El grupo acept el documento de revisin por escrito antes
del taller. Tras un largo debate, el grupo recomend que el trmino "adulto periodontitis" desecharse ya que esta forma de la enfermedad periodontal puede ocurrir dentro de un amplio rango de edades y se puede encontrar tanto en la denticin primaria y secundaria. Aunque la enfermedad es la forma ms comnmente se producen de la periodontitis que afectan a los adultos, sino que tambin se puede encontrar en nios y adolescentes. El trmino "Periodontitis Crnica" fue finalmente acordada por los participantes en el taller, ya que es menos restrictiva que la designacin depende de la edad de la "periodontitis del adulto." El grupo estuvo de acuerdo en lo siguiente clasificacin sencilla para esta forma ms comn de la periodontitis: II. La periodontitis crnica A. localizada B. generalizada Algunas de las caractersticas clnicas y las caractersticas de la periodontitis crnica son:
Lo ms frecuente en adultos, pero puede ocurrir
en nios y adolescentes; Cantidad de destruccin es consistente con la presencia de factores locales; clculo subgingival es un hallazgo frecuente; Asociado con un patrn variable de microbiana; Lento para la tasa de progresin moderada, pero pueden tener periodos de rpida progresin; Se pueden clasificar an ms sobre la base de la extensin y la gravedad; Puede estar asociada con factores predisponentes locales (por ejemplo, de dientes o relacionados con factores iatrognicas); Estos pueden ser modificados por y / o asociada con enfermedades sistmicas (por ejemplo, diabetes mellitus, infeccin por VIH); Puede ser modificado por factores distintos de la enfermedad sistmica como el tabaquismo y el estrs emocional.
La siguiente definicin de trabajo y las caractersticas de
la periodontitis crnica fueron desarrollados por el grupo: La periodontitis crnica. Una enfermedad infecciosa que resulta en la inflamacin dentro de los tejidos de soporte de los dientes, la unin progresiva y prdida de masa sea. Se caracteriza por la formacin de bolsas y / o recesin gingival. Se reconoce como la forma ms frecuente de la
38
Puede afectar a un nmero variable de los dientes y tiene
tasas variables de progresin. La periodontitis crnica se inicia y sostenida por la placa bacteriana, pero los mecanismos de defensa del husped juegan un papel integral en su patognesis. La naturaleza progresiva de la enfermedad slo se puede confirmar mediante exmenes repetidos. Es razonable suponer que la enfermedad progresar an ms si no se proporciona el tratamiento. periodontitis crnica puede caracterizarse adicionalmente por extensin y la gravedad. Medida es el nmero de sitios implicados y puede ser descrito como localizada o generalizada. Como gua general, la extensin puede ser caracterizado como localizado si <30% de los sitios se ven afectados y generalizarse si> 30% de los sitios se ven afectados. Severidad se puede describir por toda la dentadura o para los dientes y sitios individuales. Como gua general, la gravedad se pueden clasificar en funcin de la cantidad de prdida de insercin clnica (CAL) de la siguiente manera: Leve = 1 a 2 mm CAL, moderada = 3 a 4 mm CAL, y Severo => 5 mm CAL. El grupo reconoci que en la prctica clnica, hay (no sensibles) de los casos recurrentes y refractarios de la periodontitis. Sin embargo, el grupo no creen que hay evidencia suficiente para colocar estos casos en sus propias categoras de enfermedades, ya que cualquier tipo de periodontitis puede ser recurrente y un pequeo porcentaje de los casos puede ser que no responde a la terapia. El grupo lleg a la conclusin de que la periodontitis recurrente representa un retorno de la periodontitis y no es una entidad separada de la enfermedad. Por una variedad de razones identificables y no identificables, no todos los casos de periodontitis tienen un resultado de tratamiento exitoso. Tales casos pueden ser referidos a la periodontitis como refractarios, pero no necesariamente constituyen una entidad separada de la enfermedad. Se necesita ms investigacin para identificar las razones para la falta de respuesta al tratamiento. Dado que las condiciones o factores que modifican la enca en la gingivitis (ver Enfermedades gingivales, pginas 7-31) tambin modificar la enca en la periodontitis, que no fueron considerados en esta seccin de la clasificacin. Ene Lindhe, Grupo LeaderRichard Ranney, Denis ChairIra Kinane Max Lamster, SecretaryAllan CharlesChong-Pyoung Listgarten Harald ChungThomas Flemmig Loe Robert Gregory Schoor Seymour Martha Somerman