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Tabla de contenido

INTRODUCCION.............................................................................................. 3
ARTERIA CARTIDA EXTERNA Y SUS RAMAS..................................................4
DIRECCION:................................................................................................. 4
RELACIONES:............................................................................................... 4
PRIMERA PORCION...................................................................................... 4
SEGUNDA PORCIN:.................................................................................... 5
Distribucin:................................................................................................ 5
Arteria tiroidea Superior................................................................................. 6
El ramo subhioideo..................................................................................... 6
La arteria esternomastoidea media............................................................6
La arteria larngea superior:........................................................................6
La arteria larngea inferior..........................................................................6
Ramas terminales:...................................................................................... 6
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.........................................................................7
Ramas Colaterales ..................................................................................... 7
Ramas Terminales. ..................................................................................... 8
ARTERIA LINGUAL........................................................................................... 8
Ramo hioideo:............................................................................................. 9
Arteria dorsal de la lengua..........................................................................9
Arteria sublingual:....................................................................................... 9
Rama terminal Ranina................................................................................. 9
VARIEDADES.............................................................................................. 10
ARTERIA FACIAL............................................................................................ 10
RAMAS COLATERALES............................................................................... 10
Ramas Cervicales:..................................................................................... 11
RAMAS FACIALES:.................................................................................. 11
RAMA TERMINAL:....................................................................................... 12
VARIEDADES:............................................................................................. 12
ARTERIA OCCIPITAL...................................................................................... 12
Ramas Terminales..................................................................................... 13
ARTERIA FARNGEA INFERIOR.......................................................................14
VARIEDADES.............................................................................................. 15
RAMAS TERMINALES.................................................................................. 15
Arteria temporal superficial.......................................................................15
RAMAS COLATERALES:.............................................................................. 15
Arteria transversal de la cara....................................................................15
RAMAS TERMINALES.................................................................................. 16

VARIEDADES.............................................................................................. 16
ARTERIA MAXILAR INTERNA..........................................................................16
Ramas colaterales ascendentes de la a. maxilar.......................................17
RAMAS COLATERALES ANTERIOR:................................................................18
ALVEOLAR................................................................................................. 18
INFRAORBITARIA........................................................................................ 18
RAMOS COLATERALES POSTERIORES:.......................................................19
VIDIANA..................................................................................................... 19
PTERIGOPALATINA..................................................................................... 19

INTRODUCCION

En anatoma humana, la arteria cartida externa es una de las principales


arterias de la cabeza y el cuello. Se origina en la arteria cartida comn,
cuando sta se bifurca en cartida externa e interna. En el nio, es algo ms
pequea que la cartida interna, pero, en el adulto, los dos vasos son de
aproximadamente el mismo tamao.
En esta arteria es posible tomar el pulso sanguneo (conocido en este lugar
como pulso carotdeo) presionando ligeramente con los dedos ndice y medio
en la parte frontal del cuello, bajo el ngulo del mentn.

ARTERIA CARTIDA EXTERNA Y SUS RAMAS


Rama de bifurcacin de la cartida primitiva, la
arteria cartida externa se extiende desde el
borde superior del cartlago tiroides al cuello
del cndilo del maxilar inferior, donde se divide
en dos ramas terminales, la arteria temporal
superficial y la arteria maxilar interna.

DIRECCION:
Es oblicua hacia arriba y afuera en la primera
parte de su trayecto, la cartida externa
cambia de direccin a la altura del ngulo de la

mandbula para seguir a partir de este punto, un trayecto sensiblemente


vertical.

RELACIONES:
Las relaciones de la arteria cartida externa deben estudiarse, por una parte,
en la regin que corresponde a su porcin inferior, relativamente superficial, de
acceso fcil y, por lo tanto quirrgico: por otra parte, en la regin que
corresponde a su segmento superior, en donde es ms profunda oculta por el
maxilar y la glndula partida, que acaba incluyndola.
La primera parte del trayecto de la arteria se extiende del borde superior del
cartlago tiroides al cruzamiento de los msculos suprahioides y en particular al
punto en que el vientre posterior del digastrica corta en Angulo casi recto la
cara superficial de la arteria.
La segunda porcin est comprendida entre este cruzamiento y la terminacin
de la arteria por bifurcacin en el borde posterior del cuello del cndilo del
maxilar inferior.

PRIMERA PORCION
Si se consideran las relaciones de la cartida externa en un corte horizontal
que pase por la parte superior del hueso hioides y de la cuarta vrtebra
cervical, se nota que est alojada en una regin prismtica triangular,
continuacin y ensanchamiento de la regin cartida propiamente dicha.
la regin carotidea superior est constituida esencialmente por detrs por una
pared osteomuscular formada por la apfisis transversa los msculos pre
vertebrales y el escaleno anterior por dentro por la faringe cuya pared est
formada por el constrictor medio al que viene a cubrir por detrs la punta
ascendente del constrictor inferior por delante y adentro por el plano de la
aponeurosis cervical superficial que se desdobla en el borde anterior del
esternocleidomastoideo para constituir le Una vaina la cartida externa est
prcticamente delante del msculo no ocupa el centro de la regin queda
alejada tanto de la pared posterior de la que una curva ascendente cncava
hacia delante las separa progresivamente como de la pared externa en efecto a
pesar de su nombre es interna en su origen sube por dentro y delante de la
arteria cartida interna que es la ms externa de la regin en cambio queda en
contacto con la pared farngea y cruza de cerca las inserciones y hoy das de
constrictor medio.
As Farabeuf ha definido un tringulo siempre fcil de evidenciar para buscar
esta arteria su base vertical posterior estresada por la vena yugular interna en
el que viene en el vivo se hincha a cada movimiento respiratorio el borde
inferior est constituido por un afluente grueso de la yugular el tronco colector
de las venas tiroideas superiores linguales faciales farngeas o tronco
tirolinguofaringofacial. Por ltimo el borde superior est representado por el
nervio hipogloso mayor este nervio continuado su curva descendente oblicua
hacia fuera y delante que lo ha llevado detrs de la cartida interna luego por
fuera de ella se insina entre la cartida interna y la yugular interna y cruza
diagonalmente toda la parte superior de la regin paralelamente y alguna
distancia por debajo del arco del vientre posterior del digastrico a menudo la
cartida interna es la que se descubre primero en especial si se mantiene el
contacto con la yugular interna a lo largo de la base posterior del tringulo pues
la cartida interna es a la vez externa y posterior en relacin a la cartida
externa est oculta el neumogstrico y el simptico cervical si se prosigue esta
investigacin por delante y por dentro descendiendo en cierto modo un nuevo

