Universidad Surcolombiana

NIT. 891.180.084-2

PREPARACIN ECAES -2008

GINECOLOGIA
1. Una paciente de 25 aos asiste a consulta por referir que en los ltimos 6 meses presenta
irritabilidad, adinamia, mastalgia, ansiedad y esto la incapacita a tal punto de no asistir a su
trabajo. En el interrogatorio usted logra identificar que sto siempre se presenta unos das
antes de la menstruacin y que una vez finalizada, la paciente presenta dramtica mejora de
los sntomas. Usted hace el diagnstico de sndrome de tensin premenstrual. La paciente le
solicita una explicacin a su sintomatologa. Cul considera usted que es la explicacin ms
adecuada:
A. Aumento en los niveles de la globulina transportadora de esteroides sexuales
B. Aumento en los niveles de prolactina que se presenta en este trastorno
C. Disfuncin de los neurotransmisores cerebrales por cambios hormonales
D. Efectos mineralocorticoides de la progesterona endgena
E. Sus sntomas no tienen una base hormonal y debe consultar al psiquiatra

2. Paciente de 48 aos, con amenorrea de un ao de evolucin, quien presenta transtornos

vasomotores, insomnio y resequedad vaginal. Los anteriores cambios se relacionan con uno de
los siguientes perfiles hormonales:
A. Disminucin de FSH con elevacin de estrgenos
B. Disminucin de LH con disminucin de estrgenos
C. Elevacin de FSH y LH con estrgenos bajos
D. Elevacin de FSH y LH con estrgenos elevados
E. Elevacin de FSH y LH con estrgenos Normales

3. Una paciente de 21 aos con historia de sndrome convulsivo desde la infancia, actualmente
en tratamiento, quien se encontraba planificando con anticonceptivos orales, consulta con
prueba de beta-HCG positiva. Cul de los siguientes anticonvulsivantes est relacionado con la
falla de los anticonceptivos orales en esta paciente:
A. cido valproico
B. Fenitoina
C. Lamotrigina
D. Primidona
E. Tiagabine

4. Una madre consulta con su beb preocupada porque se le ha diagnosticado una mastitis
para la cual se le ha formulado un antibitico y no sabe si puede seguir alimentando a su beb.
Cul de las siguientes drogas sera la MS segura para que la madre pudiera continuar
alimentando a su beb con leche materna:
A. Ciprofloxacina
B. Cloranfenicol
C. Dicloxacilina
D. Tetraciclina
E. Trimetropin sulfa

5. Una mujer de 30 aos sufre de esterilidad y dismenorrea intensa. Se realiz una

laparoscopia en la cual encuentran adherencias fibrosas y mltiples ndulos rojo azulados sobre
trompas uterinas, ovarios y ligamentos tero-sacros. En la biopsia de estas lesiones, usted
esperara encontrar:
A. Adenocarcinoma endometrial
B. Clulas musculares lisas y fibrosis
C. Endometrio con infiltrado inflamatorio agudo
D. Endometrio con infiltrado plasmocitario
E. Glndulas, estroma endometrial y hemosiderina
Avenida Pastrana Borrero Carrera 1 A.A. 385 y 974 PBX 8754753 Fax 8758890 8759124 8752374 - 8752436
www.usco.edu.co
NEIVA- HUILA

