H-1

CATTER VENOSO CENTRAL: INSERCIN,

MANTENIMIENTO Y RETIRADA
Fecha de revisin:

Responsables de revisin
Florez Almonacid Clara Ins
Jurado Ortega Nieves
Martnez Cevello Antonio
Morales Gonzalez Carmen
Verduo Barranco Antonio
Rico Segura Ana
Romero Bravo ngela
Romero Tort Rosa

19-Dic-2010

Puesto que desempea

Enfermera Unidad de Investigacin e
Innovacin de cuidados
Enfermera Unidad de cuidados intensivos de
pediatra
Enfermero Unidad de cuidados intensivos de
pediatra
Enfermero Unidad de cuidados intensivos de
pediatra
Enfermero Unidad de Cuidados Intensivos
de Pediatra
Enfermera Cuidados Intensivos de Pediatra
Jefe de Bloque de Cuidados Crticos y
urgencias. Unidad de Investigacin e
innovacin en cuidados
Supervisora Unidad de Cuidados intensivos
de pediatria

1. OBJETIVO:

Colaborar con el mdico en la insercin del catter venoso central.

Insertar un catter central por va perifrica.

Prevenir las complicaciones relacionadas con la irritacin local, deterioro del catter,
transmisin de infecciones, decbitos, obstruccin.

Reducir las infecciones por catteres venosos centrales.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

Los catteres venosos centrales (CVC) se utilizan para administrar medicamentos,

lquidos .y para supervisar el estado hemodinmico.

Su uso se asocia con infecciones en el sitio de insercin o sistmica con infeccin del
torrente sanguneo y la siembra de metstasis.

Las .complicaciones mas frecuentes son: hemorragia, neumotrax, infeccin,

obstruccin, el dolor.

Las tasas de incidencia de infecciones por CVC son hasta 2,7 por 1000 das de
catter insertado. (Nivel I)

Los CVC estn indicados: (Nivel IV)

Catter Venoso central: insercin, mantenimiento

y retirada
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2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

o

(continuacin)
Cuando no hay disponibilidad de accesos venosos perifricos.

En la administracin de quimioterapia prolongada y / o nutricin parenteral total

(NPT), o en la administracin repetida de los productos sanguneos.

En la administracin de medicamentos conocidos esclerosantes.

Los catteres se clasifican en: no tunelizados, tunelizados con anclaje y los puertos
implantables. (Nivel IV)

Los catteres tunelizados se asocian con tasas de infeccin mas bajas que los
catteres no tunelizados en pacientes con catteres a largo plazo(mas de 30 das).
(Nivel III)

Los Puertos implantables han demostrado que tienen las tasas ms bajas de
infecciones en comparacin con cualquiera de los catteres tunelizados o no
tunelizados. (Nivel III)

Los catteres venosos centrales (CVC) tienen un mayor riesgo de infeccin por lo
tanto las precauciones de barrera durante la insercin del catter mantenerse
siempre. (Nivel IV)

Las condiciones de mxima barrera estril: mascarilla, gorro, guantes estriles, bata
y las tcnicas de asepsia han demostrado reducir el riesgo de adquirir infecciones
relacionadas con catteres. (Nivel I)

La clorhexidina al 2% en alcohol isoproplico al 70% ha demostrado reducir de la

bacteremia relacionada con los catteres. (Nivel II)

Es preferible el acceso de la subclavia al de la yugular o femoral en adultos para

CVC no tunelizado. (Nivel I)

La cateterizacin en la vena subclavia es preferible a la cateterizacin en la femoral

o yugular, porque hay un menor riesgo de infeccin y de formacin de cogulos
sanguneos en la punta del catter. (Nivel I)

La profilaxis antimicrobiana no es recomendable de forma rutinaria antes de la

insercin o durante el uso de un catter venoso central. (Grado A)

Antes de utilizar un CVC se debe comprobar la posicin de la punta del catter con
una radiografa. La posicin ptima es la punta distal en la vena cava superior o en
la parte superior de la aurcula derecha. (Nivel IV)

Los catteres venosos centrales insertados por va perifrica (CVCIP), tambin

llamados Drum, tienen menor posibilidad de complicaciones a corto plazo que los
catteres centrales y se pueden insertar en presencia de plaquetas bajas, trastornos
de la coagulacin o en pacientes crticos. (Nivel IV)

Las enfermeras y mdicos, ya sea en la habitacin del paciente, en radiologa o

quirfanos realizan canalizacin de catteres centrales de insercin perifrica. (Nivel
III)

No existen pruebas concluyentes sobre la eficacia de un determinado tipo de

apsito o la frecuencia de cambio del mismo de los CVC. (Nivel I)

