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editorial
EM
PAUTA
Estamos muito
felizes pois em 2012
a Nutrio em Pauta
est completando seu
20o aniversrio.
Sibele B. Agostini
Dra. Sibele B. Agostini
CRN 1066 3a Regio
nutrio em pauta |
nesta edio
ndice Setembro/Outubro 2012
41. Influncia da Mdia na Modificao dos Hbitos Alimentares de Adolescentes do Gnero Feminino em uma Escola Estadual no Municpio
de Montes Claros, MG.
45. Efetividade de uma Interveno Nutricional Pautada na Estratgia de
Grupo Operativo.
51. Tecnicas Gastronmicas Le Cordon Bleu.
Nutrio
EM
PAUTA
A Revista dos Melhores Profissionais de Nutrio Publicao Bimestral da Ncleo Consultoria - Atualizao Cientfica em Nutrio - Av. Ver.
ISSN 1676-2274
Jos Diniz, 3651 - cj 41 - Campo Belo - So Paulo - SP - Brasil - Tel 55 11 5041-9321 - Fax 55
editora cientfica
diretor
coordenadora de marketing e eventos
conselho cientfico
Ano 20 - nmero 116 - setembro/outubro 2012 - edio impressa 11 5041-9097 - email nucleo@nutricaoempauta.com.br - website www.nutricaoempauta.com.br
pesquisadora cientfica
consultor de gastronomia
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tradutora
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Indexao
| nutrio em pauta
nutricaoempauta.com.br
Mesmo Ttulo
da edio 115
O artigo diferente
matria de capa
Por Margaret Joy Dauncey
da autora
Particularmente importante o estado energtico - o melhor estado energtico possvel, incluindo a atividade fsica,
que tem impacto positivo na sade mental.
Por outro lado, estado energtico abaixo
do ideal, incluindo a subnutrio e supernutrio, est envolvida em muitos transtornos de sade mental e neurolgicos.
nutrio em pauta |
Nutrio
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PAUTA
Introduo
Sade cerebral, disfuno e doena so significativamente influenciadas pelas interaes entre a nutrio e os
genes durante o ciclo de vida. Muitos nutrientes, alimentos
e dietas esto implicados na funo cerebral (DAUNCEY,
2009 a,b; DAUNCEY, 2012). Particularmente importante
o estado energtico - o melhor estado energtico possvel,
incluindo a atividade fsica, que tem impacto positivo na
sade mental. Por outro lado, estado energtico abaixo do
ideal, incluindo a subnutrio e supernutrio, est envolvida em muitos transtornos de sade mental e neurolgicos.
Estas aes so mediadas por alteraes no metabolismo
energtico e diversas molculas de sinalizao celular. Os
efeitos da ingesto energtica e atividade fsica so modulados por nutrientes especficos. Por exemplo, o cido graxo
mega-3, cido docoexanoico (DHA), acentua os efeitos do
exerccio na plasticidade sinptica relacionada ao BDNF e
na cognio (GOMEZ-PINILLA; YING, 2010).
A nutrio exerce seus efeitos no crebro por alteraes na expresso gnica. A variabilidade gentica
individual pode modificar esses efeitos de maneira significativa. Mecanismos epigenticos, incluindo a metilao
do DNA e modificaes da histona, regulam a expresso
gnica em diversos processos fisiolgicos e patolgicos.
Eles so plsticos e reversveis, sugerindo possibilidades
importantes para modulaes nutricionais da sade e doena. Alm disso, anlises detalhadas da variabilidade gentica esto promovendo o avano do conhecimento das
diferenas individuais nas respostas ao meio ambiente, incluindo a nutrio. Variantes genticas incluem mutaes
raras e polimorfismos de um nico nucleotdeo (SNPs)
mais comuns, alm da variao no nmero de cpias
(CNVs). A extenso do envolvimento das variantes genticas nos transtornos cerebrais hoje assunto de muito
interesse. Novas percepes sobre o papel das interaes
entre a nutrio e os genes no mximo possvel de melhor
sade cerebral assunto de uma reviso recentemente publicada (DAUNCEY, 2012). Este trabalho destaca os importantes papis da epigentica e variantes genticas na
regulao nutricional da expresso gnica.
Sade cerebral abaixo do ideal est associada a muitos transtornos mentais e neurolgicos (neurodesenvolvimento e neurodegenerativo). A diferena entre essas duas
caractersticas no sempre precisa, mas valiosa com
relao ao diagnstico e tratamento de transtornos cerebrais especficos. Esta reviso apresenta novas percepes
| nutrio em pauta
Transtornos cerebrais
Transtornos cerebrais
MELHOR
ingesto alimentar &
atividade fsica possvel
Supernutrio,
Obesidade
Panorama da complexa relao entre estado energtico, genes e funo cerebral. A melhor ingesto alimentar possvel e atividade fsica esto ligadas
melhor sade mental e bem estar possveis. Estado energtico abaixo do ideal, incluindo subnutrio e supernutrio, est ligado aos transtornos mentais e neurolgicos tais como depresso, esquizofrenia, demncia e doena
de Alzheimer. Os efeitos do estado energtico so mediados pelas alteraes
na expresso gnica e metabolismo energtico e modificados pelos componentes dietticos especficos, como por exemplo o cido docoexanoico
(DHA). O risco aumentado de transtornos cerebrais est relacionado a diversos fatores ambientais incluindo nutrio, idade, gnero, experincias de
vida, e diferenas individuais nos inmeros genes de suscetibilidade.
Mtodos
Transtornos Mentais:
Esquizofrenia
matria de capa
Por Margaret Joy Dauncey
resulta na queda do trfico intracelular e secreo da protena BDNF, e est associada com o aumento da depresso.
Variaes no nmero de cpias (CNVs) tambm esto envolvidas nos transtornos mentais (MERIKANGAS et al.,
2009; MORROW, 2010). Particularmente importante so
as recentes descobertas sobre delees e duplicaes na regio cromossmica 16p11.2 na depresso maior, uma vez
que esta regio est ligada a outros transtornos neuropsiquitricos (KAWAMURA et al., 2011; DEGENHARDT
et al., 2012). Diferenas de gnero nos mecanismos epigenticos tambm podem estar ligados ao risco e resilincia
para o desenvolvimento de transtornos neurolgicos e de
sade mental (JESSEN; AUGER, 2011).
Nutrio
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Stockxchange
| nutrio em pauta
Dois eventos significativamente histricos nos permitiram entender as causas da esquizofrenia: a Fome do
Inverno na Holanda, de 1944-1945, e o Grande Salto
Adiante e consequentemente a fome na China em 19591961. Muitos estudos mostraram uma clara ligao entre a
exposio pr-natal fome e esquizofrenia (SUSSER et al.,
1996; St CLAIR et al., 2005; XU et al., 2009). Na prefeitura
de Wuhu, Anhul, China, a anlise das taxas de natalidade
em 1956-1964 e dos registros de pacientes psiquitricos entre 1971 e 2001 indica que o risco de esquizofrenia na vida
adulta dobrava entre aqueles expostos subnutrio grave
no perodo pr-natal. O risco est relacionado gravidade
da inanio e atinge o mximo quando a exposio fome
acontece prxima da concepo ou no incio da gestao.
Vrias hipteses podem ser postuladas para relacionar a exposio inanio durante o pr-natal com
a esquizofrenia. Entre as hipteses, temos os efeitos no
esperma antes da concepo, e a possibilidade de que os
alelos ligados ao risco de desenvolver esquizofrenia possam representar uma vantagem em pocas de fome. Mas a
hiptese de que mecanismos epigenticos estejam envolvidos particularmente significativa. Os principais genes
envolvidos no desenvolvimento cerebral podem sofrer alteraes como consequncia das deficincias nutricionais
no perodo pr-natal em energia, protena, carboidratos
e micronutrientes como iodo, cobre zinco e vitaminas
como as do complexo B e cido flico.
