TOXICOLOGIA BENCENO

1. Usos: combustible para motores, reactivo qumico

(colorantes y tintes), y solvente (gomas, plsticos,
pinturas, aceites, tintas).Muy efectivo como agente de
extraccin de semillas y frutos
2. Se produce en gran cantidad en la industria del
petrleo
3. Potente poder como solvente pero con gran cantidad
de riesgos asociados, por lo que se prefieren otros
solventes menos efectivos.
4. Su gran volatilidad le hace muy til en fotograbado e
imprenta o en pintura a pistola.
5. Eliminacin: en gran proporcin con el aire espirado,
pero 15-60% segn las circunstancias, es metabolizado.

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6. Principal transformacin metablica: se produce

en el hgado.
7. Las alteraciones hemticas y de la mdula sea
son causadas por: conversin del benceno en
epxido de benceno mediante oxidacin.
8. Mecanismo de toxicidad: sus metabolitos
interfieren con los cidos nucleicos.
9. Potencia la accin txica: cualquier factor que
facilite la inhibicin del ulterior metabolismo del
epxido de benceno y las reacciones de
conjugacin, especialmente las alteraciones de la
funcin heptica.
10. Riesgo por la liberacin de vapores inflamables,
muy txicos

TOXICOLOGIA BENCENO

11. Efectos: accin narctica aguda y efectos

irritantes sobre piel y mucosas.
12. Efectos crnicos: capacidad de lesionar tejidos
encargados de la formacin de clulas
sanguneas, causando anemia hiporregenerativa.
13. Sintomatologa precoz: inespecfica. Leve fatiga,
prdida de apetito, cefaleas, aturdimiento.
14. Alteraciones analticas iniciales: ligeras, e
incluso aumento de eritrocitos.
15. Alteraciones hematolgicas: Disminucin
leucocitos PMN con linfocitosis macroctica
relativa, anemia normocrmica o ligeramente
hipercroma, y trombocitopenia.

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16. Son frecuentes las manifestaciones hemorrgicas.

17. Respuesta: aunque el paciente sea retirado
inmediatamente de la exposicin, la recuperacin
siempre es larga y con frecuencia quedan alteraciones
permanentes de la funcin hemtica.
18. Patologa: leucemia aguda, generalmente
mieloblastica, leucopnica.
18. Concentraciones: en concentraciones inferiores a 25
ppm no aumenta riesgo de leucemia
19. Hemopata bencnica: aparece en personas
expuestas a concentraciones muy por encima de TLV
(10 ppm) y en algunos casos despus de transcurrido
un largo periodo entre cese de exposicin y leucemia
20. TWA: 1 ppm, 3mg/m

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21. Prohibida su exposicin a: menores de 18 aos,

embarazadas y madres lactantes, hepatopatas y
alteraciones hematolgicas ( microcitosis, etc.).
22. Reconocimiento previo: con historia laboral que incluya
exposicin a radiaciones ionizantes y substancias
radiomimticas.
23. Control biolgico: determinacin de fenoles en orina y
determinacin de benceno en aire espirado ( ms sensible
y especfico que fenol en orina).
24. Las muestras recogidas inmediatamente antes del
trabajo reflejan: exposicin durante turnos precedentes
25. Control biolgico: tiene valor en el diagnstico de
impregnacin , pero no en el diagnstico de enfermedad.
26. Benceno se encuentra en categora 1 (accin cancergena
bien delimitada).
27. La periodicidad de reconocimiento en personas
expuestas a benceno es: anual.

Control mdico preventivo frente a

exposicin de benceno
LEGISLACION
En el R.D. 1728/99 de 12 de noviembre, se
establece una disminucin de los lmites
ambientales de benceno en el ambiente de
trabajo, que entraron en vigor con fecha 1 de
junio de 2000. Se le sigue catalogando como
cancergeno de primer orden.

Valores lmite
VLA

TLV - TWA

TLV - STEEL

ppm

mg/m3

ppm

mg/m3

ppm

mg/m3

0,5

1,6

2,5

Los indicadores biolgicos son: cido S-fenil-mercaptrico

(S-PMA) y cido transtransmucnico (TT-MA).
INSHT

ACGIH

VLB o BEI S-PMA

120 mcg/g creatinina

25 mcg/g creatinina

TT-MA

4,5 mcg/g creatinina

Muestras

En las dos ltimas horas

de la jornada laboral

Al final de la jornada laboral

FISIOPATOLOGIA
El benceno, al ingresar en el organismo por el
aire inhalado se distribuye especialmente por
mdula sea, hgado, rin, cerebro y tejido
adiposo. Es eliminado por orina.
Un 80% del benceno respirado es exhalado. El
resto se une a los glbulos rojos y a
lipoproteinas circulantes donde se transforma
en epoxibenceno, ste en fenol y de ste se
originan los sulfoconjugados.

EFECTOS
La intoxicacin aguda es rara.
intoxicacin crnica distinguimos:

En

la

a) Prebenzolismo
b) Benzolismo (100 p.p.m.): anemias aplsicas
y leucemias.
c) Benzolismo tardo: accin teratgena
(abortos) y cancergena.