tramo desde calera vascular se llega entonces a la cartida externa Cruzada


por arriba por el nervio hipogloso mayor y abajo por el tronco venoso
tirolinguofacial adems de estos diversos caracteres topogrficos la arteria
cartida externa se diferenciar pronto quirrgicamente de la cartida interna
Porque da ramas la tiroides superior exactamente en su origen igual y facial por
delante occipital por detrs Y faringe por dentro.

SEGUNDA PORCIN:
Es profunda y oculta, esta porcin pasa a la cara profunda del vientre posterior
del digastrico y luego contina su trayecto a travs de los msculos estileos.
Los tres msculos que la forman se separan y dos quedan profundos: el
estilogloso por delante y el estilo farngeo por detrs y se alejan as del tercero,
el estilohoideo que se hace superficial y discurre en compaa del vientre
posterior del digastrico.
Algo ms arriba es cruzada por dentro por el msculo estilogloso por cuya cara
profunda desciende el nervio glosofarngeo, de suerte que si se considera el
paso exacto de la arteria a travs del abanico de los msculos estileos, entre el
estilogloso y el estilohioideo.
El estilogloso se dirige ms oblicuamente adelante qu le estilohioideo pero el
paso de la arteria se realiza siempre por fuera del primero y por dentro del
segundo.
Cuando la arteria cartida externa perfora entre estos dos msculos el tabique
estiliano penetra en el espacio prestillo y entra en el compartimiento parotdeo,
en el seno de la glndula en el que penetra por la cara interna la arteria
cartida externa sube por la partida rodeada por todas partes de los lobulillos
que la aslan del exterior.
Por fuera de ella se ve una vena qu efecta su descenso denominada
comunicante intraparotidea o vena cartida externa.
Ms superficial se encuentran separada de la arteria cartida externa por la
vena yugular externa, adems vamos a encontrar ganglios linfticos en estos
diferentes planos de la partida.
Distribucin: durante su trayecto, la arteria cartida externa emite
sucesivamente seis ramas colaterales. Llegada a la altura del cuello del
cndilo, termina como bifurcndose y formando sus dos ramas terminales. De
las seis ramas colaterales de la cartida externa tres se dirigen hacia delante:
La tiroidea Superior, la lingual y la facial. Dos se dirigen hacia atrs: la occipital
y la auricular posterior. La sexta se dirige hacia dentro: la faringea inferior.
Arteria tiroidea Superior
la primera de las ramas colaterales nace de la bifurcacin de la cartida
primitiva se dirige al asta mayor del hioides, luego desciende hasta el lbulo
correspondiente del cuerpo tiroides, dnde termina.
La arteria tiroidea superior descansa sobre el constrictor medio de la faringe y
sobre la laringe. Est cubierta por la aponeurosis cervical superficial y el
cutneo, se hunde debajo de los msculos: omohioideo, esternohioideo y
tirohioideo, que la cubren por completo.
Ramas colaterales
Son cuatro: un ramo subhioideo, la esternomastoidea, la larngea superior
y la larngea inferior.

El ramo subhioideo: se distribuye por los msculos hioideos.


La arteria esternomastoidea media: cruza la cartida primitiva y la yugular
interna y se pierde en el msculo esternocleidomastoideo va acompaada de
una gruesa vena tributaria de la yugular interna.
La arteria larngea superior: nace por lo general de la tiroidea superior, alcanza
el nervio larngeo superior, luego pasa debajo del musculo tirohioideo y llega a
la parte media, que perfora por delante del nervio un orifcio especial, discurre
por debajo de la mucosa faringea da colaterales a la epiglotis, al musculo
tiroaritenoideo y se divide por encima de este msculo en dos ramas terminales
una posterior y otra externa.
La rama externa est detrs de los filetes terminales del nervio larngeo
superior; la rama superior se halla delante de los filetes nerviosos posteriores.
La rama posterior sigue la cara posterior del aritenoideo y da ramas
ascendentes y descendentes. La rama externa desciende fuera del msculo
tiroaritenoideo se oculta por l ala del cartlago tiroides y se agota en ramos
anteriores y posteriores en los msculos de la laringe y en el constrictor inferior
de
la
faringe.
La arteria larngea inferior: discurre por detrs del cricoaritenoideo posterior
despus de anastomosarse con la rama posterior de la larngea superior. Se
distribuye por los constrictores inferiores de la faringe, por los msculos
aritenoideos, cricoaritenoideo posterior y el cricoaritenoideo.
Ramas terminales: la arteria tiroidea superior al alcanzar el cuerpo tiroides se
divide en tres ramas terminales:
Una rama interna, que sigue el borde superior del cuerpo tiroides y se
anastomosa
en
la
lnea
media
con
el
lado
opuesto.
Una rama externa que desciende y se ramifica sobre el lado externo del lbulo
correspondiente.
Una rama posterior que surca la cara posterior del cuerpo tiroides entre este y
la trquea.
Estas tres ramas se distribuyen por el cuerpo tiroides.
Ramas colaterales
De Ias seis ramas colaterales de la cartida externa, tres se dirigen hacia
delante: Ia tiroidea superior, Ia lingual y Ia facial. Dos se dirigen hacia atrs: la
occipital y Ia auricular posterior. La sexta se dirige hacia dentro: La faringea
inferior.

