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QU ES LA COMPOSICIN CORPORAL
Rama de la biologa humana que se ocupa de la
cuantificacin in vivo de los componentes corporales,
las relaciones cuantitativas entre los componentes y
los cambios cuantitativos en los mismos relacionados
con factores influyentes.
Wang ZM, Pierson RN, Heymsfield SB. The five level method: a new approach to organizing bodycomposition research. Am J Clin Nutr
1992; 56:19-28
http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/curiosidades/2012/04/05/208526.php
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
NIVELES DE ORGANIZACIN DE LA
COMPOSICIN CORPORAL
Aplicacin de diferentes mtodos basado en
mediciones antropomtricas y de laboratorio para
determinar la masa corporal y el estado de diferentes
componentes corporales a partir de una divisin de la
estructura corporal en compartimientos.
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
Mtodo de 2 compartimientos:
Modelo de 2 componentes:
Resende CM, Camelo Jnior JS, Vieira MN, Ferriolli E, Pfrimer K, Perdon GS, et-al. Body composition measures
of obese adolescents by the deuterium oxide dilution method and by bioelectrical impedance. Braz J Med Biol
Res. 2011; 44:1164-70
Parm AL, Saar M, Prna K, Jrime J, Maasalu K, Neissaar I, et-al. Relationships between anthropometric, body
composition and bone mineral parameters in 7-8-year-old rhythmic gymnasts compared with controls Coll
Antropol. 2011; 35:739-45.
Park H, Park K, Kim MH, Kim GS, Chung S. Gender differences in relationship between fat-free mass index and
fat mass index among Korean children using body composition chart. Yonsei Med J. 2011; 52:948-52
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
Eriksson B, Lf M, Eriksson O, Hannestad U, Forsum E. Fat-free mass hydration in newborns: assessment and imp
composition studies. Acta Paediatr. 2011; 100:680-6
MASA GRASA
La masa grasa total contiene 3% protenas y 13% de
agua (ms alta en obesidad).
La densidad de la masa grasa es 0.9007 g/ml
Biosca M, Rodrguez G, Ventura P, Samper MP, Labayen I, Collado MP, et-al. Central adiposity in children born
small and large for gestational age. Nutr Hosp. 2011; 26:971-6.
Moschonis G, Chrousos GP, Lionis C, Mougios V, Manios Y. Association of total body and visceral fat mass with iron
preadolescents: the Healthy Growth Study. Br J Nutr. 2011; 16:1-10.
Modelo de 3 componentes
Hombres: MC = (Altura en cm - 100) x 0,3
Mujeres: MC = (Altura en cm - 100) x 0,28
MEC= MNG - MC
Se obtiene medicin simultnea de
agua corporal (deuterio) y
pesaje por inmersin.
http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/n47/composicioncorporal2.html
La medida y cuantificacin de la MC es
particularmente importante en sujetos de edad
avanzada ya que decrecimientos de MC durante el
proceso natural de envejecimiento provocan prdidas
acentuadas en la masa muscular.
http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/n47/composicioncorporal2.html
Modelo de 4 componentes:
En 1921, J. Matiegka (padre de la composicin
corporal), publica el primer modelo que fracciona
el lculo de masas corporales (masa grasa, masa
sea, masa muscular y masa residual).
En 1953, Keys y Brozek dividieron el organismo en 4
componentes bsicos: masa grasa, masa sea, agua
y protena.
En 1980, D. Drinkwater y W. Ross,
ndose en
el modelo de J. Matiegka propusieron un modelo
compartamentalizado.
Matiegka J. The testing of physical efficiency. Am J Phys Antrop. 1921; 4:223-30. Keys A, Brozek J. Body
composition in adult man. Physiol Rev. 1953; 33:245-325
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
Modelo
de
componentes
Berral FJ, Escribano A, Berral CJ, Lancho JL. Body composition of top performance athletes determined by a
modification of Kerr's method. Med Sci Sport Exer. 1992; 4-6.
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
Nivel III:
- Masa celular (clulas del tejido conectivo,
neuronales, musculares y adiposas).
