UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

ESCUELA PRIVADA DE TERAPIA FISICA Y OCUPACIONAL

TITULO:
EL PESO DE LAS MOCHILAS ESCOLARES COMO
FACTOR DE RIESGO EN EL DOLOR DE ESPALDA Y
ALTERACIONES POSTURALES DE COLUMNA
VERTEBRAL

Por:

Lusvin Maybet Ruiz Ortz

Previo a optar al ttulo de:

Licenciada en Fisioterapia

Asesora de trabajo de tesis:

Dra. Mara Luisa Domnguez Hernndez
Mdico especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin
Catedrtica en Escuela Privada de Terapia Fsica y Ocupacional

INDICE

INTRODUCCION.

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA... 3

II. JUSTIFICACIN...... 4
III. OBJETIVOS..5
IV. METODOLOGIA..6
V. MARCO TEORICO.. 12
5.1 Columna vertebral. 12
5.1.1 Biomecnica de la columna vertebral.. 13
5.1.2 Cinemtica.. 15
5.1.3 Curvaturas de la columna vertebral..... 15
5.2 Postura 15
5.2.1 Malas posturas.... 16
5.2.2 Implicaciones del desarrollo del adolescente
en la postura......17
5.2.3 Test o evaluacin postural. 18
5.2.4 Alteraciones posturales...... 19
5.3 Alteraciones de la columna vertebral 20
5.4 Contractura musculares. 21
5.5 Dolor de espalda. 21
5.5.1 Medicin del dolor.. 22
5.6 Ergonoma 23
5.7 Mochila 23
5.7.1 Como debe ser la mochila. 24

5.7.2 Uso adecuado de la mochila. 25

VI. RESULTADOS 26
VII Interpretacin de resultados.34
VIII Conclusiones.. 36
IX Recomendaciones. 37
X

Bibliografa.. 38

XI ANEXOS..40

INTRODUCCION

Se conoce como postura corporal; a la posicin adoptada por el cuerpo con respecto
al espacio que le rodea, la cual puede verse influenciada por varios factores como;
culturales, hbitos, modas, fuerzas etc. Cuando esto sucede la actitud postural no es
la correcta y los msculos no trabajan sinrgicamente, hecho que se plasmar en el
sistema osteo-muscular.
Los problemas posturales se inician en la mayora de los casos en la infancia, debido
a la adopcin de malos hbitos posturales o cargas excesivas no acordes a su edad
y peso corporal. Tal es el caso de los nios en edad escolar, donde se observan
patrones de postura inadecuados al caminar, cargando esas enormes mochilas
escolares no adecuadas a su peso corporal o el mal uso de ellas que pueden poner
en riesgo el sistema musculo-esqueltico de los estudiantes, el cual puede
desencadenarse en una alteracin de la postura o dolor de espalda crnico.
Actualmente, el dolor de espalda inespecfico ya no afecta solo en la edad adulta; es
un motivo de consulta cada vez ms frecuente en nios; especialmente en nios
mayores y adolescentes (Martnez crespo 2009). Existen muchos aspectos a
considerar; uno de ellos es el ambiente del colegio o escuela, el cual expone a
muchos estudiantes a posibles factores de carga o malos hbitos posturales.
Respecto a la cantidad del peso del material escolar que debe ser transportada por
los estudiantes a diario, segn recomendaciones internacionales como la fundacin
Kovacs14 no debe exceder del 10% de su peso corporal y respecto a la mochila
escolar; esta debe ser de dos azas, que se ajuste al nio y no al revs, adems que
debe ser utilizada adecuadamente (en ambos hombros).
Dado a las observaciones hechas a los estudiantes sobre la cantidad de peso que
cargan en sus mochilas y a las quejas de muchos de ellos sobre el dolor de espalda;
el propsito del presente estudio fue evaluar; si el peso que cargan en sus mochilas
escolares puede ser un factor de riesgo en el dolor de espalda y alteraciones
posturales de columna vertebral.
Para llevar a cabo este estudio, se tomaron en cuenta; a los estudiantes de primero,
segundo y tercero bsico en edades de 12 a 16 aos del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala. Para poder desarrollar este trabajo se le estructura de
la siguiente forma:
En el captulo I: Encontrar la evaluacin del problema que da inicio al proceso
investigativo y se detalla la situacin en conflicto.
1

En el captulo II: Se justifica l porque de la investigacin en base a las

observaciones hechas del peso que los estudiantes cargan en sus mochilas
escolares y quejas continuas de dolor de espalda. En el captulo III: Se plantean los
objetivos propuestos para la investigacin, los cuales nos ayudaran a guiar mejor el
estudio.
En el captulo IV: Se indica la metodologa que se utiliz para la investigacin, de
igual manera se establece el tipo de estudio que se llev a cabo, la poblacin y
muestra; as como las herramientas necesarias para el proceso investigativo.
En el captulo V: Se expone el desarrollo del marco terico, el cual permitir al lector
tener una mejor comprensin del tema, debido a que encontrar definiciones
relacionadas con el proceso investigativo y ayudar a comprender los resultados de
la investigacin tomando en cuenta la bibliografa consultada.
En el captulo VI de sta investigacin encontrar a detalle los resultados del estudio,
los cuales fueron obtenidos del trabajo de campo realizado con los estudiantes de
primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 1
Guatemala. Para finalizar el trabajo; en el captulo VII encontrar las conclusiones
obtenidas en base a los resultados y recomendaciones a las que se han llegado en
este proceso de investigacin.

I.

Planteamiento del Problema

2

1.1 Problema
Las mochilas escolares cargadas con libros, cuadernos, resto de tiles y hasta
zapatillas, hoy llega a sobrepasar el lmite de peso recomendado para una persona.
El problema es an ms crtico en nios en etapa de crecimiento pues los daos son
mucho mayores. En los adolecentes el uso de mochila se ha visto como una
imposicin de moda lo que los expone a soportar directamente sobre sus cuerpos,
cargas que pueden llegar a ser riesgosas para su salud.
Una mochila pesada provoca posturas potencialmente riesgosas, por lo que resulta
importante limitar el peso de la mochila escolar, como reforzar el uso adecuado de la
misma; pues adems de tener un peso correcto las mochilas deben estar ajustadas
en tamao, no sobrepasando nunca el tamao de la espalda del nio y transportarse
adecuadamente colocadas, con la finalidad de conseguir una distribucin correcta de
la carga en la espalda del nio.
Las quejas de los escolares no son solo sobre las tareas, sino, tambin por el dolor
de espalda o cintura que puede generar el sobre peso en las mochilas. Por ello es
necesario prevenir esto, eligiendo una mochila que se ajuste al nio y no al revs,
tambin recalcar las recomendaciones de cargar no ms del peso adecuado de
acuerdo al peso corporal del nio.
El peso que un nio debe cargar no debe ser mayor del 10% de su peso corporal.
Padres, Maestros, Mdicos y Terapistas podemos intervenir para que nuestros nios,
cuando lleguen a jvenes y adultos no tengan problemas en su espalda; como
alteraciones posturales o dolores crnicos.

1.2 Formulacin del Problema

Influir el peso de la mochila escolar en el dolor de espalda y las alteraciones
posturales de columna vertebral en los estudiantes de primero a tercero bsico del
colegio mixto Jess de Candelaria, durante el ao 2014 - 2015?

