par sa se scalde disciplinele cu prefixul psi. Vom aborda asadar
clasica confuzie psihiatru-psiholog-psihoterapeut.
E relativ usor sa explic diferenta din perspectiva mea si ceva mai greu sa o fac din perspectiva
unei persoane care simte, sau crede, sau i se spune ca ar avea nevoie de sfatul unuia dintre cei de
mai sus.
PSIHIATRUL e medic, a terminat medicina i un rezidentiat de psihiatrie (iatros inseamna
medic, asa ca medic psihiatru e un pleonasm), el se ocupa cu diagnosticul si tratamentul
tulburarilor psihice, asa cum sunt ele catalogate in diverse clasificari (ICD, DSM).
PSIHOLOGUL a absolvit o facultate de psihologie si se ocupa, generic, cu studiul mintii
umane. In realitate, o asemenea intreprindere este mult prea vasta, asa ca de obicei pshiologii se
specializeaza in diverse ramuri: psihopatologie (studiul anomaliilor psihologice), psihologie
comportamentala, sociala, educationala, chiar si psihologie industriala. Lista continua si e foarte
lunga. Psihopatologii sau psihologii clinicieni, vin si ei in contact cu ceea ce noi numim
pacienti, contribuind la evaluarea acestora.
PSIHOTERAPEUTUL e o persoana care, fiind deja medic sau psiholog (avand uneori chiar
alta pregatire de asistent social la teolog), a mai facut o formare, una aparte: o scoala de
psihoterapie. Apoi a practicat, sau practica, o psihoterapie supervizata. Primul psihoterapeut
oficial a fost Freud si prima scoala de psihoterapie a fost psihanaliza, insa astazi exista multe
scoli de psihoterapie, multe divergente, toate avand insa in comun o relatie cu clientul
(psihoterapeutul are clienti, nu pacieni) ce implica doar conversatia, comunicarea si nu
medicamentele sau alta forma de terapie medicala. In Romania exista o Federatie Romana de
Psihoterapie, la care sunt afiliate multe scoli majore de psihoterapie din tara noastra. Pe site-ul ei
puteti afla mai multe despre acestea, precum si datele lor de contact.
Din punctul de vedere al omului care are o suferinta si vrea sa ceara cuiva un sfat, certificatele si
patalamalele psihiatrilor, psihologilor si psihoterapeutilor creeaza mai adesea confuzie. Am
atacuri de panica, unde sa ma duc? Sa ma duc la psihiatru? Asta inseamna ca sunt nebun? Sau
mai bine la psiholog?

Si adevarul e ca, adesea, domeniile se intersecteaza destul de mult. Si oficial, si neoficial. Oficial
pentru ca un psihiatru poate fi si psihoterapeut sau chiar psiholog si de fapt orice combinatie e
posibila. Neoficial pentru ca e adesea greu sa tragi o linie si sa spui: aici se termina domeniul
meu, mergeti dumneavoastra si consultai un alt specialist. Psihiatrii au fortareata
farmacoterapiei, care le apartine in exclusivitate pentru ca doar un medic poate prescrie
medicamente. Prezenta psihiatrului e intotdeauna necesara in marea patologie psihica, cum sunt
schizofreniile, tulburarile bipolare, depresiile majore.
Dar daca psihiatrii se ocupa cu tulburarile psihice, nu sunt ei de fapt in plina psihologie clinica?
Si daca un psihoterapeut trateaza suferinte psihice, nu este asta un fel de medicina? Dar diverse
studii spun ca ceea ce conteaza mai mult nu e scoala de psihoterapie, ci calitatea relatiei dintre
terapeut si client. Dincolo de asta, doar terapiile foarte tintite catre o problema specifica (cum e
terapia cognitiv-comportamentala) se preteaza la studii stiintifice precum sunt cele din psihiatrie
care, ca toate ramurile medicinei, ar trebui sa fie bazata pe dovezi foarte solide. Asa ca daca
incerci sa vezi, de exemplu cautand pe internet, cam ce psihoterapie ti s-ar potrivi mai bine, s-ar
putea sa nu te lamuresti deloc.
Si lucrurile se complica din ce in ce mai mult atunci cand in joc intra tot felul de alti concurenti
sau candidati la rolul de tamaduitor al mintii. Asa ca nu e intotdeauna usor sa te orientezi catre
persoana potrivita.
Sa nu disperam, insa. Pentru ca actorul principal in actul terapeutic nu e nici psihiatrul, nici
psihologul, nici psihoterapeutul. Protagonistul sunteti dumneavoastra. Si partea cea mai
importanta a actului terapeutic e dorinta de mai bine.
Mai mult, macar ideal, psihiatrul, psihologul si psihoterapeutul fac echipa buna. Asa ca nu e
sarcina dumneavoastra sa stiti dinainte unde sa mergeti. Daca aveti o problema, adresati-va
oricarui profesionist acreditat al sanatatii mintale. Si el, sau ea, va va indruma, pe cat poate, mai
departe. Daca psihoterapeutul considera ca merita sa vedeti si un psihiatru, va va spune acest
lucru, si viceversa. Fisa posturilor noastre va poate fi cam tot la fel de utila pe cat prospectul unui
medicament: e nevoie de ea, dar nu va spune mai nimic despre dumneavoastra.
Vlad Stroescu este psihiatru la clinicile MedLife din Baneasa si Unirii. A absolvit Facultatea
de Medicina din Bucuresti, a activat profesional in Franta si in prezent este doctorand in
antropologie medicala.