CAPITULO I

1. INTRODUCCION
El presente proyecto

tiene como principal finalidad

el uso de las

telecomunicaciones en Medicina, busca brindar servicios de salud de fcil

accesibilidad a las personas, disminuyendo costos y venciendo distancias entre
pacientes y mdicos. Entonces, es aqu donde hablamos de Telemedicina, rea
que junta los avances tecnolgicos de las telecomunicaciones con el
conocimiento mdico.
Existe una serie de seales que han de ser supervisadas de forma
constante o peridica en los pacientes. Las ms comunes son: temperatura,
saturacin parcial de oxgeno, ritmo cardiaco, estimulacin muscular y otros. El
empleo de tecnologa en la transmisin de estos parmetros, permite llevar un
monitoreo continuo de la salud del paciente sin interrumpir sus actividades
cotidianas.
Cada vez ms personas requieren acceso a los sistemas de salud y los
altos costos de atencin y tratamiento limitan este acceso, por ello aprender a
manejar y controlar nuestros parmetros es una estrategia que puede ayudar a
disminuir estos costos.
Las distancias, muchas veces, son un impedimento para disponer de una
atencin mdica, ya sea porque los centros de salud por lo general se
encuentran en zonas urbanas o por la dificultad que puede implicar el
desplazamiento de un paciente.
Como solucin a estos problemas aparecen los sistemas de diagnstico
desde el punto de asistencia que brindan mayor proximidad entre pacientes y
clnicos prescriptores. Estos sistemas permiten el envo de las muestras de los
pacientes desde su hogar o desde la habitacin de un hospital hacia un
laboratorio para su revisin y/o almacenamiento. De esta forma, se reducen
costos derivados del traslado de pacientes para la toma de muestras.
1

Por lo tanto, el propsito del presente proyecto es el diseo de un

prototipo de

transmisin de seales ECG, SPO2, regulacin trmica y

estimulador muscular hacia una computadora personal y que pueda aplicarse

a un sistema de monitoreo a distancia a travs del acceso de la Internet.
Adems, este estudio pretende incrementar el inters hacia la Telemedicina, la
cual no ha tenido un avance significativo, pero cuyo desarrollo podra ser una
alternativa de solucin.

1.1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La carencia de equipos mdicos en ambulancias, hospitales y postas
sanitarias es un problema de salud pblica en el pas que pueden
provocar la muerte del paciente, este ndice de mortalidad con el paso
del tiempo se va incrementando segn las estadsticas del Instituto
Nacional del trax.
La falta de equipamiento en sistemas de control electrnico en signos
vitales nos da lugar a pensar en un problema que va creciendo en
nuestra ciudad porque cada ao se incrementara el nmero de personas
que necesiten estos dispositivos mdicos
hacen

que

muchos

pacientes

no

puedan

ser

monitorizados

constantemente, ello provoca que los especialistas mdicos no puedan

determinar la evolucin patolgica de los pacientes atendidos.
Otro factor importante es el tema econmico, pues al estar utilizando un
equipo de esas caractersticas el paciente debe pagar por el uso del
mismo, de ah la necesidad de desarrollar un dispositivo electrnico que
sea accesible y econmico, el cual sea capaz de medir la frecuencia
cardiaca al revelar los pulsos elctricos del corazn, la saturacin parcial
de oxgeno, la temperatura corporal en base a la regulacin trmica que
presenta el cuerpo humano en funcin de los cambios en la temperatura
ambiental y la estimulacin muscular.
La tardanza de diagnstico, rpidos al momento de realizar una revisin
mdica a las personas. Da lugar a un problema de investigacin: Cmo
evitar un problema de salud pblica y ayudar a la poblacin de la ciudad
de La Paz y toda Bolivia?

1.2.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.2.1. Objetivo general
Disear e implementar un prototipo de sistema de monitorizacin de la
seal

cardiaca,

saturacin

de

oxgeno,

temperatura

corporal

estimulacin muscular; que sea capaz de transmitirlas a una PC porttil

utilizando tecnologa de comunicacin inalmbrica.
1.2.2. Objetivos especficos
Realizar los clculos tericos de los amplificadores y filtros analgicos,
para la adquisicin de las seales ECG, SPO2 y acondicionar el circuito
de temperatura como el de estimulacin muscular.
Implementar un prototipo de hardware para la adquisicin y transmisin
va Bluetooth, de la seal cardiaca, saturacin de oxgeno y temperatura
corporal
Disear un software de control para la recepcin y manejo de los datos
adquiridos en hospitales especializados, Instituto Nacional del Trax
Realizar las pruebas pertinentes para verificar el correcto funcionamiento
del circuito mediante programas de simulacin.
Implementar los circuitos propuestos en el diseo terico para la
verificacin de la aplicacin practica

1.3.

JUSTIFICACIN
1.3.1. Justificacin

Acadmica:
4

 Tras

adquirir

importantes conocimientos en nuestra facultad con

referente a microcontroladores, sensores e implementacin de software,

se disea

un sistema de adquisicin y monitoreo de equipos mdicos

eficientes y de bajo costo.

