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El que suscribe: .
CUIT: ..................
Con Domicilio en calle: ..
Localidad: .
En su carcter de propietario/arrendatario del Establecimiento RENSPA
n: . autoriza por la presente A
CUIT. , con domicilio en........
A ingresar ganado bovino de su Propiedad, en mi establecimiento.
..
Firma de la persona
Autorizada