Sunteți pe pagina 1din 11

INFLUENA FACTORILOR

DE MEDIU LA NIVEL COMUNITAR


ASUPRA ACTIVITII FIZICE
LA ADOLESCENI I TINERI
Petru SANDU
Ctlin Ovidiu BABA
Diana RUS
Maria Elena BOZDOG
Petru SANDU
Asistent cercetare tiinific, Centrul de Sntate Public i
Politici de Sntate, Institutul de Cercetri Sociale, Facultatea
de tiine Politice, Administrative i ale Comunicrii,
Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca, Romnia
Tel.: 0040-264-402.215
E-mail: petru.sandu@publichealth.ro

The Influence of Community Level Environmental Factors on Physical Activity of Adolescents and Youth

Abstract
Physical activity is a complex behavior, influenced by personal, community and environmental
factors. The aim of the current research was to
review the literature approaching the influence of
environmental factors on attitudes, perceptions and
Ctlin Ovidiu BABA
levels of physical activity of adolescents and youth.
Prof. univ. dr., Departamentul de Comunicare, Relaii Publice i
A literature review was conducted, articles bePublicitate, Facultatea de tiine Politice, Administrative i ale
ing searched in the following databases: Medline,
Comunicrii, Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca, Romnia Scopus, Google Scholar, EbscoHost and Web of
Tel.: 0040-264-431.361
Knowledge. The following word combinations were
E-mail: baba@polito.ubbcluj.ro
used: environment, built environment, determinant,
influence, physical activity, levels, attitudes, percepDiana RUS
tions, youth, and adolescents.
Asistent cercetare tiinific, Centrul de Sntate Public i
There is a direct association between built enPolitici de Sntate, Institutul de Cercetri Sociale, Facultatea
vironment characteristics, respectively the existende tiine Politice, Administrative i ale Comunicrii,
ce and accesibility of recreational physical activity
Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca, Romnia
infrastructure and the attitudes, perceptions, and
Tel.: 0040-264-402.215
levels of physical activity of adolescents and yoE-mail: diana.rus@publichealth.ro
uth. Subjective (respondents perceptions) as well
as objective measurements of these environmental
Maria Elena BOZDOG
factors were found to positively associate with physiAsistent cercetare tiinific, Centrul de Sntate Public i
cal activity in these population subgroups.
Politici de Sntate, Institutul de Cercetri Sociale, Facultatea
The influence of the existence and availability
de tiine Politice, Administrative i ale Comunicrii,
of physical activity infrastructure on physical activity
Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca, Romnia
related perceptions and levels of physical activity
Tel.: 0040-264-402.215
in adolescents and youth should be considered by
local public administration authorities in the developE-mail: elena.bozdog@publichealth.ro
ment of interventions aimed at increasing the levels
Revista Transilvan
of physical activity in these population subgroups.
de tiine Administrative
Keywords: environmental factors, physical
2(35)/2014, pp. 130-140
activity, adolescents, youth.

