VA INTRAMUSCULAR

Es la aplicacin de un medicamento directamente en el tejido

muscular.

REAS PARA APLICAR UNA INYECCIN INTRAMUSCULAR

REA

Dorsogl
tea
Deltoidea
Ventrogl
tea
Cara
externa
del
muslo

POSICIN
DEL
ENFERMO
D. lateral
D.
prono
Bipedest
Prcticamente
todas
D. lateral
D. supino
D.
supino
Sedest
acin

VOLUME
N
ADMITID
Aprox.
hasta
7 ml
Aprox.
hasta
2 ml
Aprox.
hasta
5 ml
Aprox.

PRECAUCI
N
Nervio
citico

OTROS
Evitarla en <3 aos.
De eleccin en nios
>3 aos.

Nervio radial

Hasta
5 ml

De eleccin en
nios > 3 aos.
De eleccin en < 3
aos.

Son tres los sitios apropiados para la inyeccin VIM.

* Regin deltoidea (hombro)
* Regin gltea (nalga)
* Regin antero lateral (muslo)
La zona de aplicacin y seleccin de la VIM, depende de factores:
Edad, tamao y contextura del paciente,

 Estado nutricional e hidratacin,

Proximidad de vasos sanguneos y nervios,
Estado de la piel alrededor de la zona,
Naturaleza de medicamento que se va a inyectar.
EQUIPO.- Jeringas pueden ser de 1,3,5,10,20 y 50 cc. o ml..
Aguja de calibre de 21x11/2" (verde) se utiliza para cualquier
lquido. Para lquido aceitoso se recomienda mejor la de 18x11/2"
(rosado).
VENTAJAS:
Va de administracin menos dolorosa, ya que el msculo posee escasas
terminaciones nerviosas.
Permite aplicar medicamentos que son irritantes por otras vas.
Soporta mayor volumen de lquido que la VSC.
Se pueden aplicar sustancias oleosas.
Si el medicamento es soluble en agua (hidrosoluble) la absorcin
(pasaje a la sangre) es ms rpida que la VSC, por la
vascularizacin del msculo.
DESVENTAJAS:
Peligro de lesionar nervios y vasos contiguos.
Posibilidad relativa de inyectar accidentalmente en algunos
vasos sanguneos, si no se toma los cuidados.
Mayor riesgo de lesionar la zona de aplicacin de manera repetitiva.
USOS:
Va de administracin, para varios procedimientos: (uso de utilidad en
clnica aprox. 75%)
Comnmente utilizada para aplicar uno o varios medicamentos, segn el
caso clnico.
Vacunas DPT o triple, antibiticos, analgsicos,
antipirticos,
antiinflamatorios,
corticoides,
antihistamnicos, anticoagulantes, etc.
ZONA TRADICIONAL DE APLICACIN: REGIN DORSO
GLTEA (nalga)
Es la regin ms usada ya que los glteos son gruesos y permite
una cantidad suficiente de lquido. Se localiza en el cuadrante
superoexterno de la nalga, pues as es como se evita lesionar el
nervio citico / vaso de regular calibre.
El paciente puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en
bipedestacin (en este ltimo caso, debe de tener cerca una zona
de apoyo por si surge cualquier complicacin). Debe de evitarse su