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.


La primera de las ramas colaterales de Ia cartida externa, Ia tiroidea superior,
nace un poco arriba, a veces al mismo nivel de Ia bifurcacin de la cartida
primitiva. Desde ahi se dirige, primero, horizontalmente hacia delante y adentro,
paralelamente al asta mayor del hioides. Luego, doblndose hacia abajo.
Desciende hasta el lbulo correspondiente del cuerpo tiroides, donde termina.
En este trayecto Ia arteria tiroidea superior descansa sobre el constrictor medio
de Ia faringe y sobre Ia laringe. Muy superficial en su origen, donde slo est
cubierta por Ia aponeurosis cervical superficial y el cutneo, se hunde muy

pronto debajo de los msculos


omohioideos
esternohioideo
y
tirohioideo, que Ia cubren por
completo.

Ramas Colaterales
Son cuatro: un ramo subhioideo, la
esternornastoidea, la larngea superior
y
la
larngea
inferior.
1. El ramo Subhioideo: es paralelo al borde inferior del hueso hioides, por
delante de la insercjn de los msculos subhioideos, y se distribuye por los
msculos
hioideos,
2. La arteria esternomastoidea media, de 4 a 6 centimetros de longitud, se
dirige hacia fuera y abajo, cruza Ia cartida primitiva y la yugular interna y se
pierde en la cara profunda del msculo esternocleidomastoideo
Va acompaada de una gruesa vena tributaria de la yugular interna o del tronco
tirolinguofacial
3. La arteria laringea superior nace por lo general de la tiroidea superior, a 10
milmetros aproximadamente del origen de sta. Se dirige oblicuamente hacia
delante y abajo, alcanza el nervio larngeo superior. situado siempre en un
plano ms profundo, pasa debajo del msculo tirohioideo y llega a la parte
media, que perfora por delante del nervio en un orificio especial. Entonces
discurre por debajo de la mucosa farngea y da colaterales a la epiglotis, al
msculo tiroaritenoideo, y se divide por encima del borde superior de este
msculo en dos ramas terminales, una posterior faringe y otra externa.
La rama externa est detrs de los filetes terminales del nervio larngeo
superior: La rama superior se halla delante de los filetes nerviosos posteriores.
La rama posterior sigue la cara posterior del anaritenoideo y da ramas
ascendentes y descendentes. La rama externa rectilnea hace su descenso por
fuera del msculo tiroaritenoideo, se oculta por el ala del cartilago tiroides y se
agota en ramos anteriores y posteriores en los msculos de la laringe y en el
constrictor inferior de la faringe.
4 La arteria faringea inferior o posterior sigue el recurrente: Discurre
verticalmente por detrs del cricoaritenoideo posterior despus de
anastomosarse con la rama posterior de la larngea superior. Se distribuye por
los Constrictores inferiores de la faringe, por los msculos ariaritenoideos,
cricoaritenoideos
posterior
y
el
cricotiroideo.
La arteria larngea externa nace aisladamente del tronco de la tiroidea superior
(18 por 100 de los casos), ms a menudo de una de sus ramas (ramo interno
laringe
superior)
Su trayecto, en gran parte exolaringeo, termina en el borde superior del

cricotiroideo, donde se anatomosa con la del Lado opuesto; va acompaada,


pero
de
lejos,
por
el
nervio
externo.

Ramas Terminales.
La arteria tiroidea superior, al alcanzar
el cuerpo tiroideo, se divide en tres
ramas
terminales:
Una rama interna, que sigue el borde
superior del cuerpo tiroides y se
anastomosa, en la lnea media con la
del lado opuesto;
Una rama externa, que desciende y se
ramifica sobre el lado externo del lbulo
Correspondiente;
Una rama posterior, que surca la cara
posterior del cuerpo tiroides, entre ste y la trquea. Estas tres ramas se
distribuyen por el cuerpo tiroides.

ARTERIA LINGUAL
Nace de la pared anterior de la cartida externa; un poco ms arriba que la
precedente, cerca del asta mayor del hioides. Es del tipo de las arterias

helicinas (movilidad de la lengua). Se dirige primero oblicuamente hacia arriba,


adelante y adentro. Discurre luego por encima de dicha hasta mayor, por
encima de la cual forma una curva de concavidad superior. A la altura del asta
menor cambia nuevamente de direccin, se dirige hacia la punta de la lengua,
donde termina, despus de haber dibujado numerosas flexuosidades (8 a 10).
Podemos pues desde el punto de vista de sus relaciones, considerar en la
arteria lingual tres porciones distintas; una primera porcin, situada detrs del
hueso hioides; una segunda porcin, correspondiente al asta mayor, y una
tercera porcin, situada debajo de la lengua. En su porcin retrohioidea la
arteria lingual est cubierta por los msculos digstrico y estilohioideo.
Descansa sobre el constrictor medio de la faringe. En su porcin hioidea, que
es casi horizontal, descansa tambin sobre el constrictor medio de la faringe;
pero est cubierta entonces por el musculo hiogloso, que ser preciso incidir si