130

1. Importana activitii fizice n rndul adolescenilor i tinerilor


Inactivitatea fizic i sedentarismul reprezint doi factori de risc majori pentru suprapondere i obezitate n rndul tinerilor i a adolescenilor. La rndul lor, supraponderea i obezitatea sunt asociate cu afeciuni precum apneea de somn i afeciuni
ortopedice (Lobstein, Baur i Uauy, 2004, pp. 4-5; Reilly et al., 2003, pp. 748-752), dar
i cu probleme psihologice precum stim de sine sczut, stigmatizare i depresie i
o calitate sczut a vieii (Williams et al., 2005, p. 70). De asemenea, supraponderea i
obezitatea la vrsta adolescenei pot determina dereglri metabolice care cresc riscul
apariiei bolilor cardiovasculare i a diabetului zaharat de tip 2 la vrsta adult (Lobstein, Baur i Uauy, 2004, pp. 4-5; TF, 2009, pp. 48-49).
Conform unui studiu condus la nivel European (Currie et al., 2012, pp. 129-138), n
Romnia 14% dintre fetele de 11 ani i 21% dintre bieii de 11 ani sunt supraponderali
sau obezi. La vrsta de 15 ani, 8% dintre fete i 20% dintre biei sunt supraponderali
sau obezi. Cu toate acestea, la nivel de percepie, 20% dintre fete i 18% dintre bieii
de 11 ani consider c sunt prea grase/grai, n timp ce 27% dintre fete i 18% dintre
bieii de 15 ani consider c sunt prea grase/grai (Currie et al., 2012, pp. 129-138). La
vrsta de 11 ani, 14% dintre fetele chestionate i 13% dintre biei urmau un program de
scdere n greutate, iar la vrsta de 15 ani 16% dintre fete i 10% dintre biei adoptau
acest comportament.
Acelai studiu ne relev i nivelele de activitate fizic ale respondenilor: la vrsta
de 11 ani, 20% dintre fete i 32% dintre biei fceau cel puin o or zilnic de activitate
fizic de intensitate moderat/mare, n timp ce la vrsta de 15 ani, doar 7% dintre fete
i 16% dintre biei adoptau acest comportament (Currie et al., 2012, pp. 129-138). n
acelai timp, aproximativ 65% din copiii de 11 ani i 70% din copiii de 15 ani petreceau
cel puin dou ore n faa televizorului ntr-o zi lucrtoare.
Statisticile prezentate ne ofer o imagine ngrijortoare asupra nivelelor de activitate
fizic a adolescenilor i a consecinelor acestor nivele sczute asupra sntii lor fizice
i psihice. Se observ o scdere n nivelele de activitate fizic de la vrsta copilrilei la
vrsta adolescenei, asociate cu o cretere n numrul adolescenilor supraponderali
i obezi.
Promovarea activitii fizice n rndul adolescenilor i a tinerilor prezint o
importan deosebit din perspectiva translatrii comportamentelor din adolescen
i perioada de adult tnr ctre perioada de adult. Astfel, tinerii i adolescenii care sunt
activi au mai multe anse s rmn activi i n perioada de adult, n timp ce tinerii i
adolescenii sedentari au mai puine anse s devin activi n perioada de adult (Organizaia Mondial a Sntii, 2004; Organizaia Mondial a Sntii, 1998). Aceste
aspecte se datoreaz unui cumul de factori asociai cu abilitile acumulate pe parcursul
practicrii activitilor fizice n perioada de copil, adolescent i tnr, obiceiuri, dar i
percepii asupra posibilitilor de a fi fizic activ, acumulate prin introspecie sau n
urma interaciunii cu persoane din anturaj.
Dei pentru mult timp literatura de specialiate s-a concentrat asupra aspectelor
legate de comportamentul fa de activitatea fizic, n ultimii ani, accentul s-a mutat
131

pe influena factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic, prin rolul pe care
aceti factori de mediu l au asupra comportamentelor legate de micare. Astfel, studii
recente au demonstrat asocieri ntre caracteristici ale mediului ambiant, la nivel de
locuin i zon/cartier i nivelele de activitate fizic ale tinerilor i adolescenilor (Booth
et al., 1999, pp. 456-457; Dowda et al., 2001, pp. 711-712). Influena mediului nconjurtor
asupra nivelelor de activitate fizic este cu att mai important la adolesceni i tineri,
cu ct nivelul lor de autonomie n ceea ce privete comportamentele adoptate este mai
sczut dect la aduli.
Astfel, dat fiind importana studierii factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic a tinerilor i adolescenilor, dar i asupra atitudinilor i a percepiilor acestora
fa de activitatea fizic, scopul lucrrii de fa este de a realiza o analiz a literaturii
de specialitate, pentru a evidenia cele mai importante studii conduse pe acest subiect
i pentru a propune noi direcii de cercetare pe aceast tem.
2. Material i metodologie de cercetare
Pentru cercetarea rolului factorilor de mediu asupra activitii fizice la tineri i
adolesceni am efectuat o revizie a literaturii de specialitate. Articolele tiinifice relevante au fost cutate n urmtoarele baze de date: PubMed/Medline, Scopus, Google
Scholar, and Web of Knowledge. Urmtoarele combinaii de cuvinte au fost folosite:
environment, built environment, determinant, influence, physical activity, levels, attitudes,
perceptions, youth i adolescents.
Criteriile de includere pentru articole au fost: articole peer-reviewed, publicate n
limba englez, n perioada 2000-2014, cu design de studiu observaional: transversal
sau longitudinal, precum i reviziile de literatur, reviziile sistematice de literatur
sau meta-analizele. Un alt criteriu de includere n studiu a fost vrsta grupului int
abordat n aceste studii. Astfel, au fost incluse n analiz studiile care au avut ca public
int copii cu vrsta de peste 11 ani adolesceni, precum i tineri aduli cu vrsta de
pn n 35 de ani.
Criteriile de excludere pentru analiz au fost: studiile cu design experimental precum
i cele pur descriptive; studiile care au abordat influena factorilor de mediu asupra
copiilor sub 11 ani sau a adulilor de peste 35 de ani. De asemenea, pe lng strategia
de cutare descris anterior, am efectuat i o cutare manual a referinelor identificate
n articolele selectate pentru analiz.
Pentru o mai bun nelegere a aspectelor abordate n analiza curent, definim factorii de mediu ca toi acei factori modificabili din mediul nconjurtor, care pot avea o
influen asupra nivelelor de activitate fizic. Includem n aceast definiie infrastructura
dedicat pentru practicarea activitilor fizice, precum sli i terenuri de sport, dar i
aspecte legate de amenajarea spaiului precum parcuri, trotuare, piste pentru biciclete
sau alte caracteristici ale zonei n care tinerii i adolescenii locuiesc i se deplaseaz
(de exemplu, drumul de la coal/facultate spre cas i napoi). Toate aceste aspecte
pot influena precepiile adolescenilor i ale tinerilor privitoare la facilitatea, sigurana
i plcerea de a practica activiti fizice n mediul colar i/sau n mediul nconjurtor
132