DETERMINACIONES BIOLOGICAS
La problemtica que plantea la determinacin
de sulfoconjugados es, en primer lugar, que no
todos los laboratorios estn en disposicin
tcnica, tienen alta inespecificidad y que
presentan interferencias (medicinas y tabaco).

Adems de los sulfoconjugados, debemos

analizar las series hemticas y realizar pruebas
biolgicas hepticas (con FA alcalinas), renales
y de coagulacin.

EXAMENES DE SALUD
Debemos siempre realizar un examen inicial
antes de la primera exposicin. En la historia
clnica hemos de hacer constar la existencia de
exposiciones anteriores a substancias
mielotxicas, descripcin del puesto de
trabajo y antecedentes mdicos. Realizar una
buena exploracin y como pruebas
solicitaremos
la
determinacin
de
reticulocitos,
mielocitos,
pruebas
de
coagulacin, transaminasas y los cidos SPMA y TT-MA.

Los controles biolgicos se repetirn a los tres meses y los exmenes de

salud peridicos se llevarn a cabo en funcin del estado de salud del
trabajador y teniendo en cuenta las concentraciones ambientales:
Si es > VLA

Reconocimiento cada 6 meses.

Controles biolgicos cada 3 meses.
Prevalece el criterio mdico para la periodicidad.
Cambio de puesto de trabajo si hay signos de intoxicacin o
alteracin de los indicadores.

80-100% VLA

Reconocimiento cada 6 meses.

Controles biolgicos cada 3 meses.
Prevalece el criterio mdico para la periodicidad.

< 80% VLA

Reconocimiento cada 1 ao.

Controles biolgicos cada 6 meses.
Realizar pruebas medulares.

Apartados por
sospecha

Examen de reincorporacin (como en prelaborales).

Nunca reincorporacin antes de 180 das (hemates).
Buscar la normalidad de los marcadores (cidos S-PMA y TTMA).

CRITERIOS DE NO APTITUD
Enfermedades crnicas digestivas, renales,
nerviosas
o
hematolgicas.
Gestantes y mujeres en periodo de lactancia.
Marcadores hepticos altos de origen
idioptico
(GOT,
GPT...).
Indicadores biolgicos > 25% del VLB o BEI
Que en los exmenes de salud aparezcan:
- Indicadores biolgicos > 25% del VLB o BEI
Alteraciones
hemticas
- Segn criterio mdico

CRITERIOS DE CAMBIO DE PUESTO DE

TRABAJO
Indicadores biolgicos > 25% del VLB o BEI.
Alteraciones en los parmetros de toxicidad.
A criterio mdico.
CONTROL MEDICO EN BAJOS NIVELES DE
EXPOSICION AL BENCENO
Recordando, hablamos de bajos niveles de
exposicin al benceno cuando ste se encuentra
por debajo de 5 p.p.m. (INSHT), 1 p.p.m. (CE) o
0,5 p.p.m. (ACGIH).

A continuacin veremos las alteraciones que

se producen en los indicadores segn los
niveles de exposicin.
ALTERACIONES DEL HEMOGRAMA
CONCENTRACION

EFECTOS

31 p.p.m.

disminucin de leucocitos, linfocitos, hemates, plaquetas y

aumento VCM

7 p.p.m.

disminucin de linfocitos

> 5 p.p.m.

disminucin HCM, aumento VCM

< 5 p.p.m.

no afecta al hemograma

ACIDO TRANSTRANSMUCONICO
No expuestos: 0,04 - 0,22 ?g/g creatinina
Exp. 1 p.p.m.: 1,7 ?g/g creatinina
Exp. > 1 p.p.m.: Hasta 21 ?g/g creatinina
Amplitud*: 3 - 28 ?g/g creatinina
Confusin: Tabaco
Sorbitol (6-24 mg/da ? ??excrecin de 0,01 a 0,04

ACIDO S-FENILMERCAPTURICO
No expuestos: 1,5 12,5 ?g/g creatinina
Exp. 1 p.p.m.: 47 g/g creatinina (34-61)
Exp. 3 p.p.m.: 131 g/g creatinina
Altos niveles: Hasta 543 g/g creatinina
Amplitud*: 2 20 g/g creatinina
Confusin: Tabaco
Inductores de las oxidasas hepticas
(carbamacepina)

BENCENO URINARIO (Benceno-O)

No expuestos: 93 107 mg/l
Hasta 0,25 p.p.m.: 718 mg/l
1 5 p.p.m.: 4435 mg/l
> 5 p.p.m.: 9936 mg/l
Confusin: Tabaco (x5)
BENCENO EN SANGRE (Benceno-S)
No expuestos: 204 mg/l en no fumadores
301 mg/l en fumadores
< 0,25 p.p.m.: 890 mg/l
> 0,25 p.p.m.: 1893 mg/l
Amplitud*: 10 100 mg/l
Confusin: Tabaco (x5)

TT-MA

S-PMA

Benceno-O

Benceno-S

SENSIBILIDAD

ALTA

ALTA

MUY ALTA

ALTA

ESPECIFICIDAD

ALTA

ALTA

MUY ALTA

MUY ALTA

Contaminantes

Contaminantes

INCOVENIENTES