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QUMICA
Poltica de Salud Ambiental
Documento preliminar de trabajo para la revisin y
ajuste de la Poltica de Salud Ambiental
Carmen Stibel Duarte Torres
Direccin de Salud Pblica
Anlisis y polticas
Secretara Distrital de Salud
Septiembre de 2010
CONTENIDO
INTRODUCCIN ................................................................................................. 1
JUSTIFICACIN.................................................................................................. 2
1. MARCO SITUACIONAL .................................................................................. 5
1.1
1.2
3.2
3.3
3.4
CONTAMINACIN INDUSTRIAL................................................................................................ 39
3.5
3.6 CONCEPTOS DE INTERS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD QUMICA (YARTO, IZE, &
GAVILN, 2003) ................................................................................................................................ 40
3.7
GENERALIDADES SOBRE LAS SUSTANCIAS PELIGROSAS (YARTO, IZE, & GAVILN, 2003) ........ 42
3.8
LAS SUSTANCIAS PELIGROSAS Y EL AMBIENTE (YARTO, IZE, & GAVILN, 2003) ...................... 43
3.9
PRINCIPIOS .............................................................................................................................. 55
4.2
PROPSITO.............................................................................................................................. 56
4.3
OBJETIVOS ............................................................................................................................... 56
4.4
4.5
4.6
BIBLIOGRAFA ................................................................................................. 64
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LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Ubicacin de los Establecimientos vigilados y controlados, Bogot, D.C., Ao 2008................ 7
Tabla 3: Sustancias qumicas txicas ms empleadas en las actividades econmicas vigiladas, Bogot
D.C. Aos 2006-2007. ........................................................................................................................ 12
Tabla 4: Establecimientos vigilados y controlados, Bogot, D. C., Ao 2008. ...................................... 16
Tabla 5: Identificacin de determinantes .......................................................................................... 20
Tabla 6: Potencialidades y limitaciones ............................................................................................. 22
Tabla 7: Normas referentes a la Seguridad Qumica .......................................................................... 28
Tabla 8: Estrategias a las que apunta el plan de desarrollo ................................................................ 56
Tabla 9: Temas generadores lnea de Seguridad Qumica .................................................................. 58
Tabla 10: Actividades propuestas ...................................................................................................... 60
Tabla 11: Articulacin interinstitucional ............................................................................................ 61
LISTA DE GRFICOS
Grfico 1: Establecimientos objeto de intervencin de la lnea de Industria y Ambiente, su distribucin
territorial y situacin sanitaria ............................................................................................................ 5
Grfico 2: Principales actividades econmicas objeto de vigilancia, Bogot, 2004 - 2007 ................... 13
Grfico 3: Principales actividades econmicas objeto de vigilancia, Bogot. Ao 2008. ..................... 15
Grfico 4: Intoxicaciones por grupo etreo reportadas al SIVIGILA en Bogot D.C. Ao 2008 ............. 17
Grfico 5: Ciclo de vida de las sustancias qumicas ............................................................................ 44
Grfico 6: Universo de sustancias qumicas ....................................................................................... 45
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INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
Segn el anlisis de la OMS, se est dando una transicin de riesgos ambientales para la salud, desde
los riesgos tradicionales (Secretara Distrital de Salud -SDS-, 2009) , consecuencia en gran parte de
la pobreza, relacionados con grados insuficientes de desarrollo y con el impacto de fenmenos
naturales y a los riesgos modernos, asociados con los rasgos de insostenibilidad en el desarrollo
mismo. En general, los pases en desarrollo padecen tanto los riesgos tradicionales como los
modernos. La OMS seala que las causas de morbilidad y mortalidad en Amrica Latina y el Caribe
ms relacionadas con los riesgos tradicionales muestran una tendencia decreciente, mientras que
tienden a aumentar las causas vinculadas con riesgos modernos como neoplasias malignas y
anomalas congnitas (PNUMA, 2003). Debe subrayarse que el concepto de riesgos modernos est
directamente asociado a procesos de degradacin de los ecosistemas tales como la deforestacin,
erosin, cambio climtico, y contaminacin del agua, aire y suelo.
A los entes territoriales de salud, como autoridad sanitaria, les compete direccionar, liderar,
coordinar, evaluar aquellos procesos en pro de mejorar las condiciones de calidad de vida y salud de
la poblacin, situacin que igualmente puede concebirse como el ejercicio de la rectora sanitaria. En
particular, la Secretara Distrital de Salud de Bogot, bajo este contexto, define lineamientos tcnicopolticos para el abordaje sectorial, intersectorial y comunitario de los determinantes socio
ambientales ms frecuentes en la ciudad, lineamientos que se articulan y dan cumplimiento a
convenios internacionales, nacionales y distritales, donde cabe mencionar la Agenda 21, con sus
compromisos de un desarrollo sostenible, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), el Decreto
3039 de 2007, Plan Nacional de Salud Pblica el documento CONPES 3550 de 2008 de salud
ambiental, en el cual se priorizan tres componentes: calidad de agua, calidad de aire y seguridad
qumica, Acuerdo 286 de 2007 del Concejo de Bogot, entre otros.
La Secretaria Distrital de Salud, dentro de su proceso de fortalecimiento en la vigilancia de la salud
pblica para el actual gobierno Distrital, enfoca sus acciones hacia el abordaje y la apropiacin de los
derechos a la salud y a un medio ambiente sano, la promocin del mejoramiento de la calidad de
vida y la salud, los determinantes sociales de la enfermedad, la participacin social y el ejercicio
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1.
MARCO SITUACIONAL
Bogot alberga, de acuerdo con la sntesis de coyuntura de la Secretara Distrital de Planeacin del
ao 2007, alrededor de 6.592 establecimientos industriales, de los cuales aproximadamente 2600
corresponden a pequeos y medianos establecimientos productivos. Adicionalmente, de
conformidad con el Censo General del DANE del 2005 para Bogot, el 39,4% de los establecimientos
asentados en la ciudad se encuentra dedicado a la oferta de servicios de diversa naturaleza, muchos
de ellos, usuarios intensivos de sustancias peligrosas. En el grfico 1 se puede observar la
concentracin territorial de los establecimientos visitados por la lnea de Industria y Ambiente para el
2007.
Grfico 1: Establecimientos objeto de intervencin de la lnea de Industria y Ambiente, su
distribucin territorial y situacin sanitaria
Fuente: Secretara Distrital de Salud - Vigilancia en Salud Pblica - Base de datos Mapa de Industria y Ambiente (MIA). Ao 2007.
Las sustancias peligrosas se refieren, por ejemplo a plaguicidas, metales pesados, solventes orgnicos,
combustibles, sustancias inflamables y corrosivas, entre otras. Las actividades econmicas se agrupan
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se encuentran distribuidos por toda la ciudad, con excepciones como las de los talleres de
mantenimiento de vehculos, en Barrios Unidos, las curtiembres, en Tunjuelito, los talleres de
impresin, en la Candelaria, Los Mrtires y Santaf, y las empresas de galvanotecnia en Puente
Aranda y Kennedy.
La frecuencia de localizacin de estos establecimientos, para el 2008, se presenta en la Tabla N 1
Tabla 1: Ubicacin de los Establecimientos vigilados y controlados, Bogot, D.C., Ao 2008.
Localidad
LOS MARTIRES
KENNEDY
BARRIOS UNIDOS
PUENTE ARANDA
FONTIBN
ENGATIV
USAQUN
CIUDAD BOLVAR - VISTA HERMOSA
BOSA
SANTAF
LA CANDELARIA
ANTONIO NARIO
RAFAEL URIBE
SUBA
USME - USME
TUNJUELITO
SAN CRISTBAL
TEUSAQUILLO
CHAPINERO
SUMAPAZ
CIUDAD BOLVAR - MEISSEN
Cuenta general
Nmero de Establecimientos
823
626
617
457
450
410
298
281
250
240
208
189
184
163
148
134
101
96
61
12
11
5761
Fuente: Secretara Distrital de Salud - Vigilancia en Salud Pblica - Base de datos Mapa de Industria y Ambiente (MIA). Ao 2008.
La Secretaria Distrital de Salud (SDS), en relacin con la situacin planteada, trabaja en el control,
vigilancia, seguimiento y gestin necesarios para establecer aquellas relaciones del individuo con su
medio ambiente y la calidad de ste, y lleva a cabo acciones con el objetivo de mitigar el impacto
negativo derivado del desarrollo de las distintas actividades econmicas productivas.
