ASOCIATIA PENTRU PROMOVAREA INVATAMANTULUI EUROPEAN BACAU

SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI

VIRUSOLOGIE, BACTERIOLOGIE
SI PARAZITOLOGIE 2.1.
NoTiuni introductive DE
bacteriologie

Budapesta, statuia lui Ignaz

Semmelweis (1818-1865), medic
austro-ungar.
E supranumit salvatorul mamelor
-a descoperit c, prin simple
msuri de igien n clinicile de
obstetric, poate fi drastic redus
riscul de apariie a febrei
puerperale.

Ce a facut? A impus medicilor

care participau la autopsiile
femeilor decedate in sectia de
obstetrica sa se spele pe maini
inainte de a intra in salonul de
maternitate.
Intr-un
an,
mortalitatea in sectie scade de la
18,3% la 1,2%...

Microbiologia este tiina

care se ocup cu studiul
formei,
structurii
i
proceselor metabolice ale
microorganismelor.
Bacteriologia este o ramur
a microbiologiei, care se
ocup cu studiul bacteriilor.
Bacteriile
sunt
microorganisme unicelulare,
cu un nucleu primitiv
constituit dintr-o singur
molecul de ADN.
Dimensiuni- bacteriile sunt
entiti microscopice
Pasteur le-a vazut la
microscop!.

Form n funcie de specie,

bacteriile pot mbrca forme
diverse :
Form sferic- coci ( ex:
stafilococ,
enterococul,
pneumococul)
Form alungit cilindricbacilii- exist bacili foarte scuricocobacili
Form curbat, de virgulvibrioni- virionul holeric
Form spiralat ex:
treponema pallidum
Form filamentoas
actinomicetele

bacterii
filamentoase ramificate

Structura
celulei
bacteriene
Celula bacterian are o
structur ce consta in:
componente obligatorii:
membran citoplasmatica,
citoplasm, nucleu, perete
celular
componente facultative:
capsul, cili sau flageli, pili
sau fimbrii si la unele
specii, spori.

Componente obligatorii ale celulei

bacteriene:
Nucleu bacterian cu ADN
Citoplasma -situat ntre nucleu i faa
intern a membranei citoplasmatice.
Alctuit din ap (80%), sruri
minerale, proteine, nucleoproteine.
Membrana citoplasmatic este fin,
elastic, situat sub peretele celular.
Este sediul unei importante enzime ale
lanului respirator i enzimele care
sunt eliberate n mediul nconjurtor,
unde transform substratul nutritiv n
uniti absorbabile.
Peretele celular = structur rigid, care
asigur protecia i forma tuturor
bacteriilor.

Componentele facultative ale

celulei bacteriene
Capsula=nveli
compact.
Capsula este un factor care
sporete virulena bacteriei,
protejand-o de fagocitoz.
Cilii sau flagelii. Sunt structuri
filamentoase
prezente
la
bacteriile mobile.
Pilii sau fimbriile. Sunt
formaiuni filamentoase situate
pe suprafata unor bacterii, mai
scuri sau mai groi dect cilii i
nu particip la locomoia
bacteriei

In mod normal bacteriile se afl n form vegetativ. Ca rspuns

la condiii nefavorabile de via, cnd sunt lipsite de surse
nutritive, unele specii bacteriene se transform n spori = forma
de rezisten datorit creia bacteriile pot supravieui ani de zile.

Studiul morfologiei bacteriene

Examinarea morfologic se
realizeaz
pe
preparate
microscopice, fixate i coloratefrotiurile
Coloraia
GRAMGram
pozitive- colorate n violet si
Gram negative- colorate rou.
Coloraia Gram este o coloraie
compus
folosit
n
microbiologie pentru examenul
microscopic al bacteriilor, care
a permis clasificarea acestora n
funcie de afinitatea tinctorial
a peretelui bacterian.

