INTRODUCCION

Los laboratorios de anlisis clnicos constituyen un rea en la cual coinciden muchos

agentes potencialmente agresivos, tanto para la salud del personal como para las propias
instalaciones. Por ello, todos los procedimientos analticos entraan un riesgo, a veces
indeterminado, que aumenta con la introduccin de nuevas tcnicas, productos qumicos
y biolgicos, as como con los equipos.
El trabajo en el laboratorio de microbiologa es, como en la mayora de las otras secciones
del Laboratorio Clnico, un trabajo de grupo. La actitud ante las practicas seguras de cada
uno de los integrantes del equipo, determinan su propia seguridad, as como la de sus
compaeros y la de la colectividad del Laboratorio.
Durante el trabajo diario de la seccin de microbiologa, se dan situaciones de potenciales
riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos utilizados. Las Normas
de Bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la
manipulacin de material peligroso.

OBJETIVOS
Conocer
los
principales
riesgos
por
agentes
biolgicos,
fsicos y qumicos que pueden existir en un laboratorio.
Evaluar la metodologa adecuada para la prevencin de accidentes, por medio del
establecimiento preciso de medidas de bioseguridad que deben ser tomadas en el
laboratorio.

1. Definir:
-Bioseguridad: sistema de conocimientos, actitudes y prcticas que promueven la
prevencin de accidentes laborales en el campo de laboratorio y prctica mdica,
o bien como una doctrina del comportamiento que compromete a todas las
personas del ambiente asistencial con el fin de disear estrategias que disminuyan
los riesgos.
-Bioseguridad primaria:
-Bioseguridad secundaria:
2. Mencione los elementos que hacen parte de la bioseguridad primaria y secundaria
R/ Elementos de la seguridad primaria: Los equipos de seguridad incluyen
gabinetes de seguridad biolgica (BSCs), recipientes cerrados, y otros controles
de ingeniera destinados a eliminar o minimizar las exposiciones a materiales
biolgicos peligrosos. El gabinete de seguridad biolgica (BSC) es el dispositivo
principal utilizado para proporcionar contencin de salpicaduras o aerosoles
infecciosos generados por diversos procedimientos microbiolgicos.
Los equipos de seguridad pueden tambin incluir elementos de proteccin
personal, tales como guantes, ambos, delantales, cobertores de zapatos, botas,
respiradores, mscaras faciales, anteojos de seguridad o antiparras. Los equipos
de proteccin personal se utilizan en general en combinacin con gabinetes de
seguridad biolgica y otros dispositivos que contienen los agentes, animales o
materiales que se manipulan. En algunas situaciones en las cuales resulta poco
prctico trabajar en gabinetes de seguridad biolgica, los equipos de proteccin
personal pueden formar la barrera primaria entre el personal y los materiales
infecciosos. Los ejemplos incluyen ciertos estudios y necropsias de animales,
actividades de produccin del agente y actividades relacionadas al mantenimiento,
reparacin o soporte de la instalacin del laboratorio.
Elementos de la seguridad secundaria: Los equipos de seguridad secundarios
para un laboratorio donde se realicen prcticas microbiolgicas incluyen:
-rea separada del laboratorio general
-Sistema de ventilacin.
-Tratamiento del sistema de aire.
-Ingreso restringido.
-Acceso con cdigos
3. Definir:
a) Riesgo: como la probabilidad que tiene un individuo de sufrir lesin,
enfermedad, complicacin de la misma o muerte como consecuencia de la
exposicin a un factor de riesgo. Cuando hablamos de Riesgo Ocupacional
nos referimos al riesgo al cual est expuesto un trabajador dentro de las
instalaciones donde labora y durante el desarrollo de su trabajo.
b) Factores de inters en la evaluacin de riesgos: Se conoce como factores
de riesgo a todos los elementos, sustancias, procedimientos o acciones
humanas presentes en el ambiente laboral que de una u otra forma tienen la
capacidad de producir lesiones al individuo o daos materiales en el trabajo;
encontrndose as en la fuente, el medio o en las personas y tienen como
caracterstica fundamental que son fcilmente controlables. Los diferentes