Es de anotar que la verificacin del cumplimiento de la normativa ambiental vigente, por parte de las
empresas productivas y dedicadas a la prestacin de servicios ubicadas en Bogot, se encuentra a
cargo de la Secretara Distrital de Ambiente (SDA), que lleva a cabo el seguimiento y control de los
efectos que sobre el medio ambiente puede llegar a causar la actividad industrial. De otro lado, todos
aquellos aspectos relacionados con la observacin de las practicas de manejo seguro de sustancias
qumicas, gestin interna adecuada de los residuos peligrosos, higiene y seguridad industrial en
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general, la Secretaria Distrital de Salud, a travs del trabajo de los profesionales de la lnea de
Seguridad qumica, lleva a cabo la verificacin del cumplimiento de la normativa vigente sobre el
particular.
Las diversas actividades relacionadas con la produccin industrial y la oferta de servicios generan
situaciones que pueden causar deterioro de las condiciones de vida y salud de las comunidades, entre
las que se encuentran:
Problemas en la salud de las poblaciones relacionados con el Saneamiento Bsico.
Problemas de contaminacin del aire, agua y suelo.
Incidentes relacionados con el manejo inadecuado de sustancias qumicas.
Incidentes derivados de la inadecuada disposicin de residuos peligrosos a nivel industrial y
domstico.
Conflictos sociales de hacinamiento y superpoblacin, entre otros.
Problemas relacionados con la planificacin urbana y rural.
Aqu es necesario sealar, que si bien se supone un efecto de deterioro de las condiciones
ambientales, y por ende de las condiciones de vida de las poblaciones que habitan aquellos sectores
deteriorados, por ejemplo, en razn de la exposicin a la inhalacin de sustancias txicas presentes
en el aire, al consumo indiscriminado de productos que poseen caractersticas corrosivas, inflamables
o nocivas para la salud, o a la presencia de sustancias peligrosas en el agua de consumo, entre otros,
tambin es cierto que el desarrollo de las diversas actividades industriales asentadas en la ciudad ha
permitido el mejoramiento de las condiciones de trabajo, ingreso, comercio y competitividad de la
ciudad, que de acuerdo con el anlisis de la actividad econmica y tributaria elaborado por la
Secretara de Hacienda Distrital (SHD) para el ao 2004, permite observar la presencia de factores
que favorecen la proteccin de la salud, en la medida en que se relacionan con una mejora en la
calidad de vida, como por ejemplo:
Mayor dinamismo de la industrial distrital con respecto al comportamiento de la nacional.
Aumento de la produccin industrial y subsecuente crecimiento del empleo industrial.
Crecimiento de las ventas
Aumento del recaudo de impuesto de Industria y Comercio
Mayor acceso a bienes y servicios ofrecidos en la ciudad
De ah, entonces, que se pueda afirmar que los factores que impactan la situacin de salud se ven
enfrentados al efecto protector que pueden llegar a tener las condiciones de mejora derivadas del
desarrollo productivo. Por ello, las acciones de la SDS deben enfocarse en minimizar dicho efecto
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10
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IVC a talleres de mecnica automotriz, lavaderos de autos, establecimientos que realicen cambio de aceite o
comercialicen aceites lubricantes de ms de 20 trabajadores
IVC a talleres de mecnica automotriz, lavaderos de autos, establecimientos que realicen cambio de aceite o
comercialicen aceites lubricantes de menos de 20 trabajadores (no incluye talleres de reparacin de
bicicletas)
IVC a otros establecimientos
IVC a centros de esttica facial, corporal y ornamentacin.
IVC a eventos en esttica realizados en espacios abiertos como hipermercados y centros comerciales
12
IVC a lavanderas (excepto agencias de lavandera)
IVC a medianas y grandes industrias donde se produzcan, manejen, expendan, reenvasen y/o almacenen
sustancias qumicas insumo para procesos industriales. Se debe utilizar clasificacin ONU. mas de 50
trabajadores
IVC a microempresas y pequeas industrias donde se produzcan, manejen, expendan, reenvasen y/o
almacenen sustancias qumicas insumo para procesos industriales. Se debe utilizar clasificacin ONU. menos
de 50 trabajadores
Capacitacin en legislacin sanitaria, ambiental y de salud ocupacional, promocin de programas de salud
ocupacional, manejo seguro de sustancias qumicas, seguridad industrial, planes de contingencia, manejo de
residuos peligrosos, planes de evacuacin, produccin limpia.
Fuente: Secretara Distrital de Salud - Vigilancia en Salud Pblica - Base de datos Mapa de Industria y Ambiente (MIA). Ao 2008.
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El indicador consignado en la tabla anterior permite inferir, a travs de la consulta de las hojas de
seguridad de las sustancias, MSDS por sus siglas en ingls, los efectos potenciales sobre la salud
causados por el uso indiscriminado de las sustancias en cuestin. Es as como, para la gasolina, se
conocen efectos nocivos como carcinognico, en razn de su contenido de benceno, depresor del
sistema nervioso central y neurotxico, debido a la presencia de Metil Terbutil ter (MTBE); para el
varsol se reportan efectos irritantes, como depresor del sistema nervioso central y causante de
neumonitis qumica; para el percloroetileno se conocen efectos irritantes, como depresor del sistema
nervioso central y precursor del cncer de hgado; para el cemento, en razn de su contenido de
metales pesados, propiedades carcinognicas; para el A.C.P.M se consideran propiedades como
desengrasante drmico y causante de inflamacin, depresor del sistema nervioso central e irritante,
entre otras caractersticas nocivas de inters para la intervencin en salud pblica.
La siguiente grfica ilustra las actividades econmicas que con mayor frecuencia, fueron objeto de
vigilancia por parte de la autoridad sanitaria entre 2004 a 2007:
Grfico 2: Principales actividades econmicas objeto de vigilancia, Bogot, 2004 2007
A C T IV ID A D E S E C O N M IC A S M S V IS IT
A D A S 2 0 0 4 -2 0 0 7 (IN D U S T R IA Y A M B IE N T E )
1800
N M E R O D E E S T A B L E C IM IE N T O S
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
C O M E R C IO A L P O R
MENOR DE
PRODUCTOS
D IV E R S O S N C P , E N
E S T A B L E C IM IE N T O S
E S P E C IA L IZ A D O S
L A V A D O Y L IM P IE Z A
DE PRENDAS DE
T E L A Y D E P IE L ,
IN C L U S O L A
L IM P IE Z A E N S E C O
M A N T E N IM IE N T O Y
R E P A R A C I N D E
V E H C U L O S
AUTOMOTORES
C O M E R C IO A L P O R
MENOR DE
C O M B U S T IB L E P A R A
AUTOMOTORES
C O M E R C IO A L P O R
MENOR DE
P IN T U R A S E N
E S T A B L E C IM IE N T O S
E S P E C IA L IZ A D O S
2004
C O M E R C IO A L P O R
MENOR DE
A R T C U L O S D E
F E R R E T E R A ,
C E R R A J E R A Y
PRODUCTOS DE
V ID R IO , E X C E P T O
P IN T U R A S E N
E S T A B L E C IM IE N T O S
E S P E C IA L IZ A D O S
2005
A C T IV ID A D E S D E
F O T O G R A F A
2006
A C T IV ID A D E S D E
L IM P IE Z A D E
E D IF IC IO S
C O M E R C IO A L P O R
MAYOR DE
PRODUCTOS
Q U M IC O S B S IC O S ,
P L S T IC O S Y
CAUCHO EN FORMAS
P R IM A R IA S Y
PRODUCTOS
Q U M IC O S D E U S O
A G R O P E C U A R IO
A C T IV ID A D E S D E
IM P R E S I N
F A B R IC A C I N D E
M U E B LE S P A R A E L
HOGAR
2007
Fuente: Secretara Distrital De Salud Vigilancia en Salud Pblica - Mapa de Industria y Ambiente, Bogot.
Ao 2008.
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En lo que respecta a las acciones de la lnea de Seguridad Qumica, antes Industria y Ambiente,
durante el ao 2008, es necesario mencionar que se llevaron a cabo las acciones de inspeccin,
vigilancia y control sanitarios correspondientes a 8.393 establecimientos, entre establecimientos
formalmente constituidos y aquellos que, en razn de la dinmica econmica de los sectores
informales, aparecen en un sitio de la ciudad y se trasladan luego a otras localidades, que estn,
adems, distribuidos al interior de las distintas actividades econmicas objeto de intervencin, como
se puede observar en la grfica N 2.