II. Justificacin

Los estudiantes continuamente se quejan del peso que deben cargar en sus
mochilas escolares, muchos de ellos deben cargarla por mucho tiempo para poder
llegar a su centro de estudios, algunos caminando o en sus diversas formas de
transporte, pero siempre cargndola; no se recibe por parte del centro de estudios o
alguna entidad, la orientacin de la forma correcta de cargarla o la cantidad
adecuada para cada persona por individual y es as como se observan muchos
problemas posturales y por lo tanto mltiples quejas y consultas por dolor de
espalda.
Esta investigacin se justifica en base a que se ha observado que los estudiantes
ahora llevan muchos ms tiles que antes, por lo que las mochilas escolares son
mucho ms pesadas y regularmente no se utiliza la mochila adecuada al nio sino a
los gustos de los padres o la cantidad de tiles que utilizarn, adems de la mala
colocacin de la misma, pues casi ninguna descansa y se adapta a la curva que
forman las vertebras dorsales, lo cual podra desencadenar fuertes dolores de
espalda, afectar el sistema seo y muscular del nio y ms an en etapa de
crecimiento.. Por lo que se evaluar y analizar la informacin receptada de los
estudiantes del colegio mixto Jess de Candelaria, tales como peso de la estudiante
y peso de la mochila, para establecer cuanto, porcentualmente, se estn excediendo
en dicha carga, si este peso excesivo afecta o no afecta su postura y si afecta de
igual manera tanto a mujeres como a hombres.
La investigacin se llevar a cabo porque se considera que la prevencin es la mejor
forma de combatir la enfermedad y ste puede convertirse en un grave problema de
salud pblica. Nosotros como agentes de salud tenemos la responsabilidad de
concientizar a la poblacin en el aspecto de la prevencin; as como educar a la
niez a tomar buenos hbitos de postura.

III. Objetivos
3.1 Objetivo General
Determinar si el peso de las mochilas escolares es un factor de riesgo para la
aparicin de dolor de espalda y alteraciones posturales de la columna vertebral que
sufren los estudiantes de primero a tercero bsico en edades de 12 a 16 aos del
colegio mixto Jess de Candelaria.

3.2 Objetivos Especficos

3.2.1

Evaluar el peso de la mochila escolar en relacin al peso corporal

segn lo recomendado.

3.2.2

Identificar las alteraciones y desviaciones posturales que presentan

los estudiantes.

3.2.3

Determinar la existencia de dolor de espalda en los estudiantes.

3.2.4

Evaluar el tipo de mochila escolar que utilizan los estudiantes.

3.2.5

Determinar en qu proporcin el dolor de espalda afecta a las

mujeres como a los hombres.

IV. Metodologa
5

4.1 Tipo de estudio

Estudio descriptivo transversal en estudiantes de primero, segundo y tercero bsico,
a travs de un trabajo de campo realizado en el colegio mixto Jess de Candelaria,
utilizando boleta de recoleccin de datos de octubre 2014 a febrero 2015.
4.2 Poblacin
Dentro de la investigacin se tomar en cuenta a la poblacin estudiantil en edades
de 12 a 16 aos, que pertenecen a los grados de primero, segundo y tercero bsico
del colegio mixto Jess de Candelaria ubicado en la zona 6 de Guatemala.
4.2.1 Muestra
Se tomar una muestra de 82 estudiantes de una poblacin de 200, con un 90% de
confiabilidad y un 7% de error muestral para la cual se ha utilizado la siguiente
formula:

n= 82
4.2.2 Criterios de Inclusin
Se tomarn en cuenta para la evaluacin a todos los estudiantes, hombres y
mujeres de 12 a 16 aos que se encuentren en los grados de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria con consentimiento informado
autorizado por los padres o encargados.
4.2.3 Criterios de Exclusin
-

Que no acepten voluntariamente

Estudiantes que tengan deformidad congnita en columna vertebral o

antecedentes personales delimitantes

4.3 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Variable

Definicin

Medicin

Indicadores

Tcnicas e
Instrumentos

Alteraciones
posturales
de
la
columna
vertebral

Se conoce como
alteracin
postural a la
exageracin de
una
curva
raqudea normal
o la aparicin de
curvas que en
condiciones
normales
no
existen.

A travs de la
evaluacin de
alineamiento postural,
con el uso de
una
cuadricula y la lnea de
la plomada para
determinar la alineacin
de la columna vertebral;
se considerar
desalineada si existe
una curva o inclinacin
anormal a lo que
considera postura
correcta.

Postura
Alineada
Postura
Desalineada

Observacin
Evaluacin de
alineamiento
postural
Cuadricula
plomada.

Peso de la
mochila
escolar

Peso en libras Se considera excesivo Adecuado

que se lleva en la si sobrepasa el 10%
mochila escolar
del peso corporal del No adecuado
estudiante

Balanza

Dolor de
espalda

Experiencia
emocional
y
sensorial
desagradable
asociada a un
dao tisular real
o potencial.

Cuestionario

Escala Visual Anloga

que mide el dolor
dando una puntuacin
subjetiva de 1 a 6
puntos siendo de la
siguiente manera:

Dolor leve
Dolor
Moderado
Dolor Severo

0= No hay dolor
1 a 2=Dolor leve
3 a 4=Dolor Moderado
4 a 6= Dolor Severo

Tcnicas e
Variable

Definicin

Medicin

Indicadores Instrumentos
7

Tipo
mochila
escolar

de Bolsa que sujeta

- Clsica
Clsica
a la espalda por
(adecuada)
Con Ruedas
medio de correas
y
sirve
para Mochila con 2 asas Bandolera
para colgar en los
transportar
hombros
diversos
artculos. Existen
- Con Ruedas
diferentes tipos.
Bolsa en un armazn
con ruedas.
-

Observacin
Cuestionario

Bandolera

Bolsa que se utiliza

cruzada o colgada en
un solo hombro

Sexo

Conjunto
de Respuesta por medio Femenino
caractersticas
de cuestionario.
Masculino
fsicas,
biolgicas,
anatmicas
y
fisiolgicas
de
los
seres
humanos,
que
los definen como
hombre o mujer

Cuestionario

4.4 Tcnicas en instrumentos de recoleccin de datos

8

4.4.1 Encuesta
Cuestionario:
Se utilizar un cuestionario con preguntas cerradas y concretas, donde los
estudiantes respondan como se trasladan al colegio, el tiempo que deben cargar la
mochila escolar y si existe o no sntomas como el dolor de espalda, que a futuro
podra llevar a sufrir una contractura muscular o alteracin postural.
4.4.2 Observacin de campo
Se utilizar la tcnica de observacin de campo, con el propsito de verificar el tipo
de mochila que utilizan las estudiantes y la forma de cargarla.
Utilizando una balanza de resorte o romana para tomar el peso de las mochilas
escolares y el peso corporal de los estudiantes se tomar a travs de una balanza
digital electrnica para comparar si el peso de la mochila es proporcional a su peso
corporal, tomando en cuenta que segn recomendaciones internacionales como la
fundacin Kovacs; el peso recomendado es del 10% del peso corporal del
estudiante,14 adems se realizar un examen fsico donde se evaluar a travs de
un alineamiento postural si existen o no, alteraciones posturales en los estudiantes,
lo cual se har utilizando una cuadricula para comparar nivel de hombros y caderas,
observacin de la columna; para lo cual los escolares deben tener la menor cantidad
de ropa posible, previa autorizacin de los padres de familia para dicha evaluacin,
todos los datos obtenidos se plasmaran en una boleta de recoleccin de datos.
4.5 Procedimientos
1. Aceptacin de tema
2. Autorizacin de Protocolo
3. Entregar protocolo autorizado y carta solicitud de autorizacin al colegio Jess
de Candelaria
4. Asistir a colegio en horario PM y explicar a los estudiantes y maestros el
objetivo de la investigacin.
5. Pedirles a los estudiantes que completen el cuestionario que se les pasar,
explicando cada una de las preguntas y sus posibles respuestas.
6. Pedirles a los estudiantes llevar a casa una hoja de consentimiento informado,
donde los padres o encargados autoricen la evaluacin (alineamiento postural)
a sus hijos.
7. Pesar las mochilas escolares y a los estudiantes, anotar los resultados en la
hoja de recoleccin de datos
8. Previa autorizacin, proceder a realizar alineamiento postural; anotar datos
obtenidos en la boleta de recoleccin de datos.
9. Anlisis de datos, este se lleva a cabo en office 2010, (Word y Excel)
10. Graficar datos
11. Conclusiones de la investigacin.
4.6. Recursos
9

Materiales:
2 balanzas; una balanza digital para el peso corporal y una balanza de resorte para
pesar las mochilas escolares.
Una cuadricula en la pared y plomada para realizar la evaluacin de alineamiento
postural.
Una cmara fotogrfica para la evidencia.
4.7 Limitantes
-

Consentimiento informado no autorizado.

