PARALELIZACION

El paralelizado es un procedimiento que permite eliminar la retencin en los

socavados en un modelo en el cual se elaborara una prtesis parcial removible,
existiendo y analizando los tejidos duros o blandos, que si no se bloquean sern
una interferencia para el correcto asentamiento de la prtesis
El Paralelizador dental se define como un instrumento para determinar el
paralelismo relativo de dos o ms superficies de los dientes en el arco dental, por
lo que el propsito primordial de este seria:
Identificar las modificaciones de las estructuras bucales requeridas para
confeccionar una prtesis parcial removible.
Identificar las modificaciones de las superficies dentales para ubicar las partes
integrantes de una prtesis parcial en su posicin ideal diseada en los dientes
pilares que facilita su pronostico.
El paralelometro ms conocido son el de Ney y el de Jelenko, con la diferencia de
que el de Ney tiene el brazo fijo y el de Jelenko es movible, por lo tanto nos
podramos preguntar Que es y para que nos sirve un paralelometro?:
- Es Instrumento de precisin.
- Alta calidad para fresados.
- Ideal para agujereados.
- ptima colocacin de attaches.
- Facilidad de movimientos y fijacin del modelo.

Fig. 1 Paralelometro de Jelenko

Fig. 2 Paralelometro de Ney

Las partes de que consta el paralelometro son:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Plataforma en la que se moviliza la base

Brazo vertical que soporta la superestructura.
Brazo horizontal del q que se suspende la herramienta paralelizadora
Platina donde se fija el modelo
Base en la que gira la platina
Guas analizadoras o galgas.
a. Galgas de 0.25, 0.50, y 0.75 mm, las cuales nos indicaran la
cantidad de retencin. FIG 1-2
b. Estas llevan en el borde una forma dentada para marcar en el diente
un pequeo rascado el punto donde va a ir la punta del gancho
retentivo.
c. Varilla acanalada para adaptar la barra de grafito que nos marcara el
ecuador dentario.
d. Una doble pinza para adaptar la pieza de mano para microfresado.
Fig.1-1

Fig 1-1

FIG 1-2

Los objetivos del paralelometro son:

ENCONTRAR EL PATRON DE INSERCION DE LA PROTEIS PARCIAL

REMOVIBLE EN EL MODELO AL MOMENTO DE LA CONFECCION.

.DETECTAR INTERFERENCIAS EN LA INSERCION PARA ELIMINARLAS

POR TALLADOS,

ENCONTRAR LA LINEA ECUATORIAL DE LOS DIENTES Y ASI

COLOCAR EL BRAZO DE RETENCION POR DEBAJO DE ELLA Y EL
RECIPROCO POR ENCIMA

PARALELIZACION DEL MODELO DIAGNOSTICO

La paralelizacion del modelo diagnostico es esencial para un diagnostico y plan de

tratamiento efectivo. Los objetivos son los siguientes:

1. Determina el eje de insercin ms deseable que elimine la interferencia e

insercin o de remocin.
2. identificar las superficies proximales dentales que son o que deben ser
paralelas de manera que acten como planos guas durante la insercin y
la remocin.
3. localizar y medir reas de los dientes que pueden emplearse para la
retencin.
4. Determinar si las reas dentales u seas de interferencia requieren ser
eliminadas quirrgicamente o seleccionando un eje de insercin diferente.
5. Determinar el eje de insercin mas adecuado que permita ubicar a los
retenedores y dientes protsicos en la mejor situacin esttica.
6. Permitir un adecuado registro de las preparaciones a ser realizadas en la
boca, incluyendo las preparaciones de las superficies dentales, planos gua,
y la reduccin de los contornos dentarios excesivos.
7. Bloqueo de la lnea de mayor contorno dentario en los dientes pilares y
localizar las reas de socavado dentario indeseable que deben ser
evitadas, eliminadas o bloqueadas.
8. Registrar el modelo respecto el eje de insercin seleccionado como futura
referencia o tambin llamado tripodismo que es la localizacin de tres
puntos en el modelo, con lo que se establece el plano horizontal con
respecto al brazo del paralelometro.