- Lquido extracelular (plasma intravascular y lquido
intersticial extravascular,
- Slidos extracelulares (colgeno, fibra reticular y
elastina, y calcio, fsforo, bicarbonato, citrato,
magnesio, y sodio)
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
http://www.slideshare.net/guest75e890/composicin-corporal-y-antropometra-jb-v08-510937
TCNICAS DE ESTIMACIN DE
COMPOSICIN CORPORAL
TCNICA DIRECTA
Diseccin en cadveres
https://sites.google.com/site/calculodelacomposicioncorporal/home/definiciones
TCNICAS INDIRECTAS
No miden la grasa directamente, sino que miden
algn marcador de la misma (o de su contraparte
negativa, la Masa Libre de Grasa, como el agua o el
potasio).
- Imagenolgicas
- Mtodos fsico
- Mtodos qumicos
- Densiometras
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
- Ecografa
Radiologa convencional
Serie de radiografa con una intensidad y tiempo de
exposicin controlados.
Cay en desuso a partir de los 70s por inexacta y alta
radiacin.
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5
Ecografa
n de ultrasonidos a
s de un transductor
vibra con una frecuencia de 40 Mhz.
El sonido choca contra los distintos rganos que
reflejan un eco diferente en funcin de su
composicin.
Al chocar con los tejidos se produce un eco que es
captado de nuevo por el transductor y transformado
en
a que, a su vez, es tratada por un
computador que genera una
al en la pantalla.
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
Irving BA. Effects of insulin sensitivity, body composition, and fitness on lipoprotein particle sizes and concentrations
magnetic resonance J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):E713-8
Kedia AW. Effects of a Pre-workout Supplement on Lean Mass, Muscular Performance, Subjective Workout Experie
of Safety. Int J Med Sci. 2014 Jan 2;11(2):116-26
TCNIC
A
IMAGE
NOL
GICA
RADI
ACI
N
SEGMENT
O/TOTAL
EVALUADO
R
VALOR
SESIN
VENTAJAS
DESVENTAJAS
DEXA
Baja
Corporal
Radilogo
100000
Sencillo
Preciso
GS para MLG
Estima MM,
MG. MO
Sobrestima MG
en delgados
Subestima MG
en obesos
TAC
Alta
Abdominal
Radilogo
180000
GS evaluar grasa
abdominal
(visceral y sc)
Costoso
No prctico
RM
No
Abdominal
Radilogo
375000
Ausencia de
irradiacion
Buena
resolucin
de partes
blandas
Obtener
imgenes
tridimensionales
Costoso
Tiempo
exposicin
Claustrofobia
No prctico
ECOGR
AFA
No
Abdominal
Radilogo
125000
Sencillo
Costoso
Observador
dependiente
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
Dilucin de Helio
1. Se introduce al sujeto en una cmara de He a una
concentracin conocida
2. Medicin de la cantidad de He liberado al
introducir el cuerpo
3. Se calcula el volumen del cuerpo
4. Con el volumen se calcula la densidad
5. Se aplican las ecuaciones para la estimacin de las
diferentes componentes corporales
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
Mtodos fsicos
Desvantajas
Costo de la cmara
Infraestructura compleja
Protocolo complejo
Nmero de factores de variabilidad
Dilucin de Helio
Costo de la cmara
Infraestructura
Costo de la cmara
Infraestructura
Tiempo (ms de 4 horas)
1.
2.
3.
4.
n de solutos
picos
Se introduce el marcador por ingestin o inyeccin.
Los marcadores son Deuterio, Tritio o Antipirina.
Se deja que el marcador se equilibre disolvindose en
el agua
Se calcula la concentracin del marcador en anlisis
de sangre u orina o estudiando el espectro de emisin
de rayos beta de los productos (tienen naturaleza
radiactiva)
Conociendo el volumen de agua se puede estimar la
masa magra sabiendo que el msculo tiene un 73%
agua y la masa grasa casi nada. Luego se estiman el
resto de los componentes.
40
Activacin de neutrones
Cuando se bombardea un cuerpo con neutrones,
determinados istopos los captura y emiten radiacin
en forma de rayos gamma y rayos Beta, que pueden
ser registrados.
