Sunteți pe pagina 1din 19

ASOCIATIA PENTRU PROMOVAREA INVATAMANTULUI EUROPEAN BACAU

SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI

VIRUSOLOGIE, BACTERIOLOGIE SI
PARAZITOLOGIE 3.2.
NoTiuni introductive DE
bacteriologie
(continuare)

LEPRA!
Jud. Tulcea, oras Isaccea:
SPITALUL TICHILESTI=
Singura leprozerie din tara!

Mycobacterium leprae
Sau bacilul Hansen- bacil
alcoolo-rezistent care nu
poate fi cultivat pe medii de
cultura. Sursa de infectie
este reprezentata de omul
bolnav de lepra.
Lepra=
boala
cronica
infectioasa, ce evolueaza cu
afectarea
tegumentelor,
mucoaselor, nervilor si
ganglionilor limfatici.
Boala debuteaza dupa o
perioada
medie
de
incubatie de 3-5 ani, iar
evolutia este lenta, cronica.

Forme clinice
1.Lepra tuberculoida
este
asemnanatoare
tuberculozei, dar nu
este
contagioasa.
Afecteaza tegumentul
si sistemul nervos.
Bolnavul prezinta placi
cutanate,
mari,
eritematoase,
anestezice,
bine
delimitate. In evolutie
extindere a leziunilor,
deshidratarea
pielii,
alterarea muschilor si
nervilor.

2. Lepra lepromatoasa
Este cea mai grava forma.
Este contagioasa, ataca
tegumentele si mucoasele,
insa afectarea sistemului
nervos este difuza, leziuni
extrem de urate- modificari
ale fetei, ale vocii, orbire,
afectari viscerale si ale
organelor genitale.
Leziunile caracteristice se
numesc leproame: noduli de
culoare
rosie
bruna,
durerosi, care sangereaza
sub piele.

Contagiunea:
pornind
de
la
secretiile nazale si
plagile cutanate ale
omului bolnav.
Diagnosticul
de
laborator:
este
posibil
prin
depistarea
la
examenul
microscopic
a
bacililor in secretiile
nazale
sau
in
materialul
bioptic
prelevat din leziunie
cutanate.

Lepra: a) biopsie tegumentara cu vasculita si


trombembolism. b) evidentierea bacililor
leprei in biopsie
Tratament:
rifampicina,
ofloxacina,
claritromicina.
Leziunile
sunt
tratate
La 2 luni de la inceperea
chirurgical.
trat. AB!

Genul Clostridium
Clostridium tetani
Caractere
generale

clostridium tetani sau bacilul


tetanosului este un bacil
sporulat Gram pozitiv anaerob.
Intalnit cel mai frecvent sub
forma de spori, poate fi gasit si
in intestinul omului si al
animalelor.
Patogenitate. Prin producerea
unei
neurotoxine
foarte
puternice, determina aparitia,
unei boli infectocontagioase
numite
tetanos
(popularfalcarita).

Cazuri raportate de tetanos in


lume -incidenta.

Poarta de intrare este


reprezentata
de
leziuni
cutaneo- mucoase: excoriatii,
arsuri, plagi, (chiar in cazul
unei rani superficiale, atunci
cand se produce o slaba
oxigenare
a
tesutului
respectiv) produse de un
obiect murdar (cuie, ace,
foarfeci, aschii, pamant etc.)
sau prin muscaturi de
animale.
Nou
nascutul
poate
contracta boala avand ca
punct de plecare bontul
ombilical.
Bacilul ramane cantonat la
poarta de intrare.

Tablou clinic
Debut dupa o perioada
de incubatie de cateva
zile sau saptamani cu
durere
difuza,
sensibilitate la frig si
parestezii la nivelul unei
plagi vindecate sau pe
cale de vindecare.

Perioada de stare: disfagie,


iritabilitate, trismus- contractura
muschilor
masticatori,
contracturi generalizate ale
musculaturii scheletice, cu
aparitia
unor
atitudini
particulare:
opistotonuscontractura muschilor vertebrali
si extensori ai trunchiului, risus
sardonicuscontractura
muschilor pielosi ai fetei, cu
imobilitate
si
sprancene
ridicate. .
Decesul survine in circa 50%
dintre cazuri, prin contractura
muschilor respiratori.

