SALUD MENTA Y PSIQUIATRIA

La enfermera en psiquiatra y salud mental es una parte integral del ejercicio de la

enfermera. La Amrica Nurse Asociation (ANA) la describe comoun rea especialidad del
ejercicio de la enfermera que emplea las teoras del comportamiento humano como su
ciencia, y la industriosidad del ser como su arte. Es el diagnostico y su tratamiento de las
respuestas humanas a trastornos mentales reales o potenciales y sus efectos a largo plazo.
Las intervenciones incluyen los servicios de atencin primaria de la salud continuos y
completos, necesarios para el fomento de la salud optima, la prevencin de enfermedades
mentales, rehabilitacin posterior a trastornos mentales y conservacin de la salud
Kart Menninger describe el estado de salud mental como la adaptacin de los seres
humanos entre si y con el mundo que los rodea con un mximo de eficiencia y felicidad otros
ven a la salud mental como la capacidad del individuo de ser, actuar, crecer, ser experto en
alguna materia y convertirse en lo que quiera ser. La ANA considera la salud mental es un
estado de bienestar en la cual los individuos se desempean bien en sociedad y, en general,
estn satisfechos con sus vidas
La ANA define trastorno o enfermedad mental como una alteracin en los pensamientos
o en el estado de nimo que causa comportamientos con adaptacin negativa, incapacidad
para hacer frente a las tensiones normales y deterioro en el desempeo o todos a la vez. Las
causas incluyen factores genticos, fsicos, qumicos, biolgicos, psicolgicos o
socioculturales
Preocupada porque en la atencin de la salud de manera constante se tiene que diferenciar
entre trastornos mentales y fsicos, la America Psychiatric Asociation (APA) propone la
siguiente definicin de trastorno mental sndrome clnico o patrn psicolgico de
comportamiento que ocurre en un individuo y que se relaciona con la angustia o incapacidad
presente o con un riesgo aumentado de sufrimiento, muerte, dolor, incapacidad o una perdida
importante de libertad.

L.E. Pedro Soberanis Rosado

Toda persona normal integrada a una sociedad, dentro de la cual debe desarrollar
actividades sociales, polticas, econmicas y culturales debe tener un concepto claro y
definido de los trminos mas importantes que se emplean en el rea de salud publica, entre
las cuales estn
Conceptos fundamentales (Artemio Perez Sosa)
HIGIENE MENTAL: Consiste en los hbitos que deben adquirir todo individuo para
conservar su salud mental, sea individuo o colectiva, y que permite mejorarla; es decir,
conservar el equilibrio entre sus necesidades y la manera de satisfacerlas. Para lograr
este objetivo es importante que conozca sus necesidades bsicas en el seno de la
familia, y sepa desarrollar los hbitos de higiene de acuerdo con su edad.
Se ocupa del estudio y aplicacin del conjunto de normas tendientes a prevenir la
aparicin de trastornos mentales. Debe ser individual y colectiva; que exista un
equilibrio entre las necesidades y la manera de satisfacerlas, para esto es necesario
que las conozcan en el seno familiar y que desarrolle sus hbitos de higiene acorde a
su edad.
PSIQUIATRIA: Ciencia medida que estudia el origen, diagnostico, prevencin y
tratamiento de los trastornos mentales
PSICOPATOLOGIA: Es la fundamentacin terica en la que se basa la psiquiatra,
que define los sntomas y signos, y los agrupa en distintas entidades psicopatolgicas.
PSIQUIATRIA COMUNITARIA: Rama de la psiquiatra relacionada con la prevencin
y distribucin de cuidados de la salud mental de una poblacin especifica, que por lo
general son residentes de una zona geogrfica designada rea de influencia.
PSIQUIATRIA SOCIAL: Campo de la psiquiatra relacionada con los factores
culturales, ecolgicos y sociolgicos que engendran, precipitan, intensifican, prolongan
o en alguna forma complican los patrones de mala adaptacin conductual y
tratamiento.