La grasa contiene un 64% del carbono corporal total.
Si se bombardea con neutrones se puede medir la
radiacin gamma del carbono.
La cuantificacin de la masa muscular se hace a
40
travs del N
para el cual se asume un valor
constante de 30,1 g/kg.
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%2
Espectometra fotnica
Evala la densidad y el contenido mineral sea (Na y
P) y muscular (K). Para ello, se irradia la zona con
rayos gamma y se registra la radiacin absorbida la
cual es directamente proporcional al contenido del
mineral.
A: FEMEDE, 1993
Excrecin de creatinina
El 98% de la creatinina se encuentra en el msculo y la
creatinina es su metabolito.
n
creatina/ sculo
permanece
invariable
Es convertida a creatinina irreversiblemente a una
tasa concreta.
La creatinina es excretada renalmente a valores
constantes
1 mg/dl de creatinina = 0.88 kg de
sculo
Ferrara LA. Cardiometabolic risk in overweight subjects with or without relative fat-free mass deficiency: The Strong
Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013 Oct 9.
Excrecin de 3 metilhistidina
Es un aminocido que se encuentra en el intestino y
que tiene mayor variacin individual que la creatina.
La masa muscular se obtiene aplicando frmulas.
http://nutricion.ufm.edu/3-metilhistidina/
Mtodos qumicos
Obtencin resultado
Ventajas
Desventajas
Dilucin istopos
Radiacin
Requieren
infraestructura
Elevado costo
Espectometra rayos
gamma con K
Radiacin
El dato de los 66
mEq/kg vara con la
edad, sexo y nivel de
hidratacin.
Espectometra
fotnica
Radiacin
Protocolos complejos
(slo experimental)
Excrecin creatinina
Orina 24 h
2% proviene de
msculo liso
Se puede alterar en
dieta hiperproteica,
malnutricin o
ejercicio intenso.
Excrecin
metilhistidina
Orina 24 h
Alta variacin
interindividual
Activacin neutrones
Radiacin
gran
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5
Demura S. Residual volume on land and when immersed in water: effect on percent body fat. J Sports Sci. 2006 Au
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Tema-5.pdf
Mtodos por
densitometra
Ventajas
Desventajas
Reproductibilidad
Investigacin
Paciente entrenado
Costos
Infraestructura
Antropometra
TOBEC
Interactancia infrarroja
BIA
ANTROPOMETRA
1. Mtodos basados en el peso y la talla
a) ndice de peso para la talla
P/T = Peso Real /Peso aceptable x 100
b) ndice de masa corporal
Peso (kg) / Talla (m2)
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/facts/es/
2. Pliegues cutneos
a. Indicadores de masa muscular
Permetro del brazo relajado, permetro del
antebrazo, permetro del trax, permentro del
muslo, permetro de la pierna
http://www.efdeportes.com/efd154/somatotipo-y-deporte.htm
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20m
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/mtodos%20comp%20corp.%20ms%20mesa.pdf
2. Medir el punto
medio
https://www.uclm.es/profesorado/clbalboa/Prcticas%20de%20nutricion.htm
4. Aplicar calibrador
sobre pellizco
https://www.uclm.es/profesorado/clbalboa/Prcticas%20de%20nutricion.htm
Bronson DL. Waist-to-hip ratio showed a linear association with mortality in middle-aged men and wome.n, but bod
ACP J Club. 2007 Nov-Dec;147(3):79.
metro de la Cintura en la
nd
Pimentel, G. D. Dimetro abdominal sagital, pero no la circunferencia de la cintura se asocia fuertemente con la glic
HDL-C en adultos con sobrepeso. Nutricion Hospitalaria. sep/oct2011, Vol. 26 Issue 5, p1125-1129.