factores a que estamos expuestos como trabajadores del rea de la salud, se

pueden clasificar en fsicos, qumicos, ergonmicos, elctricos, psicosociales y
biolgicos.
Factores Fsicos: Son los factores que actan sobre tejidos y rganos no por
composicin qumica sino por efectos energticos. Se dividen en:
-Formas Ondulatorias
-Ruidos, Vibraciones
-Temperaturas extremas: afectan de forma hormonal y/o humoral al trabajador.
-Radiaciones: No ionizantes (UV, IR, RV, microondas), Ionizantes (Rayos X).
La luz como fuente de energa y como agente fsico posee tambin sus
fuentes:
-Natural: sol, luna
-Artificial: lmparas de gas, incandescentes, etc.
Factores qumicos: Los factores qumicos son aquellos que por su
composicin qumica son capaces de daar temporal o definitivamente al
organismo expuesto. Se pueden clasificar en:
-Slidos, Polvos, Humos
-Lquidos, Vapores, Neblinas, Rocos
-Gases: Estos agentes qumicos pueden penetrar al organismo por diferentes
mecanismos de absorcin, como son: vas respiratorias, piel, vas digestivas y
mucosas. Todos los agentes qumicos tienen efectos nocivos ya que pueden
afectar localmente al organismo o en forma general lo que muchas veces casa
efectos irritantes, asfixiantes, cancergenos, mutagenicos, etc.
Factores Ergonmicos, La iluminacin deficiente: El diseo deficiente del sitio
de trabajo y sus mobiliarias. Hay que tener en cuenta las posturas y posiciones
del cuerpo pues llevan a incurrir al padecimiento de lumbagos, inflamaciones,
mala circulacin, o lesiones graves.
Factores elctricos: Entre los factores elctricos que le pueden causar mal al
trabajador estn: el no hacer control de calidad a equipos que funcionan con
electricidad, ya que los cables pueden tener peladuras o no se les est dando
un buen manejo lo que conlleva a un riesgo para el trabajador. Tambin el sitio
donde est ubicado el equipo, pues este no debe estar en sitios donde se
puedan tropezar con l o donde estn en contacto con agua porque puede
haber una explosin o una descarga elctrica para los que estn cerca.
Factores Psicosociales: Consisten en los cambios inesperados que se
presentan en un individuo en su rea de trabajo lo cual conlleva a perjuicios en
su salud: El trabajo repetitivo causa desinters y desmotivacin por el mismo,
lo cual con un aumento en su actividad diaria ocasiona el estrs laboral.
Factores biolgicos: De todos los factores de riesgo existentes en un
laboratorio, los riesgos biolgicos son los ms importantes por la variedad gran
agresividad de microorganismos que se presentan (bacteria, virus y hongos),
que causan accidentes o enfermedades profesionales. Los riesgos de
peligrosidad variables a los que est sujeto el personal de laboratorios
hematolgicos, los cuales son potencialmente letales, destacan el riesgo de
contraer infecciones con los agentes patgenos objeto de trabajo o con otros
no sospechosos que se encuentran presentes en las muestras que se reciben
en el laboratorio, estos agentes se comportan como riesgo primario para el