locuinei. Aceste percepii odat formate au la rndul lor o influen asupra comportamentelor legate de activitatea fizic n rndul acestor subgrupuri populaionale.
3. Influena factorilor de mediu asupra activitii fizice la adolesceni i tineri
Prin strategia de cutare n bazele de date prezentate anterior, am identificat, ntr-o
prim faz, un numr de aproximativ 1.900 de articole tiinifice care abordau aspecte
legate de rolul factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic i a percepiilor
i atitudinilor fa de activitatea fizic n rndul tinerilor i al adolescenilor. Dintre
aceste articole, prin parcurgerea titlului i a rezumatului au fost selectate un numr
de 265 de articole. Aceste articole au fost apoi parcurse integral i au fost dintre ele
selectate articolele care au fost incluse n analiza final. Articolelor identificate prin
cutarea n bazele de date li s-au adugat articole cutate manual, prin consultarea
referinelor celor dinti. Acestea au fost de asemenea selectate prin raportarea la criteriile de includere i de excludere. Prin intermediul acestor dou modaliti de cutare
au fost selectate n final un numr de 21 de articole tiinifice abordnd problematica
influenei factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic i a percepiilor legate
de activitate fizic n rndul adolescenilor i tinerilor. Aceste articole au fost incluse
n analiz. n continuare vom prezenta cele mai importante tematici abordate vizavi
de influena factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic i atitudinilor i
percepiilor fa de activitatea fizic, urmnd ca apoi s prezentm cele mai importante
descoperiri legate de fiecare dintre aceste tematici identificate i analizate din cadrul
articolelor selectate.
Tabelul 1: Tematici abordate n cadrul studiilor incluse n analiz
asupra influenei factorilor de mediu asupra activitii fizice la adolesceni i tineri
Tematic abordat

Descriere
Activitatea fizic legat de transport
Tipuri de activitate fizic
Activitatea fizic legat de timp liber
Populaii i medii
Copii, adolesceni i tineri
Mediul colar i mediul de reziden/locuin
Medii cercetate
Urban, suburban sau rural
ri n curs de dezvoltare i ri dezvoltate
Existena, accesibilitatea (n termeni de gratuitate) i calitatea infrastructurii de
practicare a activitii fizice la nivelul comunitii
Caracteristici
Existena trotuarelor i a pistelor pentru biciclete, volumul de trafic, densitatea
ale mediului nconjurtor
populaiei
Sigurana i nivelul socio-economic ale cartierului
Metode subiective:
Chestionare electronice, telefonice sau fa n fa aplicate adolescenilor
i tinerilor;
Chestionare aplicate prinilor
Metode de evaluare a influenei factoInterviuri de tip focus grup
rilor de mediu asupra nivelelor de actiSesiuni de fotografie a mediului nconjurtor
vitate fizic a tinerilor i adolescenilor
Metode obiective:
Utilizarea sistemelor GPS (Global Positioning Systems) i GIS (Geographic
Information Systems) pentru msurarea influenei factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic

133

n prezentarea rezultatelor vom aborda fiecare dintre tematicile prezentate anterior,