Los estudiantes inician perodo vacacional en el mes de octubre por lo
que se deber esperar su reingreso a clases para la realizacin del
trabajo de campo

10

Cronograma de Trabajo
Actividades

Junio
2014

Sept.
2014

Oct.
2014

Nov.
2014

Enero
2015

Feb.
2015

Marzo
2015

Abril
2015

1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4
Eleccin de tema factible
para investigar
Seleccin de Bibliografa
Planteamiento y
justificacin del problema
Marco Terico
Metodologa
Autorizacin de Tema
Solicitud autorizacin
trabajo de campo
Entrega de protocolo
corregido
Aplicar encuestas a los
estudiantes
Aplicar pruebas de
alineamiento postural
Peso de mochilas escolares
y estudiantes
Tabulacin de resultados
Anlisis e interpretacin de
resultados
Conclusiones y
recomendaciones
Revisin de todo el trabajo
y entrega de proyecto final

V. MARCO TEORICO
11

5.1 COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral o raquis est formada por la superposicin de treinta y tres o
treinta y cuatro huesos cortos, llamados vrtebras. Situada en la parte posterior y
media del tronco se distinguen en ella cinco partes o regiones: cervical, dorsal,
lumbar y coccgea. Del total de las vertebra; siete son cervicales, doce dorsales,
cinco lumbares, cinco sacras y cuatro o cinco coccgeas
Funciones de la columna vertebral:
1. ESTTICA
2. DINMICA
3. PROTECTORA
Funcin esttica:
La columna vertebral ha de transmitir el peso y las presiones que soporta desde las
extremidades superiores, tronco, cabeza y cuello hacia las extremidades inferiores. A
esta funcin de soporte alude la palabra columna, que en latn significa pilar, apoyo o
sostn. Esta misin del raquis recae fundamentalmente sobre los cuerpos y discos
vertebrales y, por ello, la columna aumenta de tamao en sentido descendente. As,
las vrtebras lumbares son mayores que las que estn por encima, ya que deben
soportar ms peso.
Funcin dinmica:
La columna vertebral no solo ha de ser suficientemente slida y robusta como para
poder soportar el peso del cuerpo y mantener la posicin erguida, sino que, adems,
ha de poseer suficiente elasticidad como para permitir movimientos del cuerpo en
todos los sentidos. Gracias a su extraordinaria flexibilidad, podemos andar, correr,
inclinarnos para recoger un objeto del suelo etc. Esta funcin dinmica recae
fundamentalmente sobre los arcos vertebrales, en los que se anclan los msculos
que al contraerse producirn los movimientos necesarios en cada momento.
La gran movilidad de la columna vertebral es posible gracias a que no es una barra
rgida y uniforme, sino un conjunto de piezas superpuestas.
Funcin Protectora:
La columna vertebral protege la mdula espinal que se aloja en el conjunto vertebral.
De la mdula espinal parten los nervios raqudeos, que controlan las distintas
funciones corporales.
2

12

5.1.1 BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es una estructura esencialmente mecnica. Cada vertebra se
articula con otra de forma controlada a travs de un complejo sistema de
articulaciones, ligamentos y palancas (costillas). Aunque la columna presenta una
estabilidad ligamentosa inherente, la mayor parte de esta estabilidad mecnica se
debe a su altsimo desarrollo, tanto de las estructuras neuromusculares dinmicas
como al sistema de control.
La estabilidad y la resistencia de la columna vertebral vienen dadas de manera
intrnseca a travs de los ligamentos y discos, y extrnsecamente por los msculos.
Puede realizarse el estudio de cada uno de los componentes anatmicos (disco,
hueso, ligamentos y msculos) de la columna o considerando a esta como un todo
como un aspecto global, analizando su comportamiento y movimientos. Al analizar el
comportamiento de las diferentes estructuras de la columna vertebral encontramos
que:
Disco intervertebral: Es quiz la estructura anatmica de la columna que recibe una
mayor atencin, a excepcin de la medula espinal. El disco se deforma al ser
sometido a cualquier tipo de carga, traccin, compresin y rotacin. No obstante, al
suprimirla se produce una recuperacin elstica inmediata y progresiva hacia la
dimensin original.
Vertebra: Aunque el diseo bsico de la vrtebra es el mismo en las diferentes
regiones de la columna, el tamao y el volumen aumenta desde la primera vrtebra
cervical hasta la ltima vrtebra lumbar. Este hecho es una adaptacin mecnica al
aumento progresivo de las cargas a las cuales estn sometidas las vrtebras.
Apfisis articulares: El papel de las apfisis articulares es mltiple en el contexto
biomecnico. En posicin erecta soportan un 18% de las fuerzas de compresin y
contribuyen a disminuir la presin intradiscal.
Ligamentos: Son estructuras uniaxiales, muy efectivos en el trasporte de cargas a lo
largo de la direccin en la cual se disponen la fibras. En este sentido se parecen
mucho a una goma: Resisten inmediatamente fuerzas tensionales, pero se doblan
cuando son sometidos a diferentes fuerzas complejas y vectores de fuerza rotatoria.
Los ligamentos proporcionan resistencia a las cargas.
Msculos: El sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos
msculos que juegan importantes papeles. Su funcin principal es la de dar soporte y
estabilidad a la columna. El msculo ms grande es el erector de la columna
(sacroespinal), que se extiende en cada lado de la columna vertebral desde la regin
13

plvica hasta el crneo. Se divide en tres msculos: el semiespinoso, el dorsal largo

y el iliocostal.
Numerosos msculos pequeos se encuentran en toda la columna vertebral. Son
importantes para su funcionamiento.
Los msculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales: flexores y
extensores. Generalmente los msculos anteriores de la columna vertebral actan
como flexores y los posteriores como extensores y cuando se contraen los msculos
flexores y extensores del lado derecho e izquierdo asimtricamente se produce la
inclinacin lateral o torsin de la columna vertebral.
La carga a la que estn sometidos los msculos debe ser simtrica y de forma que
permita la contraccin y relajacin muscular. Cuando un msculo o grupo muscular
est sometido a un intenso trabajo continuo puede llegar a fatigarse y aumentar su
tono. 2
Articulaciones: Salvo por la unin articular formada por el atlas y el axis (las dos
primeras vrtebras cervicales), no existe una amplia gama de posibles movimientos
entre dos vrtebras cualesquiera. Sin embargo, el efecto acumulativo de varias
vrtebras adyacentes permite un nmero sustancial de movimientos dentro de cierta
rea.
La mayora de rotaciones dentro de la regin cervical se producen en la unin
articular entre el atlas y el axis, que se clasifican dentro del tipo trochus o pivote. El
resto de articulaciones vertebrales pertenecen a la articulacin artrodial o
ligamentosa como consecuencia de sus limitados movimientos ligamentosos.
La mayora de los movimientos de la columna vertebral se producen en las regiones
cervical y lumbar. Existen, claro est, movimientos en la regin torcica, pero son
pocos en comparacin con los que genera el cuello y la parte inferior de la espalda.
Movimientos: Los movimientos de la columna vertebral suelen ir procedidos por el
nombre que recibe la regin en la que se produce dicho movimiento. Por ejemplo, la
flexin del tronco en la zona lumbar de la columna se conoce con el nombre de
flexin lumbar, mientras que la extensin del cuello, recibe el nombre de extensin
cervical.
Flexin de la columna vertebral: Movimiento anterior de la columna vertebral.
Extensin de la columna vertebral: Regreso de la flexin o movimiento posterior de
la columna vertebral.
Flexin o inclinacin lateral (izquierda o derecha).
Rotacin de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotario dentro
de un plano horizontal; la barbilla rota desde una posicin neutra hacia los hombros,
mientras que el trax rota hacia el costado.
Reduccin: Movimiento de retorno desde la flexin lateral a una posicin neutra.