Mudanas epigenticas permanente esto ligadas
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matria de capa
Por Margaret Joy Dauncey
Transtornos Neurolgicos:
Doena De Alzheimer
Transtornos do neurodesenvolvimento e
neurodegenerao
Os transtornos neurolgicos podem ser classificados como de neurodesenvolvimento, tais como transtornos alimentares, autismo e esquizofrenia, ou neurodegenutrio em pauta |
Nutrio
EM
PAUTA
| nutrio em pauta
Vrias revises abrangentes sobre a doena de Alzheimer e nutrio acentuam a importncia da dieta e
nutrientes especficos na causa da doena (BARBERGER-GATEAU et al., 2011; GU; SCARMEAS, 2011; SENEFF et
al., 2011). De particular interesse neste contexto o quanto
o estado energtico consegue ajudar a evitar os sintomas
da doena de Alzheimer ou a trat-la. A atividade fsica
tem efeitos positivos e o exerccio aerbico consegue aumentar o volume cerebral e melhorar a funo cognitiva
em adultos mais velhos. Particularmente importantes so
os recentes achados mostrando que regies cerebrais especficas so afetadas de maneira seletiva. A ressonncia
magntica mostrou que aps um ano de exerccio aerbico,
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matria de capa
Por Margaret Joy Dauncey
Nutrio
EM
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NANE et al., 2011). O hipocampo principalmente vulnervel reduo da oferta energtica e a maximizao do metabolismo cerebral energtico com suplementos cetognicos
poderiam ajudar a reduzir ainda mais o declnio cognitivo.
Um importante componente nutricional que afeta o metabolismo cerebral energtico o cido graxo
mega-3, DHA. Suplementos nutricionais aumentam a
expresso do transportador de glucose GLUT1 nas clulas de crebro de ratos, e concentraes de DHA nas
membranas das clulas cerebrais apresentam correlao positiva com expresso do transportador de glicose
(PIFFERI et al., 2010). Baixa ingesto diettica de DHA
e baixas concentraes de DHA no hipocampo podem
contribuir para o declnio cognitivo na doena de Alzheimer (CUNNANE et al., 2009), e parte disso pode ser por
causa do papel de DHA no transporte de glicose cerebral.
Alm disso, os benefcios cognitivos a serem ganhos pela
suplementao com DHA esto relacionados ao gentipo
APOE (BARBERGER-GATEAU et al., 2011). Isso ajuda a
explicar a falta de homogeneidade nos resultados de estudos de interveno em seres humanos com DHA, e sugere
que a suplementao seja feita de acordo com o gentipo.
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| nutrio em pauta
Estudos recentes acentuaram a importncia dos mecanismos epigenticos na doena de Alzheimer, confirmando que fatores ambientais desempenham um papel central
neste transtorno. Na verdade, postulou-se a hiptese que
mecanismos epigenticos pudessem oferecer uma estrutura
integrativa nica para a diversidade patolgica e complexidade da doena de Alzheimer (MASTROENI et al., 2011).
Evidncias razoveis apontam diferentes alteraes epigenticas nos crebros de pacientes com doena
de Alzheimer, em modelos animais e culturas celulares da
doena. Essas incluem alteraes na metilao do DNA,
modificaes da histona, microRNAs no condificadores e
expresso de mRNA (CHOULIARIS et al., 2010; NUNEZ-IGLESIAS et al., 2010; MASTROENI et al., 2011). Os
padres de mudanas costumam ser complexos com modificaes epigenticas em mltiplos locos. Apesar disso,
resultados de um amplo estudo sobre o genoma indicam
reduo de marcadores de metilao de DNA em neurnios
corticais de pacientes com doena de Alzheimer comparados a idosos controles, sendo que essas mudanas no esto
presentes no cerebelo, uma regio que relativamente poupada na doena de Alzheimer (MASTROENI et al., 2011).
A extenso de quanto as alteraes epigenticas no
envelhecimento normal e na doena de Alzheimer esto
ligadas nutrio assunto de muitos estudos que esto
sendo realizados. Nutrientes especficos tais como folato,
metionina e homocistena esto intimamente ligados aos
mecanismos de metilao do DNA. A hiptese que o
estado energtico durante o ciclo de vida pode influenciar
as marcas epigenticas no crebro de maneira acentuada,
com efeitos paralelos concomitantes em uma ampla gama
de agravos neurolgicos, inclusive demncia. Importantes
novos estudos em modelos animais esto determinando
os papis da restrio diettica e nutrientes especficos
na modulao do envelhecimento cerebral por meio de
processos epigenticos, em diferentes etapas do ciclo de
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matria de capa
Concluso
Esta reviso se concentra nos recentes avanos feitos na compreenso dos mecanismos pelos quais interaes entre a nutrio e genes influenciam a presena de
transtornos cerebrais durante o ciclo de vida. Anlise crtica de inmeros estudos clnicos e experimentais mostram
que o estado energtico tem grande impacto no crebro. A
subnutrio, a supernutrio e a obesidade esto envolvidas em muitos transtornos de sade mental e neurologia,
incluindo depresso, esquizofrenia e doena de Alzheimer.
Os efeitos do estado energtico esto relacionados idade
e etapa do desenvolvimento, interaes com outros componentes dietticos e variabilidade gentica individual.
O avano de novas tecnologias, incluindo genmica e epigenmica, est promovendo o entendimento das
ligaes entre nutrio, genes e o crebro. Futuros avanos melhoraro o conhecimento sobre o papel crtico das
interaes entre a nutrio e os genes nos transtornos cerebrais. O papel preciso de nutrientes especficos, incluindo o cido graxo mega-3 DHA e vitaminas do complexo
B, na modulao dos efeitos do estado energtico na expresso gnica ainda no foi determinado. Estudos sobre
o gentipo APOE e milhes de outras variantes genticas
devem sugerir novas possibilidades para preveno e tratamento dos transtornos cerebrais.
A nutrio apenas um dos muitos fatores ambientais que influenciam a sade cerebral (DAUNCEY
2012). Pesquisas futuras sobre interaes meio ambiente
- genes devem permitir avanos significativos na preveno, tratamento e mitigao dos devastadores transtornos
mentais e neurolgicos tais como depresso, esquizofrenia e doena de Alzheimer.
Agradecimentos
Este artigo baseia-se nas apresentaes realizadas
no 4 Simpsio Internacional da Sociedade de Nutrio
do Reino Unido sobre Nutrio, genes e sade: conhecimentos atuais e futuras direes, e no 12 Congresso
Internacional de Nutrio, Longevidade e Qualidade de
Vida, realizados como parte do Mega Evento de NutriSETEMBRO / OUTUBRO / 2012
o, So Paulo, em outubro de 2011. Agradeo os organizadores, especialmente Cludio e Sibele Agostini, pelo
convite para que eu participasse deste evento. Uma verso
em ingls deste artigo foi publicado no peridico Proceedings of the Nutrio Society, UK (2012). Agradeo muitos
colegas pela consultoria como especialistas e pela valiosa
discusso, principalmente J. C. Mathers, diretor do Human Nutrition Research Centre, Institute for Aging and
Health, Newcastle University, e G. C. M. Selby, Ministry of
Justice Mental Health Review Tribunal, UK. Gostaria de
agradecer a equipe da biblioteca e do departamento de TI
da Wolfson College e University of Cambridge pelo suporte.