Paralelizacion o tripodizacion del modelo maestro

El modelo maestro debe ser paralelizado como un modelo nuevo, pero las
superficies de los planos gua principales indicarn la correcta inclinacin
anteroposterior. Si bien a veces se requieren algunos recaudos, la cantidad
remanente de cada superficie de plano gua despus del bloqueo debe ser la
mxima para cada diente.
Las reas por encima del punto de contacto con las hoja del paralelizador no se
consideran como partes de las reas de los planos gua ni tampoco la reas de
socavado gingival, que tendrn que ser bloqueadas.
La inclinacin lateral ser la posicin que provea reas retentivas iguales en todos
los pilares principales en relacin con el diseo de retenedor planificado.
Una vez terminado el estudio de todos los elementos del aparato procedemos
sealar la posicin que consideremos ptima para el modelo.
Se marcan en el modelo 3 puntos, dos en la enca palatina a la altura de los
segundos molares y el tercero tambin en la enca a nivel de la papila anterior o
anterior entre las rugosidades de la papila palatina en superior y en la papila
interincisal de los dientes anteriores del inferior.
Se marca una lnea en forma de cruz en cada una de ellas en azul y se encierran
con un crculo rojo para distinguirlos de manera posible de otras marcas que se
pudieran tener en el modelo.

ELEMENTOS DE QUE ESTA CONSTITUIDO UNA PROTESIS PARCIAL

REMOVIBLE

Las prtesis removibles son dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en

los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente an conserva
algunos de sus dientes naturales. Estas prtesis son removibles, o lo que es lo
mismo, pueden ser extradas y colocadas por el paciente.
Se hacen mediante una estructura metlica colada (que puede ser de diferentes
aleaciones, tanto nobles como no nobles) a partir de un patrn de cera realizado
manualmente, y con el uso de preformas, sobre los modelos de revestimiento. Los
dientes y reconstrucciones de la enca son de resina acrlica.

Las partes de las que se componen estas prtesis, son:

Conector mayor o armadura o estructura metlica
Conectores menores
Retenedores o ganchos
Planos guas
Apoyos oclusales
Bases

Conectores mayores

Es el elemento bsico (metlico) de la prtesis al cual van unidos el resto de

componentes. Debe tener una rigidez adecuada para una efectiva distribucin
de las fuerzas producidas durante la masticacin.
Un conector mayor Es un elemento que conecta las partes de una prtesis de un
lado de la boca con las partes del otro lado, su caracterstica principal es la rigidez,
esta cualidad nos permite que no haya flexin durante los movimientos
masticatorios, ya que de ser flexible nos provocara un dao en el reborde residual
y dems tejidos periodontales, con resorcin sea progresiva. Nunca debe
terminar sobre tejidos gingivales sobre todo en la enca marginal, ya que nos
provocara una zona de inflamacin y de enrojecimiento y se clasifican en:

CONECTORES MAYORES MAXILARES

BARRA

PALATINA

ANTERIOPOSTERIOR

BARRA PALATINA MEDIOPOSTEIOR

BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR (DOBLE BANDA)

BARRA PALATINA MEDIA

BARRA PALATINA ANTERIOR O EN HERRADURA

BARRA ANTERIOR EN HERRADURA CERRADA

CONECTORES MANDIBULARES

Presenta un diseo complicado, puesto que ha de reunir todas las caractersticas

y exigencias de los conectores mayores y se han de tener en cuenta sus
limitaciones en el hancho, ubicacin y en la longitud.
Estos conectores exigen un alivio que depender de si la prtesis es
dentosoportada o mucosoportada, tambin depender de la configuracin
anatmica del espacio sublingual, es decir de la inclinacin lingual de esta pared
interna. Si esta pared es vertical el alivio ser de mnimo 0.5 mm, si esta pared
esta inclinada en sentido lingual debe llevarse acabo un alivio de 1 mm, y se
clasifican en:

BARRA LINGUAL

DOBLE BARRA LINGUAL

PLACA LINGUAL

BARRA LABIAL

CONECTORES MENORES

Son los elementos que sirven de enlace entre el conector mayor y los dems
elementos que constituyen la prtesis parcial removible, deben ser rgidos,
reforzado y adaptados a los espacios interdentarios que previamente han sido
preparados por una piedra de diamante de grano fino y de forma cilndrica o
ligeramente troncocnica.
Estos transfieren las cargas funcionales recibidas a los dientes pilares en que se
apoyan, es el efecto producido de prtesis a pilares.
Tambin transmiten las fuerzas aplicadas a cualquiera de los elementos de la
prtesis parcial removible, al conector mayor y a los tejidos blandos que le rodean.
Es el efecto producido de pilares a prtesis, y estos pueden ser:

