Tipos de inflamacin

Se clasifican de acuerdo al tiempo de duracin en agudas y crnicas. La

aguda se da de forma repentina, que en algunos casos de hipersensibilidad
puede causar la muerte, la crnica es una reaccin inflamatoria de das
meses o aos que puede tener los restos de inflamacin aguda con
destruccin d tejidos y regeneracin por fibrosis.
Otra clasificacin es de acuerdo a la reaccin que predomina se diferencia
en proliferativas y exudativas, porque se produce un exudado, y que es un
exudado? Bien es el pasaje de lquidos del espacio vascular hacia el
intersticio, pero la caracterstica del exudado es que tiene un contenido de
protenas a diferencia del trasudado que simplemente es liquido sin la
presencia de elementos formes como las protenas, en que se diferencia ese
pasaje de protenas? Bien en grado de la vasodilatacin y el aumento de la
permeabilidad capilar de los poros, cuando se produce la contraccin del
musculo liso de los vasos se produce ese aumento de la permeabilidad, los
poros aumentan de tamao porque los msculos lo estn estirando.
Otro tipo de reaccin es cuando hay predominio de los fibroblastos, clulas
que producen fibrosis, ahora los exudados los podemos clasificar en
purulentos, en donde predominan los piocitos por la presencia de
infecciones por bacterias, hongos etc. tambin hay hemorrgico, cuando
hay sangre y sero-purulento cuando es de aspecto untuoso/seroso y el
fibroso que puede ser seco o fibroseroso el cual se diferencia en lo
siguiente, por ejemplo en la fiebre reumtica si hay frotes pericardicos
decimos que no est untuoso entonces es un exudado seco y si no se
escucha el frote pericardico se determina que es untuoso y bueno en
general es algo bsico que debemos saber en este tema, lo ms importante
es saber que hay diferentes tipos de inflamacin de acuerdo a la duracin
aguda y crnica, y de acuerdo a la reaccin que predomina la exudativa o
no exudativa o de predominio fibroblstico.
Inflamacin aguda
Inicia casi inmediatamente despus del dao tisular, y es la primera fase de
la curacin de la lesin, la inflamacin puede dispararse por el dao celular
o tisular, o por la presencia de clulas muertas o agentes extraos como
bacterias, la inflamacin aguda usualmente ocurre antes de que se
establezca una respuesta inmune pues inicialmente debe removerse el
agente causal y el tejido daado, la inflamacin ocurre en 2 estados
sobrepuestos, vascular y celular, en el vascular las arteriolas y vnulas
cercanas al sitio se contraen brevemente, despus se dilatan, la dilatacin
genera congestin, que junto con la permeabilidad aumentada lleva al
movimiento de lquidos hacia el tejido afectado, dando como resultado los 5
signos de la inflamacin, rubor, tumor, calor, dolor y disminucin de la
funcin, al abandonar los lquidos del capilar, la sangre que queda se hace
mas viscosa y fluye lentamente, y se produce el coagulo, el estadio celular
inicia con movimiento de fagocitos, leucos a la zona afectada, que

atraviesan la pared vascular en un proceso llamado emigracin o

diapdesis, para llegar al sitio de la lesin, acuden por mediadores qumicos
que lo atraen en el proceso que conocemos como quimiotaxis, en este
estadio se atrapan bacterias o material extrao que haya penetrado
(fagocitosis), el producto de la fagocitosis como son plasma y desechos son
exudados que se acumulan causando edema y dolor, concurren al sitio
mediadores qumicos liberados como activadores que son agentes
bioactivos liberado en la respuesta inflamatoria, los mediadores son
derivados de las clulas o el plasma, uno de los primeros mediadores de la
respuesta es la histamina, encontrada en grandes concentraciones en los
mastocitos del tejido conectivo, as como basofilos y plaquetas, la histamina
se libera como respuesta a la lesin y provoca vasodilatacin, y aumenta la
permeabilidad capilar, tambin participa la serotonina con acciones
similares, las cininas aumentan la permeabilidad capilar y estimulan los
receptores del dolor, entonces la inflamacin aguda comprende una
respuesta compleja de proteccin a la lesin que es el primer estadio para
la recuperacin del cuerpo los estadios siguientes son respuesta inmune y
reparacin de tejidos.
Ahora bien, el propsito de la inflamacin aguda era detener o eliminar los
agentes causales, remover tejidos daados y eliminar la presencia de
bacterias si es que las hubiese, una vez que ha logrado esto la reaccin
cesa, pero por ejemplo en las enfermedades autoinmunes las propias
clulas son atacadas y daadas como si fueran extraas, entonces se
renuevan continuamente una y otra vez, y como consecuencia de esto la
inflamacin no cesa, sino que continua esto es una respuesta inflamatoria
crnica. En el sitio donde esto tiene lugar muchas citocinas, macrfagos
linfocitos B y T estn presentes, la accin de estas clulas y sus derivados
causan dao a nuestro organismo en el lugar de la inflamacin.
Inflamacin crnica
Es cuando la inflamacin aguda persiste en tiempo, y puede haber
regeneracin por fibrosis, es una reaccin inflamatoria en la cual hay rasgos
de inflamacin aguda, como destruccin de tejidos y regeneracin con
fibrosis, esta inflamacin puede mantenerse por das meses o aos, esta
inflamacin crnica se puede dar por diferentes causas, por ejemplo, el
bacilo de TB, que va haciendo una reaccin de baja patogenicidad, una
reaccin inflamatoria la cual es solapada a lo largo del tiempo, y esto
produce ndulos de regeneracin con fibrosis. Tambin hay clulas que
actan en la inflamacin crnica, que son los macrfagos como los
histiocitos de los tejidos, y tambin puede haber los microfagos que son los
leucos polimorfonucleares, los macros de qu forma actan?, vienen los
macrfagos que se mueven por movimientos ameboideos y llegan a la zona
de la lesin o donde est el agente, sabemos que se originan de la medula
sea que evolucionan para transformarse en clulas de kupffer, clulas de
aschoff o de lanhans, por ejemplo estas son macrfagos que van a fagocitar
por ejemplo en el bacilo de TB algn agente biolgico, y tambin hay otros

macrfagos que unen sus ncleos, sus citoplasmas para hacerse bien
grandes, clulas gigantes multinucleadas que van a agarrar por ejemplo un
hilo de sutura, que se unen para fagocitar cuerpos ms grandes, y los
microfagos o los polis no se unen pero si van a fagocitar y bueno estas son
las clulas que participan en la inflamacin crnica, entonces hay que tener
como concepto que la inflamacin crnica es una reaccin inflamatoria de
das, meses o aos que tiene caractersticas de inflamacin aguda con
destruccin tisular y regeneracin por fibrosis, eso es bsicamente la
inflamacin crnica.
Las clulas cebadas o mastocitos tienen una funcin parecida a los polis,
pero estas se caracterizan por estar muy cerca de los vasos, en el tejido
conectivo, tienen grnulos de heparina,, estos grnulos de heparina tienen
una funcin importante en las reacciones de alergia y tiene algunos
mediadores para la quimiotaxis de los neutrofilos y eosinofilos, bueno con
esto las funciones principales de los mastocitos son la bronco constriccin,
aumento de la permeabilidad vascular, y anticoagulante, esas son
bsicamente las funciones.