se quiere ligar aqu la arteria. En su porcin lingual, por fin, pasa entre el
musculo geniogloso, que est por dentro, y el musculo lingual inferior, que se
encuentra por fuera. Veremos ulteriormente que el nervio hipogloso mayor se
aplica a la cara externa del hiogloso, mientras que la arteria lingual sigue por la
cara interna de este musculo.
Las ramas de la lengua se distinguen en colaterales y terminales:
Ramas colaterales: Durante su trayecto, la arteria lingual emite tres ramas
colaterales importantes, a saber; el ramo hioideo, la arteria dorsal de la lengua
y la arteria sublingual.
Ramo hioideo: Algunas veces dobles, se dirigen transversalmente hacia
dentro, a lo largo del hueso hioides, primero por encima y luego por debajo. Se
anastomosa en la lnea media con el ramo similar al lado opuesto, formando
as una especie de arco situado entre los genioglosos y los geniohiodeos.
Irrigas las inserciones superiores de los msculos infrehioideos y, por uno o dos
ramos ascendentes, el estilohioideo, la polea del digstrico y el milohioideo.
Arteria dorsal de la lengua: La arteria dorsal de la lengua, siempre muy
delgada, se separa de la lingual a nivel del asta mayor. Es una rama
ascendente. Desde all se dirige de abajo arriba hacia las partes laterales de la
base de la lengua y se pierde en la mucosa vecina de la regin de las papilas
caliciformes, as como en la mucosa que cubre la epiglotis y el pilar anterior del
velo del paladar.
Arteria sublingual: La arteria sublingual, notable por las flexuosidades que
describe, corre paralelamente al conducto de wharton entre el musculo
milohioideo y el musculo geniogloso. Es una rama descendente, nace en
general, de la hioglosa. Despus de haber sumistrado ramos externos
destinados a la glandula sublingual y al hiogloso, ramos superiores al
geniogloso, ramos inferiores al genihioideo, se divide en dos ramas terminales:
una superior, para la parte media de la rama horizontal del maxilar inferior, y
una inferior cuyos ramos penetran en el conducto mentoniano medio
destinados a los msculos y piel del mentn. Por ltimo, uno de los ramos de la
rama superior llega a alcanzar a veces el frenillo de la lengua- arteria del
frenillo- y se anastomosa con la del lado opuesto.
Rama terminal Ranina: Despus de dar la sublingual, la arteria lingual toma el
nombre de ranina. Esta arteria, que se considera de ordinario como la rama
terminal de la lingual, se dirige oblicuamente de atrs adelante y de abajo
arriba, hacia la punta de la lengua. Abandona en su trayecto una porcin de
ramitas, que terminan, unas en los msculos y otras en la porcin de la mucosa
que se encuentran delante de la V lingual.
VARIEDADES: La lingual puede nacer en un
tronco comn, ya con la facial, ya con la tiroides
superior. Se la ha visto perforar el musculo
hiogloso, en lugar de rodear su borde superior.
Tambin se le ha visto correr por la cara inferior
del milohioideo y perforar este musculo, cerca del
mentn, para llegar a la regin de la lengua. La
lingual puede ser remplazada, en totalidad o en
parte, ya por una rama de la maxilar interna, ya
por la submentoniana, ya por la lingual del lado
opuesto.

ARTERIA FACIAL
La arteria facial, que se designa algunas veces con el nombre de maxilar
externa, se desprende de la parte anterior de la cartida externa, algo por
encima de la lingual. Flexuosa como sta, la facial se dirige primero de abajo
arriba y luego de atrs adelante, hacia la parte posterior de la glndula
submaxilar, que, para recibirla, forma un surco o presenta un conducto
completo. Libre de esta glndula, rodea de abajo arriba el borde inferior del
maxilar, un poco por delante del masetero, y llega a la cara. Se dirige entonces
oblicuamente hacia la comisura de los labios, va luego a alojarse en el surco de
separacin del ala de la nariz y la mejilla y, finalmente, termina en el ngulo
interno del ojo, anastomosndose con la arteria nasal, una de las ramas
terminales de la oftlmica. La porcin terminal de la arteria facial se designa
generalmente, teniendo en cuenta su situacin en el ngulo interno del ojo, con
el nombre de arteria angular.
Desde el punto de vista de sus relaciones, como tambin desde el punto de
vista de su distribucin, podemos considerar en la arteria facial dos porciones
bien distintas: una primera porcin, correspondiente al cuello, y una segunda
porcin, corresponde a la cara. En su porcin cervical, la arte facial, situada
profundamente est cubierto por el nervio hipogloso mayor (que la cruza en
sentido oblicuo muy cerca de su origen) y por los dos msculos digstrico y
estilohiodeo. Recodemos sus intimas relaciones con la glndula submaxilar. En
su porcin facial es, por el contrario, superficial: est cubierta solo por el
cutneo y algunas de las hojas musculares, muy delgadas, que se dirigen a la
comisura o al labio superior (triangular de los labios, cigomticos y elevador
superficial). Descansa sucesivamente sobre los msculos buccinador, canino y
triangular de la nariz, cuya direccin cruza.
Tambin las ramas de la facial, como las de la lingual, se distinguen en
colaterales y terminal:

RAMAS COLATERALES
La arteria facial emite, en su trayecto, ocho ramas colaterales. De estas ocho
ramas, las cuatro primeras nacen de la porcin cervical del tronco arterial; son
sus ramas cervicales; las otras cuatro proceden de la segunda porcin o
porcin facial, y son sus ramas faciales.
Ramas Cervicales: Son la palatina inferior, la pterigoidea, la submentoniana y la
submaxilar.
1 La palatina inferior o ascendente nace de la facial a 4 o 5 milmetros de su
origen. Se dirige hacia arriba y algo hacia delante, deslizndose entre el
musculo estilogloso por fuera y el ligamento estilohiodeo por dentro. Subiendo
por los lados de la faringe, emite un ramo para los msculos de la lengua y se
distribuye por la amgdala, el constrictor superior de la faringe y el
estilofarngeo despus de haber dado la arteria del pterigoideo interno. Se
anastomosa con la palatina superior y la farngea inferior.
2 La arteria del pterigoideo interno nace, generalmente, de la palatina inferior,
pero rara vez de la facial. Irriga al msculo pterigoideo interno por su cara
profunda, y est sujeta a numerosas variaciones.