Ganchos

Planos guas

Ganchos
Son los elementos diseados en la prtesis removible que la mantienen y retienen
en la boca y evitan que se separe de los dientes y de las bases mucosas durante
la masticacin. El diseo de este debe ser apropiado a la brecha de la clasificacin
de que se trate y debe dar un mximo de retencin, que esta propiedad es la que
mantiene la prtesis en su posicin y evitan la expulsin de la prtesis.
Un gancho se compone de tres partes:
1. Una inicial, rgida y situada por encima del ecuador dentario.
2. Una media situada en parte por encima del ecuador dentario y en parte por
debajo, con una flexibilidad limitada.
3. Una terminal, completamente flexible y que esta encajonada en su totalidad
por debajo del ecuador dentario, esta parte proporciona la retencin del
gancho.

Las caractersticas que debe reunir un gancho deben de ser:

Flexibilidad: que depender de la longitud del gancho, el dimetro de este,

teniendo en cuenta la relacin entre estos, el material con que se elabore este y
su colocacin.
Soporte: debe proporcionar rigidez y debe ser grueso para evitar su ruptura, y que
se provoque una desestabilizacin de este.
Estabilidad: es la resistencia frente al componente horizontal de la prtesis que
induce a un desplazamiento en este sentido.
Pasividad: es la propiedad que permite permanecer inactivos todos los elementos
del gancho una vez que la prtesis esta instalada y asentada en la boca.

La gama de ganchos puede ser:

Circunferencial

GANCHO HORQUILLA

GANCHO EN ANILLO

GANCHO EN ABRAZADERA

GANCHO MULTIPLE

GANCHO A BARRA EN T

GANCHO EN I

PLANOS GUIA

Son las superficies preparadas de las caras proximales de los dientes pilares, su
misin es marcar las trayectorias de insercin y de remocin de la prtesis parcial
removible. Estos deben de ser paralelos entre si y a los alojamientos entre si de
los conectores menores de premolares y molares y con las trayectorias de
insercin y de remocin del aparato removible.
Los planos guas no estn presentes en los dientes naturales, sino en los dientes
pilares, y se debe de establecer la funcin que desempea principalmente como la
retencin ya que genera friccin, y dar mejor estabilidad y reducir la
desinsercion de la prtesis.
Dara estabilidad horizontal, disminuir la socavacin proximal con lo que se
reducir la penetracin de los alimentos y reducir la hipertrofia tisular y son de
reciprocidad con los ganchos bucales.
Localizacin de los planos gua:

Caras proximales adyacentes a los espacios desdentados.

Superficies linguales de los dientes posteriores tanto maxilares como

mandibulares.

CARACTERISTICAS DE LOS PLANOS GUIAS

Planos guas adyacentes a los extremos libres

El paralelismo con la trayectoria de insercin deber ser lo mas exacta posible.

Este plano deber ser ntimamente relacionado y ser paralelo a los dems planos
que se establezcan o que se hayan establecido en la boca, este es corto en
sentido oclusogingival, es decir, tendr de 1.5 a 2 mm de altura para permitir el
movimiento de extensin distal de la base y aliviar con ello la presin que se
puede dar sobre el pilar

Plano gua de las superficies linguales de pilares

La accin principal que se desarrollaran ser la de reciprocidad para resistir las

fuerzas laterales que se generan durante los movimientos mandibulares. Su altura
ser de 2 a 4mm, el plano estar situado en el tercio medio de la corona, es muy
importante que la preparacin siga el contorno del diente y sea paralela a la
trayectoria de insercin.