identificate prin parcurgerea articolelor tiinifice incluse n analiz.
O prim tematic identificat este aceea a influenei factorilor de mediu asupra
activitii fizice recreative i a activitii fizice legate de transport n rndul tinerilor
i a adolescenilor. Astfel, conform studiilor analizate, activitatea fizic recreativ este
asociat pozitiv cu oferta de infrastructur de practicare a acestui tip de activitate (sli
de sport, terenuri de sport) de la nivel comunitar (proximitatea fa de locuin) i de
la nivelul unitilor de nvmnt (coli/licee i universiti) (Loprinzi et al., 2012, p.
597; Ding et al., 2011, p. 442; Humbert et al., 2006, p. 467). Accesibilitatea la acest tip de
infrastructur, n termeni de gratuitate i numr de uniti (Pascual et al., 2009, p. 553),
precum i calitatea acestei infrastructuri se asociaz de asemenea pozitiv cu practicarea
activitilor fizice recreative de ctre adolesceni i tineri (Kirby, Levin i Inchley, 2013,
p. 954; Santos et al., 2009, p. 548).
De asemenea, caracteristicile cartierului/zonei de reedin influeneaz practicarea activitii fizice recreaionale n aceste zone. Astfel, percepiile asupra gradului de
siguran a zonei precum i asupra gradului de spaiu verde disponibil influeneaz
comportamentul tinerilor i a adolescenilor (Kirby, Levin i Inchley, 2013, p. 954; Ferreira et al., 2006, p. 129; Oyeyemi et al., 2014, p. 1). Nu n ultimul rnd, gradul de siguran
al zonei rezideniale/cartierului influeneaz percepiile prinilor i, n consecin, i
atitudinile i comportamentele acestora n ceea ce privete acceptul pentru practicarea
activitilor fizice n aceste zone de ctre copiii lor (American Academy of Pediatrics
Commitee on Environmental Health, 2009, p. 1591; Tucker et al., 2008, p. 357).
Ali factori care influeneaz activitatea fizic recreativ la nivelul zonei de reedin/
cartierului, mai specific mersul de pe jos i mersul pe biciclet n aceste zone, sunt reprezentai de existena i calitatea trotuarelor i a pistelor pentru bicicliti, precum i de
percepia asupra posibilitii mai mari sau mai mici de a ajunge n siguran, pe jos sau
pe biciclet, dintr-un loc n altul, respectiv continuitatea trotuarelor i a pistelor pentru
bicicliti (Coughenour, Coker i Bungum, 2014, p. 1092; Bosdriesz et al., 2012, pp. 1-13).
n ceea ce privete activitatea fizic legat de transport, studiile analizate au identificat
existena trotuarelor i a pistelor pentru biciclete, sigurana cartierului, volumul de trafic
i densitatea populaiei drept cele mai importante aspecte care influeneaz atitudinile
i comportamentele adolescenilor i ale tinerilor (De Meester et al., 2013, p. 1; Duncan,
Spence i Mummery, 2005, p. 1). De asemenea, densitatea caselor ntr-o anumit zon
rezidenial, proximitatea fa de coal i utilizarea terenului n scopuri agricole au
fost identificate drept factori care influeneaz transportul activ al adolescenilor (Stock
et al., 2011, p. 398). Printre cele mai importante bariere pentru transportul activ spre i
de la coal au fost identificate lipsa trotuarelor, necesitatea de a traversa o arter de
circulaie aglomerat i distana lung pn la destinaie (Sallis i Glanz, 2006, p. 89).
Activitatea fizic legat de transport este influenat i de o serie de factori, precum:
existena, calitatea i conexiunile adecvate ntre trotuare i piste de biciclete (De Meester
et al., 2013, p. 1), sigurana acestor faciliti, densitatea traficului rutier sau distana parcus pentru a ajunge la o anumit destinaie (Graham et al., 2014, p. 51). Astfel, zonele
134

cu o bun integrare a trotuarelor i pistelor pentru bicicliti, cu o densitate sczut


sau medie a traficului de maini i cu distane mici sau medii care trebuie parcurse (n
termeni de distan absolut sau n termeni de timp), ncurajeaz mersul pe jos sau
pe biciclet. n opoziie, zonele fr trotuare sau cu trotuare dezafectate, fr piste de
bicicliti sau cu piste percepute ca fiind nesigure (precum sunt cele anexate liniilor de
trafic pentru autovehicule) i cu trafic intens, descurajeaz i limiteaz oportunitile
de deplasare activ cum sunt mersul pe jos i pe biciclet.
Nu n ultimul rnd, aa numitul land-use mix, integrarea funcional ntr-un
anumit spaiu comunitar/cartier a locuinelor rezindeniale, a spaiilor comerciale, culturale, instituionale i industriale, astfel nct s se asigure posibiliti de transport
activ, influeneaz mersul pe jos i pe biciclet (De Meester et al., 2013, p. 1; Ding et al.,
2011, p. 442). Astfel, zonele cu o integrare funcional a tuturor facilitilor descrise mai
sus vor promova transportul activ. n mod contrar, zonele n care exist distane mari
i accesibilitate sczut ntre fiecare dou dintre obiectivele amintite, spre exemplu
ntre locuin i spaiile comerciale sau ntre locuin i instituii publice, vor limita
deplasarea activ, mersul pe jos sau ciclismul.
n ceea ce privete populaiile abordate precum i modalitile de colectare a datelor,
studiile luate n analiz prezint o diversitate remarcabil, coninnd date de la populaii
de copii, adolesceni i tineri din diferite medii de provenien, precum urban, suburban
i rural (Collins et al., 2012, p. 3030) din ri n curs de dezvoltare, precum Nigeria
(Oyeyemi et al., 2014, p. 1), dar i din ri dezvoltate din punct de vedere economic
precum Belgia (De Meester et al., 2013, p. 1), Canada (Humbert et al., 2006, p. 467; Tucker
et al., 2008, p. 357), Marea Britanie (Pearce et al., 2009, p. 614; Collins et al., 2012, p. 3030),
Portugalia (Santos et al., 2009, p. 548), Scoia (Kirby, Levin i Inchley, 2013, p. 954) sau
Statele Unite ale Americii (Coughenour, Coker i Bungum, 2014, p. 1092; Gordon-Larsen,
McMurray i Popkin, 2000, p. 83; Graham et al., 2014, p. 51; Sallis i Glanz, 2006, p. 89).
Din punctul de vedere al modalitilor de colectare a datelor, studiile analizate
prezint diversitate, datele fiind culese prin modaliti subiective sau obiective (Krahnstoever Davison i Lawson, 2006, p. 3). Modalitile subiective au constat n majoritatea
studiilor n utilizarea metodei chestionarului aplicat fie electronic (Stock et al., 2011,
p. 398) fie fa n fa (Gordon-Larsen, McMurray i Popkin, 2000, p. 83), dar i prin
intermediul interviurilor structurate de tip focus-grup (Humbert et al., 2006, p. 467;
Pearce et al., 2009, p. 614) i a blogurilor i sesiunilor de fotografie a mediului nconjurtor (Kirby, Levin i Inchley, 2013, p. 954; Pearce et al., 2009, p. 614). Modalitile
obiective au constat n folosirea sistemelor de tip GPS (Global Positioning System) i
GIS (Geographic Information System) (Collins et al., 2012, p. 3030; Tucker et al., 2008,
p. 357) pentru corelarea oportunitilor existente la nivelul zonei de reedin sau la
nivelul zonei colare, cu nivele de activitate fizic ale adolescenilor i tinerilor.
Aceast diversitate de populaii i metode de colectare a datelor pledeaz pentru
validitatea rezultatelor extrase din analiza acestor studii. De asemenea, includerea unor
analize sistematice de literatur i ale unor meta-analize n cadrul studiilor analizate, a
adus un plus de informaii i de validitate concluziilor trase n cadrul prezentei lucrri.
135

