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Volumen 4 Nmero 1 Diciembre de 1999

Consensus Report: La periodontitis crnica

El grupo acept el documento de revisin por escrito antes


del taller. Tras un largo debate, el grupo recomend que el
trmino "adulto periodontitis" desecharse ya que esta
forma de la enfermedad periodontal puede ocurrir dentro
de un amplio rango de edades y se puede encontrar tanto
en la denticin primaria y secundaria. Aunque la
enfermedad es la forma ms comnmente se producen de
la periodontitis que afectan a los adultos, sino que tambin
se puede encontrar en nios y adolescentes. El trmino
"Periodontitis Crnica" fue finalmente acordada por los
participantes en el taller, ya que es menos restrictiva que la
designacin depende de la edad de la "periodontitis del
adulto."
El grupo estuvo de acuerdo en lo siguiente clasificacin
sencilla para esta forma ms comn de la periodontitis:
II. La periodontitis crnica
A. localizada
B. generalizada
Algunas de las caractersticas clnicas y las caractersticas
de la periodontitis crnica son:

Lo ms frecuente en adultos, pero puede ocurrir


en nios y adolescentes;
Cantidad de destruccin es consistente con la
presencia de factores locales;
clculo subgingival es un hallazgo frecuente;
Asociado con un patrn variable de microbiana;
Lento para la tasa de progresin moderada, pero
pueden tener periodos de rpida progresin;
Se pueden clasificar an ms sobre la base de la
extensin y la gravedad;
Puede estar asociada con factores predisponentes
locales (por ejemplo, de dientes o relacionados con
factores iatrognicas);
Estos pueden ser modificados por y / o asociada
con enfermedades sistmicas (por ejemplo,
diabetes mellitus, infeccin por VIH);
Puede ser modificado por factores distintos de la
enfermedad sistmica como el tabaquismo y el
estrs emocional.

La siguiente definicin de trabajo y las caractersticas de


la periodontitis crnica fueron desarrollados por el grupo:
La periodontitis crnica. Una enfermedad infecciosa que
resulta en la inflamacin dentro de los tejidos de soporte
de los dientes, la unin progresiva y prdida de masa sea.
Se caracteriza por la formacin de bolsas y / o recesin
gingival. Se reconoce como la forma ms frecuente de la

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Puede afectar a un nmero variable de los dientes y tiene


tasas variables de progresin.
La periodontitis crnica se inicia y sostenida por la
placa bacteriana, pero los mecanismos de defensa del
husped juegan un papel integral en su patognesis. La
naturaleza progresiva de la enfermedad slo se puede
confirmar mediante exmenes repetidos. Es razonable
suponer que la enfermedad progresar an ms si no se
proporciona el tratamiento.
periodontitis crnica puede caracterizarse
adicionalmente por extensin y la gravedad. Medida es el
nmero de sitios implicados y puede ser descrito como
localizada o generalizada. Como gua general, la extensin
puede ser caracterizado como localizado si <30% de los
sitios se ven afectados y generalizarse si> 30% de los sitios
se ven afectados. Severidad se puede describir por toda la
dentadura o para los dientes y sitios individuales. Como
gua general, la gravedad se pueden clasificar en funcin
de la cantidad de prdida de insercin clnica (CAL) de la
siguiente manera: Leve = 1 a 2 mm CAL, moderada = 3 a 4
mm CAL, y Severo => 5 mm CAL.
El grupo reconoci que en la prctica clnica, hay (no
sensibles) de los casos recurrentes y refractarios de la
periodontitis. Sin embargo, el grupo no creen que hay
evidencia suficiente para colocar estos casos en sus
propias categoras de enfermedades, ya que cualquier tipo
de periodontitis puede ser recurrente y un pequeo
porcentaje de los casos puede ser que no responde a la
terapia. El grupo lleg a la conclusin de que la
periodontitis recurrente representa un retorno de la
periodontitis y no es una entidad separada de la
enfermedad. Por una variedad de razones identificables y
no identificables, no todos los casos de periodontitis tienen
un resultado de tratamiento exitoso. Tales casos pueden
ser referidos a la periodontitis como refractarios, pero no
necesariamente constituyen una entidad separada de la
enfermedad. Se necesita ms investigacin para identificar
las razones para la falta de respuesta al tratamiento.
Dado que las condiciones o factores que modifican la
enca en la gingivitis (ver Enfermedades gingivales, pginas
7-31) tambin modificar la enca en la periodontitis, que no
fueron considerados en esta seccin de la clasificacin.
Ene Lindhe, Grupo LeaderRichard Ranney,
Denis ChairIra
Kinane Max
Lamster, SecretaryAllan CharlesChong-Pyoung
Listgarten Harald
ChungThomas Flemmig
Loe Robert Gregory
Schoor Seymour
Martha Somerman