APOYOS OCLUSALES
Son unas prolongaciones rgidas que procedentes de la estructura protsica,
mediante un conector menor se sita encima de los dientes, previa preparacin en
el esmalte de estos para neutralizar las fuerzas oclusales que tienden a clavar la
prtesis en la mucosa bucal, y compensan las fuerzas de tipo horizontal.
Las funciones que llevan acabo son:
1. Transmitir las fuerzas generadas en la oclusin, a lo largo de los ejes
axiales de los dientes en que se apoyan, es imprescindible su preparacin
previa para darle buen asentamiento y buen grosor.
2. Impiden que el aparato se desplace y lastime los tejidos blandos en que se
apoya la prtesis.
3. Indirectamente mantienen las puntas de los ganchos retentivos en su
posicin exacta y no varan el punto de retencin del gancho.
4. Los conectores menores de donde proceden los apoyos oclusales reciben
y transmiten las fuerzas laterales de la prtesis a los pilares.
5. Tambin acta como un retenedor indirecto junto con otros elementos de la
prtesis.
6. En caso de ligeras separaciones dentarias, su ubicacin entre los dientes
impide el impacto alimentario.
7. Evita la extrusin y la migracin dentaria.

BASES PROTESICAS

Son las partes de una prtesis parcial removible que descansan sobre el reborde
residual desdentado y a los cuales estn adheridos los dientes artificiales, la
funcin de las bases es soportar los dientes y las cargas ejercidas en ellas, las
cuales son transmitidas a los dientes pilares y el resto de l estructura protsica.
Tiene como funcin tambin la de ferulizar la arcada o hemiarcada
correspondiente evitando que los dientes tiendan a emigrar tanto en sentido
horizontal como vertical.
Estimulan la accin masticatoria funcional de los tejidos adyacentes, por la presin
funcional como por la transmisin trmica en las bases que son metlicas.

Condiciones de una base ideal

Presentar una perfecta adaptacin a los tejidos.

Estar perfectamente acabada para una mejor adaptacin y para que no

lesione los tejidos subyacentes.

Tener una buena conduccin trmica para mantener un estimulo tisular.

Ser ligera de peso tener un diseo eficaz y lo mas simple posible.

Ser resistente a la fractura y a la deformacin.

Dar una buena esttica en las zonas donde se precise.

Poder rebasarse.

Ser de bajo costo.

Nos debe dar una estabilidad funcional frente al movimiento mandibular

Dar estabilidad a una posible deformacin

Estabilidad tisular

Debe de contar con las siguientes propiedades las cuales se deben de tomar en
cuenta en la eleccin del tipo de material de la cual se confeccionara la base
protsica y son:
Cohesin: debe de conseguir que la saliva sea viscosa por la mucina existente
entre las partculas de la saliva.

Adhesin: es la propiedad que presentan las molculas de cuerpos diferentes de

atraerse entre si.

Tipos de bases protsicas:

Base metlica

Base acrlica o rejilla

Lnea del Fulcro

La prtesis parcial removible est sujeta a diversos movimientos durante el acto de la

masticacin, por lo cual el diseo debe de atender y prevenir el equilibrio necesario para
compensar estos movimientos especialmente de rotacin.
Si estas fuerzas no son controladas se generan movimientos rotatorios desplazantes en la
prtesis por los cuales, ser inestable y no podr cumplir con las funciones protsicas,
adems de provocar daos en los tejidos blandos y duros que la soportan.
Para lograr que la prtesis no se desplace durante la masticacin, debern establecerse
puntos de apoyo mediante los retenedores directos e indirectos y distribuirlos
estratgicamente dentro del arco dentario, para que las palancas que ejerzan fuerza sobre las
bases, no produzcan movimientos en el puente. A estos apoyos, los conocemos como
fulcros y se presentan como lneas imaginarias que pasan a travs de los dientes pilares
alrededor de los cuales la PPR tiende a girar.
Anlisis de las fuerzas que actan alrededor de la lnea del fulcro
Tipo de fuerza
Fuerza resultante
Forma de Control
1.Descansos oclusales
Hacia el proceso
2.Diseo de las bases
Carga oclusal
Fuerza torsional sobre los
3.Diseo del conector
pilares
4.Eleccin del diente pilar
adecuado
1.Ganchos
2.Retencin indirecta
Fuerza de
Fuerza torsional sobre los
3.Diseo de la base
levantamiento
pilares
4.Disposicin de los dientes
pilares
5.Gravedad (inferior nicamente)
Las fuerzas fisiolgicas se ejercen alrededor de dos fulcros principales por ejemplo: en una
clase I de Kennedy uno de los fulcros se extiende a travs de los pilares izquierdo y
derecho. La otra lnea es la lnea de rotacin y se extiende a travs del diente pilar de mesial
a distal.
En un modelo de clase de Kennedy I, la lnea F (roja en la fig.1), representa a la lnea del
fulcro y sobre este apoyo se reciben fuerzas hacia el proceso y desde el proceso. La lnea R,
es la lnea de rotacin, la cual representa el sentido en el que el puente se mover al recibir
las fuerzas de torsin de inclinacin, si este no es estabilizado.