4. Concluzii i direcii de cercetare ulterioar privind rolul factorilor de mediu


asupra activitii fizice la adolesceni i tineri
Literatura de specialitate evideniaz legtura direct ntre factorii din mediul ambiant i infrastructura de practicare a activitii fizice pe de o parte i nivelele de practicare
a activitilor fizice i percepiile i atitudinilor tinerilor i ale adolescenilor fa de acest
comportament sanogen complex, pe de alt parte. Cu toate acestea, majoritatea studiilor
identificate i incluse n aceast analiz a literaturii prezint o abordare calitativ asupra
influenei factorilor de mediu asupra nivelelor de activitate fizic a populaiilor. Astfel,
majoritatea studiilor indentificate au folosit designuri transversale de analiz i metode
subiective pentru msurarea influenei mediului asupra nivelelor de activitate fizic,
precum: chestionare aplicate n rndul tinerilor i a adolescenilor sau intervuri de tip
focus-grup cu persoane din acest segment al populaiei. Puinele studii identificate care
au folosit metode obiective de colectare a datelor, precum sisteme de tip GPS/GIS, au
utilizat abordri mixte, cantitative-calitative i nu au descoperit dect corelaii medii
i mici ntre infrastructura i condiiile de practicare a activitilor fizice recreative i
legate de transport i nivelele propriu-zise ale acestor activiti n rndul tinerilor i al
adolescenilor. De asemenea, exist studii care nu au gsit nicio asociere ntre oferta
de practicare a activitilor fizice i nivelul de practicare a acestor activiti (Pascual et
al., 2009, p. 553).
n acest sens, n literatura de specialitate este subliniat importana continurii
cercetrilor asupra influenei factorilor de mediu asupra nivelelor i a atitudinilor i
percepiilor tinerilor i ale adolescenilor fa de activitatea fizic (Ferreira et al., 2006,
p. 129).
n plus, este recomandat dezvoltarea de studii longitudinale i intervenionale i
folosirea la scal larg de instrumente obiective pentru msurarea influenei factorilor
de mediu asupra activitii fizice. Numai prin intermediul unor astfel de studii vom
putea nelege pe deplin rolul jucat de mediul nconjurtor asupra nivelelor de activitate
fizic a tinerilor i a adolescenilor. n fine, prin dezvoltarea unor trialuri randomizate, n care vom studia influena unor schimbri ale mediului asupra acestor categorii
populaionale, vom putea dezvolta o baz de date care s informeze persoanele decidente cu privire la cele mai eficiente mijloace de adaptare a mediului la nevoile de
micare ale populaiei (Ferreira et al., 2006, pp. 129-154).
Astfel, printr-o abordare integrat, n care considerm influena factorilor din mediul
nconjurtor asupra nivelelor i atitudinilor i percepiilor tinerilor i ale adolescenilor
vizavi de activitatea fizic, vom putea avea impactul dorit prin politicile i programele de promovare a activitii fizice adresate tinerilor i adolescenilor. Autoritile
administraiei publice locale pot avea un rol foarte important n promovarea proiectrii
i construirii unor medii de via propice dezvoltrii unui stil de via sntos pentru
adolesceni i tineri i pentru familiile din care acetia fac parte (Organizaia Mondial
a Sntii, 2015).