Clostridium botulinum

Tehnica colorarii GRAM: Se acopera frotiul cu soluie violet de genian

i se ine 1 minut. Se indeparteaza colorantul, se spal cu ap si se
adaug soluia Lugol 1 minut. Se indeparteaza soluia Lugol fr a
spla si se decoloreaza cu alcool aceton prin miscari ale lamei pana
cand soluia devine incolora (depinde de grosimea preparatului dar in
general 20 secunde). Se spal cu apa i se adaug fuxina 1 minut
Spalare si uscare pe hartie filtru. Rezultat: bacteriile Gram pozitive
apar colorate in albastru-violet iar cele Gram negative se coloreaz in
roz pana la rosu. Cu termenul "Gram variabile" sunt desemnate
bacteriile cu perete de tip Gram pozitiv care n anumite condiii se
coloreaz precum cele Gram negative, cauzele acestui comportament
nefiind inca bine cunoscute

Cultivarea pe medii de cultur

Mediile de cultur
asigur substanele nutritive i
condiiile fizice i chimice
propice
de
cretere
a
bacteriilor.
nsmnarea
reprezint
punerea n contact a produsului
patologic recoltat cu mediul de
cultur
Izolarea reprezint trecerea
(repicarea) unei singure colonii
pe un alt mediu de cultur,
pentru a obine o cultur pur.

Clasificarea mediilor de cultur

Din punct de vedere fizic
Medii solide -creterea
sub form de colonii bacteriene
Medii lichide- dezvoltarea
i creterea bacteriilor determin
o tulburare a mediului de cultur.
Din punct de vedere al
compoziiei
Medii simple geloz
simpl
Medii compuse- ser,
snge
Medii speciale- de izolare,
de mbogire, difereniale

Ex. de mediu de cultura lichid: tulburelul!

Clasificarea bacteriilor
Dup afinitatea la coloraia Gram:
a.
Bacterii Gram- pozitive
b.
Bacterii Gram- negative
Dup nevoia de oxigen
a.
Bacterii
aerobestaphilococcus
b.
Bacterii
anaerobe:
clostridium
Dup capacitatea de a fermenta
glucoza
a.
Bacterii
glucozofermentative vibrio cholerae,
saccharomyces cerevisiae
b.
Bacterii
glucozonefermentativepseudomonas
aeruginosa

Clasificarea n funcie de
patogenitate:
a.
Bacterii nepatogene
b.
Bacterii
patogeneproduc ntotdeauna mbolnviri
c.
Bacterii
conditionat
patogene- provin de obicei din
flora normal a organismului,
iar mbolnvirea apare atunci
cand sunt ntrunite anumite
condiii: scderea rezistenei
antiinfectioase a organismului
(stres, imunosupresoare, HIV).

Flora
normal
a
organismului
Dup natere, organismul
este supus n mod continuu
contaminrii, producnduse
colonizarea
tegumentului
i
a
suprafeelor care vin n
contact
cu
exteriorul.
Zonele
organismului
populate n mod normal cu
microorganisme:
tegumentul,
cavitatea
nazal, laringele, faringele,
cavitatea bucal, intestinul
gros, zona perianal, partea
anterioar
a
uretrei,
vaginul.

Sngele,
lichidul
cefalorahidian,
lichidul
sinovial,
esuturile
profunde, sunt n mod
normal sterile. Prezena
microorganismelor
la
acest
nivel
are
o
semnificaie patologic.

Rolul florei normale.

Important n rol de imunitate,
este
un
important
factor
antiinfecios natural, mpiedicnd
dezvoltarea bacteriilor patogene.
Flora tractului digestiv protejeaz
mucoasa intestinal, ajut la
absoria nutrimentelor, furnizeaz
anumite
enzime,
regleaz
tranzitul intestinal, sintetizeaz
vitamine din grupul B si vitamina
K.
n tractul digestiv, coexist
bacterii
saprofite,
numite
probiotice, cu cele patogene. Un
dezechilibru intre cele dou duce
la mbolnvire (sindrom diareic).