Se recomienda que los apsitos de gasa se sustituyan cada dos das y los apsitos
transparentes por lo menos cada siete das o cada vez que el vendaje est hmedo,
sucio o segn sea necesario: (Grado B)
o

Un apsito estril, transparente, semipermeable de poliuretano puede ser

preferible para cubrir el lugar de insercin del catter. (Grado B)

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2. EVDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

o

(continuacin)
Un apsito de gasa estril es preferible a un sistema transparente, semipermeable cuando hay aumento de la humedad por la transpiracin, sangrado o
supuracin en el sitio de insercin. (Grado B)
El apsito utilizado en el sitio de insercin del catter tunelizado o implantado
puede ser cambiado cada 7 das hasta la cicatrizacin del sitio de insercin, a
menos que exista una indicacin para cambiarlas antes. (Grado B)

La solucin salina normal estril para inyeccin se debe utilizar para limpiar los
lmenes del catter que se encuentran en uso frecuente. (Grado A)

La tcnica de lavado en pulsos (1 ml cada vez) en el mantenimiento de la presin

positiva, crea turbulencia dentro de la luz del catter y ayuda a la remocin de
partculas de la pared del catter. (Grado B)

Para irrigar los CVC es importante utilizar jeringas de 10 ml., para evitar crear una
mayor presin que puede contribuir a la ruptura del catter, si se ejerce una presin
excesiva. (Nivel IV)

Los catteres implantables o catteres abiertos con varios lmenes se deben irrigar
con soluciones de heparina sdica y sellar, segn las instrucciones del fabricante.
(Nivel IV)

En los catteres con varios lmenes se recomienda asignar a cada lumen un uso y
etiquetarlos para garantizar la coherencia de su uso: (Grado B)
o

Utilizar el puerto distal para medir la presin venosa central (PVC) porque la luz
distal es la ms grande de dimetro (14 Ga) y la punta est ubicada en la vena
cava superior o parte superior de la aurcula derecha. (Grado B)

El puerto proximal (16 Ga) para la extraccin de pruebas sanguneas porque

existe un flujo rpido dentro de la vena central de gran tamao.(Grado B))

El puerto medio Reservado exclusivamente para la nutricin parenteral total

(NPT). La razn de esta designacin es la prevencin de las infecciones
relacionadas con catteres. (Grado B))

En la retirada del CVC se sugiere utilizar la maniobra de Valsalva, (retirada del

catter durante expiracin forzada con la glotis cerrada para crear presin positiva
intratorxica). (Nivel IV)

Si la punta del catter se rompe durante la extraccin, es probable que embolice en

el lado derecho de la arteria del corazn o pulmonar y requerir la recuperacin
urgente de los radilogos vasculares con asa, bajo gua fluoroscpica. (Nivel III)

Proporcionar a los trabajadores de salud educacin y la formacin en el manejo de

los dispositivos intravasculares y la garanta de una tcnica asptica rigurosa ayuda
a minimizar las infecciones relacionadas con el catter. (Nivel IV)

Los pacientes y familiares deben ser informados sobre el cuidado de los catteres.
(Grado B)

Se recomienda que un equipo de especialistas realice la insercin de los catteres

para reducir las tasas de infeccin. (Grado B)

Los catteres intravasculares que no sean necesario deben ser retirados (Nivel I), al
igual que los catteres con flebitis, obstruccin, rotura, desplazamiento o sospecha
de infeccin.

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3. EQUIPAMIENTO NECESARIO:

Jabn de clorhexidina 4%.

Esponja.

Maquinilla elctrica o tijeras para eliminar vello.

Contenedor para material punzante.

Solucin antisptica: clorhexidina 2% o povidona Yodada o alcohol de 70%.

Paos estriles. (3 Uds.)

Catter central en funcin de: n de luces, longitud y calibre.

Agujas IM e hipodrmicas.(2)

Anestsico local.

Jeringas 1, 5 y 10 cc.

Llave de tres pasos

Hoja de bistur.

Seda con aguja recta o curva.

Set de curas (tijeras, porta y mango de bistur.

Pinza de diseccin sin dientes- Tijeras estriles.

Bioconectores.

Suero heparinizado en unidosis.

Material de Fluidoterapia.

Apsitos estriles de gasa y semipermeables transparentes.

Esparadrapo.

Gasas estriles.

Guantes estriles.

Guantes no estriles.

Mascarilla.

Batas estriles.

Gorros.

Transductor de presin purgado (si se va a monitorizar Presin Venosa Central).

Batea.

Equipo de Fluidoterapia.

