Dr. Alex Tovar V.

Mdico Endocrinlogo
Hospital Nacional Hiplito Unanue

Generalidades (I)
La hipfisis es una glndula

situada dentro de la fosa

hipofisaria en el esfenoides, en
la concavidad llamada silla
turca.
Sus limites son el hueso
esfenoides por delante, detrs y
abajo, y el seno cavernoso hacia
afuera. El piso de la silla forma
el techo del seno esfenoidal.
Las arterias cartidas y los pares
craneales III, IV y VI atraviesan
el seno cavernoso por fuera de la
silla.
Otras estructuras vecinas son el
quiasma ptico, el cuerpo
mamilar y la eminencia
media del hipotlamo.

Generalidades (II)
La hipfisis consta de un

lbulo anterior o
adenohipfisis y la
neurohipfisis, que
constituye el lbulo
posterior, el tallo
hipofisario y el
infundbulo.
En el adulto promedio, la
hipfisis mide 10 x 15 x 5
mm, y pesa entre 0.4 y
0.9g.

Desarrollo Embrionario
El origen de la glndula hipfisis es ectodrmico, se

desarrolla a partir de dos fuentes:

Un crecimiento hacia arriba desde el techo ectodrmico del

estomodeo, el divertculo hipofisiario.

- Un crecimiento hacia abajo del neuroectodermo del
diencefalo, el divertculo neurohipofisiario

Este doble origen explica por qu la hipfisis se compone

de dos tejidos totalmente distintos:

La adenohipfisis (parte glandular) o lbulo anterior surge

del ectodermo oral.

La neurohipfisis (parte nerviosa) o lbulo posterior se
origina del neuroectodermo.

Adenohipfisis
Tercera semana de gestacin:
Aparece el primordio adenohipofisiario.
La bolsa de Rathke se observa como una evaginacin de la cavidad bucal, y
luego crece en sentido dorsal hacia el infundbulo.
Cuarta semana de gestacin:
Las relaciones primarias de las estructuras que intervienen se
aprecian mejor al final de la cuarta semana, justo antes de que se haya resorbido
por completo la membrana oral. En este momento se evidencia bien la posicin
de origen de la bolsa de Rathke por fuera de la membrana oral.
Quinta semana:
Esta bolsa se alargado y contrado en su punto de fijacin al epitelio oral. En
este momento se ha puesto en contacto con el infundbulo (derivado del
divertculo neurohipofisiario), un crecimiento hacia abajo del diencfalo
ventral.
Sexta semana:
la conexin de la bolsa con la cavidad bucal degenera y desaparece.

Neurohipfisis
La parte de la hipfisis que se forma a partir del

neuroectodermo del encfalo (infundbulo) es la

neurohipfisis. El infundbulo da lugar a la eminencia
media, el tallo infundibular y la parte nerviosa (pars
nervosa).
Inicialmente las paredes del infundbulo son delgadas, pero
pronto se hace slido su extremo distal a menudo que las clulas
neuroepiteliales proliferan.
Las clulas nerviosas de los ncleos hipotalmicos originan
muchas fibras nerviosas, que crecen hacia la parte nerviosa a
travs del tallo y, ms tarde, durante la vida fetal inician la
actividad neurosecretoria.
Las fibras nerviosas crecen hacia la parte nerviosa desde
el rea hipotalmica a la que se encuentra unida el tallo
infundibular.

Desarrollo posterior
Durante el tercero y el cuarto mes

las clulas de la parte anterior se

diferencian en clulas cromfobas,
clulas acidfilas y clulas
basfilas.
El rgano se vasculariza y se
establece un
sistema portal de vasos sanguneos
A medida que progresa el
embarazo, los componentes de la
hipfisis pasan por una fase de
citodiferenciacin.
El lbulo neural se organiza en
un tejido neurosecretorio y libera
dos hormonas polipeptdicas:
la hormona antidiurtica, y
la oxitocina.
Entre tanto, en la hipfisis anterior
se diferencian diversos tipos de
clulas secretorias que producen
una variedad de hormonas
"trpicas"

Funciones de la Hipfisis
Adenohipfisis

Neurohipfisis

ACTH

ADH

TSH

Oxitocina

FSH y LH
GH
Prolactina

Generalidades
Situada en la parte anterior

del cuello delante del

cartlago cricoides.
Consta de dos lbulos
unidos por un istmo.
Peso:
Al nacimiento 1-3 gr.
Adulto 15-20 gr.

Desarrollo Embrionario (I)

La Tiroides es la primera glndula endocrina en aparecer en

el desarrollo embrionario.
Su formacin comienza 24 das despus de la
fertilizacin, como un engrosamiento endodrmico en
el piso de la faringe, unido a la lengua por el conducto
tirogloso.
Al final de la tercera semana, se observa un primordio de la
glndula tiroides, experimenta un desplazamiento caudal
alargndose.
Al irse alargando, forma en su extremo inferior un
divertculo endodrmico que al mes se va a bilobular
delante de la cuarta bolsa farngea.

Desarrollo Embrionario (II)

En su migracin, el primordio descendente va dejando un

tallo que lo une al suelo farngeo, que se denomina

conducto tirogloso de Hiss. Este tallo o conducto en el 2
mes se fragmenta y disuelve, dejando en su punto de
origen, que corresponde el dorso lingual, un hoyuelo
denominado foramen caecum.
El divertculo final del conducto, que origina la tiroides, se
denomina vescula tiroidea, la cual inicia una
proliferacin celular ordenada en agrupamientos de
cordonales celulares.
Dos semanas despus, los cordones celulares irn tomando
forma de folculos con contenido coloide.
Comienza a funcionar hacia el final del tercer mes.