1. Coci patogeni
1.1. Coci GRAM-pozitivi
1.1.1. Stafilococul
Stafilococul saprofit este larg
rspndit
n
mediul
nconjurtor- ap, aer , pmnt,
ns este ntlnit
i pe
tegumente i n cavitile
naturale ale omului. Stafilococii
potenial
patogeni
sunt
prezeni n rinofaringe i n
intestinul omului sntos.
Rezistena la factori fizici i
chimici- stafilococii rezist
expunerii la temperaturi de 60
C i la aciunea alcoolului de 70
C timp de o or.

Mnemo:
Stafilococ: grupat in
ciiorchini (stafidele sunt
struguri uscati)

Streptococ: grupat in
lanturi..
Streptococul
betahemolitic produce infectii
faringiene (rosu in gat).
La gat se poarta si
margelele.

=>

Patogenitate(capacitatea
bacteriilor sau virusurilor de a
produce anumite boli) se
datoreaz virulenei, dar i
capacitii de a elabora
anumite toxine. Coagulazadetermin coagularea plasmei,
permite germenului s i
creeze un nveli de fibrin, cu
ajutorul cruia se sustrage
fagocitozei.
Dup capacitatea de sintez a
coagulazei,
stafilococii
se
mpart n coagulazo-negativi
i coagulazo-pozitivi.

Fagocitoza este un proces prin

care
celulele
nglobeaz
particule strine.
Prin fagozitoza sunt distrui
agenii patogeni de ctre
leucocitele sistemului imunitar.
Etape:
Adeziunea - membrana
celulei fagocitare ader la
membrana
particulei
ce
urmeaz a fi ingerat;
Ingestia interiorizarea
particulei strine ;
Digestia - realizat de enzime
intracelulare.

Stafilococii coagulazo negativi

fac parte din flora normal a
organismului. Produc adesea
infecii
nosocomiale,
fiind
rezisteni la aciunea unor
dezinfectante i antiseptice.
Dintre stafilococii coagulazopozitivi, numai stafilococul
auriu este patogen pentru om.
Dintre
indivizii
sntoi,
aproximativ
20-30%
sunt
purttori de S. Aureus la nivelul
mucoasei nazale i intestinale.
S. Epidermidis se gsete n
fosele nazale 40-100% dintre
indivizii sntoi, iar pe
tegumente ntre 85-100%

Aspecte clinice ale infeciilor

stafilococice:
foliculit,
furuncul,
hidrosadenit,
sinuzit, otit, pneumonii,
meningit,
endocardit,
septicemie,
toxiinfecii
alimentare.
Sursa de infecie- de omul
bolnav ct i de omul
sntos,
purttor
de
stafilococ.
Transmitereamod direct, interuman sau
indirect prin lenjerie i
obiecte
contaminate,
picturi Pflugge, praf.

Diagnosticul de laborator al
infeciilor
stafilococicerecolatarea probelor facut cu
atenie
pentru a se evita
contaminarea.
Tratament toxiinfeciile
alimentare stafilococice se
vindec spontan. Coleciile
purulente necesit drenaj
chirurgical
i tratament
antibiotic.
n stafilocociile
croniceautovaccin,
prin
inactivarea termic a tulpinei
infectate.

1.1.2.Streptococul
Streptococii sunt coci Gram
pozitivi , sferici sau ovali, izolai
i grupai n lanuri.
Sunt prezeni pe tegumente i
n cavitile naturale ale omului
i
animalelor.
Majoritatea
speciilor prezente la om sunt
saprofite
si
condiionat
patogene, ele fac parte din
flora normal a tegumentului,
tractului respirator, digestiv,
genital.