Es clara la tendencia hacia la vigilancia de establecimientos que ofrecen servicios, como el
Mantenimiento y Reparacin de Vehculos Automotores (CIIU 5020), con alrededor de 1200
establecimientos, en todo Bogot, que fueron visitados en el perodo bajo anlisis. As mismo, los
establecimientos dedicados al Lavado y Limpieza de Prendas de Vestir (CIIU 9301), con 286
establecimientos visitados, ofrecen uno de los servicios con mayor oferta en el Distrito Capital y que,
por ende, ms vigilancia ha recibido por parte de la lnea de Industria y Ambiente, ahora Seguridad
Qumica. Tanto en los talleres de mantenimiento de vehculos como en las lavanderas se hace uso
intensivo de sustancias qumicas empleadas como solventes. Es el caso de la gasolina, el
percloroetileno, el diesel y el thinner, sustancias stas que poseen reconocidos riesgos como
irritantes drmicos y depresores del sistema nervioso central.
De entre el grupo de sustancias peligrosas empleadas por los diferentes sectores econmicos, se
debe considerar que, derivados de la actividad productiva o de prestacin de servicios, se generan
residuos con caracterstica peligrosa que requieren de la gestin adecuada al interior de cada
establecimiento. Los profesionales de la lnea de Seguridad Qumica llevan a cabo la verificacin del
adecuado manejo de estos residuos e informan a los usuarios al respecto de las propiedades y
caractersticas de estos, las instrucciones de compatibilidad para el almacenamiento, las medidas de
contencin y atencin de incidentes, el uso de elementos de proteccin personal para su
manipulacin, entre otros ms relacionados con su gestin interna adecuada.
En este caso particular se debe mencionar que, en relacin a la ocurrencia de incidentes en va
pblica en los que se involucran el abandono de residuos peligrosos cuyo generador, tenedor o
poseedor se desconoce, an queda pendiente la definicin de las responsabilidades de las diferentes
entidades distritales involucradas en lo respectivo a la disposicin final de estos residuos, su
caracterizacin y alistamiento.
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Nmero de Establecimientos
1200
1000
800
600
400
200
0
MANTENIMIENTO Y
COMERCIO AL POR
LAVADO Y LIMPIEZA
ACTIVIDADES DE
REPARACIN DE
MENOR DE
MENOR DE
DE PRENDAS DE
IMPRESIN
VEH CULOS
ART CULOS DE
PINTURAS EN
TELA Y DE PIEL,
FERRETER A,
ESTABLECIMIENTOS
INCLUSO LA
CERRAJER A Y
ESPECIALIZADOS
LIMPIEZA EN SECO
AUTOMOTORES
COMERCIO AL POR
FABRICACIN DE
FABRICACIN DE
ELABORADOS DE
METAL NCP
COMERCIO AL POR
FABRICACIN DE
FABRICACIN DE
MENOR DE
PRODUCTOS
ART CULOS DE
PRODUCTOS
METLICOS PARA
PLSTICO NCP
DIVERSOS NCP, EN
USO ESTRUCTURAL
ESTABLECIMIENTOS
PRODUCTOS DE
ESPECIALIZADOS
VIDRIO, EXCEPTO
PINTURAS EN
ESTABLECIMIENTOS
ESPECIALIZADOS
Fuente: Secretara Distrital de Salud - Vigilancia en Salud Pblica - Base de datos Mapa de Industria y Ambiente (MIA). Ao 2008.
Se observa, tambin, la marcada presencia de dos actividades comerciales muy importantes dentro
de la vigilancia sanitaria de la lnea, en razn de la intensa distribucin de productos qumicos, al
pequeo consumidor, que se hace durante el desarrollo de stas, el comercio al por menor de
Artculos de Ferretera y el de Pinturas. Estas actividades comerciales se encuentran ampliamente
distribuidas en la capital del pas, con 470 y 320 establecimientos vigilados respectivamente.
Posteriormente, se pueden encontrar, entre las diez actividades econmicas ms intensamente
intervenidas, la Actividad de Impresin (CIIU 2221), la Fabricacin de Muebles para el Hogar (CIIU
3612), las Fbricas de Otros Productos Elaborados del Metal NCP (CIIU 2899), la Fabricacin de
Productos Metlicos para Uso Estructural (CIIU 2811) y la Fabricacin de Artculos Plsticos NCP (CIIU
2529). Todas estas con alrededor de 200 establecimientos, de cada actividad, visitados en Bogot. En
stos establecimientos se hace uso de diversas sustancias qumicas, como tintas inflamables, pinturas
y solventes inflamables, gases comprimidos, sustancias corrosivas y soluciones de resinas inflamables,
entre otras, cuyos efectos nocivos ya han sido sealados.
Para el 2008, los hospitales de Centro Oriente, del Sur, Chapinero y Fontibn, hicieron la vigilancia
sanitaria de cerca de 2970 de los 5761 establecimientos visitados. stos establecimientos se
dedicaban, en su mayora , a las actividades de Mantenimiento y Reparacin de Vehculos
Automotores, Actividades de Impresin, Fabricacin de Otros Productos Elaborados del Metal y
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15
Comercio al por Menor de Artculos de Ferretera, en ese orden, para el caso de Los Mrtires, y al
Mantenimiento y Reparacin de Vehculos Automotores, Comercio al Por Menor de Pintura,
Comercio al Por Menor de Artculos de Ferretera y la Fabricacin de Productos Metlicos para Uso
Estructural, en ese orden, para el caso de Barrios Unidos.
Esta situacin se ha constituido en constante desde el 2006 a la fecha, evidenciando, en primer lugar,
una tendencia a la bsqueda de recursos econmicos mediante el establecimiento de negocios,
medianos y pequeos, con un grado mnimo de formalidad y en el que, generalmente, no se observan
las normas sanitarias, de seguridad e higiene industrial. Adicionalmente, en estos establecimientos se
emplean sustancias qumicas peligrosas ya mencionadas anteriormente.
En lo relacionado con los conceptos sanitarios emitidos durante el 2008, la tabla 4 muestra
prevalencia de la emisin de conceptos favorables sobre los pendientes, hecho que sugiere la
definicin de la situacin sanitaria de establecimientos vigilados en vigencias anteriores, lo que
representa una mejora sustancial con respecto al ao anterior. Sin embargo, los conceptos sanitarios
pendientes emitidos en 2008 siguen teniendo un valor relativamente grande en comparacin con los
conceptos favorables o desfavorables. stos ltimos suman tan solo 230, situacin que muestra una
mejora en el comportamiento con respecto al ao anterior.
819
Desfavorable
230
Favorable
2694
Pendiente
1958
Fuente: Secretara Distrital de Salud - Vigilancia en Salud Pblica - Base de datos Mapa de Industria y Ambiente (MIA). Ao 2008.
De otro lado, es necesario sealar que, en razn del uso se sustancias qumicas con fines estticos en
salas de belleza, centro de esttica, peluqueras y similares, estos establecimientos han sido
tradicionalmente objeto de vigilancia sanitaria de la lnea de Industria y Ambiente. Ello a pesar de que
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Grfico 4: Intoxicaciones por grupo etreo reportadas al SIVIGILA en Bogot D.C. Ao 2008
2500
2143
2000
1500
1000
500
380
385
282
50
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La distribucin de las intoxicaciones agudas por grupo etreo refleja una situacin que permite
evidenciar la importancia y necesidad de enfocar recursos para fortalecer la vigilancia de este evento
en grupos poblacionales definidos, pues en el grupo de 15 a 44 aos se presenta el 66% de los casos.
Sin embargo, no se puede dejar de lado el anlisis del tipo de exposicin que origin el evento en
cada uno de los casos reportados, al respecto se evidencia de manera clara que el intento suicida
aporta el 38% de ellos, entre los cuales, 32 mujeres gestantes resultaron involucradas.
Los casos de intencionalidad suicida mediante consumo de sustancias txicas (1.225 casos para el ao
2008) se presentan mas comnmente en el grupo etreo comprendido entre los 15 y los 44 aos,
especialmente con medicamentos (578 casos) y con plaguicidas (477 casos). Cabe aclarar que casi el
50% de los casos de autoagresin con plaguicidas ocurrieron con El Campen, un plaguicida ilegal
que se comercializa en las calles del Distrito Capital, lo cual evidencia una necesidad urgente de
articular acciones con la Fiscala y las autoridades policivas para realizar decomisos de este plaguicida
de fcil consecucin y con autoridades como el ICA, competentes en la vigilancia de los plaguicidas
usados en el pas.