SAMPAIO, Llian R.;.. Validity and reliability of the sagittal abdominal diameter as a predictor of visceral
abdominal fat. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2007, vol.51, n.6, pp. 980-986
Mtodo antropometra
Instrumento
Desventajas
No datos a expensas de
qu componente corporal
puede estar aumentado
Pliegues cutneos
Entrenamiento
Centra mtrica
Permetro abdominal
Cinta mtrica
No estandarizado
Dimetro sagital
Caliper
No estandarizado
Entrenamiento
TOBEC
Este trmino proviene de la abreviatura de la
expresin inglesa Total Body Electrical Condictivity
que viene a significar conductividad elctrica total
del cuerpo.
Est fundamentado en el modelo de 2 componentes
que trata de medir la cantidad de agua presente en el
organismo basndose en el hecho de que la masa
magra tiene un mayor contenido de electrolitos que
la masa grasa.
Hynkov L Prediction of body composition by total body electrical conductivity technique is affected by fat
reserves of Japanese quail. Poult Sci. 2010 Nov;89(11):2506-13
Interactancia infrarroja
Se emplea un
metro computarizado. El
haz luminoso se aplica en distintas localizaciones
corporales (
n tricipital, bicipital, subescapular) la
cantidad de grasa se infiere a partir del grado de
penetrancia del infrarrojo en el organismo.
Los autoanalizadores requieren
edad, sexo y nivel de actividad sica.
n de la
http://www.examiner.com/article/measuring-body-fat-percentage-with-near-infrared-interac
Mtodo
doblemente
indirecto
Instrumen
to
Ventaja
Desventaja
Tobec
Bobina
Preciso
Costos
Interactancia
infrarroja
Espectme Estima % MG
tro
corporal
Se realiza en 5 min
Sencillo
Inocua
Poco
entrenamiento
No invasivo
Porttil
El
todo para determinar la
n corporal
debe ser, de preferencia:
No
invasivo
para
el
sujeto,
de
bajo
costo,
transportable,
preciso, lido y estar estandarizado.
Generar bases de datos mundiales en un mismo
lenguaje
gico
http://www.nutrilearning.com.ar/docs/notascentrales/ComposicionCorporalParteII.pdf
BIOIMPEDANCIA ELCTRICA
BIA
http://ocw.upm.es/educacion-fisica-y-deportiva/kinantropometria/contenidos/temas/Te
http://www.vitonica.com/equipamiento/medir-la-grasa-corporal-con-basculas-de-bioimpedancia-electrica
http://www.vitonica.com/equipamiento/medir-la-grasa-corporal-con-basculas-de-bioimpedancia-electrica
Kushner R, Schoeller D. Estimation of total body water by bioelectrical impedance analysis. Am J Clin Nutr. 1986;44
VENTAJAS
- Es ms precisa que los cambios de peso, talla o
IMC.
- Mayor fiabilidad que los pliegues cutneos
- No depende del explorador
- Es ms fcil estandarizacin
- No necesita entrenamiento
DESVENTAJAS
- Resultados variables se dan principalmente
cuando estamos bajo los efectos de cualquier
accin que modifique los niveles hdricos del
organismo como despus de una comida, despus
del entrenamiento, el ciclo menstrual.
- El principal inconveniente de este mtodo es que
considera la impedancia de la masa muscular como
una constante, lo cual no siempre es cierto ya que
depende del nivel de hidratacin.
- Seguridad.
En cuanto a la seguridad no se conocen actualmente
efectos adversos, aunque se debe tener en cuenta
que podran afectar a la actividad elctrica de
marcapasos y desfibriladores, por lo cual en estas
circunstancias se desaconseja su uso o bien se
debera realizar con control electrocardiogrfico.
- Estandarizacin.
Son muy bien conocidas las condiciones que pueden
afectar a la precisin de las medidas, como son: la
posicin corporal, la hidratacin, el reciente consumo
de comidas y/o bebidas, la temperatura ambiente y
de la piel, la actividad fsica reciente y el estado de
replecin de la vejiga urinaria.
- Propiedades bioelctricas.
No se conoce de forma exacta por dnde discurre la
corriente elctrica, si es a travs del agua extracelular
o intracelular. Vara segn la composicin de cada
individuo, su tamao, la composicin de sus
electrolitos y estas circunstancias conforman, en
realidad, la esencia de la BIA.