3 La submaxilar, generalmente
mltiple (tres o cuatro), se
distribuye
por
la
glndula
submaxilar.
4 La submentoniana es una rama
voluminosa,
que
nace
ordinariamente de la facial a nivel
de la glndula submaxilar. Se
dirige
horizontalmente
hacia
delante y adentro, a lo largo del
borde inferior del maxilar, entre el milohiodeo y el vientre anterior del digstrico.
Durante su curso proporciona

RAMAS FACIALES:
Las ramas de la arteria facial que nacen en la cara son as mismo cuatro:
Maseterica inferior
Coronaria inferior
Coronaria superior
Arteria del ala de la nariz
Maseterica inferior
Denominada as para distinguirla de otra
maseterica que procede de la maxilar
interna y que es la arteria principal del
masetero, nace de la facial un poco por encima del borde inferior del maxilar.
Desde aqu se dirige oblicuamente hacia arriba y atrs sobre la cara externa
del masetero, donde termina. Se ven nacer de ordinario, al lado, de la
maseterica, dos o tres ramitos, igualmente musculares, que se distribuyen por
la parte inferior del buccinador.
Coronaria inferior
Toma su origen en la facial a la altura de las comisuras de los labios. Se dirige
horizontalmente hacia dentro de su espesor del labio inferior y se anastomosa
directamente, en la lnea media, con la coronaria inferior del lado opuesto
Coronaria superior
Nace al mismo nivel que la precedente; se dirige al labio superior, donde se
anastomosa, en la lnea media, con su homnima del lado opuesto. Resulta de
esta doble anastomosis que las cuatro coronarias (dos del lado derecho y dos
del lado izquierdo) constituyen alrededor del orificio bucal un circulo arterial
completo. Este crculo arterial peribucal est ubicado muy cerca del borde libre
de los labios, entre la capa muscular y la capa de las glndulas submucosas.
Describe numerosas flexuosidades y emite en todo su contorno varias ramitas
ms o menos finas, destinadas a los msculos, a las glndulas, a la piel y a la
mucosa de los labios. Entre estas ramitas hay una, mayor que las otras que
con el nombre de arteria del subtabique se desprende del punto de confluencia
de las dos coronarias superiores y se dirige hacia arriba al subtabique, lo que
ocurre de atrs adelante, llegando asi al lbulo de la nariz, que cubre con sus
ramificaciones.

Arteria del ala de la nariz


Nace de la facial a la altura del ala de la nariz, se dirige luego hacia adelante y
adentro y se divide casi inmediatamente despus de su origen, en dos o tres
ramas, que se resuelven en finas ramificaciones en las alas de la nariz, en su
dorso y en el lbulo. Las ramificaciones terminales de esta arteria se
anastomosan con las del lado opuesto, asi como con las ramas de la
infraorbitaria y de la arteria del subtabique .

RAMA TERMINAL:
Despus de dar la arteria del ala de la nariz, la facial, cuyo volumen se ha
reducido considerablemente, como hemos visto, el nombre de angular. Con
este nombre continua su trayecto ascendente a lo largo de las caras laterales
de la nariz, abandonando, por dentro y por fuera numerosos ramusculos
destinados a los msculos y la piel. Llega de este modo a la regin del Angulo
mayor del ojo y all se anastomosa directamente con una de las ramas de la
oftlmica, la arteria nasal.

VARIEDADES:
La facial nace con frecuencia por un tronco comn con la lingual, disposicin
que se observa normalmente en gran nmero de animales, en especial en los
roedores. Se ha visto muy pequea, terminar de bajo del maxilar inferior, en
estos casos es reemplazada, en su porcin facial, por la nasal y por la
transversal de la cara.

ARTERIA OCCIPITAL
La arteria occipital se extiende desde la cartida externa la parte posterior dc la
cabeza. Y de aqu su nombre. Nace de la parte posterior de la cartida externa,
a la misma altura o poco menos, que la facial y la lingual. De all dirige
oblicuamente hacia arriba y afuera. Siguiendo el digstrico, y llega al lado
interno de la mastoides, entre esta apfisis y la apfisis transversa del atlas.
Cambia entonces de direccin para hacerse horizontal, dirigindose atrs y
afuera hacia la protuberancia occipital externa, un poco antes de llegar a ella se
encorva de nuevo para hacerse ascendente, perfora el trapecio y llega a la piel
de la regin occipital, donde termina.
La arteria occipital, oblicuamente transversal y verticalmente ascendente,
ofrece a nuestra consideracin tres porciones. Cada una de cuas tiene
importantes relaciones. En su porcin oblicuamente ascendente cruza en
primer lugar el nervio hipogloso mayor y la vena yugular interna. Despus se
adosa al vientre posterior del digstrico Siguiendo sucesivamente su borde
inferior y Su cara profunda. En esta primera porcin de su trayecto la arteria se
halla profundamente situada por debajo del esternocledomastoideo. En su
porcin transversal, la occipital discurre todava ms profundamente y se halla
recubierta por el esternocledomastoideo, el digstrico y el esplenio, del cual
sigue las inserciones superiores. Discurre por el occipital estableciendo
conexiones ms o menos intimas primero en el oblicuo menor y despus con el
complexo mayor. En todo su recorrido de la nuca, la arteria occipital es en