Realizando un anlisis de las edades y grados de escolaridad en los cuales las intoxicaciones con
intencionalidad suicida se presentaron, el 60% de los casos ocurri con adolescentes y jvenes entre
los 12 y los 24 aos de edad, y el 70% en personas con grado de escolaridad bachiller.
Es preocupante el hecho de que ya desde los 6 aos se presente consumo de sustancias txicas (no
necesariamente sustancias psicoactivas) con intencin suicida. En el ao 2008 ocurrieron 4 casos de
nios y nias entre 6 y 9 aos de edad.
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18
IDENTIFICACION DE DETERMINANTES
PROBLEMAS O
NECESIDADES DE SALUD
AMBIENTAL,
IDENTIFICADOS QUE
AFECTAN LA CALIDAD DE
VIDA Y SALUD DE LA
POBLACION
DETERMINANTES
PROXIMALES (ASUNTOS
PROXIMOS AL INDIVIDUO QUE
PROTEGEN O DETERIORAN SUS
CONDICIONES DE CALIDAD DE
VIDA Y SALUD (ESTILO DE
VIDA, CONDICIONES
BIOLOGICAS /EDAD, SEXO,
ETNIA/, ENFERMEDADES DE
BASE)
Uso inadecuado de
sustancias qumicas
peligrosas en
diferentes actividades
econmicas
Intoxicaciones con
productos para el
consumo que
contengan
componentes
peligrosos
DETERMINANTES INTERMEDIOS
ASUNTOS RELACIONADOS CON LAS
CONDICIONES Y MODOS DE VIDA ASPECTOS CULTURALES, VIVIENDA,
HACINAMIENTO, SERVICIOS
PUBLICOS, RESPUESTA
INSTITUCIONAL EN TODOS LOS
SECTORES Y RESPUESTA SOCIAL)
* Carencia de polticas y
prcticas operativas
empresariales
* Desarrollo informal de
actividades econmicas
usuarias de sustancias
qumicas peligrosas
* Incapacidad del
* Ausencia o debilidad de
individuo entendida
la gestin integral de
como la existencia de
riesgos en el manejo de
dificultades fsicas,
sustancias qumicas
intelectuales y
* Carencia de
actitudinales para el
herramientas de
manejo de sustancias
sensibilizacin, formacin
peligrosas
y capacitacin para el
manejo adecuado de
sustancias qumicas
* Conductas gremiales
tendientes al
incumplimiento de la
normatividad
* Desconocimiento de los
riesgos a los cuales se
expone el individuo
* Uso irracional y
*Vulnerabilidad del
almacenamiento
individuo expuesto inadecuado de productos
qumicos
* Ausencia de control en
la venta de sustancias
qumicas peligrosas
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DETERMINANTES
ESTRUCTURALES
ASUNTOS DE ORDEN
ESTRUCTURALQUE LA SOCIEDAD
HA ESTABLECIDO, EJ: MODELO
DE DESARROLLO ECONOMICO,
POLITICO Y SOCIAL,
REPRESENTACIONES E
IMAGINARIOS SOCIALES Y
CULTURALES)
19
* Ordenamiento
territorial en trminos
de uso de suelo
* Modelo de desarrollo
que privilegia la
ganancia econmica
* Falta polticas que
incentiven la sustitucin
tecnolgica y de
sustancias qumicas
peligrosas
* Carencia de
herramientas de
divulgacin de los
requisitos mnimos para
el adquisicin de bienes
y servicios
* Condiciones
socioculturales
Emergencias
tecnolgicas que
involucran sustancias
qumicas peligrosas
Condiciones
deficientes de
saneamiento bsico,
higiene, salud
ocupacional y
seguridad industrial
IDENTIFICACION DE DETERMINANTES
DETERMINANTES
PROXIMALES
DETERMINANTES INTERMEDIOS
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DETERMINANTES
ESTRUCTURALES
* Polticas nacionales y
distritales en temas de
uso de suelo y gestin
del riesgo
* Falta polticas que
incentiven la sustitucin
tecnolgica y de
sustancias qumicas
peligrosas
* Modelo de desarrollo
econmico
* Acuerdos
internacionales
* Falta polticas que
incentiven la
implementacin de
prcticas de
mejoramiento
ambiental
20
PROBLEMAS O
NECESIDADES DE SALUD
AMBIENTAL,
IDENTIFICADOS QUE
AFECTAN LA CALIDAD DE
VIDA Y SALUD DE LA
POBLACION
DETERMINANTES
PROXIMALES
* Vulnerabilidad
del individuo
expuesto a
enfermedades y
accidentes
* Incapacidad del
Debilidad de la gestin
individuo
integral de riesgos
entendida como la
existencia de
dificultades fsicas
e intelectuales
* Incorrecta
reaccin individual
a situaciones de
emergencia
* Vulnerabilidad
del individuo
expuesto a
enfermedades y
accidentes
* Incapacidad del
Transporte inadecuado
individuo
de sustancias qumicas entendida como la
peligrosas
existencia de
dificultades fsicas
e intelectuales
* Incorrecta
reaccin individual
a situaciones de
emergencia
DETERMINANTES
ESTRUCTURALES
21
* Polticas nacionales y
distritales en temas de
uso de suelo y gestin
del riesgo
*Insuficiente capacidad
operativa de las entidades
en IVC y de divulgacin de la
gestin integral del riesgo
* Carencia de polticas y
practicas operativas
empresariales
* Desarrollo informal de la
actividad
* Ausencia o debilidad de la
gestin integral de riesgos
en el transporte de
sustancias qumicas
* Carencia de herramientas
de sensibilizacin, formacin
y capacitacin para el
transporte adecuado de
sustancias qumicas
* Falta de claridad en
las funciones y
competencias de las
entidades
Debilidad en los
procesos relacionados
con la salud ambiental,
en los escenarios
sectoriales,
comunitarios e
intersectoriales
DETERMINANTES
INTERMEDIOS
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* Carencia de
herramientas de
divulgacin para la
gestin de residuos
peligrosos
* condiciones
socioculturales
LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
DETERMINANTES PROXIMALES
* Incapacidad del individuo entendida como la
existencia de dificultades fsicas, intelectuales y
actitudinales para el manejo de sustancias
peligrosas
*Vulnerabilidad del individuo expuesto
* Falla humana sbita
* Reaccin individual a situaciones de emergencia
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Entrenamiento a los
trabajadores y
desarrollo de
capacidades de
reaccin
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Unin de voluntades
para la articulacin de
las acciones
Dficit de cobertura y
reconocimiento
completo de las
poblaciones y sectores
DETERMINANTES INTERMEDIOS
POTENCIALIDADES DEL
DISTRITO PARA
AFECTAR EL ASPECTO
DETERMINANTE
Existencia de normas y
conocimiento de las
* Deficiencia en la verificacin del cumplimiento a sustancias qumicas
la restriccin a la venta de sustancias qumicas
que se venden
peligrosas
deliberadamente y
pueden causar daos a
la salud y el ambiente.
Acciones de
promocin, prevencin
* Ausencia o debilidad de la gestin integral de
y vigilancia para la
riesgos en el manejo de sustancias qumicas
correcta gestin del
riesgo
* Ausencia o debilidad de la gestin integral de
riesgos en el transporte de sustancias qumicas
Insuficiente cobertura
Acciones de promocin
y prevencin ligadas a
procesos de buenas
prcticas
Acciones de
Insuficiente cobertura
promocin, prevencin
y vigilancia
relacionadas al
cumplimiento de las
normas
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Definicin de
competencias
institucionales
Definicin de
Capacitacin e IVC a los
competencias
trasportadores de
institucionales
sustancias qumicas
Insuficiente cobertura
LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
Acciones de promocin
Canales inadecuados o
y prevencin ligadas a
insuficientes de
procesos de fomento
divulgacin
de buenas prcticas
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23
POTENCIALIDADES DEL
DISTRITO PARA
AFECTAR EL ASPECTO
DETERMINANTE
Acciones de estimulo a
la formalizacin de
actividades econmicas
Participacin
interinstitucional en la
mesa de IVC Distrital
LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
Dbil control en el uso
del suelo y en los
desarrollos informales
Insuficiente cobertura
Falta de instrumentos
de control y de sancin
a los informales
Promocin, prevencin
y vigilancia al manejo
del riesgo
Sensibilizacin,
asesora y vigilancia a
empresas
Insuficiente cobertura
Dificultad en la
articulacin
* Falta incorporar en la actualizacin de normas
interinstitucional dadas
las experiencias del IVC
el funcionamiento
administrativo del
Distrito
Promocin en la
Insuficientes incentivos
* Escasa implementacin de polticas de gestin
implementacin de
para la adopcin de
integral a nivel empresarial
sistemas integrados de sistemas integrales de
gestin
gestin
Articulacin
Falta de articulacin
* Falta de tecnologa e instrumentacin de
intersectorial mediante
adecuada de recursos y
control adecuada
la poltica de Salud
de informacin
Ambiental
Sensibilizacin y
* Prcticas operativas empresariales inadecuadas
Insuficiente cobertura
asesora a empresas
Promocin y
prevencin en cuanto
* Uso irracional y almacenamiento inadecuado de al uso y
Insuficiente cobertura
productos qumicos
almacenamiento de
sustancias qumicas
Normatividad?