L.E. Pedro Soberanis Rosado

 PSIQUIATRIA BIOLOGICA: Escuela del pensamiento psiquitrico que destaca formas

de tratamiento y causas fsicas, qumicas y neurolgicas; incluye conocimiento
sociales, psicodinamicas y de otros tipos, referentes a la conducta humana.
PSIQUIATRIA CULTURAL: Rama de la psiquiatra social relacionadas con el enfermo
mental y el nexo existente con su ambiente cultural. Muy evidente sntomas
conductuales de sicopatologa dentro de una sociedad, pueden ser considerados
como aceptables y normales en otra.
PSIQUIATRIA INTERCULTURAL: Estudio comparativo de la enfermedad y de la
salud mental en diferentes sociedades, naciones y culturas. Con frecuencia, esta
denominacin se emplea como sinnimo de psiquiatra transcultural; el prefijo trans
denota que el panorama del observador cientfico se extiende mas all del campo de
una simple unidad cultural.
PSIQUIATRIA OCUPACIONAL: Campo que concierne al diagnostico y a la
prevencin de los padecimientos mentales en la industria, con el regreso del paciente
psiquitrico al trabajo, y con los aspectos psiquitricos de ausentismo, predisposicin
a los accidentes, polticas del personal, fatiga ocupacional, ajusto vocacional,
jubilacin y fenmenos conmitantes.
PSIQUITRIA FORENSE: Rama de la psiquiatra que trata de los aspectos legales
relacionado con los trastornos mentales.
SALUD MENTAL: es la capacidad que tiene en individuo para estar en armona
consigo misma y con la sociedad en que vive, aceptando sus reglas; es decir, es el
equilibrio fsico, psquico y social que tiene el ser humano con su ambiente, de forma
integral en busca del grado optimo de bienestar.

L.E. Pedro Soberanis Rosado

 SALUD MENTAL COMUNITARIA: Es el equilibrio fsico, mental y social que existe

entre los individuos y su ambiente.
La salud mental comunitaria puede contemplarse desde los siguientes tres puntos de
vista:

Social: los individuos se encuentran interrelacionados y poseen metas y

objetivos comunes

Psicolgicos: los individuos se comprenden a si mismo y buscan objetivos

comunes, tiene autonoma de accin y de pensamiento, as como identificacin
propia.

Familiar: los individuos saben comunicarse y tiene comprensin, respeto,

afecto y seguridad de una dinmica familiar adecuada.

SALUD MENTAL
La salud mental y emocional se encuentra estrechamente relacionada con la fsico.
Los comportamientos que se refiere a la salud mental se distribuyen a lo largo de un amplio
espectro, denomidano a menudo espectro continuo salud-enfermedad.
La salud mental no puede ser considerada como una condicin esttica, ya que esta
sujeta a variaciones e influencias de factores biolgicos y sociales. Al igual que la
enfermedad fsica, es una manifestacin ecolgica de la relacin del individuo ambiente. El
concepto de salud mental. El concepto de salud mental implica la capacidad del hombre para
establecer relaciones armnicas con otros hombres para participar y contribuir de manera
constructiva en las modificaciones de su ambiente fsico-social.
La organizacin mundial de la salud define la salud mental como es estado de bienestar
emocional que surge de la adaptacin del individuo a su realidad interna y externa, y que se
manifiesta como la capacidad para establecer relaciones interpersonales estables y
duraderas. Es la integracin y mantenimiento de la relacin armoniosa con los dems, para
participar en los cambios constructivos en su medio fsico y social.
La normalidad no implica un estado de salud sino simplemente la ausencia de patologa, con
sealo la OMS la que define como un estado de bienestar fisiquito, psquico y social.
Entre los criterios que constituye el estado de salud mental se encuentra:
Gran resistencia a la tensin emocional y a la frustracin.
L.E. Pedro Soberanis Rosado

 Autonoma intelectual, economa y la referida a los hbitos personales de higiene y

cuidado personal general.
Percepcin correcta de la realidad.
Percepcin correcta y coherente de si mismo.
Competencia y ajuste a las dems del medio.
Relaciones interpersonales positivas.
Actitud positiva hacia si mismo y hacia los dems.
Todo los elementos forman parte importante de la definicin de salud mental, en mayor o
menor medida. Sin embargo, la relacin entre ellos pone en manifiesto que el concepto de
salud, a pesar de su empleo cotidiano y de ser un punto de referencia comn necesario en
todo los sistemas de organizacin sanitaria, solo proporciona elementos de orientacin sin
lograr concretar una definicin universal, auque deber cubrir de manera progresiva el
campo de la salud en cuanto al mejoramiento de hbitos de vida, optimizacin de los
recursos personales, prevencin de trastornos y deteccin temprana de los mimos.
La salud mental esta influida por tres factores:

Caractersticas heredadas

Educacin durante la infancia.

Circunstancias de la vida.