extremo flexuosa. En su porcin ascendente, finalmente, la arteria occipital se


halla situada primero por debajo del trapecio y luego debajo de la piel.
Desde el punto de vista de su distribucin, la arteria occipital, como las otras
ramas de la cartida externa, emite ramas colaterales y ramas terminales.
Ramas colaterales
Estas ramas colaterales son:
La arteria esternocledomastoidea superior,
que se pierde en la cara profunda del musculo
esternocledomastoideo.
Ramitas musculares en nmero variable, que
se desprenden a diferentes alturas de la
arteria occipital y se distribuyen por los
msculos vecinos: el vientre posterior del
digstrico, el esplenio, los complexos mayor y
menor.
La arteria estilomastoidea, que se introduce por el agujero estilomastodideo lo
atraviesa en el lado del nervio facial y se distribuye por la caja del tmpano,
cavidades mastoideas y conductos semicirculares, esta arteria proviene a
menudo de la auricular posterior.
Una arteria menngea, que penetra en el agujero mastoideo, llega al crneo y
se pierde en la duramadre de la regin mastoidea. Esta arteria al atravesar el
agujero mastoideo, emite constantemente un ramo para el diploe.

Ramas Terminales
Despus de haber perforado el msculo trapecio la arteria occipital se divide
ordinariamente en dos ramas:
Una rama externa, que se dirige hacia fuera y delante, yendo a anastomosarse
en la auricular posterior
Una rama interna, que sigue la lnea
media y se eleva hasta el vrtice del
crneo, anastomosndose primero con la
del lado opuesto, y luego con la temporal
superficial. Estas dos ramas terminales
de la occipital se resuelven en
numerosas ramificaciones irregulares y
flexuosas, que se distribuyen el msculo
occipital y por los tegumentos de la
regin
occipital.
Una
de
estas
ramificaciones
(ramo
parietal)
se
introduce por el agujero parietal con las venas emisarias de Santorini y
distribuye por la duramadre.
Arteria auricular posterior
Nace del lado posterior de la arteria cartida externa, algo ms arriba que la
precedente, a veces de un tronco comn con ella.
Dirigindose luego verticalmente hacia arriba penetra, despus de su origen,
en el espesor de la glndula partida. Queda libre algunos centmetros ms

lejos y se dirige entonces hacia la punta de la apfisis mastoides al principio y


luego hacia el surco auriculomastoideo que forma de la oreja con la Apfisis
Mastoides, regin donde termina.
Situada profundamente en su origen, como la occipital y la facial, la auricular
posterior se desprende muy pronto de la cara profunda del digstrico, rodeando
el borde anterior del esternocleidomastoideo para discurrir en Io sucesivo
debajo de los tegumentos.
Ramas Colaterales
En su trayecto, emite varias ramas parortideas, que se distribuyen por
laglndula partida y por la piel que la cubre. Emite tambin, en muchos
individuos la arteria estilomastoidea.
Ramas Terminales
En el curso auriculomastoideo, se divide en 2 ramas terminales:
Una anterior o auricular, casi siempre mltiple, que cubre con sus
ramificaciones la cara interna del pabelln de la oreja y enva a la cara externa
de este mismo pabelln cierto numero de ramitas, perforantes, destinadas a la
piel del hlix del antehlix, de la concha y del lbulo.

ARTERIA FARNGEA INFERIOR


La arteria farngea inferior es la menor de las ramas colaterales de la cartida
externa. Nace del lado interno de esta arteria, al mismo nivel que la lingual. De
aqu se dirige verticalmente hacia arriba, a la base del crneo, discurriendo
entre la faringe y la cartida interna. En este trayecto da primero ramas
farngeas y ramas prevertebrales, y luego termina formando la arteria
menngea posterior:
Las ramas farngeas son ordinariamente dos: una inferior, que se ramifica en
los msculos constrictores medio e inferior de la faringe y otra, superior que se
distribuye principalmente por la porcin de la faringe cercana a la base del
crneo.
Las ramas prevertebrales se pierden en los msculos largo del cuello, recto
anterior mayor y recto anterior menor de la cabeza.
La arteria menngea posterior, despus de haber suministrado algunos
ramsculos a los nervios: hipogloso mayor, espinal y neumogstrico, as como
al ganglio cervical superior del gran simptico penetra en el crneo por el
agujero rasgado posterior y se distribuye en la porcin de la duramadre que
reviste las fosas occipitales inferiores. Esta arteria emite frecuentemente una
ramita que penetra en el crneo a travs del agujero rasgado anterior. Da
tambin, en ciertos casos, un tercer ramo menngeo, que se introduce por el
agujero condleo anterior y se pierde en la porcin de la duramadre cercana al
agujero occipital.

VARIEDADES
La farngea inferior puede nacer anormalmente de la occipital, de la cartida
interna y hasta de la cartida primitiva. Puede ser doble y hasta triple. Penetra
a veces en el crneo por el agujero occipital.

RAMAS TERMINALES
Las ramas terminales de la cartida externa son dos la temporal superficial y la
maxilar interna.