Batea.

Alargadera con llave de tres vas.

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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

1. Informe al paciente de la tcnica a realizar y verifique que tenga el consentimiento
informado.
2. Realice lavado de manos. con un jabn antisptico, o utilice una solucin
hidroalcohlica. (Nivel I)
3. Verifique alergias al Ltex.
4. Prepare el material y llvelo junto al paciente.
5. Preserve la intimidad del paciente.
6. Colquese y/o verifique que los profesionales emplean tcnica asptica: lavado de
manos, gorro, mascarilla, bata estril, guantes estriles y paos estriles amplios.
(Nivel I)
7. Colquese los guantes no estriles
8. Coloque al paciente en la posicin adecuada segn la va elegida para canalizar:

Tredelemburg para yugular y subclavia: Coloque una almohada o sbana

doblada en zona interescapular haciendo que los hombros caigan hacia atrs y
pdale al paciente que gire la cabeza al lado contrario donde se va ha insertar el
catter, para hacer ms accesibles las venas torcicas.

En Nios para canalizar la va femoral, coloque una almohada o sabana doblada

bajo la cadera y la pierna en rotacin externa.

Si catter central por va perifrica. (Drum): decbito supino, con el brazo

extendido, en rotacin externa y la cabeza girada hacia el lado donde se va a
insertar.

9. Elimine el vello si se precisa, evite el rasurado, prefirindose la eliminacin con

maquinilla elctrica o corte con tijeras.
10. Prepare la piel del sitio de insercin (cuello, trax, fosa anticubital, regin de
baslica o ceflica) primero con agua y jabn de clorhexidina 4%.
11. Retrese los guantes no estriles.
12. Monitorice el ritmo cardiaco y la saturacin de oxigeno. (si procede).
13. Administre oxigeno y sedacin (si precisa).
14. Si catter central por va perifrica (Drum): Coloque el compresor aproximadamente
a unos 20 cm por encima de la flexura del codo.
15. Coloque el campo estril y ponga todo el material estril.
16. Colquese guantes estriles.
17. Desinfecte la piel con clorhexidina 2% o povidona Yodada o alcohol de 70%: (Nivel
I)

Aplique con movimientos suaves de friccin hacia adelante y atrs y djela secar
durante 30 segundos.

Aplique povidona yodada, otros yodforos o alcohol al 70% en espiral desde el

punto de puncin al exterior y se deje secar durante 2 minutos en el caso de los
yodforos.

En los menores de dos meses se podr usar la clorhexidina al 0,5%.

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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

(continuacin)

18. Insercin del catter venoso central:

Colabore con el mdico en la insercin del catter central.

Realice insercin de catter venoso central por va perifrica. (Drum).

o

Retire el protector de la aguja del sistema del CCP y compruebe que avanza
el catter Insertar la aguja, observar el reflujo de sangre en el interior del
sistema.

De una vuelta de tambor y observar que no hay ninguna resistencia.

Pida al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin.

Puncione la piel con el bisel hacia arriba y tensando la piel en sentido

contrario a la puncin.

Canalice la vena y observe que haya reflujo de sangre.

Retire el compresor.

Introduzca el catter dando vueltas al tambor.

Avance el catter con el tambor, de 2-3 vueltas de tambor, suba el brazo

para que forme un ngulo recto con el cuerpo. Esta maniobra junto con la del
giro de cabeza hace que el catter se dirija a la vena cava superior y no
hacia yugular o subclavia.

Retire el tambor y la aguja realizando compresin sobre la zona de puncin.

Cubra la aguja con el protector plstico y djela situada en la parte proximal

del catter.

Retire el fiador y depostelo en el contenedor de objetos cortantes.

Enrosque la porcin de catter que queda verificando que no quede acodado.

Conecte la alargadera con llave de tres vas al catter.

Irrigue el catter con suero fisiolgico.

19. Vigile la posible aparicin de arritmias durante la colocacin del catter.

20. Coloque la fluidoterapia si procede.
21. Irrigue con la solucin heparinizada las luces del catter central o del drum.
22. Verifique que las llaves de tres pasos tengan su cierre o un bioconector.
23. Conecte sistema de medicin de presin venosa central (PVC), si procede.
24. Limpie la zona de puncin con gasas estriles empapadas en suero fisiolgico, desde
dentro hacia fuera para arrastrar restos sanguneos.
25. Administre antisptico en la zona de puncin y coloque un apsito estril.
26. Retire el campo estril.
27. Elimine los objetos punzantes en el contenedor.
28. Deje al paciente en posicin cmoda y adecuada permitiendo el fcil acceso al
timbre y objetos personales.
29. Recoja el material.
30. Retrese los guantes.
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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

