FARMACOLOGIA RESUMEN DIABETES

La insulina y los hipoglucimiantes orales tto diabetes

mellitus.deficiencia absoluta o relativa de insulina.
Caracteriza bsicamente por la existencia de hiperglucemia y
glucosuria.
CLASIFICACIN FISIOPATOLGICA DE LA DIABETES
1.Diabetes Mellitus insulino- dependiente: (DMID), o Tipo I:
La mayora tiene un diagnstico confirmado antes de los 20 aos.
Frecuentemente los pacientes presentan hiperglucemia extrema,
cetosis y sintomatologa alarmante (polidipsia, poliuria, polifagia,
prdida de pelos, fatiga, etc.).
El pncreas endcrino de estos pacientes, no produce insulina, por lo
tanto no hay insulina plasmtica.
2- Diabetes Mellitus NO insulinodependiente (DMNID), o Tipo
II.
Conocida como diabetes tarda o diabetes estable del adulto.
Raramente evoluciona hacia la cetoacidosis. Y a menudo se
acompaa de obesidad.
3- Diabetes Mellitus NO insulino dependiente en jvenes.
Forma clnica poco frecuente de diabetes estable, en jvenes.
Se caracteriza por la forma de comienzo con sntomas leves, como
una diabetes del adulto, pero que aparece en jvenes.
Ante estmulos, el pncreas endcrino responde con secrecin
insulnica, aunque retardada y disminuda frecuentemente, de tal
manera que existe insulina circulante en plasma.
Esta
Formas clnica, tiene poca tendencia a la cetoacidosis, y puede ser
controlada con
hipoglucemiantes orales, dieta, terapia, y ejercicios fsicos. Para ser
considerada
como tal, sta forma clnica de diabetes, debe aparecer antes de los
25 aos, tener ms de 2 aos de evolucin, y ser controlada
clnicamente sin insulina.
Diabetes secundaria:

Otras formas de diabetes secundaria se presentan como

consecuencia de varias pancreatopatas: pancreatitis aguda y crnica,
pancreatectomas.
subtotales, tumores pancreticos. El pncreas endcrino, se altera
marcadamente, como consecuencia de la pancreatopata de base.
Las diabetes secundarias o endocrinopatas, como la que acompaa a
la acromegalia, Se interpreta que la diabetes, se desarrolla en
pacientes predispuestos genticamente, y que la endocrinopata solo
provoca la eclosin metablica.
enfermedad de Cushing, hiperti - roidismo, son en realidad diabetes
que aparecen en esas circunstancias, ante el tras torno endcrino que
acta como factor desencadenante.
5- Diabetes Mellitus gestacional:
Es una forma clnica que aparece en la gestacin, en el segundo, o
tercer trimestre,
y que debido a las caractersticas tan particulares, de la enfermedad,
que afe cta a la madre y al feto, puede ser considerada una forma
clnica propia. Se desenc adena en una madre con predisposicin
gentica para la diabetes. Ocurre un aumento de las complicaciones
perinatales, y mortalidad fetal. Despus del parto, un tercio de las
diabticas del embarazo desarrollan una DMNID.
Los objetivos generales del tratamiento
Son bsicamente los siguientes:

Corregir las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.

Corregir el dismetabolismo general, proteico, lipdico e
hidroelectroltico.
Mantener un correcto estado de nutricin del paciente.
Evitar las complicaciones de la diabetes.
Facilitar una vida plena.
1- Tratamiento diettico: Es la base fundamental del tratamiento.
2- Ejercicio fsico: Constituye otra medida no farmacolgica
fundamental, en el paciente diabtico. El esfuerzo fsico controlado,
incrementa la utilizacin de glucosa por el msculo, y mejora la
sensibilidad hstica a la insulina. En enfermos insulino
- dependientes, los ejercicios fsicos, mejoran la absorcin de la
insulina de los depsitos hsticos subcutneos.
3- Educacin sanitaria: Es otra medida de gran importancia, el
paciente debe conocer su enfermedad, sus causas, la fisiopatologa
de la diabetes, y las complicaciones que pueden aparecer como
consecuencia de los descuidos en la teraputica, el mdico tratante,

tiene la misin fundamental de informar y ensear al paciente los

aspectos mencionados, y como detectar rpidamente signos y
sntomas alarmantes referentes a reacciones de hipoglucemia o
hiperglucemia.
4- Las medidas farmacolgicas: se relacionan bsicamente con las
insulinas y los hipoglucemiantes orales.
QUMICA
La insulina es un polipptido de peso molecular
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BIOSNTESIS: La sntesis de la insulina,

Se lleva a cabo en los islotes de Langerhans,del pncreas.
En el islote, se han distinguido, por lo menos cuatro tipos celulares:
clulas alfa: secretoras del gl ucagon pancretico (tambin es
producido por las clulas argentafi nes de la mucosa
gastrointestinal).Clulas beta: productoras de insulina, Clulas D:
secretoras de la somatostatina pancretica, que inhibe a la hormona
del crecimiento, la secrecin de insulina, glucagon, renina, gastrina,
secretina, pepsina, y colecistoquinina. La somatostatina, tambin se
produce en hipotlamo, cerebro, mdula, ganglios, y mucosa
gastrointestinal. Clulas PP: secretoras del polipptido pancretico.