Tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Se realizeaz cu antidiabetice orale, antidiabetice injectabile non-insulinice sau/i

insulin. Un rol deosebit de important in tratamentul DZ tip 2 l ocup optimizarea
stilului de viaa (diet + exerciiu fizic).
1) Clasele de antidiabetice orale :
Biguanidele :
Singurul reprezentant : METFORMIN
Acioneaz pe insulinorezistena hepatic
Se administreaz de prim intenie la toi pacienii diabnosticai cu DZ tip
2, dac nu exist contraindicaii (insuficien hepaticinsuficien renal
boli asociate cu hipoxie, sarcin)
Nu pot da hipoglicemie
Se administreaz dup mese
Pot produce fenomene de intoleran digestiv : crampe abdominal,
diareee, grea, vrsturi
Sulfonilureicele :
Sunt medicamente secretagoge (stimuleaz secreia de insulin), de aceea
pot produce hipoglicemii
Se administreaz nainte de mese
Tiazolidindionele :
Acioneaz pe insulinorezistena periferic (la nivelul esutului adipos i
muscular)
Reprezenani : Pioglitazona (Actos)
Se administrez o dat pe zi, fr relaie cu mesele
Inhibitorii de DPP-4 :
Acioneaz prin inhibarea enzimei dipeptilpeptidaza 4 (DPP-4), care este
implicat n degradarea hormonului GLP-1 (glucagon-like peptide-1), un
hormon intestinal care stimuleaz secreia de insulin numai n prezena
glucozei la nivel intestinal
Reprezentant : Sitagliptina (Januvia)
Se administreaz o dat pe zi
Inhibitorii alfa-glucozidazei :
Inhib absorbia glucidelor la nivel intestinal, reducnd astfel
hiperglicemia postprandial
Reprezentant : acarboza (Glucobay)
Se administreaz de 3 ori pe zi, o dat cu mesele, n doze de 50mg sau
100mg
Pot da flatulen, diaree
1

2) Antidiabetice injectabile non-insulinice

Analogii de GLP-1
Reprezentant : exenatide (Byetta)
sunt preparate injectabile, care se comercializeaz sub form de stilouri
preumplute i se administreaz n acelai mod ca i insulina
Se administreaz de 2 ori/zi, dimineaa i seara nainte de mese
Efecte secundare : grea, anorexie