Finalmente, agradeo Ceclia Tsukamoto pela traduo
tcnica do meu manuscrito do ingls para o portugus.
Sobre a autora
Referncias
nutrio em pauta |
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Nutrio
EM
PAUTA
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| nutrio em pauta
clnica
Por Tiemi Raquel de Moraes Saito, Muriel Siqueira,
Ktia Cristina Portero McLellan e Roberto Carlos Burini
Introduo
13
Nutrio
EM
PAUTA
Mtodos
Indivduos
Foram avaliados 910 indivduos participantes prvios, hoje afastados, do programa Mexa-se Pr-Sade,
no perodo de 2004-2011, sendo 523 que aderiram ao
programa por um perodo mnimo de 6 meses e 245 com
dados que contemplassem as variveis desejadas desse estudo. Os participantes foram recrutados para reavaliao
por telefone ou carta. Foram excludos 92 indivduos por
diversos motivos, sendo 22 por no conseguir contato,
61 que no aceitaram participar do estudo, 8 por falta de
comparecimento aps 3 agendamentos e 1 por falecimento. Sendo assim, foram selecionados e includos no estudo
153 indivduos participantes prvios, hoje afastados, de
programa de MEV conduzido pelo CeMENutri.
Os participantes foram avaliados em trs momen-
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| nutrio em pauta
tos distintos: o momento inicial de participao no programa de MEV (M0); aps seis meses de participao no
programa MEV (M1); e aps o desligamento do programa, em mdia 3,4 anos de MEV (M2). Todos os indivduos foram informados sobre a proposta e procedimentos
do estudo e assinaram o termo de consentimento livre e
esclarecido, como pr-requisito para iniciar os protocolos
de avaliao, seguindo assim os preceitos ticos da Resoluo n. 196 de 10/outubro/1996.
Avaliao antropomtrica
clnica
Anlise estatstica
Resultados
Masculino
31
20
Feminino
122
80
Casado
106
69,2
no casado
47
30,7
5 Salrios Mnimos
75
49,0
78
50,9
Analfabeto /
Fundamental incompleto
36
23,5
Fundamental
25
16,3
Mdio
47
30,7
Superior
45
29,4
Ruim
4,5
Regular
30
19,6
Bom
80
52,2
timo
36
23,5
55,2 9,23
Gnero
Estado civil
Renda familiar
Escolaridade
Estado de sade
Eutrfico
28
18,7
Sobrepeso
65
42,6
Obeso
60
38,7
Normal
67
44,5
Alterado
86
55,5
Normal
90
59,3
Alterado
63
40,7
Circunferncia Abdominal
15
Nutrio
EM
PAUTA
Inicial
Aps 6 meses
Idade (anos)*
55,2 9,2
55,4 9,2
0,84
Peso (kg)**
76,1 16,6
75,1 16,0
< 0,001
Altura (m)**
1,6 0,1
1,6 0,1
0,32
ndice de Massa
Corporal (kg/m)*
29,5 5,3
29,0 4,8
0,44
Circunferncia
Abdominal (cm)*
95,3 13,4
93,7 12,6
0,28
Gordura
Corporal (%)*
33,9 8,8
33,4 8,6
0,62
Tabela 4. Distribuio das variveis categorizadas de antropometria de adultos participantes do programa para
mudana de estilo de vida Mexa-se Pr-Sade, no momento inicial (M0), momento ps-interveno de 6 meses
(M1) e momento ps desligamento do programa (M2).
M0
M1
M2
n (%)
n (%)
n (%)
Eutrfico
28 (18,3) 33 (21,5)
31 (20,2)
0,7724
Sobrepeso
65 (42,5) 63 (41,2)
62 (40,5)
0,9390
Obeso
60 (39,2) 57 (37,3)
60 (39,3)
0,9206
Normal
90 (58,8) 93 (60,8)
86 (56,2)
0,7173
Alterado
63 (41,2) 60 (39,2)
67 (43,8)
0,7173
Circunferncia abdominal
Normal
67 (43,8) 77 (50,3)
59 (38,5)
0,1159
Alterado
86 (56,2) 76 (49,7)
94 (61,5)
0,1159
Discusso
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Concluses
Os resultados sugerem que o programa MEV Mexa-se Pr-Sade eficiente na reduo do peso corporal.
As intervenes de MEV tm que ser de forma progressiva e contnua, uma vez que a superviso se faz necessria
para a manuteno dos bons resultados conquistados.
Agradecimentos
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e ao Grupo de Apoio Pesquisa
(GAP) da Faculdade de Medicina da UNESP, Botucatu (SP).
Sobre a autora
Tiemi Raquel de Moraes Saito Graduanda do Curso de Nutrio UNESP Botucatu (SP); Centro de Metabolismo em Exerccio
e Nutrio (CeMENutri)
Dra. Muriel Siqueira Nutricionista, Mestre em Sade Pblica - Faculdade de Medicina UNESP Botucatu (SP); Centro de
Metabolismo em Exerccio e Nutrio (CeMENutri)
Profa. Dra. Ktia Cristina Portero McLellan Professora
Assistente Doutora do Departamento de Sade Pblica da Faculdade
de Medicina UNESP Botucatu (SP); Centro de Metabolismo em
Exerccio e Nutrio (CeMENutri)
Prof. Dr. Roberto Carlos Burini Professor Titular do Departamento de Sade Pblica da Faculdade de Medicina UNESP
Botucatu (SP); Centro de Metabolismo em Exerccio e Nutrio (CeMENutri)
Palavras-chave: sndrome metablica, estilo de vida, obesidade.
Keywords: Metabolic Syndrome, lifestyle, obesity
Recebido: 15/8/2012 Aprovado: 16/9/2012
Referncias
clnica
Por Tiemi Raquel de Moraes Saito, Muriel Siqueira,
Ktia Cristina Portero McLellan e Roberto Carlos Burini
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nutrio em pauta |
17
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| nutrio em pauta
ATIVE SEU
METABOLISMO.
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esporte
Introduo
williams, 2005
Os aminocidos esto entre os cinco
suplementos mais populares entre os atletas
e tm sido recomendados para a preveno
do catabolismo proteico durante exerccios
prolongados, promovendo sntese de hemoglobina e enzimas oxidativas durante o treino
aerbico. A protena diettica composta por
20 diferentes tipos de aminocidos, cuja ingesto individualizada teoricamente possui um
efeito ergognico .
nutrio em pauta |
19
Nutrio
EM
PAUTA
20
| nutrio em pauta
Resultados e Discusso
Entre os suplementos proteicos, o uso de aminocidos tem se difundido largamente entre os praticantes de atividades fsicas. Os aminocidos de cadeia ramificada (Leucina, Isoleucina e Valina), popularmente conhecidos como
BCAA, esto entre os mais consumidos (WLOCH, 2008).
Aps a ingesto, os aminocidos de cadeia ramificada so absorvidos no intestino e transportados at o fgado via circulao porta. No fgado podem ser utilizados
como substrato para sntese proteica e posteriormente
distribudos no organismo via circulao sistmica, depositando-se no msculo esqueltico. No msculo podem
atuar como fonte de energia durante o estresse metablico, suprimindo o catabolismo proteico e agindo como
substrato para a gliconeognese (CORTEZ, 2011).