El ndice de impedancia es la variable independiente
que ms se utiliza en las ecuaciones de regresin y no
se deben aplicar a poblaciones en las que no se hayan
derivado
- Validez.
Recientemente, se han validado ecuaciones de BIA con un
mtodo multicomponente21, para un amplio rango de
edad (12-90 aos) y con estas ecuaciones se han
publicado valores de R, Xc e ndice de impedancia.
En general, los instrumentos de BIA mano-mano, pie-pie y
mano-pie (diferentes tipos de analizadores) se validaron en
individuos japoneses de 18-27 aos, en comparacin con la
hidrodensitometra como mtodo de referencia. Demura et
al52 demostraron una sobreestimacin del 2,2-3,3% de
grasa corporal cuando utilizaron las ecuaciones de
prediccin del fabricante, no validadas
- Limitaciones.
Las alteraciones del agua intracelular son frecuentes en la
desnutricin proteico-calrica y, por ello, las medidas de
la MLG no reflejan exactamente la cantidad de MLG real
ni los cambios de la MLG que se produciran con la
alimentacin parenteral.
En general, la impedancia de piernas y brazos es menos
predictiva de la MLG que la BIA de cuerpo entero.
Pacientes con enfermedad renal crnica
Utilidad clnica
28.
Vopr Pitan. 2013;82(1):53-8.
[Influence of dietotherapy on body composition in patients with
obesity and diabetes mellitus type 2].
[Article in Russian]
Lapik IA, sharafetdinov KhKh, Plotnikova OA, Semenchenko IIu.
Abstract
The aim of the study was to evaluate indexes of body composition
in patients with obesity and diabetes mellitus type 2 during the
application of a standard hypocaloric diet.
MATERIAL AND METHODS:
in study were included 290 patients aged of 49 +/- 13 years.
Patients were divided in two groups: 1) patients with obesity (n =
145), and 2) patients with obesity and diabetes mellitus type 2 (n =
145). Within 2 weeks, all patients received standard hypocaloric
diet (1500 kcal/day). Dynamics of anthropometric parameters and
indices of body composition with using of bioimpedance analyzer
Gonzlez Jimnez E. Composicin corporal: estudio y utilidad clnica. Endocrinol Nutr. 201
Valtuea S, Arija V, Salas J. Estado actual de los mtodos de evaluacin de la composicin cor
CONCLUSIN
Un excesivo componente de grasa corporal se relaciona
con
problemas
cardiovasculares
tales
como
arteriosclerosis,
hipertensin
arterial,
diabetes,
dislipidemia, enfermedad pulmonar obstructiva crnica y
osteoartritis. En este sentido, resulta esencial que los
profesionales de la salud (tanto enfermeros como
mdicos) se formen y actualicen en el manejo y
aplicacin de este tipo de tcnicas. De su adecuado
manejo y aplicacin sistemtica entre la poblacin de
riesgo depende en cierta medida la deteccin y
diagnstico temprano de trastornos tan graves como la
obesidad y sus consecuencias en salud, especialmente
entre los ms jvenes.
http://www.fitnespedia.com/2012/06/porcentaje-de-grasa.html
http://www.fitnespedia.com/2012/06/porcentaje-de-grasa.html
dexa
http://www.youtube.com/watch?v=7EkK1
hasta los 9 segundos
Andersson DP, Lfgren P, Thorell A, Arner P, Hoffstedt J. Visceral fat cell lipolysis and cardiovascular risk factors in o
Res. 2011; 43:809-15.
Tobec
http://nutrition.uvm.edu/bodycomp/tobec/
Hoffer E, Meador C, Simpson D. Correlation of whole-body impedance with total body water volume. J Appl Physiol. 1969;27:531-4
Espectroscopia bioelctrica
En contraste con los aparatos multifrecuencia,
los aparatos de espectroscopia bioelctrica
(BIS) utilizan un modelo matemtico y
ecuaciones mixtas (Cole-Cole plot y frmula
de Hanai)33,34 para generar relaciones entre la
R y los diferentes compartimentos de fluidos
desde valores de R0 y R y entonces derivar de
forma emprica ecuaciones de prediccin35.