Arteria temporal superficial: la arteria temporal superficial una de las ramas


terminales de la cartida externa, nace del nivel del cuello del cndilo del
maxilar inferior.
De aqu se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera, pasa por entre el
tubrculo cigomtico y el conducto auditivo externo, cruza superficialmente el
arco cigomtico y llega a la regin temporal donde termina bifurcndose.
En su origen, la arteria temporal superficial est cubierta por la glndula
partida. Sale de esta glndula cuando llega a la altura del arco cigomtico y va
siguiendo, a partir de este punto, un trayecto completamente superficial, lo que
le ha valido su nombre.
RAMAS COLATERALES: en su trayecto, la temporal superficial emite
varias ramas colaterales, a saber:
Arteria transversal de la cara: la arteria transversal de la cara nace a la altura
del cndilo del maxilar y se dirige de atrs adelante. Despus de un recorrido
de 15 a 28 milmetros, se divide en dos ramas, una superficial y otra profunda.
La rama superficial discurre por la cara externa del masetero, entre el conducto
de stenn y el arco cigomtico. Despus de haber dado algunos ramos
ascendentes y descendentes para el masetero, llega a la cara externa del
musculo buccinador, irriga los msculos cutneos prximos y se divide en
numerosas ramificaciones destinadas a las partes blandas de la mejilla; se
anastomosa con las de la facial, de la bucal y de la infraorbitaria. La rama
profunda perfora el masetero cerca de su borde posterior, serpentea entre en
fascculo superficial, y fascculo medio del musculo por los cuales se
distribuye, SALMON la denominaba arteria maseterina profunda.
Un ramo articular, que nace a menudo de la arteria procedente y se pierde en
la articulacin temporomaxilar.
La temporal profunda posterior, que nace a nivel o ms abajo del arco
cigomtico, hacia arriba y adentro, perfora la aponeurosis temporal y el
musculo temporal, avanza entre este y la pared craneal, en la que traza un
surco. Distribuyndose por la parte posterior del musculo temporal, se
anastomosa con las dos temporales profundas, la anterior y la media, ramas de
la maxilar interna. Proporciona ramitos a la articulacin temporomaxilar y al
conducto auditivo externo. Vascularizacin del masetero y del temporal. El arco
cigomtico ha sido resecado por su parte anterior; el masetero se ha reclinado
hacia atrs, as como el borde anterior del temporal.
Ramos articulares anteriores, el numero variable, que se dirige hacia atrs y se
ramifica en la cara externa del pabelln de la oreja.
Un ramo orbitario, que sigue de atrs adelante el borde superior del arco
cigomtico y se dirige a la porcin externa del musculo orbicular de los
parpados, donde terminan anastomosndose con la palpebral superior, rama
de la oftlmica.

RAMAS TERMINALES: llegada a dos o tres centmetros hacia arriba del


arco cigomtico, la temporal superficial se divide en dos ramas terminales: una
anterior o frontal y otra posterior o parietal:
La rama frontal, notable por las flexuosidades que describe, se dirige hacia
adelante y arriba, a la regin de la frente, por la que distribuye sus distintas
ramificaciones.

La rama parietal, igualmente muy flexuosa, se eleva hacia la regin parietal y


se distribuye, anastomosndose con las arterias vecinas, la arteria frontal por
delante y la arteria auricular posterior por detrs.

VARIEDADES
La transversal de la cara es a menudo doble. En un caso en que la facial
terminaba en la parte inferior de la cara, la hemos visto que supla a esta ltima
arteria. Puede ser muy pequea, y en tal caso la suple la bucal o la
intraorbitaria. Anormalmente nace de manera directa de la cartida externa, de
la articular posterior o facial. El ramo orbitario puede alcanzar las proporciones
de una rama terminal y cubrir con sus ramificaciones la regin supraorbitaria.

ARTERIA MAXILAR INTERNA


Irriga toda la regin facial, que incluye las cavidades oral y nasal, adems irriga
las meninges anteriores y media; y regiones temporales. Origen y trayecto. La
a. maxilar nace en la regin parotdea, luego rodea de fuera hacia adentro el
cuello del cndilo mandibular, pasando por el ojal retrocondleo acompaada
por el nervio aurculotemproral y la v. maxilar. De inmediato, rodea desde lateral
a medial el borde inferior del m.
pterigoideo lateral hasta llegar a
la cara lateral de ste msculo.
Desde all se dirige oblicuamente
hacia anterior, media y superior
pasando entre el m. pterigoideo
lateral y el m. temporal, hasta la
parte ms alta de la fosa
pterigopalatina.
La a. maxilar emite 14 ramas
colaterales. Para una mejor
descripcin se dividen respecto a la direccin que toman despus de su
emergencia: 1oramas colaterales ascendentes; 2 ramas colaterales
descendentes; 3oramas colaterales anteriores y; 4 ramas colaterales
posteriores.
Arteria temporal supercial (1) y sus ramas arteria frontal (4) y parietal (5). Se
observa la arteria maxilar (2) y la arteria temporal profunda posterior (3).

Ramas colaterales ascendentes de la a. maxilar.


1. Arteria timpnica anterior. Ingresa por la sura petrotimpnica e irriga la
mucosa de la caja timpnica.
2. Arteria menngea media. Es la ms voluminosa y recin se origina atraviesa
el ojal que forma el n. aurculotemproral e ingresa al endocrneo a travs del
foramen espinoso. Desde all se dirige hacia a anterior y lateral generando dos
ramas una anterior y otra posterior.
La r. anterior y sus ramicaciones labran la tabla interna endocraneal. De esta
rama nace una arteriola que penetra por el labio lateral de la sura orbitaria
superior y se anastomosa con la a. lagrimal que es colateral de la a. oftlmica.
La rama posterior se dirige hacia arriba y atrs, ramicndose por la regin
escamosa del h. temporal y luego hacia la parte posterior e inferior del h.
parietal. Estas ramicaciones discurren entre la supercie interna del crneo y
la duramadre. Finalmente terminan en dos tipos de ramas: ramas internas o