Muitas outras funes so atribudas aos BCAAs,
dentre elas, o aumento da sntese de protenas musculares
e reduo da sua degradao, encurtamento do tempo de
recuperao aps o exerccio, aumento da resistncia muscular e diminuio da fadiga muscular, alm do favorecimento da secreo de insulina, melhora da imunocompetncia, diminuio do grau de leso muscular induzido
pelo exerccio fsico e aumento da performance de indivduos (CARVALHO, 2005; ROGERO, TIRAPEGUI, 2008).
O BCAA tem se destacado nos ltimos anos como
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esporte
Por Tamara Stulbach, Flora Castro Gabino,
Fabiana Dias Bello e Rogrio Eduardo T. Frade
21
Nutrio
EM
PAUTA
Concluso
Sobre os autores
Profa. Dra. Tamara Eugenia Stulbach Doutora em Nutrio Sade Pblica pela FSP/USP e docente do curso de Nutrio
no Centro Universitrio So Camilo.
Anita Flora Castro Gabino Graduanda do curso de Nutrio do Centro Universitrio So Camilo.
Fabiana Dias Bello Graduanda do curso de Nutrio do
Centro Universitrio So Camilo.
Prof. Dr. Rogrio Eduardo Tavares Frade Nutricionista
Esportivo e Educador Fsico. Docente dos cursos de Ps-graduao
da Universidade Gama Filho e Centro Universitrio FMU.
Palavras-chave: aminocidos de cadeia ramificada, leucina,
atividade fsica, suplementos dietticos.
Keywords: branched chain amino acids, leucine, physical activity,
dietary supplements.
Recebido: 21/6/2012 Aprovado: 14/9/2012
Referncias
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11356, abr., 2010
HIRSCHBRUCH, M. D; FISBERG, M.; MOCHIZUKI, L. Con-
22
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food
Introduo
23
Nutrio
EM
PAUTA
Stock.xchange
Metodologia
de que a demanda por alimentos saudveis no generalizada, os responsveis tcnicos pelos estabelecimentos
observam mais desvantagens para essa prtica do que benefcios. Referem-se tambm a outros obstculos para a
incluso de itens saudveis, tais como menor vida de prateleira, maior tempo de preparo, menores vendas e maior
custo (GLANZ et al., 2007).
O conjunto das questes referidas requer uma reflexo complexa que contemple sua magnitude. O aumento da procura pelos servios de alimentao por parte de
todas as camadas sociais e as consequncias observadas
sugerem a necessidade de mudanas. Objetivamente, as
solues iniciam-se com o planejamento das atividades e,
especialmente, com o planejamento dos cardpios. Essa
etapa do processo exige que o profissional responsvel realize a programao tcnica das refeies, atendendo s leis
da alimentao e levando em considerao os aspectos bsicos da Nutrio (regionalismo, hbitos, deficincia e doenas). As atribuies de um responsvel tcnico pelo servio de alimentao caracterizam-se por zelar, preservar,
promover e recuperar a sade dos indivduos (CFN, 2005).
Tem o alimento como sua principal matria-prima para
obteno de sucesso em suas atividades e poder, quando
adequadamente executadas, contribuir para modificaes
no cenrio descrito (BANDONI; JAIME, 2008).
24
| nutrio em pauta
Aspectos administrativos
food
Aspectos Nutricionais
25
Nutrio
EM
PAUTA
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| nutrio em pauta
nutricaoempauta.com.br
food
Concluso
Sobre os autores
Profa. Dra. Vernica Cortez Ginani Graduao em Nutrio pela Universidade de Braslia (UnB); Especialista em Qualidade em Alimentos (CET/UnB); Mestrado e doutorado em Nutrio Humana (UnB);Membro do corpo docente do Departamento
de Nutrio da UnB.
Profa. Dra. Renata Puppin Zandonadi Graduao em
Nutrio pela Universidade de Braslia(UnB); Mestrado em Nutrio Humana (UnB); Doutorado em Cincias da Sade (UnB);
Docente do Departamento de Nutrio da UnB.
Profa. Dra. Wilma Maria Coelho Arajo Graduao em
Qumica Industrial (UFPE); Mestre em Tecnologia de Alimentos
(ESALQ/USP); Doutora em Tecnologia de Alimentos (FEA/UNICAMP).
Profa. Dra. Raquel B. Assuno Botelho Graduao em
Nutrio pela Universidade de Braslia (UnB); Mestrado em Engenharia de alimentos pela UNICAMP; Doutorado em Cincias da
Sade (UnB); Docente do Departamento de Nutrio da UnB.
Palavras-chave: planejamento de cardpios; servios de alimentao; aspectos administrativos; aspectos nutricionais; aspectos
sensoriais; cultura.
Keywords: menu planning, food services, administrative aspects,
nutritional aspects, sensory aspects; culture.
Recebido: 28/8/2012 Aprovado: 15/9/2012
Referncias
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nutrio em pauta |
27
Nutrio
EM
PAUTA
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| nutrio em pauta
nutricaoempauta.com.br
funcionais
Introduo
Ao longo dos anos, a alimentao no mundo ocidental tem se modificado drasticamente, passando, basicamente, de uma dieta baseada em alimentos frescos e
vegetais para uma dieta farta em alimentos processados,
refinados e de origem animal (PUJOL; ANTUNES; VIECELI, 2007). Pesquisas de Cabral et al (2010) ainda levam
em considerao a questo da busca pelo corpo perfeito,
que tem trazido como principal consequncia a busca por
dietas milagrosas e prticas populares de emagrecimento,
causando nos indivduos uma srie de carncias de nutrientes, j que em grande parte essas dietas so feitas sem
acompanhamento profissional.
Segundo alguns autores, essa corrida contra as calorias tem sido to grande hoje em dia que os principais
assuntos encontrados em revistas no cientficas so meios
de emagrecimento rpido (dietas da moda) que apresentam vrios fatores equivocados, por apresentarem restries energticas extremas e por enfatizar apenas um grupo
de alimentos (Betoni; Zanardo; Ceni, 2010).
29
Nutrio
EM
PAUTA
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| nutrio em pauta
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Queda de cabelo
funcionais
Por Juliana da Silveira Gonalves,
Alyne Caldeira Viana e Dborah Lana
Outra desordem esttica comum a queda de caA sndrome de unhas fracas (ou frgeis) uma
belo (alopecia). Pesquisas indicam que h uma crescente
desordem esttica que se caracteriza pela fragilidade das
demanda de pacientes que procuram consultrios dermalminas ungueais e afeta quase 20% da populao geral,
tolgicos especializados para tratar problemas capilares.
sendo mais comum em mulheres (COSTA; NOGUEIRA;
Tal situao se d basicamente devido a utilizao freGARCIA, 2007).
quente de produtos qumicos, aliada aos fatores genticos
Na maioria dos casos, a sndrome seria, a prince morfologia dos fios de cabelo, podendo causar graves
pio, um problema esttico, mas, em situaes mais graves,
problemas, incluindo perda de cabelo, feridas no couro
podem acontecer dores e dificuldades nas atividades coticabeludo, seborreia entre outros (GUMER, 2002).
dianas e laborais (SHER, 2003).
Mas alm desses fatores, vale ressaltar que uma m
A utilizao de agentes qumicos em excesso (acealimentao e, consequentemente, a ausncia de alguns
tona e esmaltes), presena de fungos e traumas repetitivos
nutrientes no organismo (principalmente vitaminas) seso causas comuns do problema, mas a ausncia de nuriam algumas das principais causas da queda de cabelo
trientes tambm um importante causador desta sndroatualmente. Gomes e Game (COSTA; NOGUEIbriel (2008) citam que as
RA; GARCIA, 2007).
gomes; gabriel, 2008
causas tambm podem ser
No caso de sintoNo caso de sintomas relacionados
hormonais ou falta de fermas relacionados s unhas
s unhas quebradias ou esbranquiadas,
ro, clcio, potssio e vitaquebradias ou esbranh uma relao com a carncia de clcio,
mina B6.
quiadas, h uma relao
zinco
e
magnsio.