136

Bibliografie:
1. American Academy of Pediatrics Commitee on Environmental Health, The Built
Environment: Designing Communities to Promote Physical Activity in Children, 2009,
Pediatrics, vol. 123, nr. 6, pp. 1591-1598.
2. Booth, M., Macaskill, P., Lazarus, R. i Baur, L., Sociodemographic Distribution of
Measures of Body Fatness among Children and Adolescents in New South Wales,
Australia, 1999, International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, vol. 23,
nr. 5, pp. 456-462.
3. Bosdriesz, J.R., Witvliet, M.I., Visscher, T.L. i Kunst, A.E., The Influence of the Macro-environment on Physical Activity: A Multilevel Analysis of 38 Countries Worldwide, 2012, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 110,
nr. 9, pp. 1-13.
4. Collins, P., Al-Nakeeb, Y., Nevill, A. i Lyons, M., The Impact of the Build Environment
on Young Peoples Physical Activity Patterns: A Suburban-Rural Comparison Using
GPS, 2012, International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 9, nr.
9, pp. 3030-3050.
5. Coughenour, C., Coker, L. i Bungum, T.J., Environmental and Social Determinants
of Youth Physical Activity Intensity Levels at Neighborhood Parks in Las Vegas, NV,
2014, Journal of Community Health, vol. 39, nr. 6, pp. 1092-1096.
6. Currie, C., Zanotti, C., Morgan, A., Currie, D., de Looze, M., Roberts, C., Samdal, O.,
Smith, O.R.F. i Barnekow, V., Social Determinants of Health and Well-being among Young
People. Health Behaviour in Schoold-aged Chidlren (HBSC) Study: International Report from
the 2009/2010 Survey, Copenhagen: WHO Regional Oce for Europe (Health Policy for
Children and Adolescents, no. 6), 2012.
7. De Meester, F., Van Dyck, D., De Bourdeaudhuij, I., Deforche, B. i Cardon, G., Does
the Perception of Neighborhood Built Environmental Attributes Influence Active Transportation in Adolescents?, 2013, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical
Activity, vol. 38, no. 10, pp. 1-11.
8. Ding, D., Sallis, J.K., Kerr, J., Lee, S. i Rosenberg, D.E., Neighborhood Environment
and Physical Activity Among Youth. A Review, 2011, American Journal of Preventive
Medicine, vol. 41, no. 4, pp. 442-455.
9. Dowda, M., Ainsworth, B.E., Addy, C.L., Saunder, R. i Riner, W., Environmental
Influences, Physical Activity, and Weight Status in 8- to 16-year-olds, 2001, Archives
of Pediatric & Adolescent Medicine, vol. 155, nr. 6, pp. 711-717.
10. Duncan, M.J., Spence, J.C. i Mummery, K.W., Perceived Environment and Physical
Activity: A Meta-analysis of Selected Environmental Characteristics, 2005, International
Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 11, no. 2, pp. 1-9.
11. Ferreira, I., van der Horst, K., Wendel-Vos, W., Kremers, S. van Lenthe, F.J. i Brug,
J., Environmental Correlates of Physical Activity in Youth A Review and Update,
2006, Obesity Review, vol. 8, nr. 2, pp. 129-154.
12. Gordon-Larsen, P., McMurray, R.G. i Popkin, B.M., Determinants of Adolescent Physical Activity and Inactivity Patterns, 2000, Pediatrics, vol. 105, nr. 6, pp. e83.
13. Graham, D.J., Bauer, K.W., Friend, S., Barr-Anderson, D.J. i Nuemark-Sztainer, D.,
Personal, Behavioral, and Socioenvironmental Correlates of Physical Activity Among

137

14.

15.

16.

17.
18.

19.
20.
21.

22.

23.

24.

25.

26.
27.