Criteriile
de
clasificare:
capacitatea de hemoliz i
prezena antigenului de grup
Lancefield.
n funcie de capacitatea de
hemoliz se deosebesc :
Streptococii B-hemoliticiproduc hemoliz complet, sub
forma unui halou, bine delimitat,
cu
dispariia
complet
a
hematiilor
Streptococii a-hemolitici,
produc
hemoliz
parial,
verzuie, mai slab delimitat
Streptococii nehemolitici,
care nu altereaz hematiile

Streptococcus pyogenes

Cea mai mare importan pentru

om o au streptococii betahemolitici de grup A.
Streptococii sunt distrui la
expunerea la temperaturi de la 60 C
n 60 de minute.
Patogenitate se datoreaz
virulenei, dar i capacitii de
elaborare
a
unor
toxine.
Streptolizina O exercit o aciune
litic asupra hematiilor. Organismul
reacioneaz
cantitativ
la
streptolizina O, producnd anticorpi
antistreptolizin O- ASLO. Creterea
marcat a titrului ASLO semnific o
infecie streptococic acut.

Dintre
infeciile
streptococice amintim:
faringite,
sinuzite,
scarlatin,
peritonite,
pericardite,
abcese,
septicemii, pneumonii,
endocardite etc.
Complicatii- infeciile cu
Streptococcus pyogenes
pot duce la sechele
serioase: reumatismul
articular
acut
i
glomerulonefrita acut.
Apar la una pn la trei
sptmni de la boala
acut streptococic.

Diagnostic de laborator
Bacteriologic- izolarea i identificarea germenului n produsul
patologic i serologic.
Tratament antibiotice. Streptococul de grup A are o sensibilitate
natural fa de peniciline. antibiogram- la antibiotice o
manifest streptococii aparinnd grupului D.

1.1.3. Pneumococul
Penumococii sunt coci Gram
pozitivi, aerobi, capsulai , aezai
de obicei in perechi diplococi.
Pneumococii sunt distrui n 10
minute la temperatura de 50 de
gade C i sunt sensibili la aciunea
penicilinei i la majoritatea
antibioticelor cu spectru larg.
Habitat. Pneumococul
este o
bacterie condiionat patogen, o
specie a genului StreptococcusStreptococcus pneumoniae. Are
un
tropism
pentru
cile
respiratorii superioare. Procentul
purttorilor de pneumococ variaz
intre 30-70 %.

Patogenitate:
etiologia
meningitei,
pneumoniei
pneumococice, otitei, sinuzitei,
mastoiditei, etc.
Cauze favorizante: subnutriie,
scderea capacitii de aprare,
viroze respiratorii.
Diagnostic : produse patologice
n care poate fi identificat
pneumococul sunt: sputa,
exudatul faringian, secreia
otic, hemocultura, LCR.
Tratament : - penicilina.

1.2. Coci GRAM - negativi

Dintre speciile strict patogene
pentru om- Neisseria meningitidis
(meningococ)
i
Neisseria
gonorrhoeae ( gonococ ).
1.2.1. Gonococul
Caractere
morfologiceN.
Gonorrhoeae sunt coci Gram
negativi, aezai n diplo, reniformi,
nconjurai de o structur capsular
comun.
Patogenitate: Gonococul este strict
patogen pentru om, avnd tropism
pentru mucoasa genitourinar,
rectal, faringian, conjuctival.
Netratate- cronicizare.

Gonococul- este agentul etiologic

al gonoreei sau al blenoragiei,
fiind dup sifilis, a 2 a boal
veneric bacterian
Oftalmia gonococic a nou
nscutului
apare
prin
contaminare n timpul naterii.
Profilaxie: AgNO3 solutie 1%.
Complicaiile locale ale aparatului
urogenital: cistit, prostatit,
orhiepididimit i endometrit i
salpingit la femeie.
Diagnostic: recoltarea produselor
patologice, nsmnarea lor pe
medii adecvate, identificarea
germenului, apoi efectuarea
antibiogramei.
Tratament : f(antibiograma).