Coordinacin
interinstitucional para
la formulacin e
implementacin de
polticas y normas
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POTENCIALIDADES DEL
DISTRITO PARA
AFECTAR EL ASPECTO
DETERMINANTE
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Coordinacin
interinstitucional para
actuar conjuntamente
en la articulacin
poltica y normativa e
implementacin en las
industrias y comercios
Coordinacin
interinstitucional para
la implementacin de
la poltica de Salud
Ambiental.
Acciones de promocin
y prevencin ligadas a
procesos de fomento
de buenas prcticas
LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
25
Falta de articulacin
adecuada de recursos
fsicos para procesos
interinstitucionales
Insuficientes incentivos
para la adopcin de
sistemas integrales de
gestin
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POTENCIALIDADES DEL
DISTRITO PARA
AFECTAR EL ASPECTO
DETERMINANTE
LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
Coordinacin
interinstitucional para la
implementacin de la
poltica de Salud Ambiental.
Ratificacin y participacin
en protocolos y convenios
internacionales
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Escasos programas
de investigacin y
desarrollo
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LIMITACIONES DEL
DISTRITO
PARA AFECTAR EL
ASPECTO
DETERMINANTE
Tendencias a
Coordinacin
defender las
interinstitucional para la
estructuras
implementacin de la
econmicas pro
poltica de Salud Ambiental. encima de las
ambientales
POTENCIALIDADES DEL
DISTRITO PARA AFECTAR EL
ASPECTO DETERMINANTE
Participacin
interinstitucional en la
revisin POT
Reconocimiento de las
comunidades en sus
propuestas en temas de
salud ambiental
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Desfase entre el
desarrollo de la
ciudad y la
normatividad de
planes de
ordenamiento
territorial
27
2.
MARCO NORMATIVO
por el cual
administracin
Profesionales
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se determina
la organizacin y
del sistema general de Riesgos
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sobre seguridad
qumicos
en la utilizacin de productos
Ley 55 de 1993
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Resolucin 74 de 1996
Resolucin 96 de 1996
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30
Normas complementarias
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Ley 13 de 1.990
Ley 30 de 1.990
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3.
MARCO CONCEPTUAL
La Secretara Distrital de Salud (Secretara Distrital de Salud, 2010) opta por aplicar el enfoque
explicativo de determinacin social para el proceso salud enfermedad, el cual es operado a travs de
la estrategia promocional de calidad de vida y salud. Sin embargo de forma complementaria se
aborda el tradicional enfoque de riesgo, el cual sigue presente en el abordaje de la salud debido a su
instrumentalizacin legitimada desde la epidemiologa convencional. Institucionalmente se consolida
una postura epistemolgica mediante la cual se asume el enfoque de riesgo, tan necesario en salud,
como una determinacin ms, que no agota en modo alguno la explicacin del proceso salud
enfermedad.
La Secretara Distrital de Salud define la salud ambiental como: El campo de accin de la salud
pblica, enmarcado en la interaccin del ambiente y la salud, y en los efectos que las condiciones del
ambiente tienen sobre la salud individual y colectiva. Las condiciones ambientales se abordan como
un determinante que genera un perfil de proteccin o deterioro de la salud humana. (Secretara
Distrital de Salud, 2009)
3.1 El Concepto de Salud
Hoy se acepta que el proceso salud - enfermedad constituye la sntesis de un conjunto de
determinaciones que operan en una sociedad concreta y que se producen en diferentes zonas socioespaciales y en los grupos que las habitan, la aparicin de riesgos y potencialidades caractersticas
(Breilh, 1989) y que la situacin de salud obedece a las determinaciones dadas por las formas de
reproduccin social como alimentacin, reposo, proteccin frente al ambiente, recreacin,
comunicacin social e interpersonal, actividades educativas, religiosas, culturales, rituales y el acceso
a los servicios de salud entre otras.
La salud y la enfermedad resultan de procesos de interaccin complejos como las condiciones
histricas, econmicas y las relaciones sociales en un ambiente especfico. La salud significa que las
personas se encuentren bien donde viven, accedan a los servicios que necesitan, se desempean en
las actividades que prefieran y, en consecuencia, alcancen el desarrollo pleno de su autonoma y
dignidad, es decir, satisfechos con la realizacin cotidiana de su proyecto vital y con expresiones
diferenciales acordes a las condiciones de gnero, etnia, clase social, territorio, capacidades y
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habilidades.
3.2 Determinantes Sociales del proceso Salud Enfermedad
Los determinantes sociales de la salud se definen como las condiciones sociales en las cuales viven y
trabajan las personas o, de acuerdo con Tarlov, las caractersticas sociales dentro de las cuales la
vida tiene lugar, los cuales apuntan tanto a caractersticas especficas del contexto social que
influyen en la salud, como a las vas por las cuales las condiciones sociales se traducen en efectos
sanitarios.
La salud se explica como el resultado de la interaccin compleja de un nmero de condiciones
sociales, econmicas, polticas y ambientales. Estos determinantes de la calidad de vida y salud hacen
parte del contexto y de las formas por las cuales estas condiciones se traducen en efectos en la
calidad de vida y salud.
Desde esta perspectiva la salud es una produccin social, lo que permite restituirle a los sujetos su
papel protagnico como seres activos, autnomos y decisivos en el desarrollo de su proyecto de vida
que tiene una manifestacin en el proceso salud enfermedad.
Explicar la calidad de vida y salud desde la determinacin social, implica:
Identificar las inequidades que afectan la calidad de vida y salud de la poblacin.
Identificar cmo los determinantes se relacionan entre s.
Proporcionar un marco para evaluar cules son los determinantes de la calidad de vida y
salud es ms importantes para abordar.
Proyectar niveles especficos de intervencin y puntos de acceso de polticas para la accin en
torno a los determinantes de la salud.
La responsabilidad que el Estado tiene en relacin con la garanta de las condiciones para el
bienestar, promover el ejercicio del derecho a la salud, promover la salud como parte de las
discusiones pblicas, movilizar y destinar recursos, forjar los medios y condiciones que permitan a los
ciudadanos ejercer mayor control sobre sus procesos de salud.
El colectivo tiene como fin definir sobre el rumbo de las polticas que se adoptan para el bienestar de
la comunidad, lo que implica por tanto la conciliacin de diversos intereses, gestar voluntades y el
compromiso de las colectividades y el estado con el propsito de eliminar las diferencias innecesarias,
evitables e injustas que restringen las oportunidades para acceder al bienestar y propender por la
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3.4
Contaminacin Industrial
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qumicas peligrosas no son controlables y terminan en los ros, en los seres vivos acuticos y as
entran en la cadena alimentaria. Por eso, nos encontramos ahora con unos altos niveles de
contaminacin qumica en el agua y con cientos de sustancias sintticas en los tejidos de los seres
humanos.
La nica va de asegurar la vida de nuestros ros y mares como recurso pasa por la produccin limpia.
Esto implica que no se utilicen sustancias peligrosas en los procesos de fabricacin y que no se liberen
sustancias peligrosas durante el uso de los productos ni cuando se convierten en residuo.
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41
investigacin para comprobar los efectos toxicolgicos as como para determinar alternativas viables.
3.7 Generalidades sobre las sustancias peligrosas (Yarto, Ize, & Gaviln, 2003)
Sustancia peligrosa
Las sustancias peligrosas son elementos, compuestos, mezclas, soluciones y sustancias, las cuales al
ser liberadas al ambiente ocasionan peligros sustanciales a la salud pblica y al ambiente. La
peligrosidad de las sustancias qumicas constituye una propiedad inherente o intrnseca que las
puede hacer corrosivas, reactivas, explosivas, txicas o inflamables. (Meyer, 1999)
Exposicin
Esta es la cantidad disponible de un agente para su absorcin por cierto organismo. La exposicin
depende de varios factores, entre los cuales se encuentran: (Cortinas, 2000)
La cantidad de la sustancia que entra en contacto con los posibles receptores o de la dosis que
alcanza dentro de ellos
El tiempo que dure este contacto
La frecuencia con la que se repita Enfoque de multimedios
El enfoque de multimedios para el control de la liberacin al medio ambiente de sustancias
peligrosas, consiste en la ruta que seguirn estas sustancias cuando sean liberadas en medios
diferentes (aire, agua o suelo), y bajo diferentes condiciones ambientales (poca del ao, humedad,
etc.)
