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El
estado
circulatorio
de
las
extremidades
y
otras
regiones
es
fundamentalen la semiologa del aparato locomotor, para complementar o descart
ar eldiagnstico de las lesiones, como las complicaciones que con cierta frecuencia
se producen, en especial, en las lesiones de tipo traumtico .Una lesin traumtica
puede daar el sistema circulatorio perifrico por ruptura o compresin, lo que
acarrear una deficiencia circulatoria que daar a las estructuras
correspondientes
de
las
zonas
tributarias
de
los
vasos
afectados.Tambin, otro tipo de afecciones ortopdicas, como tumores, procesosin
flamatorio, infecciones u otros, pueden producir similar dao, por lo culdebern
ser oportunamente detectados.
Tcnica:
Pulso temporal: De frente al sujeto, coloque sus dedos ndice y corazn de
ambas manos sobre las regiones temporales, justamente por encima y por delante
del pabelln auricular, para palpar ambas arterias temporales superficiales, cuyos
latidos deben tener la misma amplitud y ser sincrnicos.
Pulso carotideo: Coloque sus dedos ndice y corazn en forma de gancho, por
dentro del borde medial del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello
y presione suavemente sobre la arteria cartida. Palpe siempre por debajo de una
lnea imaginaria que pase por el borde superior del cartlago tiroideo, para evitar la
compresin del seno carotideo, que se encuentra situado a ese nivel, y que
produce disminucin de la frecuencia cardiaca y de la presin arterial. Por esta
razn, este pulso nunca debe palparse simultneamente en ambos lados.
Extremidades superiores:
Pulso axilar: Eleve el brazo en rotacin
externa hasta un ngulo de 90 con la pared
torcica. Palpe en el hueco axilar, sobre una
lnea que va desde el punto medio de la
axila y el borde inferior del pectoral mayor.
Pulso humeral o braquial: Con el
antebrazo del sujeto ligeramente flexionado
sobre el brazo, palpe con los dedos a lo
largo del borde interno del bceps, sobre el
tercio inferior del brazo.
Pulso cubital: Se palpa en la superficie
palmar de la articulacin de la mueca, por
arriba y por fuera del hueso pisiforme. Pulso
radial: La mano del examinado se coloca
ligeramente inclinada hacia dentro y la mano del observador formando una pinza
con los tres dedos medios en la cara ventral de la mueca, sobre la corredera del
palmar mayor, y el pulgar colocado en la cara dorsal de la mueca.
Pulso femoral: Es fcil de encontrar a nivel de la ingle, en el tringulo de scarpa
(es un tringulo de base superior, en la parte superior se encuentra el ligamento
inguinal,
en
poplteo:
Se
palpa
en
la
regin
popltea
la parte media.
encuentra
fcilmente
flexionando la pierna sobre
con
el
sujeto
en
en
Se
el muslo,
decbito.
Pulso Tibial Posterior: Se
cada tobillo.
Caractersticas:
Frecuencia, Ritmo, Amplitud, Igualdad.
Frecuencia cardiaca perifrica (pulso):
es el nmero de pulsaciones de una
arteria perifrica por minuto. Es decir; la expansin de una arteria por el paso de
sangre bombeado por el corazn, mayor de 100 taquicardia y menor de 60
bradicardia. Taquicardia sinusal: La frecuencia no supera los 160 latidos x
minuto Taquicardia Paroxstica: La frecuencia cardiaca oscila entre 160 y 250.
Sen asocia a opresin precordial, angustia , palpitaciones . Se divide en auricular,
conexional, ventricular Bradicardia sinusal: Frecuencia cardiaca entre 40 y 60
por minuto debido a la depresin del automatismo sinusal Bradicardia por
bloqueo completo AV: Pulso regular y lento 30 a 35 x minuto, cuando baja a
menos latidos por min. se producen episodios de isquemia cerebral que se
manifiesta por estados sincopales, convulsiones.
Pulso bisferiens: (del latn bis, dos y feriere, latido) consta de dos elevaciones
sistlicas, es tpico de la insuficiencia artica (con o sin estenosis) y de la
miocardiopata hipertrfica. Se detecta mejor en la cartida.
Pulso pequeo o parvus: es un pulso pequeo pero de forma normal; se encuentra
en la estenosis mitral y en el infarto del miocardio complicado con bajo gasto
cardaco.
Pulso parvus et tardus: (del latn parvus, pequeo y tardus, lento) es un pulso
pequeo, de ascenso y descenso lento y de duracin prolongada. Se palpa como
un pulso sostenido y en meseta. Es caracterstico de la estenosis artica y se
aprecia mejor en la cartida.