14

5.1.2 CINEMATICA
El movimiento de la columna vertebral tiene lugar gracias a la accin combinada del
sistema neuromuscular agonista, que lo produce, y del antagonista que lo controla. El
grado de movilidad es diferente en los distintos segmentos de la columna y depende
de la orientacin de las carillas articulares de cada zona. Esta movilidad se produce
por la accin combinada de varios segmentos, que en la regin dorsal se encuentra
limitada por la caja torcica y en todo el tronco esta aumentada por la accin de la
bscula plvica. 1
5.1.3 CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Desde la vista lateral, la columna vertebral presenta 4 curvaturas:
1- Curvatura cervical, que presenta una curvatura convexa anterior
2- Curvatura torcica, que presenta una curvatura cncava anterior
3- Curvatura lumbar, que presenta una curvatura convexa anterior
4- Curvatura sacra, que presenta una curvatura cncava anterior.
Las curvaturas ayudan a soportar el peso del tronco y a permitir diferentes tipos de
posiciones y movimientos como estar de pie, sentarse o correr. Factores como una
mala nutricin, malas posturas, una enfermedad o una lesin pueden provocar que
se desarrolle una curvatura anormal; el trmino cifosis se utiliza para describir una
exageracin posterior de la columna torcica de una persona, que tiene como
resultado una joroba. El trmino lordosis se utiliza para describir una exageracin
marcada de la curvatura lumbar que crea una apariencia de hundimiento de la
espalda. El trmino escoliosis se aplica a una desviacin lateral de la columna
vertebral.
Las curvas de la columna vertebral son la consecuencia obligada de la adaptacin de
la especie humana a la posicin bpeda, y mientas las dos cifosis ya estn presentes
en el recin-nacido, las lordosis se instauran tras el nacimiento. La lordosis cervical
surge cuando el lactante empieza a levantar la cabeza y la lordosis lumbar cuando el
nio se pone de pie e inicia la deambulacin.
5.2 POSTURA
El termino postura proviene del latn positura y significa; accin, figura, situacin o
modo que est puesta una persona.
La postura es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su
correlacin entre la situacin de las extremidades con respecto al tronco y viceversa.
Es la posicin del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y como se relaciona el
sujeto con ella y esta influenciada por factores como: culturales, hereditarios,
profesionales, hbitos (pautas de comportamiento), modas, psicolgicos, fuerzas
flexibles, etc.
Segn criterios mecnicos la postura ideal se define como la que se utiliza la mnima
tensin y rigidez, y permite la mxima eficacia. Permite a la vez un gasto de energa
mnimo, es aquella que para permitir una funcin articular eficaz, necesita flexibilidad
15

suficiente en las articulaciones de carga para que la alineacin sea buena, est
asociada a una buena coordinacin y a la sensacin de bienestar.
Esta se logra manteniendo la cabeza erguida en posicin de equilibrio, manteniendo
el tronco y la pelvis neutral y las extremidades inferiores alineadas, de forma que el
peso del cuerpo se distribuya adecuadamente.
Andjar y Santonja (1996) hacen referencia a los conceptos de postura correcta
como "toda aquella que no sobrecarga la columna ni a ningn otro elemento del
aparato locomotor", postura viciosa a "la que sobrecarga a las estructuras seas,
tendinosas, musculares, vasculares, etc., desgastando el organismo de manera
permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando sobre todo a la columna
vertebral" y postura armnica como "la postura ms cercana a la postura correcta
que cada persona puede conseguir, segn sus posibilidades individuales en cada
momento y etapa de su vida". 5
Segn Aguado (1995), cuando una determinada postura se automatiza por su
repeticin constante se instauran los llamados hbitos posturales.10
La correcta adopcin de las posturas a lo largo de todo el da y durante el
crecimiento prcticamente asegura el correcto desarrollo de la columna vertebral.
Desafortunadamente, es muy frecuente que los escolares adopten frecuentemente
posturas incorrectas a lo largo del da.
La postura se clasifica de dos formas: Postura esttica y postura dinmica.

Postura Esttica: Se refiere al equilibrio sostenido en determinado tiempo y

espacio.

Postura Dinmica: Se refiere al equilibrio apropiado para la realizacin de los

movimientos y desplazamientos del cuerpo, sin ocasionar dolores ni
desgastes.

5.2.1 MALAS POSTURAS

Las actividades que el ser humano desarrolla, desde trabajar, caminar, sentarse,
hasta dormir; pueden repercutir en su salud si no son llevadas a cabo de forma
natural y cumpliendo con los requerimientos de desempeo y funcionalidad para los
cuales nuestro cuerpo est diseado. Se considera una postura corporal inadecuada,
aquella que demanda un esfuerzo excesivo, que ocasiona un desequilibrio en
relacin que guardan entre s, las diferentes partes del cuerpo; originando fatiga en
los casos menores y lesiones osteomusculares en ocasiones irreversibles, siendo los
casos ms graves.
Cualquier postura que fuerce nuestro cuerpo a adoptar una posicin incmoda,
aumenta la tensin muscular y el riesgo de compresin de los nervios del rea del
cuello y los hombros, lo que puede conllevar a sufrir problemas en la columna
vertebral; convirtindose en un riesgo potencial para la salud.

16

5.2.2 IMPLICACIONES DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE EN LA

POSTURA.
Existen factores que acontecen en la adolescencia que pueden inducir desajustes
posturales:
1. Las propias caractersticas fisiolgicas del crecimiento a nivel del aparato
locomotor.
Durante la adolescencia se producen una serie de cambios muy bruscos a nivel
fisiolgico que pueden terminar desencadenando una serie de desajustes posturales.
En las mujeres, el mximo crecimiento en longitud de la columna ocurre entre los 11
y 13 aos y en los hombres entre los 13 y 15 aos. Las desalineaciones raqudeas
pueden progresar a la vez que lo hace el crecimiento del chico/a, hasta que alcance
la madurez esqueltica
2. Desajuste en la conciencia del esquema corporal.
A consecuencia del crecimiento seo en longitud del adolescente se produce un
desajuste en su esquema corporal. En consecuencia, puede adoptar determinadas
posturas, que terminen conduciendo a hbitos posturales errneos, y finalmente a
problemas estructurales consolidados
3. Caractersticas psicolgicas.
La actitud postural es psico-fisiolgica y se ver influenciada por el estado emocional
del alumno. As, es frecuente observar actitudes cifticas en chicos/as deprimidos/as.
Adems, una actitud postural inadecuada puede traer consigo una imagen negativa,
y en consecuencia una autoestima ms baja.
4. Tendencia progresiva hacia el sedentarismo.
La falta de ejercicio fsico conlleva una menor resistencia muscular de los grupos
encargados de mantener una adecuada postura corporal (musculatura paravertebral
dorso-lumbar, abdominales, cuadrado lumbar, erector espinal), una tendencia al
acortamiento de ciertos grupos musculares (isquiosurales, pectoral mayor, psoas,
trceps sural) que desencadena cambios en las palancas seas que alteran la
adecuada postura corporal.
5. Condiciones propias de la escolarizacin.
La escolarizacin obliga al alumno/a, principalmente, a permanecer diariamente un
gran nmero de horas sentado y al transporte del material escolar necesario para su
actividad docente.