Riesgo
La exposicin involuntaria a un peligro, como lo es por ejemplo la exposicin a sustancias txicas
presentes en el medio ambiente, en el aire que se respira o en el agua y alimentos ingeridos, pueden
causar un riesgo para la salud de los seres humanos. Los efectos negativos de una exposicin de este
tipo dependern de la toxicidad de la sustancia, de la dosis, y del tiempo y frecuencia de la
exposicin.
En el campo de la salud y del medio ambiente, el riesgo se identifica como la probabilidad de que un
individuo o una poblacin presenten una mayor incidencia de efectos adversos por exposicin a un
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42
peligro (USEPA, 2001). El riesgo se expresa a menudo en trminos cuantitativos de probabilidad: por
ejemplo, el nmero de muertes adicionales por cncer a lo largo de una vida en una poblacin de un
milln de individuos expuestos.
Propiedades fsicas y qumicas de las sustancias
Algunas de las propiedades fsicas y qumicas de las sustancias pueden favorecer su movilizacin
desde las fuentes que las generan hacia los posibles receptores, as como otras que influyen en la
posibilidad de que puedan ingresar al organismo humano o a los organismos acuticos y terrestres.
43
(Cortinas, 2000)
Entre las propiedades que inciden en la peligrosidad de las sustancias qumicas resaltan aquellas que
favorecen su movilizacin en el aire, como, por ejemplo, su presin de vapor que determina su
volatilidad; su solubilidad en agua, que influye en su infiltracin en el suelo hacia los mantos freticos;
su coeficiente de reparto octanol/agua, que permite conocer su capacidad de penetrar a travs de las
membranas biolgicas y de acumularse en el tejido adiposo; as como su persistencia, que indica cual
es la vida media de las sustancias en el ambiente conservando sus propiedades txicas. (Cortinas,
2000)
Caractersticas de peligrosidad
Para determinar las caractersticas de peligrosidad de las sustancias qumicas y residuos se estableci
el cdigo CRETIB, el cual incluye las propiedades de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad,
inflamabilidad y caractersticas biolgico-infecciosas de las sustancias. (NOM-052-ECOL-93)
3.8 Las sustancias peligrosas y el ambiente (Yarto, Ize, & Gaviln, 2003)
El manejo ambientalmente adecuado de las sustancias qumicas peligrosas debe estar basada en
cuatro premisas bsicas: (Cortinas 2000)
La determinacin de su peligrosidad y de la relacin entre la exposicin y sus efectos.
La evaluacin o caracterizacin de la magnitud de sus riesgos ambientales y sanitarios, tanto
derivados de su liberacin sbita como continua o intermitente.
La administracin o manejo de los riesgos para prevenirlos o reducirlos.
La comunicacin de los riesgos.
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La liberacin al ambiente de las sustancias peligrosas, as como la exposicin a ellas de seres humanos
o de organismos de la biota acutica y terrestre, puede ocurrir en cualquiera de las fases de su ciclo
de vida, tanto a partir de emisiones al aire, como de descargas al agua o la ocurrencia de fugas y
derrames, dado lo cual su control debe darse con un enfoque de ciclo de vida y multimedios.
(Cortinas, 2000)
Grfico 5: Ciclo de vida de las sustancias qumicas
44
Para tener una idea de la magnitud del universo de las sustancias qumicas y definir criterios para
enfocar la atencin a las ms relevantes para la sociedad desde la perspectiva de la prevencin y
control de riesgos, conviene sealar que se han identificado alrededor de 12 millones de sustancias
en el planeta, encontrndose en el comercio mundial poco ms de cien mil, de las cuales menos de
tres mil se producen en volmenes superiores a una tonelada anual en ms de un pas, sin embargo
stas representan alrededor de 90% del total que se comercian. A pesar de que se han regulado
alrededor de ocho mil con base a alguna propiedad que las hacen peligrosas, no se han realizado
estudios sistemticos de su peligrosidad para la salud humana y los ecosistemas sino para un nmero
limitado de ellas no mayor a mil, y evaluado los riesgos de un nmero todava ms pequeo.
Asimismo, aun cuando la Organizacin de las Naciones Unidas ha elaborado una lista de cerca de 600
sustancias que han sido prohibidas, severamente restringidas, no autorizadas por los gobiernos o
retiradas del comercio, nicamente unas 15 prohibidas o restringidas son objeto de control
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Basndose en la peligrosidad de las sustancias qumicas se pueden establecer los siguientes grupos de
sustancias:
Materiales Inflamables
Existen gases y lquidos inflamables de uso comn en nuestra vida diaria. Los elementos necesarios
para mantener la combustin son: un sustrato (gases o vapores de un material inflamable), oxgeno y
una fuente de ignicin. Los materiales inflamables pueden ser de muy diversos tipos, pero
generalmente son compuestos orgnicos, por ejemplo: metano, propano, butano, etc. (Meyer, 1999)
Materiales corrosivos
La corrosin es un proceso mediante el cual los metales y minerales se convierten en subproductos
indeseables al entrar en contacto con sustancias que destruyen las caractersticas qumicas de stos.
Entre estas se encuentran los cidos y las bases, los cuales son sustancias que liberan iones hidrgeno
e iones hidrxido. (Meyer 1999)
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Materiales explosivos
Las sustancias explosivas son aquellas que pueden explotar como resultado de la aplicacin de la
friccin, de un impacto mecnico o del calor. Cuando explotan estos materiales, se lleva a cabo una
transformacin qumica generando gases y vapores, junto con una gran cantidad de energa, la cual
se libera en forma de calor y ondas de sobrepresin. (Meyer 1999)
Materiales radiactivos
El ncleo de todos los tomos tiene el mismo nmero de protones, pero puede tener diferente
nmero de neutrones. A este tomo con diferente nmero neutrones se le conoce como istopo.
Muchos istopos son estables, pero existen algunos ncleos de istopos que estn sujetos a
transformaciones espontneas o transmutaciones; entonces se dice que este ncleo decae o se
desintegra, lo cual se conoce como radioactividad. Cuando los istopos cambian, generalmente
emiten una partcula, y con menor frecuencia pueden absorber un electrn. Estos dos procesos son
acompaados de una emisin simultnea de energa (radiaciones tipo: a, b, g). Entre los materiales
radiactivos se encuentran compuestos de alto peso molecular como son: uranio, plutonio, radn,
actinio, torio, francio, radio, etc. (Meyer, 1999)
Plaguicidas
El trmino plaguicida se utiliza para denotar a una sustancia que ha sido especficamente diseada
para destruir o controlar insectos, hongos, roedores, plantas, y otro tipo de plagas. Cabe sealar que
a pesar de que no fueron diseados para esto, algunos pueden daar al organismo de los seres
humanos. Entre los plaguicidas ms dainos para la salud humana y el medio ambiente se encuentran
el DDT, el clordano, el toxafeno, el mirex, el lindano, etc. (Meyer, 1999)
Compuestos orgnicos persistentes
Como se establece en la Convencin de Estocolmo, los Compuestos Orgnicos Persistentes (COPs)
son sustancias qumicas que permanecen intactas en el ambiente por largos periodos de tiempo, que
estn ampliamente distribuidas geogrficamente, que se acumulan en las grasas de los organismos
vivos y que son txicas para los seres humanos y animales. Los COPs circulan por todo el mundo y
pueden causar dao durante su traslado. Entre estas sustancias se encuentran: dioxinas, furanos,
hexaclorobenceno, bifenilos policlorados, DDT, clordano, etc. ( http:://www.pops.int )
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Son sustancias slidas o lquidas, o mezclas de ellas, que por s mismas son
capaces de reaccionar qumicamente produciendo gases a tales temperaturas,
presiones y velocidades que pueden ocasionar daos graves en los
alrededores. Se consideran 6 subclases de acuerdo con la forma como una
sustancia puede explotar.
Subclase 1.1: corresponde a sustancias o artculos que ofrecen peligro de explosin en masa. Es decir,
que afecta toda la carga en forma instantnea.