Diagnostic
Se bazeaza pe simptomatologie.
Diagnosticul bacteriologic nu este
suficient de sensibil si este tardiv,
terapia antitetanica fiind o urgenta,
datorita riscului crescut de asfixie.
Tratament
Tratament profilactic: tratamentul
chirurgical corect al tuturor plagilor
cu potential tetangian, respectarea
regulilor de asepsie si antisepsie in
practica chirurchicala.
Profilaxia specifica se realizeaza prin
vaccinare cu anatoxina tetanica
rutina la grupurile de risc, imunizeaza
pt aprox. 10 ani!

Tratament curativ- include tratarea


chirurgicala corecta a tuturor
plagilor
tetanice,
tratament
medicamentos,
cu
antibiotic,
precum si administrarea de ser
antitetanic.
Izolarea
bolnavului
la
pat,
reechilibrare hidroelectrolitica si
metabolica,
administrare
de
sedative
si
miorelaxante
musculare.
Mortalitatea declarata = 40% din
cazurile infectate pe plan mondial.
Evolutia este cu atat mai grava cu
cat plagile contaminate sunt
situate la cap, fata sau gat. In cazul
supravietuirii, vindecarea este
completa.

Clostridium botulinum
Bacilul botulinic bacil strict
anaerob si constituie agentul
etiologic al botulismului. Se prezinta
sub 2 forme- vegetative si
sporulata.
Forma sporulata - este extrem de
rezistenta la actiunea factorilor
chimici si fizici. Rezista cateva ore la
fierberea obisnuita, insa sunt
distrusi prin autoclavare la 120 C,
timp de 15-30 minute.
Forma vegetativa- elimina , in
conditii anaerobe, una dinstre cele
mai puternice toxine cunoscutetoxina botulinica BTX.

Patogenitatecontamineaza
adesea
fructele,
legumele,
zarzavaturile
si
alte
alimente.
In
conditii
favorabile, sporii botulinici
trec in forma vegetativa,
producatoare de botulotoxina.
Botulismul apare in urma
consumului de alimente
contaminate
cu
bacil
botulinic, dar nu numai!
Are
3
forme
de
transmitere: alimentara,
de plaga si b. sugarilor
(care inghit sporii).

Conditiile
prielnice
de
dezvoltare
a
bacilului
botulinic in conservele de
fructe, legume si in produsele
de carne, conservate in
conditii casnice si nu numai,
in
cazul
nerespectarii
regulilor
de
peparare,
sterilizare si pastrare.
Semne de contaminare:
conserve umflate, deformate!
Botulum (lat) = carnat!
(primele cazuri raportate in
sec. XVIII s-au datorat
consumului
de
carnati
contaminati)

BTX A (botox)- utilizari:

-terapeutice
tratarea
blefarospasmului
si
a
strabismului
-tratarea
hiperhidrozei
prin inhibarea transpiratiei
(ceea ce poate fi util si
la.?)
-cosmetice paralizia
faciala partiala cu relazare
musculara si stergerea
ridurilor de expresie.

Tablou clinic
Boala debuteaza dupa o perioada
de incubatie care variaza intre 6
si 24 ore, putandu se prelungi la
cateva zile in unele cazuri.
Simptomatologia alterarea
starii
generale,
tulburari
neurologice- cefalee, ameteli,
tulburari digestive- disfagie,
inapetenta, greata si varsaturi,
dureri abdominale, senzatie
permanenta de sete, tulburari
vizuale: vedere neclara, diplopie,
ptoza palpebrala, midriaza,
dereglari ale functiei aparatului
respirator si cardiac, disfonie
pana
la
afonie,
paralizii
musculare.

14 ani, botulism: musculatura


faciala relaxata, cu ptoza
palpebrala bilaterala (pleoape
cazute) si midriaza (dr).
Pacientul e perfect constient!

In cazurile grave, se instaleaza o


paralizie musculara generalizata,
urmata de deces.
Diagnostic de laborator: izolarea si
identificarea bacilului botulinic.
Profilactic evitarea consumului de
alimente prost conservate.
Mortalitate = 3-5% din cazuri
(datorita ventilatoarelor mecanice).
Fara respiratie asistata 50%!
Exista antidot, dar trebuie testat (la
unii pacienti e letal). Opreste
evolutia, nu amelioreaza leziunile
deja produse. E nevoie de luni
intregi pana la recuperare (raman
oboseala si slabiciune musculara
de durata). SUA- 25 de cazuri
anual.

S-ar putea să vă placă și