Nesse
caso,
a
nutrio
Estas desordens e/
com a carncia de clcio,
adequada, atravs da ingesto de sementes zinco e magnsio. Nesse
ou problemas capilares se
de abbora e girassol (sem casca), brco- caso, a nutrio adequada,
apresentam como um imlis, couve-de-bruxelas, lentilha, repolho, atravs da ingesto de seportante desafio para procarnes magras, feijes e cereais integrais, mentes de abbora e girasfissionais, dermatologistas
indicada.
e nutricionistas, os quais,
sol (sem casca), brcolis,
alm de levarem em concouve-de-bruxelas, lentisiderao as causas do problema e saber apresentar um
lha, repolho, carnes magras, feijes e cereais integrais,
diagnstico detalhado e eficaz, devem valorizar a parte
indicada (GOMES; GABRIEL, 2008). Indica-se tambm
SETEMBRO / OUTUBRO / 2012
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Nutrio
EM
PAUTA
Envelhecimento precoce
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funcionais
Por Juliana da Silveira Gonalves,
Alyne Caldeira Viana e Dborah Lana
Stock.xchange
Sobre os autores
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nutrio em pauta |
33
Pela primeira vez no Brasil teremos a presena da famosa Profa. Dra. Sylvia Escott-Stump, autora do mais importante livro da Cincia da
Nutrio - Krause Alimentos, Nutrio e Dietoterapia, que estar ministrando uma Conferncia e um Simpsio no Mega Evento Nutrio 2012.
Exposio
Patrocnio
Apoio Internacional
Apoio Nacional
Apoio Turstico
Realizao
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| nutrio em pauta
Divulgao
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hospitalar
Por Siane da Maia, Rozinia de Nazar, Aldair Guterres, Rosileide Torres,
Jamilie Suelen, Ather Figueiredo, Emanuellen Cardoso e Jonnhy Deego
Introduo
nutrio em pauta |
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Nutrio
EM
PAUTA
Materiais e Mtodos
Foi realizado estudo prospectivo do tipo transversal com 65 pacientes portadores de HIV, em tratamento
com TARV, atendidos no SAE do HUJBB/UFPA, no perodo de outubro de 2010 a maio de 2011.
Para composio da amostra, foram considerados
os seguintes critrios de incluso: indivduos 18 anos, de
ambos os sexos, em uso regular e contnuo de antirretrovirais. Esta pesquisa foi conduzida aps a avaliao e aprovao do Comit de tica em Pesquisa em Humanos do
HUJBB, de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade, sob o nmero 2174/10 e a assinatura
pelos participantes do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE). Aps o atendimento dos pacientes
pelo setor mdico e de enfermagem, os mesmos eram encaminhados ao setor de nutrio para serem atendidos.
Foi aplicado um questionrio, a fim de obter as seguintes variveis antropomtricas: peso, altura, circunferncia
do brao (CB), prega cutnea tricipital (PCT) e circun-
36
| nutrio em pauta
ferncia da cintura (CC). As variveis bioqumicas (hemoglobina, hematcrito, colesterol total, LDL-c, HDL-c
e triglicerdeos) foram obtidas do pronturio do paciente,
tendo-se o cuidado de registrar os resultados mais atuais.
As anlises estatsticas foram realizadas no software BioEstat, 5,0 (AYRES, 2005), sendo adotado nvel de
significncia estatstica de 5%.
Resultados e Discusses
Nesta pesquisa optamos por estudar indivduos infectados pelo HIV que fazem uso de antirretrovirais, com
a finalidade de avaliar o impacto da medicao no perfil
antropomtrico e lipdico dos mesmos.
Tabela 1. Estado nutricional segundo o IMC, outubro de
2010 a maio de 2011, Belm, Par.
Estado
Nutricional
IMC
Baixo peso
12,8
11,5
12,3
Homem
Mulher
Total
Eutrofia
20
51,3
12
46,2
32
49,2
Sobrepeso/
Obesidade
14
35,9
11
42,3
25
38,5
Total
39
100,0
26
100,0
65
100,0
p-valor*
0,8734
*Teste
hospitalar
Por Siane da Maia, Rozinia de Nazar, Aldair Guterres, Rosileide Torres,
Jamilie Suelen, Ather Figueiredo, Emanuellen Cardoso e Jonnhy Deego
contrados vo ao encontro de outros estudos que repordistribuio de gordura, acmulo de gordura central e retam a reconstituio da massa corporal com altos ndices
afirmando o risco maior de desenvolver nos soropositivos
de sobrepeso e obesidade e reduo do baixo peso em
em uso de TARV doenas cardiovasculares.
pacientes que fazem uso dos antirretrovirais (CRUMA medida da CC tem sido sugerida como melhor
-CIANFLONE, 2008; MONTESSORI, 2004).
indicador de risco que a relao cintura/quadril em vrios
Ao associar o tempo de diagnstico com o estado
estudos (GUIMARES, 2007; DIEHL, 2008; MAUSUR,
nutricional segundo o IMC, foi observado que no hou2006). Em nossa pesquisa foi observada diferena estave influncia do mesmo
tstica entre a CC e o esvalente et al., 2005
em relao ao estado nutado nutricional segundo
a
AIDS
na
atualidade
uma
doena
tricional. Segundo Brasil
o IMC, porm foi enconcrnica, na qual a presena por tempo pro- trada apenas nas mulhe(2006), a nutrio aprelongado de efeitos colaterais indesejveis res com sobrepeso/obesenta um sinergismo com
o sistema imunolgico e,
em consequncia do tratamento est asso- sidade uma CC superior
portanto, necessria uma
ciada ao risco mais elevado de complica- a 0,90cm, valor superior
alimentao
adequada
ao ponto de corte de rises cardiovasculares precoces.
para prevenir e combater
co cardiovascular (WANos efeitos deletrios do vrus sobre o indivduo, em qualNAMETHEE; SHAPER; MORRIS, 2005), indicando um
quer tempo da doena (Tabela 2).
acmulo de gordura visceral relacionado a vrias anorNeste estudo as medidas de CB, PCT e CC foram
malidades metablicas. Os valores da CC encontrados suestatisticamente significativas em relao ao diagnstico
gerem que pacientes que fazem uso da TARV apresentam
nutricional (IMC). Os resultados encontrados por Silva et
um risco maior de desenvolver doenas aterosclerticas.
al. (2010), nas trs categorias de diagnstico (desnutrio,
Por apresentarem uma distribuio de tecido gorduroso
eutrofia e sobrepeso/obesidade) para CB e PCT, so semeintra-abdominal maior, eles esto diretamente relacionalhantes aos encontrados em nosso estudo, em que a CB e
dos com alteraes metablicas como: resistncia insulia PCT apresentaram-se com valores maiores na categoria
na, sndrome metablica e um grande aumento de morbisobrepeso/obesidade, demonstrando uma modificao da
-mortalidade cardiovascular.
Tabela 2. Estado nutricional (IMC) segundo o tempo de diagnstico e antropometria, outubro 2010 a maio de 2011,
Belm, Par.