Adolescent Girls: Cross-Sectional and Longitudinal Associations, 2014, Journal of Physical Activity and Health, vol. 11, nr. 1, pp. 51-61.
Humbert, M., Chad, K.E., Spink, K.S., Muhajarine, N., Anderson, K.D., Bruner, M.W.,
Girolami, T.M., Odnokon, P. i Gryba, C.R., Factors That Influence Physical Activity
Participation among High- and Low-SES Youth, 2006, Qualitative Health Research, vol.
16, nr. 4, pp. 467-483.
Kirby, J., Levin, K.A. i Inchley, J., Socio-environmental Influences on Physical Activity
among Young People: A Qualitative Study, 2013, Health Education Research, vol. 28,
nr. 6, pp. 954-969.
Krahnstoever Davison, K. i Lawson, C.T., Do Attributes in the Physical Environment
Influence Childrens Physical Activity? A Review of the Literature, 2006, International
Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 3, nr. 19, pp. 3-19.
Lobstein, T., Baur, L. i Uauy, R., Obesity in Children and Young People: A Crisis in
Public Health, 2004, Obesity Reviews, vol. 5, nr. Suppl. 1, pp. 4-85.
Loprinzi, P.D., Cardinal, B.J., Loprinzi, K.L. i Lee, H., Benefits and Environmental
Determinants of Physical Activity in Children and Adolescents, 2012, Obesity Facts
The European Journal of Obesity, vol. 5, nr. 4, pp. 597-610.
Organizaia Mondial a Sntii, Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic,
Geneva, 1998.
Organizaia Mondial a Sntii, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health,
Geneva, 2004.
Organizaia Mondial a Sntii, Physical Activity Policy, [Online] disponibil la adresa
http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/physical-activity/policy,
accesat la data de 9 noiembrie 2014.
Oyeyemi, A., Ishaku, C.M., Deforche, B., Oyeyemi, A.Y., De Bourdeaudhuij, I. i Van
Dyck, D., Perception of Built Environmental Factors and Physical Activity among
Adolescents in Nigeria, 2014, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical
Activity, vol. 56, nr. 11, pp. 1-10.
Pascual, C., Regidor, E., Matinez, D., Elisa Calle, M. i Dominquez, V., Socioeconomic
Environment, Availability of Sports Facilities, and Jogging, Swimming and Gym Use,
2009, Health & Place, vol. 15, nr. 2, pp. 553-561.
Pearce, A., Kirk, C., Cummins, S., Collins, M., Elliman, D., Connolly, A.M. i Law, C.,
Gaining Childrens Perspectives: A Multiple Method Approach to Explore Environmental Influences on Healthy Eating and Physical Activity, 2009, Health & Place, vol.
15, nr. 2, pp. 614-621.
Reilly, J., Methven, E., McDowell, Z.C., Hacking, B., Alexander, D., Stewart, L. i Kelnar,
C.J.H., Health Consequences of Obesity, 2003, Archives of Disease in Childhood, vol.
88, nr. 9, pp. 748-752.
Sallis, J.F. i Glanz, K., The Role of Built Environments in Physical Acitivty, Eating,
and Obesity in Childhood, 2006, The Future of Children, vol. 16, no. 1, pp. 89-108.
Santos, M.P., Page, A.S., Cooper, A.R., Ribeiro, J.C. i Mota, J., Perceptions of the Buit
Environment in Relation to Physical Activity in Portuguese Adolescents, 2009, Health
& Place, vol. 15, nr. 2, pp. 548-552.

138

28. Stock, C., Bloomfield, K., Ejstrud, B., Vinther-Larsen, M., Meijer, M., Grb k, M. i
Grittner, U., Are Characteristics of the School District Associated with Active Transportation to School in Danish Adolescents?, 2011, European Journal of Public Health,
vol. 22, no. 3, pp. 398-404.
29. TF, H., Cardiovascular Risks Associated with Obesity in Children and Adolescents,
2009, Annals of the Academy of Medicine Singapore, vol. 38, nr. 1, pp. 48-49.
30. Tucker, P., Irwin, J.D., Gilliland, J., He, M., Larsen, K. i Hess, P., Environmental Influences on Physical Activity Levels in Youth, 2008, Health & Place, vol. 15, nr. 1, pp.
357-363.
31. Williams, J., Wake, M., Hesketh, K., Maher, E. i Waters, E., Health-Related Quality
of Life of Overweight and Obese Children, 2005, The Journal of the American Medical
Association, vol. 293, nr. 1, pp. 70-76.