1.3.2. Justificacin Tecnolgica:
Debido a la disponibilidad de materiales comerciales, la utilizacin de

tecnologa costosa no es necesaria, y por lo tanto puede ser utilizada en

diversos hospitales, impulsando de esta manera la utilizacin de
tecnologa propia, til, econmica, de rpida construccin, fiable y de
fcil implementacin.
1.3.3. Justificacin Social:
El diseo e implementacin del proyecto es conveniente pues se busca
hacer un aporte a la sociedad, ya que el mismo podr dar servicio a la
comunidad mediante el control electrnico de los signos vitales de los
pacientes que lo requieren, minimizando as el problema logstico de las
ambulancias y centros de atencin mdica.

1.4.

DELIMITACIN
El presente proyecto de grado es un prototipo que puede ser mejorado

en varias formas y tiene las siguientes delimitaciones

1.4.1. Delimitacin temtica

En el diseo del proyecto se recurre a la teora relacionada con el diseo
con programas de simulacin de circuitos elctricos y a la teora que se
encuentra en libros e internet referente a microcontroladores de series PIC
16F877 y AVRs
1.4.2. Delimitacin temporal
El desarrollado del proyecto se lleva a cabo en un tiempo estimado de 7 meses
como

mximo desde su inicio hasta

la conclusin del mismo, posterior a

su

implementacin tendr un tiempo de vida promedio de cuatro a cinco aos, realizando

el soporte tcnico de los circuitos electrnicos ya sea por la mala manipulacin del
equipo o por el desgaste de los componentes.

1.4.3. Delimitacin espacial

El proyecto es desarrollado en los laboratorios de la carrera de
electrnica y telecomunicaciones de la facultad de tecnologa y est destinado
al equipamiento de ambulancias y centros de salud

urbanos y rurales del

departamento de la paz para poder ser monitorizados desde hospitales de

tercer nivel e instituto nacional del trax donde estn los especialistas del rea.

1.5.

METODOS DE INVESTIGACION

Para el desarrollo del presente proyecto de grado se analizaran

circuitos analgicos y digitales lo que nos lleva a hacer diseos analticos
6

as como pruebas experimentales, buscando que la parte terica se

relacione con la prctica.
La experimentacin cientfica es el mtodo que nos har sentir ms
seguros de lo que estamos realizando, pudiendo modificar algunos circuitos
para alcanzar el objetivo del proyecto.
El proyecto est formado por diferentes etapas, por lo cual se
utilizaran diferentes tipos de metodologa las cuales se detallan a
continuacin.
El mtodo analtico ser utilizado en el anlisis terico de los
circuitos analgicos puesto que se distinguen elementos de
fenmenos electrnicos que sern modelados mediante un detallado
anlisis matemtico tomando en cuenta de las necesidades que se
deben y pueden requerir en un diseo.
El mtodo lgico deductivo se analizara en los circuitos de control
digital y el software de visualizacin puesto que los procesos que se
llevaran a cabo dentro de los mismos son deducidos mediante un
razonamiento lgico.
El mtodo experimental est incluido en la realizacin del proyecto
porque se analizaran las operaciones y procesos que sern
probados de manera experimental hasta lograr los resultados
buscados.

CAPITULO V
5.1. CONCLUSIONES:

De acuerdo a los resultados obtenidos en las pruebas de funcionamiento,

se dise un prototipo funcional de un sistema electrnico de medicin de
saturacin parcial de oxgeno, frecuencia cardiaca, regulacin trmica y la
estimulacin muscular respectivamente, alcanzando los objetivos propuestos en
el desarrollo del proyecto con las siguientes conclusiones.
La adquisicin de seales biolgicas mediante el establecimiento de
sensores y amplificadores resulto ser un procedimiento factible.
El proceso de filtrado reduce el ruido mioelectrico y las interferencias
magnticas de la seal ECG, minimizando el corrimiento en el tiempo de
los eventos de registro y evitando la deformacin de la forma de onda.
No obstante, en seales con poco nivel de ruido, este filtro puede alterar
la localizacin de las caractersticas principales de cada una de las
deflexiones.
La informacin es centralizada en un PC monitor, luego los datos son
accesados por otra mquina cliente por medio de TCP/IP.
Es imprescindible que tanto el Servidor y el Cliente cuente con el
programa, para tener acceso a los datos del paciente.
El Sistema de procesamiento de los datos, cuenta con alarmas que se
activan cuando se registran valores fuera del rango normal de los signos
vitales y desconexin de los sensores.
El proyecto desarrollado tiene un bajo costo en comparacin a los
existentes en el mercado.
Presentando este proyecto, demostramos que es posible desarrollar
tecnologa en Bolivia, contribuyendo al desarrollo y la calidad de vida de
la poblacin.

