UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE PSICOLOGA

ESQUEMA DE PLAN DE TRATAMIENTO

I. DATOS DE FILIACION:
APELLIDOS Y NOMBRES:
EDAD:
SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
GRADO DE INSTRUCCIN:
OCUPACIN:
N DE HERMANOS:
LUGAR QUE OCUPA:
RELIGIN:
ESTADO CIVIL:
N E HIJOS:
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Los padres de Sebastin manifiestan que el nio les pidi que lo llevaran con alguien que lo
ayudara a dejar de tartamudear. Ellos estaban preocupados por la situacin de su hijo, ya que la
tartamudez lo afectaba a tal grado que en ocasiones no quera entablar conversaciones con gente
desconocida tanto en la casa como en la escuela. Otra cuestin que preocupaba a los paps es el
enojo que presentaba Sebastin cuando las cosas no salen como lo esperaba, por ejemplo,
algunos planes de la familia, sus calificaciones o las decisiones de sus padres. Describen a su
hijo como un nio muy estructurado que se enojaba y frustraba cuando las cosas no resultaban
como l las quiere y que les exige que cumplan con lo que prometen.

III.PROBLEMA ACTUAL:
Dificultades que el menor presenta.

Docente: Lorena Cuenca Torrel

Asignatura: Introduccin A La Psicoterapia

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IV. ANTECEDENTES RELEVANTES:

Sebastin es producto del primer embarazo de la familia, fue planeado y muy deseado.
El embarazo transcurri de manera normal, lleg a trmino y el parto fue por cesrea.
A lo largo de sus primeros aos, su desarrollo fue normal; camin al ao y dos meses.
Empez a hablar a los dos aos, sin embargo desde un principio tuvo problemas de lucidez en el
habla. Su mam coment durante la entrevista inicial que, cuando el nio tena cinco aos y
medio, tardaba en pronunciar las palabras y algunas veces tartamudeaba.
La situacin se acentu a los ocho aos de edad, periodo que coincidi con el cambio de ciudad
y de escuela.
Datos familiares
La familia de Sebastin est conformada por su padre, su madre y su hermana tres aos menor
que l.
Sebastin mantiene relaciones positivas y cercanas con todos los miembros de su familia. Al
inicio de la intervencin exista una rivalidad con su hermana, la cual se deba principalmente a
las diferencias de edad, de gnero y a que ella era ms extrovertida que l. La mam describa la
relacin entre los hermanos como positiva: aunque a veces se pelean, se quieren mucho.
El estilo de crianza de los padres era autoritario; por lo general empleaban los regaos y los
castigos para disciplinar a sus hijos, cuidando siempre no humillarlos ni ofenderlos.
Datos Escolares
Los padres reportaron que Sebastin siempre haba disfrutado asistir a la escuela y haba sido
muy cumplido con sus responsabilidades acadmicas; haba tenido un buen rendimiento, buenas
calificaciones y cumplido con los trabajos y tareas que se le asignan. Comentaron que el nio
siempre haba sido muy respetuoso con sus profesoras y obediente en el saln. Sebastin empez
a ir a la escuela a los dos aos; cuando tena tres aos y medio se desenvolvi sin complicaciones
en su nuevo colegio (PUEDEN UTILIZAR MAS DATOS DE ANAMNESIS)
V. RESULTADOS (CONCLUSIONES POR REA EVALUADA)
a) Inteligencia
b) Personalidad
c) Familiar

Docente: Lorena Cuenca Torrel

Asignatura: Introduccin A La Psicoterapia

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VI. DIAGNOSTICO: (funcional o multiaxial) (en este caso es un funcional: el funcional

consiste en explicar la dificultad con un enfoque teraputico o con una propuesta terica de
un autor)
Los problemas en la fluidez del habla de Sebastin radicaban en su respiracin y en las
evaluaciones cognitivas que realizaba tanto de la situacin en la que tena que interactuar
verbalmente con alguien, como de su capacidad para hablar correctamente. Su tartamudez
empeoraba si tena que platicar acerca de sus gustos y preocupaciones, cuando tena que contar
algo que le haba sucedido y que le haba generado enojo o angustia, cuando tena que explicar
algo a su mam o bien, solicitar que se le diera algo o que se jugara con determinado material.
Por lo general evitaba situaciones sociales que implicaban una interaccin verbal, como ir a
comprar a la tienda, participar en clase, platicar alguna ancdota a sus amigos o familiares, entre
otras; en algunas ocasiones su discurso era fluido, sobre todo cuando jugaba o cuando se senta
en confianza. Se podra decir que la tartamudez de Sebastin se daba como respuesta a la
ansiedad que le generaba dar una explicacin verbal.
Sebastin mostraba una preocupacin consistente por esta dificultad. De acuerdo con Olivares
(2005) los padres juegan un papel primordial en el manejo de la ansiedad y la transmisin de la
seguridad al hablar con su hijo. Si stos presionan al nio desde que ste empieza a hablar para
que lo haga bien, a la larga desarrollar miedo a equivocarse y se sentir tenso porque entonces
podrn criticarlo y llamarle la atencin. Este miedo a hablar se ver reforzado cuando hable, ya
que aparecen las crticas y una autoevaluacin negativa, pues el nio se da cuenta que
tartamudea..