Desnutrio
Variveis
TD
CB
PCT
CC
Eutrofia
Sobrepeso/Obesidade
Mdia
Dp
Mdia
Dp
Mdia
Dp
P-valor*
Homens
6,0
5,1
4,1
3,7
4,5
4,3
0,6679
Mulheres
2,3
1,5
4,7
4,2
3,5
2,8
0,5176
Amostra
4,6
4,4
4,3
3,8
4,1
3,7
0,9248
Homens
24,0
5,7
28,1
2,2
31,5
1,7
<0,0001
Mulheres
20,3
3,1
24,4
4,4
31,9
2,7
<0,0001
Amostra
22,6
5,0
26,7
3,6
31,7
2,2
<0,0001
Homens
10,1
11,0
9,4
5,5
10,4
4,9
0,8937
Mulheres
6,3
4,0
11,3
4,2
18,2
6,9
0,0035
Amostra
8,7
8,8
10,1
5,0
13,9
7,0
0,042
Homens
76,7
17,1
82,9
7,4
92,5
12,6
0,0117
Mulheres
69,0
2,0
79,7
7,6
95,5
8,0
<0,0001
Amostra
73,8
13,5
81,7
7,5
93,8
10,8
<0,0001
*ANOVA
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Nutrio
EM
PAUTA
Variveis
bioqumicas
Masculino
Feminino
Mdia
Dp
Mdia
Dp
p-valor*
Hemoglobina
12,94
1,46
10,95
1,85
0,0055
Hematcrito
39,31
4,26
35,06
5,53
0,0009
Colesterol
total
172,67
50,41
194,04
49,43
0,0964
HDL
37,82
11,96
39,08
10,92
0,4436
LDL
103,21
42,30
118,72
33,51
0,1216
Triglicerdeos
158,85
67,96
169,19 146,06
0,7379
* Teste t de student
Os exames hematolgicos so achados importantes utilizados na complementao da avaliao nutricional. Foram encontrados nveis mdios abaixo dos valores de normalidade para hemoglobina e hematcrito, em
ambos os sexos, o que corrobora com o estudo realizado
por Ferreira (2008), quando 57,1% de sua amostra iniciaram o estudo com anemia e, ao final de 12 meses, 33,3%
ainda permaneciam anmicos. Portanto, acredita-se que
a persistncia da anemia pode ser atribuda toxidade do
esquema teraputico, pois todos incluem como base a Zidovudina (AZT), que, alm de sua ao sobre a transcriptase reversa, atua inibindo as enzimas de sntese do DNA
celular. Este efeito se acentua especificamente com relao
s clulas tronco da medula ssea, particularmente na origem dos glbulos vermelhos, reduzindo seu nmero.
O resultado do nosso estudo revela um perfil lipdico mais aterognico em pacientes em uso de TARV,
baixo nveis de HDL colesterol e aumento dos triglicerdeos, exceto em relao aos nveis de colesterol total. A
elevao dos triglicerdeos alterao bem descrita entre
os infectados pelo HIV, inclusive antes da introduo da
terapia antirretroviral, com aumento do risco de desenvolvimento da doena cardiovascular. Segundo Caramelli
et al. (2001), o tratamento com inibidores de proteases
(IPs) esto associados ao aumento nas taxas de colesterol
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Concluso
fato conclusivo que uso da terapia antirretroviral indispensvel sobrevida de indivduos portadores do HIV. Entretanto, a nutrio desempenha um papel fundamental no suporte da sade destes indivduos,
fazendo-se necessrio um acompanhamento clnico e nutricional, reeducao e conscientizao de hbitos alimentares saudveis que proporcionam uma proteo contra o
desenvolvimento de vrias doenas crnicas no transmissveis, incluindo doenas cardiovasculares. Assim, a
efetividade do aconselhamento diettico individualizado
e efeito modulador da dieta no tratamento do portador
de HIV e AIDS e suas complicaes devero sempre ser
perseguidos pelo profissional de nutrio.
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Sobre os autores
Dra. Siane Marina da Maia Ribeiro Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica e mestranda em Aqicultura e Recursos Aquticos Tropicais.
Profa. Dra. Rozinia de Nazar Alberto Miranda Nutricionista, Professora da Faculdade de Nutrio- UFPA, Doutora em
Agentes Infecciosos e Parasitrios.
Dra. Aldair da Silva Guterres Nutricionista, Mestre em
Doenas Infecciosas e Doutoranda em Biologia dos Agentes Infecciosos e Parasitrios.
Dra. Rosileide de Souza Torres Nutricionista, Mestre em
Biologia dos Agentes Infecciosos e Parasitrios, Professora da Escola Superior da Amaznia (ESAMAZ).
Dra. Jamilie Suelen dos Prazeres Campos Nutricionista,
Professora do CESUPA, Especialista em Sade Pblica.
Ather Barbosa Figueiredo Graduando em Nutrio/UFPA.
Emanuellen Cardoso Rodrigues Graduanda em Nutrio/UFPA.
Jonnhy Deego Santos Graduando em Nutrio - Escola
Superior da Amazonas (ESAMAZ).
Palavras-chave: HIV; metabolismo; estado nutricional; terapia
antirretroviral de alta atividade.
Keywords: HIV, metabolism, nutritional state, antiretroviral
therapy, highly active.
Recebido: 28/6/2012 Aprovado: 17/9/2012
Referncias
ALVES, N.G. Alteraes metablicas no HIV/AIDS e suas relaes com o estado nutricional. Revista Nutrio em Pauta. mai/jun,
p. 25-29, 2004.
AYRES, M. et al. BioEstat 5.0: Aplicaes estatsticas nas reas das cincias biolgicas e mdicas. Belm: Sociedade Civil Mamirau:
hospitalar
Por Siane da Maia, Rozinia de Nazar, Aldair Guterres, Rosileide Torres,
Jamilie Suelen, Ather Figueiredo, Emanuellen Cardoso e Jonnhy Deego
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Rio de Janeiro
So Paulo
Programa:
Programa:
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pediatria
Introduo
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Nutrio
Stock.xchange
EM
PAUTA
Metodologia
Foram investigadas adolescentes do gnero feminino de uma escola pblica do municpio de Montes
Claros-MG. Os critrios de incluso dos sujeitos na pesquisa foram: idade entre 12 e 18 anos, caracterizando a
adolescncia, ser do gnero feminino e estar matriculado
na escola. As adolescentes foram informadas dos objetivos da pesquisa, e a concordncia em participar ocorreu
mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido pelo pai e/ou responsvel. Antes da realizao do estudo, o protocolo experimental foi aprovado
pelo comit de tica em Pesquisa das Faculdades Unidas do Norte de Minas - Funorte - Soebras (Parecer n:
1577/09).
Dada a natureza qualitativa da investigao, no
houve clculo do tamanho amostral. O nmero de sujeitos alocados para o estudo foi definido pela tcnica de saturao (FONTANELLA; RICAS; TURATO, 2008).
Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, no
sentido de investigar o comportamento das adolescentes
quanto prtica indiscriminada de dietas restritivas,
percepo de satisfao corporal e se j haviam recebido
orientao profissional sobre alimentao.
As entrevistas foram gravadas e transcritas na ntegra. Os sujeitos foram indicados por letras/nmeros
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(E1, E2, E3...), assegurando o anonimato e a confiabilidade dos dados. Os dados foram examinados de acordo
com a anlise de contedo, que operacionalizada em
trs fases: pr-anlise, explorao do material e tratamento dos resultados (BARDIN, 1977). Dessa forma, as falas
dos pacientes foram analisadas, as ideias coincidentes e
divergentes foram sintetizadas e as opinies foram enquadradas dentro de categorias.
Resultados e Discusso
Verificou-se que as adolescentes entrevistadas possuem o hbito de utilizarem a internet como veculo de
informao, pesquisando sobre dietas e tcnicas de emagrecimento.