Cuando surge un problema en alguna de estas tres reas, aumenta el riesgo de

desarrollar comportamientos ineficaces para afrontarlos. Si estas conductas ineficaces o
maladaptativas interfieren en las actividades diarias, daan la capacidad de juicio o alteran la
realidad, se considera entonces a la persona como enfermo mental. Es decir, un trastorno
(enfermedad) mental es una alteracin de la capacidad de la persona para reaccionar de
manera eficaz, que supone comportamiento maladaptativos y funcionamiento deteriorado
(Morrison 2000)

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL

L.E. Pedro Soberanis Rosado

Existen mltiples factores que han producido una situacin de mayor dependencia en
los individuos, a la vez que han condicionado la aparicin de nuevos problemas de salud
mental, relacionado con la sociedad actual.
El origen de los trastornos actuales se relacionan, entre ocas causas, con el ambiente de la
vida social y los estilos de vida, la competitividad, la distancia entre la vivencia y el trabajo, la
polucin y la superpoblacin, que son, entre otros factores, productores de estrs y
enfermedad, que afectan en mayor medida a las poblaciones mas discriminadas.
El aumento del estrs debido a la tensin de la vida moderna se oponen al equilibrio de la
persona y dificulta su adaptacin al medio. Todas las personas a lo largo de su vida se
enfrentan a situaciones que les obliga a un proceso continuo de adaptacin, pero no todas
las hacen de una forma positiva ni consiguen en este nivel de ajustes, ya que muchas veces
se encuentran afectadas por estresores adicionales o bien tienen menos recursos personales
para afrontarlos.
Las tensiones sociales que se producen debido a los sucesos de la vida diaria se considera
que tiene una implicacin importante en la produccin de trastornos psicolgica. La
consideracin de un suceso de la vida como fuente de estrs viene dando porque supone
que la persona precisa, para hacerle frente, modificar su forma habitual de comportamiento
en mayor o menor medida.
La relacin entre el diseo ambiental y la produccin de problemas psicolgicos parecen ser
lo que es otro factor vinculante, al igual que las macroestructuras urbanas que dificultan el
intercambio de relaciones entre vecinos y las relaciones con familiares y amigos, debido a las
grandes distancias que hay que recorrer y a la falta de tiempo disponible, dificultan la
participacin social.
Si la salud mental esta relacionada con la participacin en actividades sociales y en redes
sociales, no es posible prevenir y fomentar la salud de las poblaciones, sin tener en cuenta el
ambiente como factor relacionado. Por eso, las propuestas de un organismo internacionales
respecto a la adquisicin de mayores grados de salud, pueden resultar utpicas e
inoperantes, si no se tienen en cuenta los factores que la mediatizan ( econmicas, polticos
y culturales).
Otro aspecto que condiciona la prevencin de la salud mental, es la dificultad que entraa
conceptos como el de salud, en funcin de cada sociedad, cada poca y cada cultura.

L.E. Pedro Soberanis Rosado

INDICADORES DE SALUD MENTAL

Los diferentes estudios epidemiolgicos realizados en el mundo occidental, dan cifras
parecidas en cuanto a la prevalencia de los trastornos mentales. La OMS ha detectado que
los trastornos mas prevalentes actualmente son la depresin, la ansiedad y el alcohol y
muestra que una cuarta parte de los enfermos llegan a la atencin primaria tienen algn
malestar psquico.
Estudios epidemiolgicos dan a conocer la distribucin de la enfermedad en la poblacin:

Una de cada 4 personas desarrollan un trastorno mental a lo largo de su vida.

El 22 % de la poblacin general padece episodio de depresin y ansiedad

El 1% de la poblacin de todas las edades desarrollan alguna forma de esquizofrenia

a lo largo de su vida.

Fenmenos como la pobreza, la marginacin, el alcoholismo y las toxicomanas, el

estrs, el fracaso escolar, al violencia, abuso psicolgico, sexual, y muchos otros,
favorecen la aparicin y el agravamiento de los trastornos mentales.

El 40% de las personas que viven sin techo presentan trastornos mentales graves,
sin tener en cuenta el alcoholismo.

La poblacin juvenil cada vez se asocian ms los trastornos mentales y el

alcoholismo, toxicomanas y la violencia.

La poblacin actual menor de 20 aos tiene el doble de posibilidades de padecer

trastornos mentales que sus padres y el triple que sus abuelos.

A partir de los 65 aos la prevalencia de un trastorno mental grave se incrementa

progresivamente en un 10%. A partir de lo 80 el incremento llega al 40%.

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD MENTAL

Dada la complejidad y diversidad de los problemas que se trata en la psicologa clnica
(psicosis, neurosis, problemas de pareja, alteraciones de la conducta, frmacodependencias)
la distincin entre conducta normal y anormal puede ser extremadamente difcil y aun

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necesaria, ya que la diferencia radica muchas veces en la misma. Bajo los trminos trastorno
mental o enfermedad mental se engloba una serie de entidades que constituyen alteraciones
conductuales en un contexto cultural especfico.
Afirma que lo patolgico puede definirse reuniendo todos aquellos comportamientos que son
normales, es simplificar el problema. Seria tan simple como definir la conducta normal y
clasificar como anormal todo lo ajeno a este concepto.
Con el propsito de establecer la diferencia entre normalidad y anormalidad mental es
necesario analizar primeramente los patrones de conducta.
Un patrn de conducta es el mtodo de procesar de una persona; es decir su modo de ser,
ya sea heredado o adquirido. Los patrones de conducta estn relacionados con el estado
fsico, fisiolgicos y psicolgicos del individuo y sus formas constantes de proceder.
Es un patrn de conducta intervienen diversos conceptos:

Patrn: modelo a seguir.