menngeas, destinadas a la duramadre y ramas externas u seas, que


penetran en los huesos del crneo.
3. Arteria menngea accesoria. Proporciona algunas ramas al m. pterigoideo
lateral y al velo del paladar, penetra al crneo por el foramen oval y se pierde
en pequeas ramicaciones en el
ganglio trigeminal y en la porcin
de la duramadre que rodea el seno
cavernoso.
4. Arteria temporal profunda
posterior. Puede nacer de un
mismo tronco con la a. masetrica
(a.
temporomaseterina).
Se
anastomosa con la a. temporal
profunda anterior. Se eleva sobre
la cara lateral del m. pterigoideo
lateral y se ramica por la cara
ventral del m. temporal.
5. Arteria temporal profunda anterior. De origen cercano a la fosa
pterigopalatina, discurre supercial al fascculo superior del m. pterigoideo
lateral y se hace profunda. Da una rama que penetra a la rbita a travs del
conducto cigomtico.
Arteria maxilar (1) otorgando su rama, la arteria menngea media (2) a travs
del ojal del nervio aurculotemproral (3).
Ramas colaterales descendentes de la a. maxilar.
6. Arteria alveolar inferior o posterosuperior. Corresponde a la primera rama
colateral del segmento pterigopalatino de la arteria maxilar, tiene un trayecto
antero inferior junto a la cara infratemporal del hueso maxilar y penetra por los
formenes y canales alveolares de la tuberosidad del h. maxilar, dando
irrigacin a la mucosa de la pared posterior del seno maxilar y la membrana
que lo recubre. (Alves, N., 2009). Dilhan Ilgy y col. (2013) describe la irrigacin
de la pared lateral del seno y membrana que lo recubre por parte de la AaPS.
Dando explicacin a esta diferencia con Alves et al, por la anastomosis
existente entre la AaPS y la arteria infraorbitaria (AIO). La anastomosis entre
estas arterias fue detectada por diagnostico radiogrco en 94 senos maxilares
disecados con un dimetro promedio de 1 mm (Rosano, G. et al, 2010)
Arteria temporal profunda anterior (1) y posterior (2), ramas colaterales
ascendentes de la arteria maxilar.
7. Arteria masetrica. Pasa por la escotadura mandibular hasta llegar a la cara
profunda del masetero distribuyndose por este msculo.
8. Arteria bucal. Es oblicua hacia abajo y afuera aplicada en su primer tramo
sobre la cara externa del m, pterigoideo lateral; alcanza la cara lateral del m.
buccinador y se distribuye por los msculos, la piel de la regin y a travs de
numerosas ramas terminan en la mucosa gingival de la mandbula. Se
anastomosa con ramas de la a. facial (Fign & Garino, 2002).

9. Arteria pterigoidea. Son de


nmero variable, terminan en el m.
pterigoideo lateral.
10. Arteria palatina descendente.
Tiene a su cargo la nutricin del
paladar. Desciende por el conducto
palatino mayor acompaada por el
n. palatino mayor y despus de
originar dentro el mismo canal las
arterias palatinas menores aparecen
en el paladar por el foramen palatino mayor. Cambia de direccin hacindose
horizontal, alojndose en el surco situado entre la bveda y los procesos
alveolares hasta perderse a nivel de los caninos hasta la cercana del foramen
incisivo. Irriga mucosa, glndulas, encas y hueso de la bveda palatina.
Se observa el recorrido de la arteria
cartida comn (1), bifurcndose en
la arteria cartida interna (2) y arteria
cartida externa (3). Se ha disecado
la fosa infratemporal para ver la
divisin de la arteria cartida externa
en la arteria maxilar (4) y a la arteria
temporal supercial (5). Sobre la
pinza se destaca la arteria alveolar
inferior (6) y su relacin con el nervio lingual (7). Hacia anterior se muestra la
arterial facial (8) y la venal facial (9).

RAMAS COLATERALES ANTERIOR:


ALVEOLAR
Se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante sobre la tuberosidad del maxilar
casi inmediatamente despus de su origen emite 2 o 3 ramos que penetran en
los conductos dentarios posteriores para dirigirse desde ah al seno maxilar y
las races de los molares. Al final de su recorrido va a perderse en el musculo
bucinador y en el borde alveolar del maxilar inferior

INFRAORBITARIA
La arteria infraorbitaria sale de la fosa pterigomaxilar donde nace por la
hendidura esfenomaxilar. Penetra inmediatamente despus en el conducto
infraorbitario que recorre en toda su extensin; desemboca en la cara por el
agujero infraorbitario y se divide entonces en gran nmero de ramitas de las
que unas ascendentes, se remontan por el parpado inferior, en donde se
anastomosan con las ramas de las facial, y las otras, descendentes se
distribuyen por la parte anterior de la mejilla y por el labio superior en donde se
anastomosan con las ramas facial.
Estas emiten dos ramos colaterales:
RAMO ORBITARIO: Que penetran en la rbita y va a terminar en parte en la
glndula lagrimal y en parte e el parpado inferior.
RAMO DENTARIO: Anterior que penetra por el conducto dentario del mismo
nombre y va a distribuirse por las races del canino y de los incisivos,

anastomosndose, en el espesor mismo del maxilar con los ramos dentarios


posteriores de la arteria alveolar.

RAMOS COLATERALES POSTERIORES:


Son dos ramas la vidiana y la pterigopalatina las dos nacen del fondo de la fosa
pterigomaxilar
VIDIANA: La arteria vidiana siempre delgada penetra por el conducto vidiano
que recorre de delante a atrs, y va a distribuirse en la porcin de la faringe
cercana a la trompa de Eustaquio.
PTERIGOPALATINA: La arteria pterigopalatina, ms delgada aun que la
vidiana, recorre de delante a atrs el conducto pterigopalatino y se pierde en la
mucosa de la parte superior de la faringe.