5.2.3 TEST O EVALUACION POSTURAL

17

La evaluacin postural depende primordialmente de la observacin, inspeccin la

palpacin y la medicin, se requiere instrumentos muy simples como una plomada,
un lpiz y un fondo cuadriculado de dos metros de alto por uno de ancho pegado a la
pared, delante del cual debe estar el paciente.
La evaluacin postural o alineamiento postural de tronco, debe realizarse en cuatro
planos: Plano anterior, lateral izquierdo, lateral derecho y plano posterior.
Se debe observan en las diferentes planos lo siguiente.
Plano posterior:
Inclinacin hacia uno de los dos lados, de un segmento corporal o todo el
cuerpo y si se acompaa de rotacin
Nivel de hombros
Nivel de escapulas
Alineacin de la columna vertebral
Nivel de espinas iliacas
Plano Lateral (derecha e izquierda)
Posicin de la cabeza, respecto a la lnea de referencia
Posicin de los hombros, si hay rotacin hacia delante
Observacin de las curvas fisiolgicas de la columna vertebral; lordosis
cervical y lumbar y cifosis torcica.
Alineacin y forma del trax.
Plano anterior.
Cabeza alineada con respecto al trax
Nivelacin de hombros
Nivelacin de crestas iliacas.
La forma adecuada de realizar la evaluacin es colocar al paciente con la menor
cantidad de ropa posible, pies descalzos, talones ligeramente separados a unos 8 a
10 cm de la lnea media, los brazos a lo largo del tronco. El terapeuta debe colocarse
a una distancia apropiada, 1 a 2 metros aproximadamente para tener una buena
visualizacin del conjunto corporal.
Las lneas verticales y horizontales de la cuadrcula permiten detectar desequilibrios
posturales, la alineacin postural ideal es donde cada uno de los segmentos
corporales mencionados anteriormente estn perfectamente alineados , si existe un
desequilibrio o desalineamiento en alguno de los segmentos se considera
desalineado y anormal, el cual posteriormente podra convertirse en una alteracin
postural

5.2.4 ALTERACIONES POSTURALES

18

Las alteraciones posturales son todos los problemas, trastornos, o patologas del
aparato locomotor a causa de una mala postura es decir pueden instaurarse por
repeticin de los llamados hbitos posturales negativos o vicios posturales, los
cuales son derivados de:
Los desequilibrios musculo-tendinosos provocados por el crecimiento rpido
en los escolares.
La insuficiente prctica de actividad fsica adecuada para fortalecer las
estructuras que protegen al raquis
Los movimientos inadecuados en flexin o extensin del tronco
Hbitos de sedestacin incorrectos y muy prolongados.
Falta de flexibilidad de ciertos grupos musculares

La incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez

mayor, lo cual implica complicaciones a nivel muscular, esqueltico y articular, que
conllevan al nio a mecanizar actitudes de tipo compensatorio con relacin a
posiciones estticas y dinmicas, que ocasionan limitaciones en su motricidad y
desequilibrios que se incrementan da a da (Cant, R y Jimnez, J 1998). 4
Los problemas de columna suelen hacerse ms evidentes desde los 10 aos de
edad en adelante, etapa en que se encuentran en pleno desarrollo y crecimiento; de
ah la importancia en la deteccin de problemticas posturales a estad edades y la
enseanza a los estudiantes a adoptar posturas adecuadas, ya que si las malas
posiciones pasan a ser un hbito, se traducirn en deformidades definitivas en la
edad adulta.
Tribastone (1999) y Lapierre (1997) analizando las alteraciones posturales coinciden
en resaltar la importancia de la construccin de esquemas motores adecuados
mientras que Liebenson (1999) pone nfasis en el desequilibrio muscular al indicar
que ...los msculos posturales de los escolares tienen tendencia hacia el sobre uso
y hacia el acortamiento eventual, mientras que los msculos fsicos tienden hacia el
desuso y la debilidad
Segn Kendall cuando existe una alteracin postural, sta se debe a hbitos
posturales negativos o vicios posturales; es aqu donde se pone a manifiesto en la
vida cotidiana de los nios.

19

5.3 ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Se conoce como alteracin o desviacin de la columna vertebral la exageracin de
una curva raqudea normal o la aparicin de curvas que en condiciones normales no
existen.
Las desviaciones no suelen quedar limitadas a una regin vertebral; las regiones
vecinas, generalmente, se incurvan en sentido contrario con la finalidad de que el
tronco siga mantenindose en equilibrio sobre las extremidades inferiores y el plano
de visin se conserve horizontal.

ALTERACIONES MS FRECUENTES
DE LA COLUMNA VERTEBRAL

o
o
o
o
o

Hipercifosis cervical
Hipercifocis dorsal (torcica)
Hiperlordosis lumbar
Espalda recta
Escoliosis

La columna vertebral tiene tres tipos de curvas:

Ciftica: que se refiere a la curva hacia afuera de la columna dorsal.
Lordtica: que se refiere a la curva hacia adentro de la parte lumbar de la columna.
Cuando se producen exageraciones de las curvas normales en las regiones
correspondientes se conocen como hipercifosis o hiperlordosis o en el caso de la
espalda recta, que desaparecen o se aplanan las curvas de manera que disminuye
el espacio de suspensin y el rendimiento dinmico de la columna. La escoliosis
(griego: tortuoso) es una alteracin del raquis en el plano frontal, de manera que la
columna aparece desviada lateralmente. a escoliosis puede ser de una sola
curvatura (derecha o izquierda segn la direccin de la convexidad) o doble o incluso
triple curvatura.
Principales puntos del tratamiento fisioteraputico cuando la alteracin es de
tipo postural:
El paciente debe percibir sus alteraciones de postura.
El paciente debe ser capaz de corregir automticamente sus vicios de postura
El paciente debe aceptar el uso de medios de ayuda correctores como parte
del mtodo de tratamiento general.
El paciente debe evitar los esfuerzos inadecuados en las regiones del cuerpo

20

5.4. CONTRACTURAS MUSCULARES

Es el aumento del tono muscular de manera continuada e involuntaria. Cuando una
musculo o grupo muscular est sometido a un intenso trabajo y llega a la fatiga, no le
da tiempo entre contraccin y contraccin a relajarse, apareciendo primero los
temblores y luego la contractura.
La contractura, es un estado de endurecimiento en que se encuentra el musculo, que
no llega a relajarse como debiera, ocasionado por la fatiga, a consecuencia de la
suma de estmulos que le llegan continuamente.
Causas:
Por sobrecarga del msculo. (por ejemplo un entrenamiento excesivo)
Por una continuada tensin isomtrica. (por ejemplo una postura inadecuada)
Sntomas
Todas las contracturas tienen los siguientes sntomas.
Incremento del tono muscular.
Acortamiento del msculo.
Minimizacin del metabolismo.
Reduccin de la capacidad de rendimiento.
Dolor a la presin y/o a la tensin por contraccin.
5.5 DOLOR DE ESPALDA
Se define el dolor como toda aquella experiencia emocional y sensorial desagradable
asociada a un dao tisular real o potencial (IASP).
Definicin de dolor de espalda: Es el dolor de la parte posterior del tronco, del
occipucio al sacro.
De todos los dolores de espalda, el porcentaje ms importante (un 70%) corresponde
a la zona lumbar. Es la regin de la columna sometida a mayor sobrecarga. Le sigue
en frecuencia el dolor cervical por ser esta zona la de mayor rango de movimiento.
La menor movilidad de la columna dorsal frente a la cervical o lumbar justifica la
menor incidencia de la patologa mecnica en este segmento.
El 90% de los casos del dolor de espalda, sea cual sea el segmento donde se
produce, son de tipo mecnica.20
Origen del dolor
Los procesos degenerativos seos y ligamentosos por un lado y la sobrecarga y/o
contractura muscular por abuso o mal uso de la musculatura, son las causas ms
frecuentes que originan el dolor de espalda que denominamos mecnico.
21