Terapia const n administrarea de

antibiotice, dar penicilina nu mai este
antibioticul de elecie din trei motive:
concentraia de penicilin pentru a inhiba
gonococul trebuie s fie mare, la scurt
timp dup nceperea tratamentului
gonococul poate dezvolta rezisten la
penicilin i rezistena gonococului tratat
cu penicilin se va extinde i la alte
antibiotice. Tratamentul de elecie n
cazul gonoreei este doza unic de
ceftriaxon.

AU
APARUT
FORME
PENICILINO-REZISTENTE!

1.2.2. Meningococul
Meningococii sunt coci Gramnegativi, aerobi, sferici sau
ovalari, nesporulai, aranjai n
diplo, cu aspect de boabe de
cafea , la nivelul nazofaringelui ,
la 10-25% din populaie.
Rezistena la factori fizici: - sunt
sensibili
la
variaiile
de
temperatur i pH, iar la lumina
solar frigul i uscaciunea i
distrug rapid.
Patogenitatelocalrinofaringite- la imunodeprimati
bacteriemie cu localizare
secundar meningeal.

Meningita
meningocociccalea
de
infecie
este
respiratorie. Manifestrile bolii
cuprind: stare general alterat,
febr, frison, cefalee sever,
grea, vrsturi, fotofobie,
apatie.
n
absena
tratamentului boala evolueaz
spre deces.
Infeciile meningogocice apar
mai ales in colectiviti .
rezervorul

purttorii
nazofaringieni de meningococi.
Aglomerarea
favorizeaz
transmiterea germenului.

Printre factorii favorizani

extremele de vrst, sezonul
rece,
oboseal
fizic,
deprimarea
sistemului
imunitar.
Diagnostic
de
laboratorrecoltarea
produselor
patologice i examinarea lor
macro- si microscopic .
Tratament cf antibiogramei.
Meningococii sunt sensibili la
penicilin,
cefalosporine,
macrolide, sulfamide.

ASOCIATIA PENTRU PROMOVAREA INVATAMANTULUI EUROPEAN BACAU

SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI

VIRUSOLOGIE, BACTERIOLOGIE
SI PARAZITOLOGIE 2.2.
NoTiuni introductive DE
bacteriologie

1.Enterobacterii
patogene:
lactozo- negative:- salmonella,
shigella
2.Enterobacterii conditionatpatogene sau nepatogene:
lactozo-pozitive- escherichia,
klebsiella si lactozo-negative
Proteus.
Enterobacteriile se gsesc n
mod obinuit n aer, ap sol,
plante, unde sunt eliminate de
oameni i animale odat cu
materiile fecale.

Genul Escherichia
Escherichia coli este un
bacil
Gram
negativ,
nesporulat,
aerob,
facultativ anaerob. Este
saprofit
al
tubului
digestiv al omului i
animalelor.
Rol:
proteolitic
i
la
sintetizarea
unor
vitamine din grupul B i
vitaminei K.
Rezisten la factori
chimici i fizici :
E. coli este distrus prin
expunerea la 60 C timp
de 50-60 minute.

Patogenitate epidemii diareice n

rndul nou-nscuilor.
Sursa de infecie bolnavi i purttorii
de colibacili patogeni.

Ptrunderea- digestiv.
Clinic poate determina: infecii urinare, gastroenterite, peritonit,
meningit, infecii de plag.

Tulpinile care produc boli

diareice sunt:
-E. Coli enteropatogen
epidemii diareice in spitale, la
nou
nscui,
clinic,
se
caracterizeaz prin crampe
abdominale, vrsturi, scaune
diareice, fr snge.
-E. Coli enteroinvaziv produce
o diaree
asemntoare
dizenteriei,
febr,
dureri
abdominale colicative, scaune
cu mucus.

-E. Coli enterotoxigen

diaree
asemntoare
holerei, numit diareea
turitilordureri
abdominale colicative,
grea, vrsturi, diaree
apoas.
-E. Coli enterohemoragic
diaree
hemoragic,
dureri
abdominale
intense,
de
obicei
Diagnosticul
de laborator- izolarea i
afebrile.
identificarea din: urin, materii fecale,
snge.
Tratament: conform antibiogramei.