Universidad Surcolombiana
NIT. 891.180.084-2

6. Paciente de 34 aos G1P0A0, quien consulta por primera vez al mdico por retraso menstrual
de dos semanas y prueba de embarazo positiva. No hay antecedentes de importancia. Dentro
de los exmenes prenatales que usted solicitara en esta paciente, estn
los siguientes, EXCEPTO:
A. Citologa cervicovaginal
B. Citoqumico de orina
C. Ecografa abdominal
D. Hemoclasificacin
E. Hemoleucograma
7. Paciente de 22 aos en puerperio de 24 horas de evolucin normal de su primer hijo. Antes
de dar de alta, usted revisa la historia clnica y en el control prenatal se observa una titulacin
de IgG para rubola negativa. La conducta ms adecuada ante esta paciente es:
A. Ordenar antes de la salida inmunizacin con vacuna para rubola
B. Solicitar en prximo control nueva IgG para rubola
C. Sugerir inmunizacin antes de un prximo embarazo
D. Sugerir que al terminar lactancia se inmunice contra la rubola
E. Vacunar con triple viral durante el prximo embarazo
8. . Paciente de 27 aos con amenorrea de 12 semanas, quien consulta al centro de salud
porque desde hace dos das expulsa por vagina material vesicular similar a .racimo de uvas.. Al
examen fsico, signos vitales estables, altura uterina de 17 cm, hemorragia vaginal moderada y
fetocardia negativa. Ante esta paciente usted decide:
A. Practicar induccin con oxitocina
B. Realizar curetaje urgente
C. Remitir a tercer nivel de atencin
D. Solicitar ecografa y esperar resultados
E. Uteroinhibir y observar
9. Paciente primigestante de 28 aos de edad con 35 semanas de gestacin por fecha de la
ltima regla, confiable. Consulta al servicio de urgencias por presencia de contracciones
rtmicas 2 en 10 minutos de 30 segundos de duracin y salida franca de lquido amnitico
ftido. Al examen fsico presenta temperatura de 39C, fetocardia positiva y movimientos
fetales activos. Presentacin ceflica. Cuello uterino borrado con una dilatacin de cuatro
centmetros. La conducta inicial ms adecuada en esta paciente es:
A. Dejar evolucionar espontneamente el trabajo de parto
B. Maduracin pulmonar y cesrea
C. Tratamiento antibitico y cesrea
D. Tratamiento antibitico y refuerzo del trabajo de parto
E. Utero-inhibicin y tratamiento antibitico
10. Paciente de 36 aos de edad con 30 semanas de gestacin por fecha de la ltima regla,
confiable. G3P0A2. Consulta al servicio de urgencias por presencia de contracciones uterinas
rtmicas. Al examen fsico se evidencia fetocardia positiva y movimientos fetales activos,
presentacin ceflica y cuello uterino de un centmetro de longitud con una dilatacin de dos
centmetros. Las membranas estn ntegras. La conducta inicial MS adecuada en esta
paciente es:
A. Administrar beta agonistas y maduracin pulmonar
B. Administrar beta agonistas y realizarcesrea
C. Cesrea de urgencias
D. Maduracin pulmonar y cesrea en 48 horas
E. Maduracin pulmonar y dejar evolucionar trabajo de parto
11. Paciente de 33 aos, nulpara, que consulta por hemorragia uterina anormal, severa, de 6
meses de evolucin, acompaada de sensacin de presin en hipogastrio. Al examen fsico se
evidencia masa dura, central, que hace cuerpo con el tero. La ecografa muestra endometrio
proliferativo de 12 mm de espesor y masa slida, homognea, dependiente del fondo uterino,
de 12 cm de dimetro mayor. La hemoglobina es de 8 g/dl. La conducta ms adecuada en esta
paciente es:
Avenida Pastrana Borrero Carrera 1 A.A. 385 y 974 PBX 8754753 Fax 8758890 8759124 8752374 - 8752436
www.usco.edu.co
NEIVA- HUILA

