Sntoma, sndrome y

trastorno
El Sntoma
Un sntoma es la realidad objetiva de algo que no funciona bien o
mejor dicho, la punta del iceberg de la enfermedad. La fiebre, para el
mdico, es el sntoma de que algo est pasando. Sin embargo, el
sntoma mismo no nos dice todo.
Para el psiclogo reflejar en un informe el sntoma es ms complicado
que para el mdico. Regresemos a la fiebre, el doctor toma el
termmetro, mide la temperatura y dependiendo del punto que
determine el instrumento, escribe fiebre o temperatura normal, la
fiebre no miente.
Pero cuando el cliente llora, yo puedo escribir que llora pero no puedo
medir objetivamente ese llanto. Por eso tomarse bien en serio la
observacin del sntoma es importante.
Para el caso, no es suficiente decir que el cliente llora porque existen
diferentes maneras de llorar (los bebs muestran al menos tres, por
motivos
muy
diferentes)
En
silencio?
Con
gritos?
Desesperadamente? Con la mirada perdida? todo esto por causas
diferentes. Un buen registro del sntoma nos asegura un buen
caminoaunque sea difcil.

El Sndrome
Un sndrome es un conjunto de sntomas que suelen agruparse
pero no forman un trastorno todava. Por ejemplo, cuando digo
tristeza estoy hablando de varios sntomas: llanto, mirada prdida,
falta de energa, nimo bajo en comparacin con la conducta normal.
Todo esto me da la idea de que la persona est triste.

Otro sndrome famoso es el ablico-astnico-aptico que con slo

nombrarlo ya pone nervioso a cualquiera. Ahora bien, aunque, tristeza
parece ser igual a depresin no necesariamente significa slo eso. El
trastorno explosivo intermitente suele presentar tristeza luego de una
conducta explosiva irascible. Entonces, un sndrome nos acerca al
trastorno pero no nos da toda la informacin que necesitamos.

El Trastorno
Es un conjunto de sndromes que cumplen con las caractersticas
de estar juntos en un tiempo y orden establecido. Luego de recoger
todos los sntomas, organizarlos en sndromes y compararlos con los
cnones de trastorno, entonces podemos tener un diagnstico
certero.
En esta lgica, el llanto al principio puede ser por una depresin, un
trastorno de pnico, trastornos adaptativos, TEPT, duelo Todo
porque del sntoma al trastorno se ha recogido informacin que
apunta a causas diferentes.
Esa moda del diagnstico de hiperactividad en todo nio que no se
sienta en un determinado momento en la clase no responde al proceso
de sntoma-sndrome-trastorno. Lo que ms me asusta es que se
recetan pastillas con un diagnstico exprs:de un sntoma a la receta.
Entiendo que el tiempo es uno de los peores enemigos del psiclogo o
psiquiatra que trabaja en el rea pblica de muchos pases en vas de
desarrollo, pero debemos pelear porque se nos permita ejercer la
profesin de manera digna y responsable.

Nota del Editor

Se comparte para su descarga el documento Pacientes, sntomas,
trastornos, organicidad y psicopatologa, firmado por Esteban
Ezama, Yolanda Alonso y Yolanda Fontanil, en el que se habla
bsicamente del concepto de trastorno mental y sus vicisitudes.
Segn sus autores: El objetivo del trabajo es criticar abiertamente la

adopcin del concepto mdico de enfermedad por psicopatlogos y

psicoterapeutas, y de llevar al lector a un cambio de perspectiva,

ofrecindole alternativas slidas tanto desde el punto de vista
conceptual como desde el punto de vista prctico.