Mediante una distribucin correcta de los retenedores directos e indirectos, se pueden

controlar las fuerzas oclusales y de rotacin. Los retenedores directos mal diseados
transmiten fuerzas destructivas a los dientes pilares en direccin horizontal. Debemos
procurar que una prtesis retenida en la boca, no sufra movimiento expulsivo al comer y al
hablar.
Los retenedores indirectos son apoyos que evitan que la PPR, de extremo libre se levante
con un movimiento rotatorio sobre la lnea del fulcro .La retencin indirecta se debe disear
siempre que existan extremos libres. Este apoyo se coloca lo ms lejos posible de la lnea
del fulcro y tiende a estabilizar las fuerzas que pudieran levantar la prtesis de los procesos
alveolares.
Por medio de la colocacin estratgica de los retenedores, podemos regular las fuerzas.
Distribucin de los retenedores:
Hay tres configuraciones bsicas en la estructura de un PPR: el cuadriltero, el tripdico y
el lineal.
Diseo cuadriltero:
Este diseo se puede aplicar en la clase III de Kennedy. Provee la mxima retencin y
estabilidad porque est diseado dentro de cuatro retenedores distribuidos en los pilares
adyacentes a los espacios edntulos. Las palancas estn neutralizadas y las fuerzas
dislocantes controladas (fig. 2)

Diseo tripdico o triangular:

Este diseo es apropiado en una clase II de Kennedy. Los retenedores se ubican uno en el
pilar adyacente al extremo libre en el lado dentario, uno a la altura de los molares y otro en
el premolar ms anterior.
La lnea del fulcro se establece diagonal len la boca y pasa por el apoyo oclusal de pilar
junto al espacio desdentado y del pilar ms posterior del lado dentado (fig. 3).

Si hay espacios modificadores desdentados, se colocar retencin indirecta en el diente ms

alejado de la lnea del fulcro y trazar una lnea vertical de sta (fig. 4).

Diseo
lineal:
Este diseo se puede aplicar en la clase I de Kennedy. Se presentan dos extremos libres
bilaterales con apoyos de retenedores en los pilares adyacentes a los espacios desdentados.
Las fuerzas giran sobre una lnea de fulcro que pasa por los dos dientes pilares
mencionados. Las palancas slo se pueden controlar (fig. 5):

1. Con retencin indirecta anterior a la lnea del fulcro, apoyada en la fosa mesial del
primer premolar, pudindose extender al cngulo del canino pero con preferencias al
premolar aunque no est mejor situado con referencia a la lnea del fulcro.
2. Si las bases del puente tienen extensin mxima funcional.
En la clase IV, la lnea del fulcro pasar por los dos pilares situados ms anteriormente, en
estos casos debemos buscar los apoyos lo ms posterior posible en la boca (fig. 6).

En la clase III con ausencia del primer molar y del canino junto al espacio desdentado, se
debe considerar este lado desdentado como mucosoportado y el fulcro ser una lnea
diagonal que pasar por los dos pilares principales (figs. 7 y 8).

BIBLIOGRAFIAS

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, CLINICA Y LABORATORIO, ERNEST

MALLAT DESPLATS AND THOMAS P. KEOGH, EDITORIAL HARCOURT BRACE,
PRIMERA EDICION 1998.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE,
EDITORIAL PANAMERICANA.

MCGIVNEY

CARR,

10

ATLAS DE PROTESIS PARCIAL, GEORGE GRAVER. 1993

http://www.odontocat.com/protesiscast.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesis_removible%C3%A1lica

alta tcnica dental

EDICION,