Anexa 1
Lista studiilor incluse n analiz
1. American Academy of Pediatrics Commitee on Environmental Health, The Built
Environment: Designing Communities to Promote Physical Activity in Children, 2009,
Pediatrics, vol. 123, nr. 6, pp. 1591-1598.
2. Bosdriesz, J.R., Witvliet, M.I., Visscher, T.L. i Kunst, A.E., The Influence of the Macro-environment on Physical Activity: A Multilevel Analysis of 38 Countries Worldwide, 2012, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 110,
nr. 9, pp. 1-13.
3. Brownson, R.C., Baker, E.A., Housemann, R.A., Brennan, L.K. i Bacak, S.J., Environmental and Policy Determinants of Physical Activity in the United States, 2001,
American Journal of Public Health, vol. 91, nr. 12, pp. 1995-2003.
4. Cleland, V.J., Ball, K. i Crawford, D., Is A Perceived Supportive Physical Environment
Important for Self-reported Leisure Time Physical Activity among Socioeconomically Disadvantaged Women with Poor Psychosocial Characteristics? An Observational
Study, 2013, BioMed Central Public Health, vol. 13, no. 1, pp. 1-8.
5. Collins, P., Al-Nakeeb, Y., Nevill, A. i Lyons, M., The Impact of the Build Environment
on Young Peoples Physical Activity Patterns: A Suburban-Rural Comparison Using
GPS, 2012, International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 9, nr.
9, pp. 3030-3050.
6. Coughenour, C., Coker, L. i Bungum, T.J., Environmental and Social Determinants
of Youth Physical Activity Intensity Levels at Neighborhood Parks in Las Vegas, NV,
2014, Journal of Community Health, vol. 39, nr. 6, pp. 1092-1096.
7. De Meester, F., Van Dyck, D., De Bourdeaudhuij, I., Deforche, B. i Cardon, G., Does
the Perception of Neighborhood Built Environmental Attributes Influence Active Transportation in Adolescents?, 2013, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical
Activity, vol. 38, no. 10, pp. 1-11.
8. Ding, D., Sallis, J.K., Kerr, J., Lee, S. i Rosenberg, D.E., Neighborhood Environment
and Physical Activity Among Youth. A Review, 2011, American Journal of Preventive
Medicine, vol. 41, no. 4, pp. 442-455.

139

9. Duncan, M.J., Spence, J.C. i Mummery, K.W., Perceived Environment and Physical
Activity: A Meta-analysis of Selected Environmental Characteristics, 2005, International
Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 11, no. 2, pp. 1-9.
10. Ferreira, I., van der Horst, K., Wendel-Vos, W., Kremers, S., van Lenthe, F.J. i Brug,
J., Environmental Correlates of Physical Activity in Youth A Review and Update,
2006, Obesity Review, vol. 8, nr. 2, pp. 129-154.
11. French, S.A., Story, M. i Jeery, R.W., Environmental Influences on Eating and Physical
Actvitiy, 2001, Annual Review of Public Health, vol. 22, pp. 309-335.
12. Gordon-Larsen, P., McMurray, R.G. i Popkin, B.M., Determinants of Adolescent Physical Activity and Inactivity Patterns, 2000, Pediatrics, vol. 105, nr. 6, pp. e83.
13. Graham, D.J., Bauer, K.W., Friend, S., Barr-Anderson, D.J. i Nuemark-Sztainer, D.,
Personal, Behavioral, and Socioenvironmental Correlates of Physical Activity Among
Adolescent Girls: Cross-Sectional and Longitudinal Associations, 2014, Journal of Physical Activity and Health, vol. 11, nr. 1, pp. 51-61.
14. Humbert, M., Chad, K.E., Spink, K.S., Muhajarine, N., Anderson, K.D., Bruner, M.W.,
Girolami, T.M., Odnokon, P. i Gryba, C.R., Factors That Influence Physical Activity
Participation among High- and Low-SES Youth, 2006, Qualitative Health Research, vol.
16, nr. 4, pp. 467-483.
15. Kirby, J., Levin, K.A. i Inchley, J., Socio-environmental Influences on Physical Activity
among Young People: A Qualitative Study, 2013, Health Education Research, vol 28, nr.
6, pp. 954-969.
16. Krahnstoever Davison, K. i Lawson, C.T., Do Attributes in the Physical Environment
Influence Childrens Physical Activity? A Review of the Literature, 2006, International
Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, vol. 3, nr. 19, pp. 3-19.
17. Loprinzi, P.D., Cardinal, B.J., Loprinzi, K.L. i Lee, H., Benefits and Environmental
Determinants of Physical Activity in Children and Adolescents, 2012, Obesity Facts
The European Journal of Obesity, vol. 5, nr. 4, pp. 597-610.
18. Oyeyemi, A., Ishaku, C.M., Deforche, B., Oyeyemi, A.Y., De Bourdeaudhuij, I. i Van
Dyck, D., Perception of Built Environmental Factors and Physical Activity among
Adolescents in Nigeria, 2014, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical
Activity, vol. 56, nr. 11, pp. 1-10.
19. Pascual, C., Regidor, E., Matinez, D., Elisa Calle, M. i Dominquez, V., Socioeconomic
Environment, Availability of Sports Facilities, and Jogging, Swimming and Gym Use,
2009, Health & Place, vol. 15, nr. 2, pp. 553-561.
20. Pearce, A., Kirk, C., Cummins, S., Collins, M., Elliman, D., Connolly, A.M. i Law, C.,
Gaining Childrens Perspectives: A Multiple Method Approach to Explore Environmental Influences on Healthy Eating and Physical Activity, 2009, Health & Place, vol.
15, nr. 2, pp. 614-621.

140