operador y en ocasiones para la comunidad. Los riesgos biolgicos inducen

infecciones agudas y crnicas, parasitismo y reacciones toxicas y alrgicas a
agentes vegetales y animales. Las infecciones pueden ser causadas por
bacteria, virus, Ricketsias, Chlamydia, hongos y parsitos.
4. Niveles de Bioseguridad segn el tipo de microorganismos que se maneja:
a) Nivel de Bioseguridad 1: Las prcticas, los equipos de seguridad, el diseo y
la construccin de la instalacin del Nivel de Bioseguridad 1 son adecuados
para laboratorios destinados a la educacin o capacitacin secundaria o
universitaria, y para otros laboratorios en los cuales se trabaja con cepas
definidas y caracterizadas de microorganismos viables que no se conocen
como generadores sistemticos de enfermedades en humanos adultos sanos.
El Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, el virus de la hepatitis canina infecciosa,
y los organismos exentos conformes a las NHI Recombinant DNA Guidelines
(Normas de ADN Recombinante de NIH) son representativos de los
microorganismos que cumplen con estos criterios. Muchos agentes no
comnmente asociados con procesos de enfermedades en humanos son, no
obstante, patgenos oportunistas y pueden causar infeccin en individuos
jvenes, ancianos, inmunodeficientes o inmunodeprimidos. Las cepas de
vacunas que han sido sometidas a mltiples pasajes in vivo no deben ser
consideradas avirulentas por el simple de hecho de ser cepas de vacunas. El
Nivel de Bioseguridad 1 representa un nivel bsico de contencin que se basa
en prcticas microbiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o
secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de
manos.
b) Nivel de Bioseguridad 2: Las prcticas, los equipos, el diseo y la
construccin de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 2 son aplicables a
laboratorios educativos, de diagnstico, clnicos u otros laboratorios donde se
trabaja con un amplio espectro de agentes de riesgo moderado que se
encuentran presentes en la comunidad y que estn asociados con enfermedad
humana de variada gravedad. Con buenas tcnicas microbiolgicas, estos
agentes se pueden utilizar en forma segura en actividades realizadas en una
mesa de trabajo, siempre que el potencial de que se produzcan salpicaduras o
aerosoles sea bajo. El virus de la Hepatitis B, el HIV, el salmonela, y el
Toxoplasma spp. son representativos de los microorganismos asignados a este
nivel de contencin. El Nivel de Bioseguridad 2 es adecuado cuando se trabaja
con sangre derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos o lneas de clulas
primarias humanas donde puede desconocerse la presencia de un agente
infeccioso. (El personal de laboratorio que trabaja con materiales derivados de
humanos debe consultar el Estndar de Patgenos de Transmisin por Sangre
2 de OSHA, si desea informacin acerca de las precauciones especficas
requeridas). Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes
estn relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o
percutneas, o ingestin de materiales infecciosos. Debe tenerse especial
precaucin con agujas o instrumentos cortantes contaminados. Si bien no se

ha demostrado que los organismos que se manipulan de rutina en el Nivel de

Bioseguridad 2 sean transmisibles a travs de la va de aerosoles, los
procedimientos con potencial de producir aerosoles o grandes salpicaduras
-que pueden incrementar el riesgo de exposicin de dicho personal- deben
llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en dispositivos tales como
un BSC o cubetas centrfugas de seguridad. Se deben utilizar las dems
barreras primarias que correspondan, tales como mscaras contra
salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes. Se debe contar con
barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e instalaciones
de descontaminacin de desechos a fin de reducir la contaminacin potencial
del medio ambiente.
c) Nivel de Bioseguridad 3: Las prcticas, equipos de seguridad y el diseo y la
construccin de las instalaciones del Nivel de Bioseguridad 3 pueden aplicarse
a instalaciones clnicas, de produccin, investigacin, educacin o diagnstico,
donde se trabaja con agentes exticos o indgenos con potencial de
transmisin respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y
potencialmente letal. La tuberculosis Mycobacterium, el virus de la encefalitis
de St. Louis, y el Coxiella burnetii son representativos de los microorganismos
asignados a este nivel. Los riesgos primarios del personal que trabaja con
estos agentes estn asociados a la auto inoculacin, ingestin y exposicin a
aerosoles infecciosos. Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se
pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias para proteger al
personal en reas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la
exposicin a aerosoles potencialmente infecciosos. Por ejemplo, todas las
manipulaciones de laboratorio se deben llevar a cabo en un BSC u otros
equipos cerrados, tales como cmaras de generacin de aerosoles estancas al
gas. Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al
laboratorio y requisitos de ventilacin que minimizan la liberacin de aerosoles
infecciosos desde el laboratorio.
d) Nivel de Bioseguridad 4: Las prcticas, equipos de seguridad, y el diseo y la
construccin de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 4 son aplicables al
trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo
individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden
transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o
terapias disponibles. Los agentes con una relacin antignica cercana o
idntica a los agentes de los Niveles de Bioseguridad 4 deben manejarse
conforme a las recomendaciones de este nivel. Cuando se han obtenido datos
suficientes, el trabajo con estos agentes puede continuarse a este nivel o a un
nivel inferior. Los virus como Marburg o la fiebre hemorrgica Congo-Crimeana
se manipulan al Nivel de Bioseguridad 4. Los riesgos principales para el
personal que trabaja con agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son la exposicin
respiratoria a aerosoles infecciosos, la exposicin de membranas mucosas o
piel lastimada a gotitas infecciosas y la auto inoculacin. Todas las
manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente infecciosos,
cepas puras y animales infectados en forma natural o experimental, implican