Universidad Surcolombiana
NIT. 891.180.084-2
A. Administracin de estrgenos y progestgenos cclicos
B. Curetaje-biopsia endometrial
C. Endoceptivo con progestgenos
D. Histerectoma abdominal
E. Miomectoma
12. Mujer de 28 aos quien ingresa a la sala de emergencia despus de sufrir prdida sbita de
conocimiento. Al interrogar al esposo ste refiere que la paciente tiene retraso menstrual de 1
mes, con ciclos previos regulares y que hace 2 aos fue tratada por una infeccin plvica. Al
examen fsico se encuentra piel plida y fra, abdomen rgido a la palpacin y anexo derecho
engrosado. Al realizar culdocentesis se obtiene sangre que no coagula. El manejo inicial ms
adecuado con esta paciente es:
A. Ecografa transvaginal y Beta-HCG
B. Esperar estabilizacin hemodinmica y Beta-HCG
C. Esperar estabilizacin hemodinmica y posterior laparoscopia
D. Laparotoma y proceder segn hallazgos
E. Videolaparoscopia diagnstica y proceder segn hallazgo
13. Una mujer de 43 aos consulta por hemorragia uterina anormal despus de amenorrea de
20 das. Como parte de su tratamiento se efecta un legrado-biopsia endometrial el cual es
analizado en patologa con diagnstico de endometrio proliferativo avanzado. sto puede
interpretarse como que la paciente tiene:
A. Ciclo anovulatorio con persistencia folicular
B. Ciclo ovrico y endometrial normal
C. Insuficiencia ovrica
D. Lesin endometrial premaligna
E. Persistencia de cuerpo lteo
14. Paciente primigestante con una edad gestacional de 32 semanas por fecha de la
ltima menstruacin, confiable. Manejada crnicamente con AINES por diagnstico de artritis
reumatoidea confirmada. Consulta a usted sobre las posibles complicaciones para el feto que
ocasionaran los medicamentos que recibe en la actualidad. Su respuesta sera:
A. Acumulacin en leche materna
B. Cierre prematuro del conducto arterioso
C. Deficiencia de surfactante pulmonar
D. Desarrollo de espina bfida
E. Riesgo aumentado de cromosomopatas
15. Paciente de 23 aos que consulta por amenorrea de 12 semanas e hiperemesis. Trae prueba
cuantitativa de beta-HCG de 200.000 mU/dl. Al examen fsico se observa paciente
deshidratada, con astenia, adinamia, malestar general. Altura uterina de 14 cm. Entre los
diagnsticos diferenciales para este cuadro clnico se encuentran los siguientes, EXCEPTO:
A. Embarazo mltiple
B. Gestacin de mayor edad gestacional
C. Mola hidatidiforme completa
D. Mola hidatidiforme embrionada
E. Polihidramnios
16. Paciente de 35 aos quien consulta por secrecin genital maloliente. El examen fsico
muestra secrecin gris homognea, el frotis tiene un PH 5.3 y clulas gua presentes. El
diagnstico ms probable es:
A. Cervicitis
B. Herpes genital
C. Leucorrea fisiolgica
D. Vaginitis por cndida
E. Vaginosis
17. En la circulacin fetal la sangre con mayor saturacin de oxgeno se encuentra en:
Avenida Pastrana Borrero Carrera 1 A.A. 385 y 974 PBX 8754753 Fax 8758890 8759124 8752374 - 8752436
www.usco.edu.co
NEIVA- HUILA

Universidad Surcolombiana
NIT. 891.180.084-2

A. Aorta abdominal
B. Arteria umbilical
C. Tronco pulmonar
D. Vena umbilical
E. Ventrculo izquierdo
18. Paciente de 25 aos, Rh negativa no sensibilizada, con 25 semanas de gestacin. El
momento ms adecuado para administrar Globulina anti D como profilaxis de enfermedad
hemoltica del recin nacido es
A. En los primeros diez das del posparto
B. Semana 28 y repetir en los primeros 3 das posparto
C. Semana 15 y repetir a la semana 30 de gestacin
D. Semana 28 y repetir a la semana 32 de gestacin
E. Semana 38 y repetir dos semanas despus del parto:
19. Paciente de 20 aos, con gestacin de 16 semanas, quien presenta sangrado vaginal escaso
acompaado de dolor plvico. Al examen fsico se encuentra: fetocardia positiva, cuello
posterior formado, cerrado, con hilos de DIU visibles. La conducta ms adecuada es:
A. Administracin de progestgenos de depsito
B. Antibiticos y reposo
C. Instrucciones y evaluacin en una semana
D. Retirar DIU y observacin
E. Uteroinhibicin con betamimticos
20. Paciente primigestante de 24 aos de edad, con 8 semanas de gestacin, asintomtica con
urocultivo que informa ms de 100.000 colonias por cc.. La complicacin ms grave y frecuente
derivada de no tratar adecuada y oportunamente esta entidad es:
A. Aborto
B. Cistitis aguda
C. Enfermedad renal crnica
D. Hipertensin inducida por el embarazo
E. Pielonefritis aguda

HOJA DE RESPUESTAS
PREPARACIN ECAES -2008
GINECOLOGIA
1.

11.
A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

2.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

12.

3.

13.

4.

14.

5.

15.
A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

6.

16.

7.

17.
A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

8.
9.

A.

18.
19.

Avenida Pastrana Borrero Carrera 1 A.A. 385 y 974 PBX 8754753 Fax 8758890 8759124 8752374 - 8752436
www.usco.edu.co
NEIVA- HUILA

Universidad Surcolombiana
NIT. 891.180.084-2

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

10.

A.

B.

C.

D.

E.

A.

B.

C.

D.

E.

20.

Avenida Pastrana Borrero Carrera 1 A.A. 385 y 974 PBX 8754753 Fax 8758890 8759124 8752374 - 8752436
www.usco.edu.co
NEIVA- HUILA