Queria emagrecer, a vi na internet que ch verde
fazia perder 3kg em uma semana, lgico que comecei a
tomar [...] (E 10)
A internet est sendo muito utilizada como veculo
de informao, em todas as reas do conhecimento, inclusive em sade, nutrio e esttica corporal. Isto induz seus
usurios a procurarem novos sites sobre dietas e frmulas
de emagrecimento rpido (SERRA; SANTOS, 2003).
Foram questionados s entrevistadas quais os motivos que as levaram a praticar tais dietas, constatando-se
que a busca por um corpo magro foi o incentivo de uma
grande parte das adolescentes.
... todas as minhas amigas so magras, quando a
gente sai os meninos s querem ficar com elas, por isso
fao dietas [...]. (E 12)
importante enfatizar que todas as adolescentes
entrevistadas possuem motivos em comum para prticas
de tais dietas, seja a busca pela beleza, pelo corpo magro,
seja o incentivo de pessoas prximas, como familiares,
amigos e namorados.
A insatisfao corporal , sim, preocupante,
quando se fala de possveis transtornos obsessivos e carncias nutricionais. Infelizmente, a mdia veicula muito
mais informaes erradas do que vlidas (ALVARENGA
et al., 2010).
SETEMBRO / OUTUBRO / 2012
pediatria
Consideraes Finais
Sobre os autores
Profa. Dra. Lucinia de Pinho Nutricionista, Doutoranda no curso de Cincias da Sade da Universidade Estadual de
Montes Claros. Professora do Curso de Nutrio da Faculdade de
Sade Ibituruna.
Dra. Priscila Valria Antunes Nutricionista pela Faculdade de Sade Ibituruna.
Dra. Cntia Danyele Mendes Santos Nutricionista pela
Faculdade de Sade Ibituruna.
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Nutrio
EM
PAUTA
Referncias
( ) 1 ano de Revista Nutrio em Pauta - 6 edies impressas/eletrnicas + 6 eletrnicas (12 revistas) - 3 x R$ 99,00
( ) 2 anos de Revista Nutrio em Pauta - 12 edies impressas/eletrnicas + 12 eletrnicas (24 revistas) - 3 x R$ 158,00
( ) Renovao de 1 ano da Revista Nutrio em Pauta - 6 edies impressas/eletrnicas + 6 eletrnicas (12 revistas) - 3 x R$ 79,00 (vlido apenas
para assinaturas que ainda no venceram)
( ) Renovao de 2 anos da Revista Nutrio em Pauta - 12 edies impressas/eletrnicas + 12 eletrnicas (24 revistas) - 3 x R$ 126,00 (vlido apenas
para assinaturas que ainda no venceram)
Agora tambm com pagamento atravs dos cartes de crdito Visa e Mastercard, em at 3 vezes sem juros, no site www.nutricaoempauta.com.br
CRN/CRM/Estudante
Endereo
CEP
Cidade
Estado
Empresa/Faculdade
Telefone
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Data
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Email
Cargo/Estudante
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Assinatura
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sade pblica
Por Clesiane Machado, Caroline de Paula, Jullyane Filgueiras,
Paula Martins Horta e Luana Caroline dos Santos
Introduo
pichn-rivire, 2005
o grupo operativo seria um conjunto de pessoas, ligadas no tempo e espao com um objetivo em comum, que se propem explcita ou implicitamente a uma
tarefa, interatuando para isto em uma
rede de papis, com o estabelecimento de
vnculos entre si.
torres; hortale; schall, 2003
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Nutrio
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PAUTA
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sade pblica
Por Clesiane Machado, Caroline de Paula, Jullyane Filgueiras,
Paula Martins Horta e Luana Caroline dos Santos
Resultados
Figura 1 Fotos dos encontros de um grupo operativo de um Servio de Promoo da Sade, Belo Horizonte/MG, 2010.
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Nutrio
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PAUTA
dos autores
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Discusso
Concluso
A interveno nutricional possibilitou aos envolvidos conhecimentos aplicveis na vida diria acerca de
prticas alimentares saudveis. Portanto, a estratgia de
grupo operativo para a realizao de EAN constitui uma
ferramenta importante para enfrentar o atual quadro de
morbimortalidade verificado na populao, sobretudo em
contextos promotores de sade.
Sobre os autores
sade pblica
Por Clesiane Machado, Caroline de Paula, Jullyane Filgueiras,
Paula Martins Horta e Luana Caroline dos Santos
Referncias
AFONSO, M. L. M.; VIEIRA-SILVA, M., ABADE, F. L. O processo grupal e a educao de jovens e adultos. Psicologia em Estudo, v.14, n.4,
p.707-725, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Universidade de Braslia. Rotulagem nutricional obrigatria: manual
de orientao aos consumidores. Braslia: Ministrio da Sade, 2001, 62p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Guia alimentar para
a populao brasileira: promovendo a alimentao saudvel. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 217p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Gerncia Geral de Alimentos. Rotulagem nutricional obrigatria.
Manual de orientao aos consumidores. Educao para o consumo saudvel.
Braslia: Ministrio da Sade, 2008. 24p.
CERVATO, A. M. et al. Educao nutricional para adultos e idosos:
uma experincia positiva em Universidade Aberta para a Terceira Idade.
Rev. Nutr., v.18, n.1, p.41-52, 2005.
COSTA, E. Q.; RIBEIRO, V. M. B.; RIBEIRO, E. C. O. Programa de
alimentao escolar: espao de aprendizagem e produo de conhecimento.
Rev. Nutr., v.14, n.3, p.225-229, 2001.
DIAS, M. A. S. et al. Promoo sade e articulao intersetorial.
In: MAGALHES JNIOR, H. M. (Org). Desafios e inovaes da gesto do
SUS em Belo Horizonte: a experincia de 2003 a 2008. Belo Horizonte: Mazza
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FERREIRA, V. A.; MAGALHES, R. Nutrio e promoo
da sade: perspectivas atuais. Cad. Sade Pblica, v.23, n.7, p.16741681, 2007.
GUIMARES, N. G. et al. Adeso a um programa de aconselhamento nutricional para adultos com excesso de peso e comorbidades. Rev.
Nutr., v.23, n.3, p.323-333, 2010.
MEISELMAN, H. L. Consumer studies of food habits. In: PIGGOTT, J. R. (Ed.). Sensory Analysis of Foods. London: Elsevier Applied Sciences Publishers, 1984, cap.8, p.243-303.
MONTEIRO, R. C. A.; RIETHER, P. T. A.; BURINI, R. C. Efeito
de um programa misto de interveno nutricional e exerccio fsico sobre a
composio corporal e os hbitos alimentares de mulheres obesas em climatrio. Rev. Nutr., v.17, n.4, p.479-489, 2004.
NUTRITION SCREENING INITIATIVE. Nutrition interventions manual for professionals caring for older americans: project of the
American Academy of Family Physicians. The American Dietetic Association and National Council on Aging Washington (DC): 1994; 130p.
PICHN-RIVIRE, E. O processo grupal. So Paulo: Martins Fontes, 2005. 593p.
TORRES, H. C.; HORTALE, V. A.; SCHALL, V. A experincia de
jogos em grupos operativos na educao em sade para diabticos. Cad.
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WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: Preventing and
managing the global epidemic Report of a WHO consultation on obesity.
Geneva, 1998. 265p.