Subclase 1.2: Sustancias o artculos que ofrecen peligro de proyeccin ms no explosin en masa.
Subclase 1.3: sustancias o artculos que ofrecen peligro de fuego y en menor grado proyeccin de
partculas, o ambos, mas no peligro de explosin en masa.
Subclase 1.4: Sustancias o artculos que no representan peligro significativo. Pueden entrar en
ignicin eventualmente.
Subclase 1.5: Sustancias o artculos muy insensibles que ofrecen en condiciones especiales, peligro de
explosin en masa.
Subclase 1.6: Sustancias o artculos extremadamente insensibles que no tienen peligro de explosin
en masa.
Ejemplos de sustancias o artculos explosivos son: La Dinamita, el TNT, Plvora negra, Nitroglicerina,
Nitrato de pentaeritritol.
Clase 2. GASES
Clase 2. GASES. Son sustancias que se encuentran totalmente en estado gaseoso a 20C y una presin
estndar de 101.3 Kpa. Existen gases:
COMPRIMIDOS, que se encuentran totalmente en estado gaseoso al ser empacados o envasados
para el transporte, a 20C. Ej. Aire comprimido
LICUADOS, que se encuentran parcialmente en estado lquido al ser empacados o envasados para el
transporte a 20C. Ej. GLP
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Con respecto al tipo de riesgo que ofrecen, los gases se clasifican en dos
subdivisiones:
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Subclase 2.1: Gases Inflamables, pueden incendiarse fcilmente en el aire
cuando se mezclan en proporciones inferiores o iguales al 13% en volumen. Ej.
Gas Propano, Aerosoles.
Subclase 2.2: Gases No-inflamables, no txicos; Pueden ser asfixiantes simples
u oxidantes. Ej. Nitrgeno.
Gas no inflamable
Subclase 2.3: Gases Txicos; ocasionan peligros para la salud, son txicos o
corrosivos. Ej. Cloro.
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Subclase 4.3: Slidos que emiten gases inflamables al contacto con el agua.
Son aquellos que reaccionan violentamente con el agua o que emiten gases
que se pueden inflamar en cantidades peligrosas cuando entran en contacto
con ella. Ej. Metales alcalinos como sodio, potasio.
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52
Son materiales que no se encuentran incluidos en las clases anteriormente
mencionadas y por tanto pueden ser transportados en condiciones que deben
ser estudiadas de manera particular. Ej. Asbesto, fibra de vidrio, slice. Dentro
de este grupo se han incluido las sustancias que ocasionan de manera
especial, contaminacin ambiental por bioacumulacin o por toxicidad a la
vida acutica (polutantes marinos) o terrestre (contaminante ambiental). Ej.
1,2-Dibromoetano.
3.10 Evidencias cientficas de la asociacin entre efectos en salud y compuestos qumicos txicos
y peligrosos
Tomado de Bases para el Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente de Espaa (Escorza,
Puigdomnech, & Gasull, 2007)
El estudio de la asociacin entre efectos en salud y sustancias peligrosas es complejo, para afrontar
esta complejidad es necesario el establecimiento de estrategias de priorizacin de temas de estudio.
Por ejemplo, en Estados Unidos, el Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental y la Agencia
para Sustancias Txicas y el Registro de Enfermedades, identifican los efectos en la salud prioritarios
asociados con la exposicin a sustancias peligrosas, y que podran resumirse como sigue: A)
Enfermedades pulmonares y respiratorias por exposicin a compuestos orgnicos voltiles, plomo,
PCB, dioxinas, isocianatos, sulfuros, cloro, dixido de azufre, etc. B) Cncer (leucemia, linfoma no
Hodgkin, cerebro, pulmn, tiroides, estmago, hgado, y pncreas) por exposicin a sustancias
carcingenas. C) Malformaciones congnitas y trastornos reproductivos (disminucin de la fertilidad,
abortos espontneos, bajo peso al nacer, deficiencias del desarrollo) por exposicin a plomo,
mercurio, PCB, tricloroetileno, clordano, proximidad a vertederos industriales, etc. D) Trastornos del
sistema inmunitario (por ejemplo sensibilizacin o agravamiento del asma) por exposicin a
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arsnico, cromo, pentaclorofenol o ftalatos. As como tambin se describen riesgos por proximidad a
puntos de almacenamiento de residuos peligrosos, con deteccin de efectos que van desde sntomas
no especficos (dolor de cabeza, fatiga o sntomas irritativos) hasta problemas concretos como bajo
peso al nacer, defectos congnitos y multitud de dficits del neurocomportamiento, encontrndose
un aumento del 33% del riesgo de padecer anomalas no cromosmicas y similar para las
cromosmicas.
En cuanto a los efectos para la salud infantil asociados a factores ambientales se hallan relaciones de
sustancias peligrosas con:
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4.
LINEAMIENTOS DE POLTICA
4.1 Principios
Basados en el PLAN DE DESARROLLO ECONMICO, SOCIAL, AMBIENTAL Y DE OBRAS PBLICAS PARA
BOGOT, DC, 2008 2012 BOGOT POSITIVA: PARA VIVIR MEJOR; en el PLAN NACIONAL DE SALUD
PBLICA y en la POLTICA INTEGRAL DE SALUD AMBIENTAL (CONPES 3350 DE 2008).
Equidad: El accionar de la administracin reducir los factores generadores de desigualdades injustas
y evitables, que impiden o dificultan el acceso y disfrute de las oportunidades, a partir del
reconocimiento y valoracin de las diferencias.
Perspectiva de derechos: La accin pblica se orientar a la promocin, reconocimiento, garanta y
restitucin de los derechos fundamentales, civiles y polticos, econmicos, sociales y culturales, y
colectivos, de todas y todos los habitantes de la ciudad, sin distincin de etnia, culto o creencia,
gnero o condicin socioeconmica, con especial atencin hacia los nios, nias, adolescentes,
jvenes, personas mayores y por condicin especial de discapacidad.
Sostenibilidad: La administracin distrital atender las necesidades de la poblacin sin poner en
riesgo el bienestar de las generaciones futuras.
Calidad de vida: El gobierno distrital propender por el mejoramiento de las condiciones de vida y por
el bienestar de las bogotanas y bogotanos, buscando el equilibrio entre el incremento de la
poblacin, los recursos disponibles y la proteccin del medio ambiente, en el marco de la dinmica de
los procesos de la urbanizacin y del progreso tecnolgico.
Integracin territorial. Las acciones de la administracin distrital buscarn mayores niveles de
articulacin con el territorio rural, la regin y las dinmicas nacional e internacional.
Participacin. La administracin distrital en todos sus niveles reconocer el valor de la intervencin
ciudadana en los asuntos pblicos, la diversidad de intereses y su aporte a la construccin de un
proyecto de ciudad, y promover el ejercicio de la participacin a travs de los canales existentes y de
los que el gobierno y la propia ciudadana considere necesarios. La participacin ser un componente
transversal de todas las polticas pblicas del distrito.
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Teniendo en cuenta las metas de proyectos del PLAN DE DESARROLLO ECONMICO, SOCIAL,
AMBIENTAL Y DE OBRAS PBLICAS PARA BOGOT, DC, 2008 2012 BOGOT POSITIVA: PARA VIVIR
MEJOR, las cuales apuntan directamente a la lnea Seguridad Qumica:
PROYECTO
Promocin del uso de tecnologas limpias
4.2 Propsito
Minimizar los efectos en la salud derivados de las diferentes actividades desarrolladas en la ciudad
regin donde se involucren sustancias qumicas peligrosas.
4.3 Objetivos
GENERAL:
Orientar las acciones de promocin, prevencin, gestin y vigilancia encaminadas a abordar los
determinantes que afectan la salud asociados a las diferentes actividades econmicas que se
desarrollan en la ciudad regin, en los procesos de produccin, manejo, almacenamiento, transporte
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y control que
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PROPUESTA INTERVENCION
- NUCLEOS PROBLEMATICOS -
- TEMAS GENERADORES-
involucran
*Produccin ms limpia
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de los diferentes determinantes que afectan las condiciones de calidad de vida y salud.
Fortalecimiento de la lnea de investigacin en procesos relacionados con salud
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ACTIVIDADES
Ejecucin de proyectos especiales de prevencin integral en salud ambiental pisa- componente sistema globalmente armonizado (etiquetado y rotulado de
sustancias qumicas y elaboracin de hojas de seguridad)
Verificacin del manejo seguro de sustancias qumicas y sus residuos en
establecimientos
*Manejo seguro de
Sensibilizacin y asesora a industriales y trabajadores en el manejo seguro de
sustancias qumicas
sustancias qumicas, planes de emergencia y contingencias, siso.