(continuacin)
31. Realice lavado de manos. con un jabn antisptico, o utilice una solucin
hidroalcohlica. (Nivel I)
32. Curse la peticin Rx de Trax para comprobar la posicin del catter. (Nivel IV)
33. Coloque la fluidoterapia tras control radiogrfico.
34. Fije bien el sistema de infusin a la piel para evitar tracciones.
35. Vigile presencia de hemorragia o hematoma.
36. Verifique los signos vitales y estado general del paciente por posible complicaciones:
produccin de neumotrax-hemotrax, taponamiento cardiaco, embolia gaseosa,
37. Ensee al paciente y familiar:

A comunicar al personal sanitario, cualquier cambio notado en la zona de

insercin de su catter o cualquier molestia. (Grado A)

A no manipular el catter. (Grado B)

A avisar si presenta dolor, reflujo de sangre o desconexiones accidentales.

A proteger el catter cuando vaya a ducharse. (Grado B)

A no solicitar que se le retire la fluidoterapia para ir al servicio o a caminar.

38. Registre de forma estandarizada el nombre del mdico y enfermera que insert el
catter, la fecha de colocacin y retirada y los cuidados del catter incluyendo el
tipo de cura y los cambios del apsito y cualquier evento relacionado con el
mantenimiento. (Nivel II)
CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEl CATTER VENOSO CENTRAL
1. Efectu un examen visual y palpe suavemente el sitio de insercin diariamente para
evaluar eritema, drenaje, irritacin integridad de la sutura y posicin del catter.
(Grado A)
2. Compruebe las conexiones y llaves de tres pasos cada 4 horas. Es aconsejable
proteger las llaves con pao estril (evita infeccin y detecta fugas).
3. Verifique que todos los componentes del sistema son compatibles para minimizar los
riesgos y roturas del sistema. (Grado C)
4. Minimice el riesgo de infeccin limpiando con antisptico el acceso del sistema y
usar slo equipo estril. (Grado B)
5. Emplee el mnimo de conexiones y luces esenciales para el manejo del paciente.
(Nivel II)
6. Irrigue la luz del catter con solucin salina cada vez que se administra una
medicacin o se suspende (siempre que no sea un frmaco vasoactivo).
7. Heparinice el catter que no est en uso por periodos largos cada 24 horas con el
preparado comercial en unidosis.
8. Verifique la compatibilidad de las soluciones si se administran por la misma luz del
catter.
9. Limpie el puerto de inyeccin con alcohol al 70% povidona yodada antes de
usarlo. (Grado A)
10. Cierre todos los accesos que no se utilicen. (Grado B)
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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

(continuacin)
11. Conserve siempre las pinzas de clampado del catter.
12. Deseche algunos centmetros de sangre antes de utilizar los catteres que
previamente han sido sellados con heparina.
13. Si una va sellada de varios das no refluye sangre no lave con suero por el riesgo de
producir una bacteriemia (pico febril, escalofros).
14. Proteja el apsito y las conexiones en todas las actividades que puedan suponer un
riesgo de contaminacin.
15. Permita al paciente ducharse con precauciones: el catter y las conexiones se debe
cubrir con un protector impermeable para evitar la introduccin de agua y grmenes.
(Nivel IV)
16. Vigile que todo el sistema de catter y de infusin sea un sistema cerrado y las llaves
tengan siempre los tapones o bioconectores.
17. Realice cura del sitio de insercin:

Emplee tcnica asptica: lavado de manos, especialmente en la palpacin

insercin, en el cambio de apsito y en el manejo del dispositivo. (Nivel I)

Utilice tcnica estril para curar el catter. (Nivel I)

Coloque al paciente con la cabeza girada hacia el lado contrario del catter.

Retire el apsito: minimice el riesgo de abrasiones en la piel, no utilice tijeras ni

elementos cortantes o afilados durante la curacin para evitar cortar el catter.

Efectu un examen visual y palpe suavemente el sitio de insercin, valore la

presencia de eritema, drenaje, irritacin integridad de la sutura y posicin del
catter. (Grado A)

Verifique que el catter est bien fijo para : evitar tracciones, acodamientos, el
movimiento de entrada y salida del catter en el punto de insercin ( se denomina
movimiento de pistn), la introduccin de grmenes y la contaminacin
extraluminal del catter por microorganismos cutneos.

Aplique el antisptico: clorhexidina al 2% en solucin acuosa en la zona de

puncin y djela secar durante 30 segundos. En el caso de usar povidona yodada
el tiempo de secado deber ser superior a 2 minutos.

