UNIVERSIDAD

AUTONOMA DE CHIAPAS
Chuyj77777770037

Facultad de ciencias qumicas

Campus IV (Extensin Ocozocoautla)

Materia: Bacteriologa II

Trabajo: Sntesis unidad 1: Principios generales de la

teraputica antimicrobiana

Alumna: Aida Patricia Zamayoa Espinosa

Profesor: Mauricio Reyna Alejandra

Licenciatura: Q.F.B Qumico Frmaco Bilogo

Sexto semestre A

Extensin Ocozocoautla Chiapas, a 8 de agosto del 2016

Principios generales de la teraputica antimicrobiana.

El artculo elaborado por la Dra. Cordis y colaboradores, expresan las

generalidades

de

la

teraputica

antimicrobiana,

englobando:

conceptos,

clasificacin y mecanismos de accin as como las interacciones de los

antibiticos, los mecanismos de resistencia y el adecuado uso de los frmacos.
Esclarece la importancia de la antibioticoterapia, mencionando que gracias a
ella, se ha permitido un eficaz tratamiento ante infecciones bacterianas agudas y
algunas enfermedades crnicas, debido a que nuevos antibiticos favorecen el
control de enfermedades virales e infecciones parasitarias y micticas. Sin
embargo, el amplio uso de antibiticos fomenta el aumento de la resistencia de los
grmenes, encareciendo el tratamiento e incrementando la necesidad de crear
nuevos frmacos.
Al principio, la redaccin alude a los antibiticos, definiendo que son
sustancias qumicas producidas por microorganismos o bien, pueden ser
sintetizados por mtodos de laboratorio, para inhibir el crecimiento de otros
microorganismos y a la postre, destruirlos. Segn el efecto del antibitico frente a
la bacteria, pueden clasificarse en bacteriostticos

y bactericidas. Los

bacteriostticos son aquellos que suprimen la multiplicacin bacteriana siempre y

cuando, la sustancia se encuentre presente, en cambio los bactericidas, poseen la
propiedad de destruir la bacteria y su accin es teraputica irreversible.
Cordis et al, 1998, explica que los antibiticos tambin se clasifican segn
su mecanismo de accin, y estas son: Antibiticos que inhiben la sntesis de la
pared celular, antibiticos que ejercen su accin a travs de la membrana celular y
afectan su permeabilidad, frmacos que inhiben la sntesis proteica y los
antibiticos que suprimen la sntesis de los cidos nucleicos. La inhibicin de la
sntesis de la pared bacteriana por lo regular tiene un efecto bactericida como son
la vancomicina y la bacitracina, e incluso la penicilina. Para que las bacterias se
encuentren integras en el hombre mientras infectan, es menester que ellas tengan
una pared celular rgida.

Los antibiticos que ejercen accin en la membrana celular, poseen una

actividad microbiana selectiva, pues la membrana es fundamental para la
regulacin del medio intracelular de la bacteria, antibiticos como las polimixinas
producen toxinas letales contra las bacterias mas no es toxic para el hombre.
Algunos antibiticos (cloranfenicol, lincomicina, y las tetraciclinas) son capaces de
inhibir la sntesis de las protenas en las bacterias, es decir, inhiben la traduccin y
la trascripcin del material gentico.
Por ultimo las sulfonamidas, fluoroquinolonas entre otros, son inhibidores de
la sntesis de los cidos nucleicos, debido a que actan al inhibir la enzima RNA
polimerasa dependiente del DNA, lo cual cataliza la transcripcin de la informacin
gentica presente en el RNA mensajero. Estos antibiticos son de carcter
bactericidas.
Las interacciones de los antibiticos sobre los grmenes, segn el artculo,
pueden producir: sinergismo, adicin, competencia, antagonismo y el llamado
efecto posantibitico. El sinergismo es cuando se unen dos bacteriostticos o
bactericidas, para que acten a diferentes niveles de la estructura bacteriana,
aumentando ambas acciones. La adicin es casi lo mismo que el sinergismo solo
que ambos antibiticos actan exactamente igual a como si estuvieran
individualmente.
La competencia se establece cundo se utilizan dos antibiticos, pero uno de
ellos es ms eficaz que el otro. El antagonismo es cuando una droga contrarresta
la accin de la otra. Finalmente el efecto posantibitico es cuando aunque no se
erradiquen los grmenes, estos no se multiplican nuevamente durante varias
horas despus de exponerlos a una concentracin por encima de la concentracin
mnima inhibidora, adems, estos microorganismos se vuelven an ms sensibles
a la destruccin por los leucocitos.
Algo que me pareci interesante durante la lectura, fue la manera en que el
artculo abord los mecanismos de resistencia de las bacterias frente a los
antibiticos, se sabe muy bien que en las ltimas dcadas han surgido cepas