Mapa de industria y ambiente (MIA) para la identificacin y documentacin de
buenas prcticas en el uso y en la formulacin de sustancias qumicas peligrosas
Verificacin del manejo seguro de sustancias qumicas y sus residuos, en el
transporte
Investigaciones epidemiolgicas de campo ante eventos notificados (brotes y
*Vigilancia
alertas)
epidemiolgica de
Elaboracin y/o ajuste de protocolos de vigilancia epidemiolgica
eventos mrbidos y
Seguimiento a los eventos de inters en salud publica relacionadas con
mortales
intoxicaciones con sustancias qumicas
Verificacin de condiciones higinicas, sanitarias de salud ocupacional y seguridad
industrial en establecimientos industriales y de servicios de acuerdo con lo
definido en las normas sanitarias
Control y vigilancia de de la infraestructura relacionada con las emisiones,
*Condiciones locativas y
vertimientos y residuos peligrosos de los procesos productivos
gestin industrial
Ejecucin de proyectos especiales de prevencin integral en salud ambiental pisa- componente planes de saneamiento bsico industrial (limpieza y
desinfeccin de reas, recipientes para el almacenamiento agua potable, y
manejo de residuos)
Asesora y asistencia tcnica a sectores productivos en gestin ambiental
mediante los programas pread y acercar
Ejecucin de proyectos especiales de prevencin integral en salud ambiental *Produccin ms limpia pisa- componente uso eficiente de materias primas, agua y energa
Proceso de formacin a industriales
Zonas piloto de recuperacin ambiental (ZOPRA)
* Gestin de la salud
ambiental
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INSTITUCIONES
QUE PUEDEN
ARTICULARSE A LA
ACTVIDADES
1.SDS
Sensibilizacin y asesora a
industriales y trabajadores en
1.SDS
el manejo seguro de
2.DPAE
sustancias qumicas, planes
3.SDA
de emergencia y
contingencias, siso.
Mapa de industria y
ambiente (MIA) para la
identificacin y
documentacin de buenas
prcticas en el uso y en la
formulacin de sustancias
qumicas peligrosas
Verificacin del manejo
seguro de sustancias qumicas
y sus residuos, en el
transporte
Investigaciones
epidemiolgicas de campo
ante eventos notificados
(brotes y alertas)
Elaboracin y/o ajuste de
protocolos de vigilancia
epidemiolgica
PROCESO PROGRAMA O
PROYECTO CON QUE SE
ARTICULA LA
INSTITUCION
DEPENDENCIA
ENCARGADA DEL TEMA
EN LA INSTITUCION
PERSONA ENCARGADA
DEL TEMA EN LA
INSTITUCION
1. Proyecto de
prevencin integral
de salud ambiental
1.vigilancia en
salud publica
Referente distrital:
Oscar Norea
1. IVC (9000
establecimientos
ao)
2. IVC
1.vigilancia en
salud publica
2.subdireccin de
recurso hdrico y
del suelo
1.referente
distrital: Oscar
Norea - gloria
Guevara
2.subdirector:octa
vio reyes
1 y 2. Programa de
formacin a
industriales
3.pread y acercar
1.vigilancia en
salud publica
2.grupo sectorial
de industria
3.subdireccion de
ecourbanismo y
gestin ambiental
empresarial
Referente distrital:
1.oscar Norea
2. Faride Solano
3.Martha Patricia
Molina
1.referente
distrital: Oscar
Norea
1.SDS
1. Vigilancia
epidemiolgica
1.vigilancia en
salud publica
Referente: gloria
Guevara
1.SDS
1. Vigilancia
epidemiolgica
1.vigilancia en
salud publica
Referente: gloria
Guevara
1.SDS
1.SDM
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INSTITUCIONES
QUE PUEDEN
ARTICULARSE A LA
ACTVIDADES
PROCESO
PROGRAMA O
PROYECTO CON QUE
SE ARTICULA LA
INSTITUCION
1.SDS
1. Vigilancia
epidemiolgica
Referente:
1.vigilancia en salud publica gloria
Guevara
1.SDS
1.vigilancia
sanitaria
1.referente
1.vigilancia en salud publica distrital:
Oscar Norea
1.SDA
1.ivc
1.subdireccion de recurso
hdrico y del suelo y
subdireccin de calidad de
aire
1.SDS
1.pisa
Referente
1.vigilancia en salud publica distrital:
Oscar Norea
1. Pread y
acercar
1.subdireccion de
ecourbanismo y gestin
ambiental empresarial
Ejecucin de proyectos
especiales de prevencin
integral en salud ambiental pisa- componente uso
eficiente de materias primas,
agua y energa
1.pisa
Referente
1.vigilancia en salud publica distrital:
Oscar Norea
PFI
ACTIVIDADES
Seguimiento a los eventos de
inters en salud publica
relacionadas con
intoxicaciones con sustancias
qumicas
Verificacin de condiciones
higinicas, sanitarias de salud
ocupacional y seguridad
industrial en establecimientos
industriales y de servicios de
acuerdo con lo definido en las
normas sanitarias
Control y vigilancia de de la
infraestructura relacionada
con las emisiones,
vertimientos y residuos
peligrosos de los procesos
productivos
Ejecucin de proyectos
especiales de prevencin
integral en salud ambiental pisa- componente planes de
saneamiento bsico industrial
(limpieza y desinfeccin de
reas, recipientes para el
almacenamiento agua
potable, y manejo de
residuos)
Proceso de formacin a
industriales
1.SDS
1.SDS
2.DPAE
3.SDA
4.UAESP
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PERSONA
ENCARGADA
DEL TEMA EN
LA INSTITUCION
1.subdirector
es: Octavio
Reyes y
Fernando
Molano
Subdirectora:
marta
patricia
molina
1.referente
distrital:
Oscar Norea
2.Faride
Solano
3.Giovanny
Balaguero
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INSTITUCIONES
QUE PUEDEN
ARTICULARSE A LA
ACTVIDADES
PROCESO
PROGRAMA O
PROYECTO CON QUE
SE ARTICULA LA
INSTITUCION
1.SDA
1.zopra
Acompaamiento a comits
de ayuda mutua (grupos de
industriales organizados para
atencin conjunta de
emergencias)
ACTIVIDADES
PERSONA
ENCARGADA
DEL TEMA EN
LA INSTITUCION
1.direccion de control
ambiental
Director:
Germn
Daro lvarez
1.DPAE
1.grupo sectorial de
industria
1. Faride
solano
1.SDS
2.DPAE
Referente
distrital:
1.vigilancia en salud publica
1.Oscar
2.grupo sectorial de
Norea
industria
2. Faride
solano
Sensibilizacin y asesora a
comunidad en general y
monitores ambientales en el
manejo seguro de sustancias
qumicas en el hogar y en los
colegios
1.SDS
2.SDA
3.SED
4.DPAE
5.UAESP
1.sds
2.sda
Facilitar la articulacin de las 3.sdp
lneas de intervencin con los 4.dpae
espacios de gestin:
5.mintransport
e
6.uaesp
Promover el fortalecimiento
de la organizacin social y
participacin comunitaria en
la gestin de la lnea de
intervencin de la poltica de
salud ambiental
1.sds
2.sda
3.sdde
4.sis
1 y 2. Mapa de
gestin del
riesgo
1.entornos
saludables gestin de la
salud ambiental
GESA
2.opel-praes
*mesa distrital
de residuos
peligros
*mesa para la
clasificacin de
los usos
industriales del
suelo
*mesa de trabajo
para la
unificacin de la
vigilancia y
control al
transporte de
residuos
peligrosos
1.gesa entornosparticipacin
2.opel
1.sds
Promover la unificacin de un
2.sdg sistema de informacin y
1.sistema
bomberos y
articulacin institucional y
distrital de IVC
alcaldas locales
normativa
3.sda
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1.acciones en salud-
1.Por definir
1. Oscar
Norea Suyapa
Barn 2.Octavio
ReyesMartha
Patricia
Molina
3.Ivonne
Rodrguez
4.Faride
Solano
5.*****
6. Ghisel
Gonzlez
1.
cordinadora
sisvea: Libia
Ramrez
1. IVC
2.
3.ivc
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1. Suyapa
Barn Andrs
Idarraga)
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BIBLIOGRAFA
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http://www2.ine.gob.mx/publicaciones/gacetas/422/universo.html
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