Los msculos, ligamentos, tendones y bursas rodean y forman una unidad con la
parte sea de la columna. Y tambin son origen de dolor. Los tendones sufren
procesos degenerativos que pueden ser causa de dolor; el abuso o uso en
posiciones inadecuadas de los msculos origina fatiga muscular y dolor.
Patologa mecnica: de origen seo, de partes blandas o ambos.
Regin cervical: Cervicalgia posterior aislada o cervicalgia simple
Regin dorsal. Dorsalgia interescapular, dorso lumbalgia
Regin lumbar Lumbalgia aguda (lumbago), lumbalgia subaguda y lumbalgia
crnica.
5.5.1 MEDICIN DEL DOLOR:
Para medir el dolor en nios puede utilizarse la escala visual anloga, variedad
dibujos faciales; tiene la ventaja de que no hace falta que el nio comprenda bien los
nmeros o las palabras unidas al dolor.
Las escalas de dibujos faciales estn formadas por dibujos de una cara,
generalmente hechos por nios, expresando diferentes grados de dolor, para que el
nio elija el ms feliz posible o el ms triste posible de acuerdo con el dolor que
siente. Se valora el dolor sobre un cierto nmero de dibujos de caras, generalmente
entre 5 y 10, realizadas con distintos gestos mmicos de bienestar o malestar,
situados de manera progresiva desde bienestar a malestar, es decir, desde ausencia
de dolor a dolor intenso, explicndole al nio lo que significa, se le pide que valore su
dolor indicando cul es la cara que mejor le representa.

22

5.6 ERGONOMA
La ergonoma, ha sido definida de mltiples maneras, que en general derivan de su
propia etimologa, ergos: trabajo, actividad, y nomos: principios, leyes. Se podra
definir como La ciencia aplicada de carcter multidisciplinar que tiene como finalidad
la adecuacin de los productos, sistemas y entornos a las caractersticas,
limitaciones y necesidades de sus usuarios para optimizar su eficacia, su seguridad y
su confort.18
El hombre inicia la posicin erecta hace aproximadamente 12 millones de aos, con
lo cual cambia la biomecnica de la columna y de todo el sistema msculoesqueltico en general. Posee a nivel de la columna vertebral 4 curvas, lordosis
cervical, cifosis torcica, lordosis lumbar y cifosis sacra, en el plano sagital o de perfil,
mientras que en el plano frontal no deben existir curvas, aunque ligeras desviaciones
hacia un lado, de hasta 10, se consideran normales.
La postura corporal de un individuo est determinada por diversos factores,
fisiolgicos, biomecnicos, de educacin, psicolgicos, pero puede modificarse
mediante la actividad fsica que realiza.
La postura correcta que permite alcanzar el equilibrio gravitatorio corporal, es aquella
que mantiene la alineacin simtrica y proporcional de los segmentos corporales
alrededor del eje de la gravedad.
5.7 MOCHILA
Bolsa que se sujeta a la espalda por correas.
Dentro de los diferentes tipos de mochilas encontramos los siguientes.
Clsica
Mochila con 2 asas para colgar en los hombros y varios compartimentos, es
ajustable en altura.
Con Ruedas
Bolsa en un armazn con ruedas con un aza extendible para halar.
Bandolera
Bolsa que se utiliza cruzada o colgada en un solo hombro, tiene menos capacidad y
menos compartimentos que la mochila tradicional por lo que es una alternativa
prctica y a la moda.

Las mochilas son mejores que las bolsas o las carteras ya que los msculos que
soportan el peso de la mochila son los grandes y potentes msculos de la espalda y
23

el abdomen, de manera que son menos comunes las lesiones en los hombros y el
cuello. Una mochila bien usada ayudar a evitar ms de una lesin en estas reas, a
diferencia de los bolsos de mano o maletines sobrecargados.
Pero si la mochila es muy pesada, el nio hiper-extiende (arquea hacia delante) la
columna vertebral o flexiona hacia delante la cabeza y el tronco para compensar el
peso. Si solamente se usa un asa, se produce la asimetra en la carga y se flexiona
lateralmente la columna. En ambos casos, la lesin de la espalda es ms comn.
Si las asas son estrechas y se clavan en los hombros se puede interferir con la
circulacin sangunea y el sistema nervioso.
Como se menciona anteriormente, nuestra columna vertebral est compuesta por 33
vertebras y entre ellas discos que actan como amortiguadores naturales. Cuando
los nios o jvenes cargan una mochila pesada o la colocan de forma incorrecta en
los hombros la fuerza del peso cargado puede tirar al nio hacia atrs, para
compensar el nio doblar hacia adelante en las caderas o arqueando la espalda, lo
que puede hacer que la columna se contraiga de forma forzada, por lo que puede
aparecer; dolor en hombros, cuello y espalda.
Pero no solo afecta el peso en s. Son muy importantes aspectos como el ancho de
las asas, la capacidad fsica del nio, el tiempo de traslado, la manera de
transporte (en un hombro, en ambos o como un carrito) o su colocacin.
Al utilizar una sola correa a un tirante; hay sobrecarga en los msculos de un solo
lado del cuerpo, lo que puede ocasionar presin el los nervios y desviaciones
posturales.11
Cuando la mochila descansa en el rea lumbar o nalgas y no en la curva del rea
dorsal, puede ocasionar dolor en espalda baja.
5.7.1 CMO DEBE SER LA MOCHILA ESCOLAR?
Segn las recomendaciones de la American Physical Therapy Association la
mochila adecuada debe ser una mochila clsica, debe usarse con ambas correas
sobre los msculos ms fuertes de la parte media de la espalda para reducir la
carga.9 Debe de cumplir con las siguientes caractersticas:
El tamao de la mochila debe estar determinado por el peso y la estatura del
nio o nia.
Su diseo debe permitir que el peso descanse sobre las vrtebras dorsales.
La parte baja de la mochila debe quedar unos cinco centmetros por debajo
de la cintura, para no sobrecargar la zona lumbar de la espalda
Es necesario tener cuidado con la moda de llevar la mochila muy baja,
separada de la espalda y que descansa el peso sobre la zona lumbar y sobre
los glteos.
Las correas deben ser anchas y acolchadas, que permitan la regulacin del
respaldo que, preferiblemente, ser tambin acolchado.
24

 Es muy recomendable que tenga correas suplementarias en pecho y caderas

que permitan que la mochila se ajuste a la cintura para repartir el peso entre
los hombros y la columna, y adems impedir que la carga oscile al estar
fijada en la cintura, evitando tirones y otros problemas aadidos.

