Miriam Martinez

25/06/16

ESTADOS SOMATICOS GRAVES

Bellak presenta de una manera esquemtica cinco tipos de respuesta ante una
enfermedad o una incapacidad.
1)

Una reaccin normal a una angustia o depresin, que sin embargo pronto se

disminuye y se convierte en una preocupacin aproximadamente proporcionada

2)

Una reaccin evasiva que se expresa en una negacin de la enfermedad; Esta

actitud con frecuencia se convierte en una depresin con angustia.

3)

Una depresin reactiva que puede prolongarse y que implica hipocondra.

4)

Una canalizacin de todas las ansiedades ya existentes al nuevo foco de

preocupacin.
5)

La invalidez psicolgica, por ejemplo cuando un paciente que fsicamente es

capaz de funcionar tanto social como ocupacionalmente desarrolla temores, sntomas o

actitudes que lo incapacitan. tales manifestaciones algunos pacientes en su expresin
mxima han padecido enfermedades orgnicas graves entre las que estn el cncer,
padecimientos cardiacos.

CONSIDERACIONES DINAMICAS
La psicodinmica de los problemas somticos ha sido estudiada por Bellak y por
Haselkorn. Averiguaron que. El significado que para el paciente tiene su enfermedad
poco a poco sufre ciertos cambios. La manera como el mira y siente su enfermedad
cobran un significado especial en los niveles inconscientes, preconscientes y

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25/06/16

conscientes. Aprende a vivir con su enfermedad la distancia emocional del episodio

original es cada vez mayor, llega a lograr una adaptacin relativamente buena en
cuanto a la economa psquica. En los pacientes se puede observar las funciones del
yo intacto luchando y logrando obtener la homeostasis psquica.

Otros pacientes traen con sigo una organizacin patolgica de ideacin distorsionada
la emocin se separa de las relaciones de objeto, y el self se convierte en el centro de
toda preocupacin.
Representa la regresin del paciente siendo nio invirti la mayora de sus sentimientos
en su propio cuerpo.
La enfermedad intensificara su fijacin narcisista.
Este trae consigo cambios en la autoimagen, y en la imagen de los rganos, la parte
enferma se trata como si fuera un ente separado, se le cuida una madre con su hijo.
En el neurtico se mantiene una excesiva inversin en s mismo. La reinversin ser
mucho mayor cuando la crisis haya pasado. Es un incremento del narcisismo
secundario.
Paul Schilder describe la imagen del cuerpo humano significa la idea de nuestro cuerpo
que hemos formado en nuestra mente la manera en la que el cuerpo aparece ante
nosotros mismos.
La enfermedad distorsiona la imagen del cuerpo. De una manera profunda.
La elaboracin irracional de esas distorsiones ocurre en el nivel inconsciente. Segn lo
intenso que haya sido su temor original a la pasividad, as ser la amenaza a su yo.

Miriam Martinez
25/06/16

Las actitudes irracionales se vuelven ms comprensibles cuando se entiende la imagen

de los rganos. Cuando a una paciente se le informo que tena una ulcera estomacal,
la percibi como un agujero supurante.
El rgano enfermo puede llegar a antropomorfizarse. El paciente lo vera como algo
separado de l; mi estmago no me permite...
La identificacin con los padres o con algn pariente que padeci una enfermedad
parecida o aparentemente similar puede producir mucha angustia, especialmente si
tena deseos hostiles hacia esa persona. La enfermedad se ve como la respuesta a los
sentimientos de culpa engendrados.
Uno no debe pasar por alto la zozobra psquica los falsos conceptos sobre la
naturaleza de la enfermedad pueden causar al paciente, un fenmeno de toda
psicopatologa u un aliado comn de los padecimientos orgnicos es la ganancia
secundaria.
Pueden verse con toda claridad en la neurosis de seguro, o sndrome de pensin.
Inconscientemente puede operar de una manera que retarda la recuperacin. Se debe
examinar el significado superficial que la enfermedad tiene para l.