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gastronomia
Ingredientes principais
1 frango com cerca de 1.8 kg
Manteiga, leo
4 echaltas, finamente picadas
100 ml de vermouth Noilly
500 ml de vinho branco seco
500 ml de caldo claro de frango
100 g de cogumelos cultivados
Farinha de trigo
3 ramos de estrago
200 ml de creme de leite fresco
30 g de cogumelos frescos, tipo morel
100 ml de vinho Madeira
Cannelloni de abobrinha
3 abobrinhas
30 ml de azeite de oliva
cebola, finamente picada
1 dente de alho, picado
Sal e pimenta do reino
2 tomates, cortados em rodelas e postos no
forno para secar
1.
2.
3.
Canelloni de abobrinha: corte duas abobrinhas em cubos e sauteie no azeite de oliva. Adicione a cebola e o alho picados. Retire
um pouco da abobrinha sauteada, faa um pur e ento retorne
este pur ao restante da abobrinha em cubos. Fatie finamente a
terceira abobrinha e branqueie- a em gua fervente e salgada.
Estenda as fatias para formar 4 cannelonis. Recheie com a mistura de abobrinha e enrole. Coloque em cada ponta um pedaco
de tomate seco no forno.
4.
Para servir: Disponha um cannelloni em cada prato juntamente com um pedao de frango. Cubra com o molho e alguns cogumelos morel. Decore com um ramo de estrago.
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Nutrio
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Modo de preparo
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e salgada. Branqueie as ervilhas debulhadas. Fatie finamente os rabanetes e corte o abacate em 8 pedaos.
4. Molho vinagrete: Faa um vinagrete com o azeite e o
suco de limo. Tempere com sal e pimenta do reino.
5. Para servir: Coloque um pouco de tomate concasse
em cima de cada biscoito de parmeso e divida-os entre os pratos. Misture delicadamente o vinagrete com
os vegetais e as folhas verdes e disponha nos biscoitos
de parmeso.
6. Para servir: faa pequenas rosettes com o ganache de
chocolate decorando o miolo de cada financier e finalize
com a groselha em passa.Coloque o financier decorado
em um prato e ao lado, o retngulo de po caramelizado. Junte o copo de mascarpone e se desejar, decore com
um pouco de crisps de pistache. Finalize a decorao de
cada prato com linhas de molho de chocolate.
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gastronomia
4 pores
1. Caramelo de laranja picante: Faa um caramelo bem dourado usando o mel de accia. Adicione o suco de laranja, as
favas de baunilha cortadas ao meio (no sentido do comprimento) e as especiarias. Reduza at virar um xarope e ento
coe por uma peneira. Reserve as favas de baunilha, o anis
estrelado e o pau de canela para decorar.
2. Sorbet de iogurte: Prepare o xarope de acar- coloque a
gua e o acar em uma panela e leve ao fogo baixo, mexendo sempre at dissolver. Aumente o fogo e deixe o xarope
ferver. Retire do fogo e deixe esfriar. Misture o iogurte ao xarope de acar. Leve o preparo para bater em uma mquina
de sorvete e mantenha no freezer depois que estiver pronto.
3. Crocante de limo verbena: Pr- aquea o forno a 240C.
Cozinhe o fondant, a glicose e o acar castor at que estes atinjam 155C. Coloque em uma assadeira e adicione a
verbena seca. Deixe se solidificar e ento triture no processador. Polvilhe o p em cima de um silpat untado com leo,
formando circulos de 6 cm. Leve ao forno para derreter por
1 minuto. Enrole as telhas imediatamente assim que sairem
do forno e deixe esfriar.
4. Mangas caramelizadas com especiarias: descasque as mangas, retire os caroos e corte-as em formato oval. Polvilhe
com acar e caramelize em uma frigideira quente e seca.
Bem no final, adicione o mel e a manteiga, flambe com o
rum escuro e o suco de limo. Deglaceie com um pouco do
caramelo de laranja e especiarias.
5. Para servir: Use pratos retangulares. Coloque um pedao de
manga caramelizada em cada prato e regue com o caramelo
de laranja e especiarias ao redor. Disponha um crocante de
limo verbena prximo manga e coloque um pouco de sorbet no ltimo minuto antes de servir. Decore com o pau de
canela, a fava de baunilha o anis estrelado.
Sobre o autor
Referncias
Davidson,A.(2002)ThePenguinCompaniontoFood.London:PenguinBooks.
Domine, A. (2005) Culinaria France. London : Konemann UK Ltd.
Montagne, P. (2001) Larousse Gastronomique. London: Octopus Publishing Group Ltd.
Collectif (2007) Le grand Larousse Gastronomique. Paris: Larousse
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TV
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j
e
n
i
s
As
errata
cerebral
Nome
Toxinas
Infeces
____________________________________________________________________________________________________________
RG/CPF
VARIABILIDADE
_______________________________________________________________
CRN/CRM/Estudante ______________________________
GENTICA
Endereo
Cidade
Interaes
Mutaes
SNPs
CNVs
Empresa/Faculdade
_________________________________________
Cargo/Estudante Condies
_____________________________________________
de Vida
Sociais
Telefone ________________________________________________ Fax ________________________________________________________
Data ____________________________
Assinatura
__________________________________________________________________________
2. No artigo Protenas do Soro do Leite
e sua Utilizao
por Praticantes de Atividade Fsica, segue curriculo correto dos autores:
Thas Suzana Kocsis - Graduada do Centro Universitrio So Camilo do Curso de Nutrio; Profa. Dra.Tamara Stulbach - Doutora em
Nutrio Sade Pblica e docente do Centro Universitrio So Camilo.
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Nutrio
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PAUTA
O texto dever conter: introduo, metodologia, resultados, discusso e concluses. As imagens obtidas com
scanner (figuras e grficos) devero ser enviadas em formato .tif ou .jpg em resoluo de 300 dpi. As tabelas, quadros,
figuras e grficos devem ser referidos em nmeros arbicos.
Pacientes envolvidos em estudos e pesquisas devem
ter assinado o Consentimento Informado e a pesquisa deve
ter a aprovao do conselho de tica em pesquisa da instituio qual os autores pertenam.
As referncias e suas citaes no texto devem seguir as
normas especficas da ABNT, conforme instrues a seguir.
CITAES (NBR10520/2002)
a. sobrenome do autor seguido pelo ano de publicao. Ex.: (WILLETT, 1998) ou Segundo Willett (1998)
b. at trs autores, citar os trs separados por ponto
e vrgula. Ex.: (CORDEIRO; GALVES; TORQUATO, 2002).
Mais de trs autores, citar o primeiro seguido da expresso et al.
REFERNCIAS (ABNT NBR-6023/2002)
a. ordem da lista de referncias alfabtica
b. autoria at trs autores, colocar os trs (sobrenome acompanhado das iniciais dos nomes) separados por
ponto e vrgula (;). Ex.: CORDEIRO, J.M.; GALVES, R.S.;
TORQUATO, C.M.
Mais de trs autores, colocar somente o primeiro autor seguido de et al.
c. ttulos dos peridicos abreviados segundo Index
Medicus e em itlico
d. Exemplo de referncia de artigo cientfico (para
outros tipos de documentos, consultar a ABNT):
POPKIN, B.M. The nutrition and obesity in developing world. J. Nutr., v.131, n.3, p.871S-873S, 2001.
Obs.: a exatido das referncias de responsabilidade
dos autores.
Notas do Editor
Caber ao editor, visando padronizar os artigos ou
em virtude de textos demasiadamente longos, suprimir, na
medida do possvel e sem cortar trechos essenciais compreenso, textos, tabelas e grficos dispensveis ao correto
entendimento do assunto. Os artigos que no se enquadrem
nas normas da revista podero ser devolvidos aos autores
para os ajustes necessrios.
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