5.7.2 USO ADECUADO DE LA MOCHILA

El orden y la limpieza son fundamentales para hacer ms cmodo el
transporte.
Debemos tener en consideracin la colocacin adecuada de lo que se
transporta, la racionalidad de lo que se mete en la mochila y revisar y limpiar
peridicamente la mochila para desechar lo innecesario o lo que se deja
olvidado en ella.
Es fundamental la colocacin de la carga para que el transporte se realice de
la manera ms cmoda, as se debe ordenar la mochila de manera que lo ms
pesado y voluminoso quede cerca de la espalda y situado de manera vertical
a ser posible.
Ajustar bien los tirantes a los hombros, cuidando que quede apoyada sobre la
zona dorsal, no sobre la zona lumbar. En los trayectos principales y al subir y
bajar escaleras en el centro escolar se deberan utilizar las correas del pecho
y/o la cintura para mejorar el ajuste de la mochila.
Si tiene diferentes compartimentos, hay que repartir la carga entre estos de
manera equilibrada y simtrica
Usar ambos tirantes, nunca solo uno. Aunque la carga que se transporta
parezca ligera, todo el peso en un solo hombro, adems de sobrecargar ste,
desequilibra la postura, al forzar ms una determinada parte del cuerpo y
puede desarrollar dolor lumbar, dorsal y forzar excesivamente los hombros y el
cuello
Usar la correa de la cintura para lograr una mejor distribucin del peso.
Llevar a diario solo lo necesario. Segn la fundacin Kovacs, el peso que se
transporta no debe exceder el 10% del peso de la persona que lo lleva. 14
La Academia Americana de Cirujanos Ortopdicos (AAOS) tambin
recomienda que el peso debera ser inferior al 10% del peso corporal de un
nio,14 lamentablemente no siempre es as. Demasiado a menudo los nios
no llevan sus mochilas correctamente; lo que puede causar lesiones en los
msculos y articulaciones y puede provocar fuertes daos y dolor de espalda,
cuello y hombros, asi como problemas posturales.

25

VI RESULTADOS

Tabla No. 1
Clasificacin por edad y sexo de los estudiantes de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en febrero
2015.

Sexo
Grado

Edad

Frecuencia

Primero
Bsico
Segundo
Bsico

12
13
14
13
14
15

03
19
11
07
09
04

14
15
16

09
16
04

Tercero
Bsico
Total

Total
33
20

29
82

Masculino
02
10
07
04
03
03
04
05
04

Total
M
19
10

13
42

Femenino
01
09
04
03
06
01
05
11
00

Total
F
14
10

16
40

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

26

Tabla No. 2
Porcentaje del peso de la mochila escolar en relacin al peso de los
estudiantes de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero 2015.

Porcentaje del peso de la mochila en relacin al peso

corporal
GRADO
Mayor del 10%
F

Total

Menor del 10%

%

Total

Primero
Bsico

15

13

28

34%

00

05

05

6%

Segundo
Bsico

07

10

17

21%

03

01

04

5%

Tercero
Bsico

09

16

25

30%

01

02

03

4%

TOTAL

31

39

70

85%

04

08

12

15%

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

27

Grfico No. 1
Alteraciones y desviaciones posturales que presentan los estudiantes de
primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6
Guatemala en Febrero 2015.

Fuente: Evaluacin de alineamiento postural

28

Grfico No. 2
Tipo de alteraciones y desviaciones posturales que presentan los estudiantes
de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6
Guatemala en Febrero 2015.

Fuente: Evaluacin de alineamiento postural.

Grfico No. 3
29

Forma ms frecuente de llevar la mochila escolar de los estudiantes de

primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6
Guatemala en Febrero 2015.

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

Tabla No. 3
Dolor de espalda y peso excesivo de la mochila escolar segn las
recomendaciones internacionales, en los estudiantes los estudiantes de
30

primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6

Guatemala en Febrero 2015.

Grado

Frecuencia
Peso de la
mochila mayor
del 10%

Frecuencia
de
presencia
de dolor

Porcentaje
de
presencia
de dolor

Tipo de dolor
Lev
e

28

21

30%

13

07

01

17

14

20%

06

05

03

25

24

34%

16

08

00

70

59

84%

35

20

04

Moder
ado

Severo

Pr
imero
Bsico
Segundo
Bsico
Tercero
Bsico

Total

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

Grfico No. 4
Tipo de mochila escolar que utilizan los estudiantes de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero
2015.
31

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

Grfico No. 5
Dolor de espalda relacionado al sexo de los estudiantes del colegio
Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero 2015.
32

Fuente: Boleta de recoleccin de datos.

ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

1. Para llevar a cabo esta investigacin fueron evaluados 82 estudiantes del
colegio Jess de Candelaria zona 6 Guatemala; de los cuales 33 pertenecen a
primero bsico, 20 a segundo bsico y 29 a tercero bsico. De los 82 estudiantes
42 son de sexo masculino y 40 de sexo femenino.
33

2.
Segn recomendaciones internacionales14 el peso adecuado que los
estudiantes deben cargar en sus mochilas escolares no debe sobrepasar el 10%
de su peso corporal. De los 82 estudiantes evaluados 70 (85%) carga ms del
10% de su peso corporal en sus mochilas escolares y nicamente 12 (15%)
carga lo recomendado.
3. En la evaluacin realizada a los estudiantes sobre el alineamiento postural
encontramos; que 49 (70%) de los estudiantes que llevan ms del 10% de peso
en sus mochilas escolares presentan un des-alineamiento postural; lo que nos
indica que el peso excesivo de la mochila podra ser un factor de riesgo en la
aparicin del des-alineamiento postural. Con respecto a las alteraciones ms
frecuentes, los resultados indican que; el des-alineamiento a nivel de hombros es
el ms afectado con 59 (72%) del total de los estudiantes evaluados. Segn el
libro La columna vertebral en la edad escolar el cual hace referencia que; la
incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez
mayor, lo cual implica complicaciones a nivel muscular, esqueltico y articular,
que conllevan al nio a mecanizar actitudes de tipo compensatorio (Cant, R y
Jimnez, J 1998)4. Los resultados indican que 42 (51%) del total de los
estudiantes evaluados utiliza su mochila en un solo hombro, lo que podra
coincidir con el tipo de des-alineamiento postural que presentan los estudiantes
por la actitud postural que adoptan de tipo compensatorio para poder soportar el
peso excesivo de la mochila escolar llevada en un solo hombro.
4. De los 82 estudiantes evaluados; 70 (85%) cargan ms del 10% de su peso
corporal en las mochilas escolares, de los cuales 59 (84%) han referido o
refieren dolor de espalda despus de cargar la mochila escolar, 41 (50%)
manifiesta que se presenta una o dos veces a la semana y frecuentemente se
sienten cansados al llevar su mochila escolar. Segn el libro Problemas
mdicos en la escuela y su entorno (1999)7 el dolor de espalda puede deberse
a varios factores, dentro de ellos la sobrecarga y/o contractura muscular por
abuso o mal uso de la musculatura, esta una de las causas ms frecuentes que
originan el dolor de espalda que denominamos mecnico. Por lo que podemos
inferir que el peso excesivo de la mochila escolar, puede ser un factor de riesgo
en la aparicin del dolor de espalda por sobrecarga.
5. Los estudiantes de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de
Candelaria utilizan; 46 (56%) mochila clsica y 36 (44%) bolsa o mochila de tipo
bandolera; segn la bibliografa la mochila adecuada debe ser una mochila
clsica y debe utilizarse con ambas correas 9. Sin embargo 42 (51%) la utilizan en
solo hombro, como se menciona en la recomendacin No. 4 este podra ser un
factor de riesgo en la aparicin del des-alineamiento postural a nivel de hombros.
6. La diferencia en cuanto a la aparicin del dolor de espalda tanto en hombres
como en mujeres es poco significativa, dndose en un 77% en mujeres y en un
72% en hombres.
34