Conducta: modo de proceder.

Carcter: Modo de ser, personalidad.

Personalidad: organizacin integrada con todas las caractersticas cognoscitivas,

afectivas y conativas; se caracteriza por impulsos funcionales y rtmicos, humor e
impresionabilidad frente a los estmulos.

Temperamento: constitucin particular de un individuo que resulta del predominio de

un sistema orgnico, el cual se manifiesta en su manera de obrar. En la formacin del
temperamento interviene factores constitucionales congnitos, sobre todo
neurovegetativo, neuropsiquiatricos y endocrinos.

Patrn normal: estado natural que concuerda con el tipo regular y por establecido o
norma.

Patrn anormal: estado anmalo e irregular, se manifiesta p.ej. en el individuo

deficiente mental.
El patrn de conducta, es adems un aspecto gentico del individuo y puede ser

agresivo y depresivo.

L.E. Pedro Soberanis Rosado

Estos patrones de conducta esta sujetos a cambios constantes, de conformidad con el

desarrollo de la persona, su ambiente, la educacin y la cultura que vaya adquiriendo, asi
como los cambios fsicos, psquicos y fisiolgicos acordes con su edad. Conforme a estos
patrones un individuo normal puede presentar dos tipos diferentes de personalidad.
1. Personalidad agresiva o esquizoide.
2. Personalidad depresiva o epileptoide.
Estos dos patrones de conducta controlables por el individuo, suelen presentar
cambios bruscos, ya sea de agresividad o de depresin severa, y de la mima forma abrupta
puede volverse a la normalidad.
De acuerdo con su patrn de conducta y por causas internas o externas, el individuo tiene la
necesidad de adaptarse al ambiente en que vive. Si lo hace y supera todo los problemas, hay
un ajuste de patrn de conducta que rige su vida; por el contrario, si no hay adaptacin se
produce un desajuste o anormalidad. Esta provoca que la persona comience a presentar
patrones de conducta que ponen en peligro su integridad fsica, la de la familia y la de la
sociedad; estos patrones son incontrolables y supera los parmetros de lo normal para
convertirse en anormales o patolgicos. Dichos patrones de conducta son:

Agresividad severa.

Depresin severa con excitacin psicomotriz y tendencia al suicidio.

Autodestrutividad.

Estos patrones de conducta, agudos y patolgicos, tendrn que modificarse conforme

avance el tratamiento que reciba el paciente; si dentro de su etapa critica supera el problema
patolgico, el patrn de conducta que presentaba tambin se modificara y superara, pero si
no es as para a la etapa crnica: el individuo seguir desarrollando patrones de conducta
anormales, relacionadas con su patologa, sus sntomas y sus sndromes, como pueden ser
lo mstico y lo proyectivo.
Las caractersticas de la conducta anormal son:

L.E. Pedro Soberanis Rosado

 SUFRIMIENTO ESPIRITUAL: uno de los electos que mas se toman en cuenta es la

infelicidad personal, porque la conducta patolgica generalmente implica sufrimiento
para quienes lo padecen. Muchas veces es lo que impulsa a buscar ayuda profesional.
DIFICULTAD PARA ADAPTARSE AL MEDIO: es frecuente que la conducta anormal
se acompae de una falta de adaptacin al medio, lo cual trae consecuencias
negativas para el personal al interferir con el equilibrio emocional, laboral,
interpersonal de quienes padecen el problema.
IRRACIONALIDAD: La conducta anormal habitualmente es inexplicable para quienes
la observan. Sea cual sea la causa ultima del trastorno, podramos estar de acuerdo
con Kant, quien afirma la nica caracterstica comn de todos los trastornos mentales
graves es la perdida del sentido comn y el desarrollo compensatorio de un peculiar
sentido privado de razonamiento.
MOLESTIAS PARA OTRAS PERSONAS: La conducta anormal frecuentemente
causa molestias a las personas que rodean al individuo. Esto es muy claro en cuanto
la conducta violenta, pero puede estar presente en otros trastornos en forma menos
evidente.
VIOLACION DE LAS NORMAS SOCIALES: cada grupo social esta regido por
determinadas normas , que auque no estn escrituras se esperanzan recetadas por
los miembros que lo integran. Estas normas facilitan la convivencia entre las personas
integrantes del grupo. Si cada quien actuara con su parecer sin considerar las
necesidades de los dems, la convivencia seria extremadamente difcil.

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