5.2. RECOMENDACIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos en el diseo e implementacin,
as como en las pruebas de funcionamiento del proyecto se realizan las
respectivas recomendaciones.
8

 Los cables utilizados en la conexin de los electrodos al equipo de

medida deben ser conductores blindados con las debidas conexiones a
tierra. Esto para disminuir las corrientes producidas por las capacitancias
parasitas entre los cables y la red elctrica.
La ubicacin de los sensores sobre el paciente debe ser la adecuada
para evitar problemas en la adquisicin de las seales vitales.
Antes de encender el equipo, el paciente debe tener colocados los
sensores de medicin.
Al realizar las pruebas respectivas el paciente debe estar completamente
relajado y en reposo para evitar la interferencia de otros potenciales
bioelectricos presentes en el organismo.
Es importante verificar que el circuito este correctamente conectado a la
computadora mediante la

transmisin inalmbrica para visualizar las

seales.
Una vez iniciada la adquisicin de los datos biolgicos se recomienda no
perder la comunicacin del circuito analgico con el digital, ya que el
sistema pierda sincrona. La prdida de sincrona origina que la seal
presente un alto nivel de ruido, razn por la cual la seal debe ser
descartada.
Recordar que slo un especialista de medicina est calificado para
interpretar lo resultados de las mediciones.

5.3. BIBLIOGRAFA
[1].- The Biomedical Engineering Handbook. Segunda edicin volumen 1 Autor:
Joseph D. Bronzino. Editor-in-Chief CRC Published with IEEE Press. ao: 2009.
[2].-

Introduccin a la bioingeniera. Serie: Mundo electrnico. Autor: Jos

Mompn Poblet. Editorial: Marcombo Boixareu editores. Ao: 2010

9

[3].- Anlisis Instrumental. Sexta Edicin. Autor: Douglas A. Skoog. Editorial:

McGraw-hill. Ao: 2011
[4].- Principios de Anatoma y Fisiologa. Novena Edicin. Autor: Gerard J.
Tortora. Editorial: Harcourt Brace. Ao: 2011
[5].- Electrnica: Teora de Circuitos. Sexta Edicin. Autor: Robert L. Boylestad.
Editor: Pearson Prentice Hall.
[6].- Diseo electrnico Circuitos y Sistemas. Tercera Edicin Autor: C.J. Savant
Jr. Editor: Prentice Hall.
[7].- Amplificadores Operacionales y Circuitos integrados Lineales Quinta
Edicin. Editor: Prentice Hall. Autor: Robert F. Coughlin.
[8] Human Anatomy. Quinta edicin. Autor: Van De graaff Editor:WCB McGrawHill.
Paginas Web
[9].-

http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v11n2/art03.pdf.htm.TELEMEDICINA:UN

DESAFO PARA AMRICA LATINA. Acta bioeth.. [online]. 2005, vol.11, no.2
ltima visita: febrero 2014
[10].-

http://www.vitech.com.mx/aplicacion_teleconsulta.htm.

Tutorial

sobre

aplicacin de la teleconsulta. ltima visita: febrero 2014

[11].- http://cdeporte.rediris.es/revista/revista18/artpatrones10.htm. Patrones de
saturacin ergo espiro mtricos en funcin de la edad. Revista Internacional de
Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte. ltima visita: marzo
2014
[12].- http://www.daneprairie.com. Pulsmetro de Pulso a PC con Interface de
PIC16F877. ltima visita: marzo 2014

10

[13].- http://www.imm.cnm.csic.es/sensores/sen-oxi.htm. Tutorial sobre el uso

de los sensores para la captacin de la seal. ltima visita: ao 2014.

5.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

1 1 1 1 1 2
4 5 6 7 8 1

ABRIL
2 2
2 3

2
4

2
5

2
8

2
9

3
0

Investigacin preliminar
Organizacin de informacin
MAYO

5 6 7 8 9 1
11

3
0

JUNIO
9 1
0

1
1

1
2

1
3

1
6

1
7

2
3

2
5

2
8

2
9

3
0

2
1

2
2

2
7

2
8

2
9

1
7

1
8

Investigacin preliminar
Recopilacin de informacin
Organizacin de informacin
Eleccin de tema de proyecto
2
2

2
3

2
6

2
7

2
8

2
9

1
6

1
9

2
0

2
3

2
4

2
5

1
1

1
2

Investigacin preliminar
Recopilacin de informacin
Organizacin de informacin
Eleccin de tema de proyecto

Organizacin de informacin
Revisin de los datos
Simulacin de circuitos
Anlisis de resultados
2
6

2
7

3
0

Revisin de factibilidad
Simulacin de circuitos
Anlisis de resultados
Cotizacin de componentes

JULIO
1
0

1
1

Adquisicin de componentes
Diseo de hardware
Diseo de software

AGOSTO
1
3

2
0

Diseo de software
Diseo de hardware

SEPTIEMBRE
1

1
0

1
1

1
2

1
3

1
4

1
5

1
6

2
0

2
1

2
2

2
3

2
4

2
5

2
6

2
7

2
8

2
9

3
0

Prueba de hardware
Prueba de software
Ajustes

Ajustes
Implementacin del proyecto

12