resistentes a distintos antibiticos, y se entiende por resistencia al mecanismo a

travs del cual, la bacteria puede disminuir o inactivar la accin de los agentes
antimicrobianos, ms sin embargo,

es indispensable diferenciar la resistencia

microbiana y resistencia clnica. La primera es la respuesta de los patgenos la

segunda se refiere a la ineficiencia teraputica (aunque sean dosis correctas).
El artculo presenta dos clasificaciones para la resistencia bacteriana: Natural
y adquirida. Le llaman natural cuando se trata de una propiedad especifica de
algunas bacterias. Le llaman Resistencia bacteriana adquirida cuando se
produce una mutacin cromosmica o la bacteria adquiere un plsmido de
resistencia, es decir, un fragmento extra cromosmico de DNA portador de genes
que modifican la resistencia al antibitico.
Cordis et al, 1998 cita que, los mecanismos de resistencia a los antibiticos
pueden clasificarse en 3 grupos los cuales son: Disminucin de la permeabilidad,
modificacin o inactivacin del antibitico, y las que son por alteraciones del sitio
donde los antibiticos ejercen su accin.
Un ejemplo de resistencia natural que nos aluden los autores, es cuando el
antibitico no puede penetrar la superficie bacteriana y alcanzar el ncleo celular,
como es el caso de los bacilos gramnegativos resistentes a la penicilina G. la
inactivacin del antibitico, es un ejemplo de resistencia adquirida, debido a que
est determinado por la produccin de enzimas: Las betalactamasas. Estas
enzimas son producidas por grampositivos, gramnegativos aerobios y anaerobios
capaces de hidrolizar el anillo betalactmico para desactivar el antibitico.
Las ventajas y desventajas de las combinaciones de antibiticos y el uso
profilctico de la antibioticoterapia son aspectos polmicos, se combinan
antibiticos

ante

indicaciones

muy

precisas

como

son

la

bacteriemia

polimicrobiana, pacientes crticos donde no se conoce el germen productor de la

sepsis y cuando es necesario reducir toxicidad y resistencia.
Por ltimo, el artculo nos ofrece algunos consejos que podemos tomar en
cuenta como criterios para la utilizacin de los antibiticos, aspectos tan

importantes como son: la identificacin y sensibilidad del germen para seleccionar

el antibitico (si es grampositivo, o gramnegativo), reconocimiento de los factores
que dependen del husped (edad, si estn enfermos de diabetes, SIDA, etc.), vas
de administracin, dosis y costos (va parenteral por ejemplo). Otra de las
recomendaciones que Cordis (1998) comenta: es preferible utilizar un antibitico,
no usar antibiticos de la misma familia y que el ltimo antibitico que ofrece el
mercado no siempre es el mejor.

Referencia
Cordis Jackson, L., Machado reyes, A., & Hamilton Cordi, M. (1998). Principios
generales de la teraputica antimicrobiana. Recuperado el 6 de Agosto de
2016, de Biblioteca Virtual en salud:
http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act03198.htm