Genul Klebsiella
Cuprinde specii saprofite ale
tubului digestiv, condiionat
patogene,
in
condiii
favorizante pot duce la apariia
unor infecii urinare, otite
meningite.
KlebsiellaGram
negativi,
lactozo-pozitivi,
imobili,
nesporulati, ncapsulai.
Patogenitate:
Klebsiella
pmeumoniae- prezent n
tractul respirator i n intestinul
gros la aproximativ 50 % din
populaie.

Produce: infecii urinare, colite, enterocolite, pneumonii, bronite,

meningit, peritonite, infecii de plag, boal diareic.
Diagnostic- identificarea din: sput, urin, LCR, secreii purulente etc.
Tratamentul: antibiotice cu spectru larg- antibiograma.

Genul Proteus
Genul Proteus grupeaz bacili
Gram negativi, foarte mobili,
nesporulai, necapsulai, care nu
fermenteaz lactoza: sunt aerobi,
facultativ anaerobi*.
Habitat: sunt rspndii pe sol,
gunoaie, alimente alterate, ape
poluate. Bacteriile aparinnd
genului Proteus sunt principalele
microorganisme implicate n
procesul de putrefacie a crnii.
Speciile cel mai frecvent izolate la
om sunt Proteus mirabilis i
Proteus vulgaris.

Transport
Codlea

PROTAN-

*carnea putrezeste si la aer si in

punga

Rezistena la factori chimici si

fizici: distruse la expunerea la
temperaturi de 60 C in 60 minute
i la expunerea la fenol 1% n 30
de minute. Antibiotice cu spectru
larg : kanamicin, cloramfenicol.
Patogenitate: Bacilii din genul
Proteus sunt frecvent implicai n:
infecii urinare, infecii genitale,
otite, sinuzite, peritonite, infecii
ale
plgilor,
septicemie,
pneumonie, meningite.
Diagnostic de laborator : Izolarea
-Identificarea
Tratament: antibiotice conform
antibiogramei.

Genul Salmonella
Caractere generale: Salmonelele
sunt bacili Gram negativi, mobili,
nencapsulai , aerobi, facultativ
anaerobi, lactozo-negativi.
Genul Salmonella = 2 specii (S.
bongori si S. enterica), 6
subspecii si peste 1.500 de
serotipuri patogene pentru om i
animale. Se gsesc n intestinul
omului, mamiferelor, reptilelor i
psrilor.
Sunt germeni foarte rezistenti: n
solul psunilor i in ap,
supravieuiesc cteva luni, iar in
alimente 10 zile 6 luni.

Sunt distruse in 5 minute la

100 C! S-au identificat tulpini
multirezistente la antibiotice,
acestea fiind frecvent implicate
in infeciile nosocomiale.

La nivel national exista un program

de supraveghere a infectiilor cu
Salmonella, care se deruleaza
incepand cu 2007, fiind co-finantat
de UE. Consta in evaluarea
periodica
(trimestriala)
a
crescatoriilor
de
gaini
prin
investigarea
microbiologica
a:
furajelor, carnii, fecalelor (gainat).
Evidentierea vreunui tip de
Salmonelle patogene pentru om se
soldeaza cu: eutanasierea intregului
efectiv de pasari, dezinfectia
incintelor si despagubirea din
fonduri europene a crescatorului
(suficient de modesta ca infectia cu
salmonella sa nu reprezinte motiv
de bucurie). Salmonella patogena
pt om e perfect asimptomatica la
gaini!!

Patogenitate:salmoneloze
Salmonella typhi febra
tifoid,
Salmonela
paratyphi A,B, i C produc
febrele paratifoide.
Alte salmonele- S. Typhi
murium, S. Enteritidis, S.
Cholerae suis produc
toxiinfecii alimentare de
tip infectios, enterocolite,
infecii
urinare,
meningeale, respiratorii.
Sursa de infecie
animale domestice, omul
bolnav sau purttor de
salmonele.