un alto riesgo de exposicin e infeccin para el personal de laboratorio, la

comunidad y el medio ambiente. El aislamiento completo del personal de
laboratorio de los materiales infecciosos en aerosol se logra principalmente
trabajando en un BSC Clase III o en un traje de cuerpo entero, con provisin
de aire y presin positiva. Por lo general, la instalacin del Nivel de
Bioseguridad 4 es un edificio separado o una zona totalmente aislada con
sistemas de gestin de desechos y requisitos de ventilacin especializados y
complejos para prevenir la liberacin de agentes viables al medio ambiente.
5. Mencionar por los menos 6 Prcticas Microbiolgicas Estndar para
minimizar el riesgo de trabajo en el laboratorio de microbiologa
1. Las siguientes prcticas estndar y especiales, equipos de seguridad e
instalaciones se aplican a los agentes asignados al Nivel de Bioseguridad 1
2. El acceso al laboratorio es limitado o restringido a criterio del director cuando
se estn llevando a cabo experimentos o trabajos con cultivos y especmenes.
3. Las personas se lavan las manos luego de manipular materiales viables, luego
de quitarse los guantes y antes de retirarse del laboratorio.
4. No est permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto,
maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en reas de trabajo. Las
personas que usan lentes de contacto en laboratorios deben tambin utilizar
antiparras o un protector facial. Los alimentos se almacenan fuera del rea de
trabajo en gabinetes o refrigeradores designados y utilizados con este nico
fin.
5. Est prohibido pipetear con la boca; se utilizan dispositivos pipeteadores
mecnicos.
6. Se instituyen polticas para el manejo seguro de objetos cortantes o punzantes
7. Todos los procedimientos se llevan a cabo con precaucin a fin de minimizar la
creacin de salpicaduras o aerosoles.
8. Las superficies de trabajo se descontaminan como mnimo una vez por da y
luego de todo derrame de material viable.
9. Todos los cultivos, stocks y otros desechos reglamentados se descontaminan
antes de ser desechados mediante un mtodo de descontaminacin aprobado,
como por ejemplo, mediante autoclave. Los materiales que se deben
descontaminar fuera del laboratorio inmediato son colocados en un recipiente
duradero, estanco y cerrado para su transporte desde el laboratorio.

CONCLUSIONES
Las normas de bioseguridad son parmetros designados a evitar accidentes en
laboratorios y reas donde se requiera.
Se debe estar pendiente a qu tipo de muestra analizamos, que parmetros de
seguridad se deben tener para su manejo.
Utilizar los elementos necesarios, para cada tipo de laboratorio, debi a que no
todos tienen el mismo riesgo biolgico.

BIBLIOGRAFIA
http://medicina.usac.edu.gt/clinicas2/bioseguridad.pdf
http://www0.unsl.edu.ar/~fqbf/cicua/Archivos/Manual-Bioseguridad-Lab-Microbiologia.pdf
http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf

http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/10_normas_de_b
ioseguridad.pdf

Bioseguridad del Laboratorio de Microbiologa (Taller)

Kissis Cotera Torres

Salomn Rodrguez Monterroza

Fernando Oviedo Lpez