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HEMORRAGIA

Procede del latn haemorraga que, a su vez, tiene su origen en un vocablo


griego. Este vocablo griego se encuentra conformado por dos partes
claramente diferenciadas: el trmino haima, que puede traducirse como
sangre, y el elemento -rrhagia, que se empleaba para referirse a un
excesivo e inesperado flujo de algn tipo de fluido.
Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada
por la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias o capilares. Es una
lesin que desencadena una prdida de sangre, de carcter interno o externo,
y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia,
choque hipovolmico, etc.).
HEMORRAGIA EXTERNA
Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs de la piel, este tipo de
hemorragias es producido frecuentemente por heridas abiertas
Definicin
Por afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y
potencialmente la herida puede infectarse secundariamente.
Manifestaciones:
Segn el dimetro del vaso que se vea afectado, ser la intensidad del sangrado, pudindolas
dividir en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta
hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan
porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante
cantidad.
Hemorragia Arterial:
Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando
temor al accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias
conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia
arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en
forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. (tener siempre en cuenta que con la
compresin de la zona se detiene invariablemente el mismo)

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la vctima.
Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar
de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre
visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito
Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua oxigenada o alcohol.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
1. Compresin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga
ninguna
lesin
en
las
manos
o
este
protegido
con
guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa.
La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las
heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.

Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada


excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al
corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria


3. Presin Directa sobre la Arteria
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de
la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas
abiertas).

Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la
presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y
elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin
disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la
arteria y presinela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en
muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de
presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su
utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a
las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que
compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la
parlisis del miembro afectado), por lo que est reservado slo a los casos donde la
hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin,
donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente
est siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no
utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

HEMORRAGIA INTERNA

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel
o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o
falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y
vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes
como : corazn, cerebro y pulmones.

SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Palidez extrema del accidentado.


Sensacin de mareo o desvanecimiento.
Pulso dbil o imperceptible.

Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico.


Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que
ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguela.
NO le de nada de tomar.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Nariz (epistaxis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el
vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remtalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)


Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada
(diluida) y explquele que muerda con fuerza.
NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
NO le de bebidas alcohlicas.
NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc.
Remtalo al odontlogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o
postparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle Signos vitales continuamente.
Si esta consciente dele suero oral.
No de bebidas alcohlicas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.