CONCLUSIONES

Conclusin General
El peso de las mochilas escolares que cargan los estudiantes del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala sobrepasa el 10% de su peso corporal y se podra
considerar un factor de riesgo en la aparicin del dolor de espalda y alteraciones
posturales o des-alineamientos posturales; el 84% de los estudiantes manifestaron
35

sentir dolor una o dos veces a la semana posterior a cargar su mochila escolar y el
70% ya tiene un des-alineamiento postural.
1. Los estudiantes del colegio Jess de Candelaria de primero, segundo y
tercero bsico, cargan en su mochila escolar ms del 10% de su peso
corporal, por lo que se considera no adecuado segn lo recomendado
internacionalmente.
2. Las alteraciones y desviaciones o des-alineaciones posturales que presentan
los estudiantes podran estar relacionadas con el peso excesivo de la mochila
escolar y la forma de uso inadecuada de la misma; tomando en cuenta la
bibliografa; la cual hace referencia a las alteraciones posturales por
complicaciones a nivel muscular, esqueltico y articular de tipo
compensatorio.4
3. El 84% de los estudiantes que cargan en su mochila escolar ms del 10% de
su peso corporal manifestaron sentir dolor despus de utilizar su mochila; por
lo que el peso excesivo de la mochila escolar puede ser un factor de riesgo
para la aparicin del dolor de espalda.
4. El tipo de mochila escolar que utilizan los estudiantes en un 56% es de tipo
clsica y un 44% de tipo bandolera; sin embargo la forma de uso es
inadecuada, el 51% la utilizan en un solo hombro; lo que podra ser perjudicial
si a esto le sumamos el peso excesivo que lleva dicha mochila.
5. El dolor de espalda afecta en un 77% a las mujeres y en un 72% a los
hombres; por lo que podra considerarse poco significativa la diferencia en
cuanto a la afectacin.

RECOMENDACIONES
Luego de concluir este trabajo de investigacin se recomienda se tomen en cuenta
los siguientes tems:
1. A los profesionales de la salud; realizar talleres en colegios dirigido a
maestros y directores con el fin de informar sobre los riesgos que corren los
estudiantes al cargar en sus mochilas ms del peso recomendado segn su
36

peso corporal, orientar sobre el uso correcto de la mochila escolar, enfocando

a la prevencin.
2. A la direccin del colegio; Considerar el uso de lockers para que los
estudiantes puedan guardar los tiles que no llevaran a casa.
3. A los maestros; informarse ms sobre el tema de la prevencin y verificar que
los estudiantes lleven a casa lo estrictamente necesario.
4. A supervisores y directores; organizar reuniones informativas con los padres
de familia, enfocndose en la prevencin y el uso correcto de las mochilas
escolares.
5. A los estudiantes de la licenciatura en fisioterapia; continuar con los trabajos
de investigacin y la correlacin de factores de riesgo prevenibles en
afecciones de columna vertebral desde la edad escolar.

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16. Lilian Gaona y Mara Sierra, Septiembre 2012, Valoracin de la
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17. Martnez-Crespo, M Rodrguez-Piero Durn, Marzo 2009 Dolor de

espalda en adolescentes: prevalencia y factores asociados
http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-dolor-espaldaadolescentes-prevalencia-factores-asociados-13135618
18. Pedro Luis Rodrguez Garca Alteraciones de la columna vertebral
http://www.felipeisidro.com/recursos/documentacion_pdf_entrenamiento/altera
ciones_columna_vertebral.pdf
19. Pedro ngel Lpez Miarro, 2009 La postura corporal y sus patologas
digitum.um.es/.../Educacin%20Fsica%20y%20 postura%20corporal.pdf.
20. Sandra Fernndez valos Y Santiago Garca, 2012, La columna vertebral
del nio en crecimiento http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?
_f=13&idContenido=13191143&idCategoria=4
21. Vicente Giner Ruiz, 2,006 Dolor de espalda guiasap15dolorespalda.pdf

39

Escuela Privada de Terapia Fsica y Ocupacional y Universidad de Occidente

Estudiante Licenciatura en Fisioterapia: Maybet Ruz

ANEXO No. 1
Cuestionario

No._______

Sexo_________ Edad_____ Grado_______________ Fecha__________________

1. Como se moviliza hacia el colegio?
Carro_____
Bus_____
Moto_______

Caminando_______ Otros____

2. Como lleva normalmente la mochila?

En ambos hombros___ En un hombro___ En las manos____ Ruedas___ Otros___
3. Cuanto tiempo debe cargar la mochila hasta llegar al aula o de regreso a
casa?
5-10 minutos_____
10-15 minutos_____
15-20 minutos______
4. Se siente cansado(a) al llevar su mochila?
Nunca____ Casi nunca____ Frecuentemente____ Siempre_____
5. Piensa que su mochila es demasiado pesada para usted?
Si_______
No________
40

6. Alguna vez le ha dolido la espalda despus de cargar la mochila?

Si______
No________
7. Si la respuesta anterior es SI, marque con una X en la carita que considere ha
estado su dolor, siendo 1 nada de dolor y 6 mucho dolor

8. Con que frecuencia le ha dolido la espalda?

Una o dos veces a la semana_____ una vez al mes_____ Nunca_____
9. Ha consultado al mdico por dolor de espalda alguna vez?
Si______
No________
10. Ha tomado medicamentos para el dolor de espalda?
Si______
No________
11. Ha faltado al colegio o ha dejado de hacer deportes por el dolor de espalda?
Si_____
No________
ANEXO No. 2
No.______________

EVALUACION DE ALINEAMIENTO POSTURAL

Sexo ____ Edad______ peso corporal __________ Peso de la mochila_______

41

Vista Anterior

Vista Posterior

Vista Lateral Der.

Fecha
Inclinacin antero-posterior
Inclinacin lateral
Cabeza
Nivel de hombros
Nivel de Omoplatos
Nivel de caderas
Observaciones:

Alineado

Vista

Lateral Izq.

Desalineado

TIPO DE MOCHILA:
Mochila Clsica
(2 asas para colgar en los hombros)

Mochila con ruedas

Bandolera
(Cruzada o colgada en un solo hombro)

ANEXO No. 3

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PADRES PARA PARTICIPAR

EN UNA INVESTIGACIN

Ttulo del estudio: El peso de las mochilas escolares como factor de riesgo en el
dolor de espalda y alteraciones posturales de columna vertebral
Nombre del Investigador: Maybet Ruz
Lugar donde se realizar el estudio: Colegio Jess de Candelaria

Por este medio solicito atentamente su autorizacin para que su hijo/a participe de un
estudio de investigacin, dicho estudio se realizar con el objetivo de evaluar si el peso que
cargan en la mochila escolar los estudiantes podra ser un factor riesgo en la aparicin del
dolor de espalda y las alteraciones posturales; la participacin de su hijo/a es completamente
voluntaria.
La Fisioterapeuta Maybet Ruz, ser quien dirija el estudio; en el cual los estudiantes que
acepten nicamente deben responder preguntas muy sencillas relacionadas con el peso y la
forma de cargar su mochila, as como si han sufrido dolor de espalda a causa del mismo.
La fisioterapeuta realizar una evaluacin para verificar si existen o no alteraciones en la
postura, esta evaluacin es nicamente observacional para la cual los estudiantes deben
presentarse con ropa cmoda para poder observar la alineacin de la columna vertebral y el
tronco, esta evaluacin es individualizada y no existe palpacin al estudiante.
42

Yo
_____________________________________________________________________
Como padre/madre doy mi consentimiento para que mi hijo participe en el estudio, he
comprendido que no corre ningn riesgo, conozco mi derecho a retirarlo cuando lo desee.

Firma__________________________________________________
.

ANEXO No. 4
USO ADECUADO DE LA MOCHILA ESCOLAR

43

ANEXO No. 5
TRABAJO DE CAMPO

44