VI. PLAN TERAPUTICO

Debido a la dificultad que presenta Sebastin el enfoque que se utilizar ser cognitivoconductuales buscando modificar patrones de pensamiento que contribuyen a los problemas
conductuales del paciente. Estas tcnicas tienen una enorme cantidad de apoyo emprico y estn
consideradas entre las ms eficaces de todas las intervenciones psicolgicas (Phares, 1999). En
este enfoque los terapeutas tienen un papel activo, estn orientados hacia objetivos concretos e
intentan modificar pensamientos, emociones y patrones de conducta problemticos a travs del
juego (Friedberg & McClure, 2005). Se proporcionar, estrategias para desarrollar habilidades de
afrontamiento modelando conductas adaptativas a travs de juguetes, tteres y otros materiales
Docente: Lorena Cuenca Torrel

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(Schaefer, 2005). Debido a las caractersticas cognitivas y de personalidad de Sebastin, este

enfoque result til en el manejo de su tartamudez, ya que a travs de las tcnicas utilizadas
lograr reconocer su padecimiento y generar conductas que propiciaran el desvanecimiento del
mismo, fortaleciendo su autoconcepto, mejorando la seguridad en l y en sus capacidades,
incrementando su tolerancia ante la frustracin y modificando sus esquemas de pensamiento.

a) OBJETIVOS Y METAS
A travs de la intervencin propuesta se buscaba que Sebastin:
Adquiriera mayor seguridad al hablar, reconocer y controlar (hasta donde fuera posible)
su tartamudez y las situaciones que la generan
Aumentar su tolerancia a la frustracin comprendiendo que no siempre se puede hacer lo
que l quiere o en el momento en el que l lo desea, adems de que nada pasa si las cosas
no resultan como previamente se haban planeado.
Incrementar su autoestima al darse cuenta de sus fortalezas y de que es capaz de lograr
cosas que crea difciles o imposibles.
Asimismo, se pretenda que los padres de Sebastin:
Mejorar y modificar el manejo de la disciplina en casa, estableciendo lmites y reglas de
forma ms consistente y cariosa.
b) ESTRATEGIAS
Se utilizar el enfoque cognitivo conductual, Phares (1999) menciona que las principales
tcnicas para llevar a cabo el tratamiento cognitivo conductual son:
Modelamiento o aprendizaje por observacin: Se puede aprender de manera ms eficiente
una nueva habilidad o un nuevo conjunto de conductas a travs de la observacin, al ver a
otras personas ejecutar una conducta. Esto ayuda a eliminar o reducir temores asociados
Inoculacin contra el estrs. Implica la preparacin cognitiva del paciente a travs de la
adquisicin, ensayo y prctica de las habilidades necesarias para reducir la ansiedad.
Desensibilizacin sistemtica. En sta se identifican las situaciones generadoras de
ansiedad y se ordenan, con el fin de que el terapeuta ayude a que el paciente avance en la
jerarqua, controlando la ansiedad que experimenta a travs de ejercicios de respiracin y
relajacin.
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SESIONES

OBJETIVO

ACTIVIDAD

DURACION

MATERIALES

ACTIVIDAD EN
CASA

Adquirir
mayor
seguridad al hablar,
reconocer y controlar
Reconocimiento de (hasta donde fuera
las situaciones que le posible)
su
generaban ansiedad
tartamudez y las
situaciones que la
generan
Sesin N 1:

Se pedir al menor .
escribir
situaciones
que
le
generen
ansiedad.
Luego
enumerar
desde la menor hasta
la mayor situacin de
ansiedad.
Se pedir imaginar
una situacin y que
este pendiente de su
respiracin y que si,
al hablar llegaba a
trabarse, guardara la
calma, hiciera una
pausa breve, respirara
profundamente
y
continuara hablando.

45 min.

Se le recomend
realizar
en
casa
ejercicios frente al
espejo o con una
grabadora, con el fin
de ensayar el discurso
que empleara al
socializar, para que
poco a poco se fuera
familiarizando
con
esta
actividad
y
disminuyera
el
nerviosismo y la
inseguridad que lo
acompaaban

Sesin N 2:
Juego de roles

Estudiante:..
Docente: Lorena Cuenca Torrel

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