Pentru
febra tifoid, omul este
singurul izvor de infectie!!!

Diagnostic
de
laborator:
bacteriologic i unul
serologic (imunologic)
Diagnosticul
bacteriologic

izolarea
i
evidenierea agentului
patogen n produsele
patologice.
Hemocultura- n faza
de
debut,
coprocultura-in faza
de stare i urocultura,
coprocultura,
bilicultura- n faza de
convalescen.

n toxiinfeciile alimentare,
pe lng coprocultur se
indic
efectuarea
examenelor bacteriologice
i din resturile alimentare.

Profilaxie si control:
Transmiterea se face
prin
intermediul
produselor
animale
infectate, dar i prin apa
de but contaminat.
Msuri care vizeaz
practicile de tiere a
animalelor, procesele de
prelucrare a alimentelor,
prepararea
i
refrigerarea
corecta,
msuri de igiena ctre
persoanele
care
manevreaz alimentele,
identificarea purttorilor
de germeni, educaia
sanitar a populaiei.

Un rol important al toxiinfectiilor alimentare cu salmonella il

ocupa ouale si carnea de rata si gasca. Pentru a evita producerea
focarelor de toxiinfectie alimentara cu salmonella, inspectorii
sanitar veterinari din cadrul Directiei Sanitar Veterinare
recomanda fierberea foarte bine a oualor (cel putin 15 minute
pentru cele de rata).

Genul Shigella
Caractere generale: = bacili
Gram
negativi,
imobili,
nesporulai,
necapsulai,
imobili, glucozo- fermentativi,
lactozo- negativi.
Sunt factorii etiologici ai
dizenteriei baciliare.
Bacteriile incluse n genul
Shigella se clasific pe baza
structurii antigenului O n
patru specii.
Clasificarea:
a.Shigella dysenteriae- cel
mai patogen.
b.Shigella flexneri
c.Shigella boydii
d.Shigella sonnei

Patogenitate: produc la
om dizenteria baciliar i
toxiinfecii alimentare, cei
mai puternici patogeni
din
grupul
enterobacteriaceelor.
Transmitere - fecal oral,
de la purttorii sntoi,
ns exist i epidemii
produse de ap i
alimente contaminate.

Clinic: febr, frisoane, dureri

abdominale, scaune diareice
frecvente nsoite de mucus,
puroi i snge. La copii i
vrstnici
poate
aparea
deshidratare sever. Boala
este localizat la nivelul
intestinului
gros,
unde
determin leziuni inflamatorii
ulceraii. Dup vindecare, unii
pacieni pot rmane purttori
sntosi de bacili dizenterici,
aflandu-se la originea unor
vitoare infectii.

Sir Francis Drake a murit

de dizenterie in 1596 in
timp ce ataca San Juan, din
Puerto Rico.

Fara tratament AB- dureaza 1-2

saptamani.
Complicaiile- sindromul de
colon iritabil, deshidratare,
convulsii
febrile,
keratoconjunctivit.
Diagnostic de laborator: e
bacteriologic i const n izolarea
si identificarea germenilor n
materiile fecale recoltate atat de
bolnavi ct i de la purttori
sanatosi,
personalul
care
manevreaz alimente, apa i
alimentele
incriminate
n
apariia bolii.
Tratament:
in
raport
cu
antibiograma, care nu este
obligatorie.

Alti bacili cu potential

patogen pentru om:
-corynebacteriun diphteriae
-mycobacterium

tuberculosis si leprae
-clostridium
tetani,
botulinum, perfringens si
difficilae.
Cocobacili:
- Brucella.
- Haemophilus influenzae/
parainfluenzae
Vibrioni: vibrio cholerae
Spirochete:
treponema
pallidum

DAR DESPRE ELE- DUPA PAUZA!