uso en los menores de tres aos.A la hora de elegir el lugar de

puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa
muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una
sustancia ms o menos oleosa, patologas en la zona aplicada, etc.
PRINCIPALES METODOS DE APLICACIN EN LA ZONA DORSO
GLUTEA.
A) METODOS DE LA DIAGONAL:
Identificar mediante palpacin la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS),
Trazar una lnea imaginaria entre la EIAS y el inicio del surco inter glteo,
Dividir la lnea en tres zonas iguales (tercio interno, medio y externo)
La zona de aplicacin corresponde al punto de unin: tercio externo y
tercio medio.
TCNICA:
* Aplicar una torunda impregnada de antisptico en el centro de la zona
elegida.
* Con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se
abarca un dimetro de unos 5 cm. Con ello se barren hacia
el exterior los grmenes de esa zona de la piel.
* La aguja se puede introducir formando un ngulo aprox. de
90 (por lo que es indiferente hacia dnde mire el bisel) con
un movimiento firme y seguro, en un solo acto.
* Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar
para ver si hemos conectado con un vaso. en caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y aplicar nuevamente en otro lugar.
* El medicamento se debe de inyectar lentamente ya que,
aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se
vaya distribuyendo por el msculo.
* Como media emplearemos un minuto -y nunca menos de treinta
segundos-.
* Durante todo el procedimiento iremos observando cmo va
reaccionando el paciente.
* Una vez hayamos administrado todo el medicamento,
esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja,
pues as evitaremos cualquier prdida de medicacin.
* A continuacin colocaremos la torunda con el antisptico justo
sobre el punto de la inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos
en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y
rapidez.
* Posteriormente haremos una leve y suave presin mientras
friccionamos ligeramente la zona para evitar que el
medicamento se acumule y as favorecer su absorcin.

Tcnica de la aguja separada: tras desinfectar la zona, con los dedos

pulgar e ndice de la mano izquierda se mantiene estirada la piel de la
zona y, sujetando el pabelln de la aguja con los dedos ndice y pulgar
de la mano derecha y colocando la aguja perpendicular a la piel, se
introducir en un solo acto.
Aguja paralela al dedo medio: Una vez montada la aguja con la
jeringuilla, se coge sta con la mano izquierda. Se esteriliza la piel y con
los dedos pulgar e ndice de la mano derecha se coge la aguja por su
pabelln, y el dedo medio se coloca en la parte derecha del punto que
se ha escogido para inyectar. La aguja debe ir paralela a este dedo, pero
sin llegar a tocarlo. Tcnica muy exacta.
Tcnica amortiguando el golpe con el ngulo interno de la mano:
Cogemos jeringuilla montada con la aguja en la mano izquierda y, una
vez esterilizada la piel, se coge el pabelln de la aguja con los dedos
pulgar e ndice de la mano derecha, se desmonta de la jeringuilla y se
introduce de un solo acto con un ligero golpe dado con el ngulo interno
de la mano, esto har que el paciente no note apenas que se le ha
introducido la aguja.
Tcnica de inyeccin intramuscular en Z: Tcnica especial utilizada
para administrar medicamentos altamente irritantes o que tien la piel.
Tcnica igual que en la inyeccin intramuscular, excepto que la piel y el
tejido subcutneo en la zona de inyeccin se desplazan 2,5-3,5 cm hacia
un lado del punto de inyeccin. Cuando haya terminado la inyeccin hay
que esperar 10 segundos antes de retirar la aguja, con lo que se evita
que refluya la medicacin hacia el tejido subcutneo.

TCNICAS DE INSERCIN DE LA AGUJA INYECCIN

INTRAMUSCULAR EN NIOS
En primer lugar tendremos en cuenta si el nio est encamado, o si la
inyeccin la realizaremos en un ambulatorio o consulta.
TCNICA DEL PROFERSOR TALBER: Especialmente para nios
prematuros, inyectando en la cara lateral del muslo. En esta tcnica se
pincha con la aguja montada, formando un ngulo de 45 grados con
respecto al plano de la piel.
AGUJA
PARALELA
AL
DEDO
MEDIO:
Tcnica
reservada
exclusivamente para Pediatra. El nio estar sujeto en el regazo de una
persona auxiliar. El procedimiento ya esta explicado anteriormente.
TCNICA DE GLORIA LEIFER: aconseja el cuadrante superoexterno de
la nalga, pero con preferencia la cara anterior o externa del muslo. La

persona que va a aplicar la inyeccin, se coloca al nio sobre su

abdomen, se inclina sobre el nio y apoya el peso del cuerpo sobre el
codo izquierdo, que descansar sobre el colchn