Generalidades
Se forma por dos esbozos que se originan en el

revestimiento endodrmico del duodeno.

Los islotes de Langerhans se desarrollan a partir del
parnquima pancretico en el 3er mes de gestacin y
la secrecin de insulina comienza
aproximadamente en el 5to mes.

Generalidades
Son glndulas aplanadas en

forma de media luna y situadas

sobre el polo superior de cada
rin.
Su tamao varia con la edad y las
condiciones fisiolgicas
del individuo, y ambas glndulas
pesan en el adulto unos 8g.
En una seccin en fresco del
rgano se observa que esta
encapsulado y dividido
claramente en dos capas
concntricas: una perifrica
de color amarillo, llamada capa
cortical o corteza de la
suprarrenal, y una central
griscea, la capa medular o
mdula de la suprarrenal.

Desarrollo Embrionario
Estas dos capas pueden considerarse dos rganos distintos, de orgenes

embriolgicos diferentes y slo unidos topogrficamente.

La corteza procede del epitelio celmico y por tanto tiene un origen

mesodrmico.
La mdula se origina en las clulas de la cresta neural y tiene pues un
origen neuroectodrmico.

Las dos capas tienen funciones y morfologas distintas aunque su

aspecto histolgico general sea el tpico de una glndula endocrina

formada por clulas dispuesta en cordones rodeados por capilares
sanguneos.
5 semana de gestacin diferenciacin de la corteza suprarrenal.
Las clulas de la cresta neural, invaden su cara medial donde se
disponen en cordones y cmulos formando la medula suprarrenal.

Desarrollo Embrionario (I)

1. PERIODO INDIFERENCIADO
3ra semana:
Endodermo Clulas Germinativas primordiales
5ta semana:
Gnadas bipotenciales:
Clulas somticas
Precursores de clulas de soporte
Precursores de clulas esteroidognicas
Clulas mesenquimales
Clulas germinales
Clulas gonadales migran hacia las crestas donde forman un crtex y
una mdula.
Crtex ovario
Mdula testculo
2. PERIODO DIFERENCIADO
6ta - 9na semana:
Diferenciacin gonadal.

Desarrollo Embrionario (II)

SEXO CROMOSMICO Y GENETICO

El sexo del embrin queda determinado en el momento de la
fecundacin segn que el espermatozoide contenga un
cromosoma X o un cromosoma Y.
El cromosoma Y contiene un segmento 14 Kb conocido como
el GEN SRY (sex determining factor).
Este gen codifica el TDF (testis determining factor) el
cual hace que se produzcan rganos masculinos.
Los cromosomas femeninos se conforman por dos
cromosomas sexuales X y 44 cromosomas autosmicos.
La gnesis de un ovario normal depende de la presencia de
dos cromosomas X y de la ausencia del cromosoma Y.

PERIODO INDIFERENCIADO

Desarrollo Embrionario (III)

El aparato reproductor est estrechamente relacionado con

el aparato urinario (excretorio) tanto anatmica como

embriolgicamente.
Deriva de 4 fuentes:
Mesodermo intermedio.
Clulas germinales primordiales.
Epitelio celmico (mesotelio)
Mesnquima subyacente.

Desarrollo Embrionario (IV)

Cuando el embrin se dobla en el plano horizontal
durante la cuarta semana, el mesodermo
intermedio se desplaza en direccin ventral.
El mesodermo forma una masa longitudinal a
cada lado de la aorta primitiva en la regin del
tronco llamada cordillera urogenital.
Los sistemas urinario y genital se desarrollan a
partir del mesodermo de estas cordilleras.
Sistema urinario: cordn nefrgeno.
Sistema genital: cordillera gonadal.

Desarrollo Embrionario (VI)

Las gnadas de ambos sexos son similares al
principio y son engrosamientos del epitelio
celmico.
Cada cordillera genital crece y se libera del
mesonefros.
Entre tanto el epitelio celmico que cubre las
gnadas primitivas prolifera y forma cordones de
clulas llamados cordones sexuales primarios que
crecen en el mesnquima de las gnadas en
desarrollo.

PERIODO DIFERENCIADO

Sexo femenino
En el sexo femenino, ante

la ausencia de hormona
anti- Mlleriana (AMH)
los conductos
paramesonfricos de
Mller forman las tubas
uterinas, el tero y el
tercio superior de la
vagina.
Los conductos
mesonfricos de Wolff
degeneran en el feto XX
por falta de andrgenos,
en tanto que los
conductos de Mller
regresionan en el feto XY
por accin de la AMH.

Sexo femenino
Desarrollo de los conductos genitales femeninos
Embriones con cromosoma XX
En ausencia de AMH:

Conductos de Mller Trompas de Falopio, tero, crvix y 1/3

superior de la Vagina.
Involucin de los conductos de Wolff.
Glndulas uretrales y para uretralesEvaginacin de senourogenital.
Glndulas de BartoliniEvaginacin de uretra.

Vagina deriva del seno urogenital.

Sexo masculino
Desarrollo de Conductos Genitales Masculinos
Embriones con cromosomas XY
Inicia en la 7ma a 8va semana

En presencia de AMH:
Conductos de Wolff- Epiddimo, Conductos deferentes,
Vesculas seminales y conductos eyaculatorios.
Involucin de conductos de Mller---Clulas de Sertoli.
Prstata---Evaginaciones endodrmicas de uretra.
Glndulas bulbouretrales---Evaginaciones de la uretra

esponjosa.

Genitales Externos
Se desarrollan aprox. Entre la semana 9 y 12 de

gestacin.
Si la dihidrotestosterona (DHT) est presente, se
desarrolla el pene y escroto, as como la prstata.
Si la DHT est ausente Labios, cltoris y los 2/3
inferiores de la vagina se desarrollan.