Use un movimiento circular para limpiar el rea alrededor del sitio de entrada del
catter, comenzando desde el punto hacia fuera y por debajo del catter y el
conector.

Coloque un apsito debajo de la conexin catterequipo para evitar los

decbitos.

No administre cremas antibiticas en el punto de insercin del catter.

Utilice gasas estriles o apsitos estriles, transparentes y semipermeables para

cubrir el punto de insercin. (Nivel I)

Coloque el apsito:
o

Si utiliza gasas cmbiela cada 48 horas

Si apsitos transparentes semipermeable cada siete das o cada vez que el
vendaje est hmedo, manchado o despegado, o segn sea necesario. (Grado
B)

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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

o

(continuacin)
En los catteres tunelizado o con reservorio subcutneo, los apsitos
transparentes puede ser cambiado cada 7 das hasta la cicatrizacin del sitio
de insercin, a menos que exista una indicacin para cambiarlas antes.
(Grado B)
Si el paciente est sudoroso o sangra por el punto de insercin, es preferible
un apsito de gasa a los transparentes y semipermeables, hasta que deje de
sangrar (Nivel IV)

Reemplace el apsito si est hmedo, se ha aflojado o est visiblemente sucio.

(Nivel II)

Coloque la fecha de la cura en un lugar visible.

18. Cambie los sistemas de administracin cada 72 horas salvo que haya sospecha de
infeccin. (Grado A)
19. Si dolor en el punto de insercin, fiebre sin foco obvio u otras manifestaciones que
sugieran infeccin local o bacteriemia relacionada con catter (BRC), retire el apsito
y examine directamente el punto de insercin. (Nivel II)
20. Si exudado purulento, flebitis, signos de dificultad del retorno venoso, fugas, roturas
del catter u otras alteraciones significativas comunicarlo al mdico y retire el
catter.
21. No use filtros de forma rutinaria para prevenir la infeccin (Grado A) Sin embargo son
tiles para reducir la entrada de aire, precipitados de medicamentos, caucho
proveniente de tapones, microcristales que provengan de ampollas.
22. No realice cultivos de manera rutinaria. (Nivel I)
23. En caso de salida involuntaria de parte del catter no volver a introducirlo, y
comunicarlo al medico.
RETIRADA DE CATTERES VENOSOS CENTRALES
1. Verifique que el recuento de plaquetas debe ser superior a 50 109 / l, y el INR
menor de 1,5 antes de la retirada del catter. (Grado B)
2. El paciente debe acostarse para evitar una embolia gaseosa. (Grado B)
3. Realice lavado de manos. con un jabn antisptico, o utilizando soluciones
hidroalcohlica. (Nivel I)
4. Cierre todas las llaves de los equipos de infusin.
5. Retire el apsito.
6. Valore la zona de insercin por si presentara signos de infeccin.
7. Colquese los guantes estriles.
8. Limpie con solucin antisptica el punto de insercin.
9. Retire puntos de sutura si los hubiera.
10. Pida al paciente que realice una inspiracin profunda, que mantenga el aire en los
pulmones y retire el catter.
11. Retrelo lentamente para prevenir el espasmo venoso.
12. Vigile la aparicin de arritmias. (Nivel IV)
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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

(continuacin)

13. Si resistencia en la retirada:

Del catter central avise al mdico.

Catter central de insercin perifrica(Drum):

o

Coloque calor hmedo en la parte superior del brazo de 15 20 minutos e

intente retirarlo nuevamente. (Nivel IV)

Si tras la intervencin, la retirada no es posible, ofrezca al paciente una

bebida caliente. (Nivel IV)

Si no es posible retirarlo avise al mdico. (Nivel IV)

14. Si sospecha infeccin, enve la punta del catter al laboratorio para su cultivo.
(Grado B)
15. Aplique presin firme sobre el punto de puncin durante cinco minutos
aproximadamente de 10 a 15 minutos
o ms si el paciente est con
anticoagulantes.
16. Limpie el rea con antisptico coloque un apsito oclusivo sobre el sitio de salida
para evitar la embolia gaseosa. (Grado B)
17. Inspeccione cuidadosamente el catter despus de retirado, compruebe que est
integro. (Grado B)
18. Vigile signos y sntomas de reaccin vagal, flebitis, trombosis. (Nivel IV)
19. Observe la herida cada 24 horas. (Grado IV)
20. Registre el da de retirada del catter, el seguimiento diario, la existencia de
temperatura, hematomas, exudado.

5. BIBLIOGRAFIA:

CDC: Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2002

http://www.cdc.gov/ncidod/hip/IV/Iv.htm

Comisin de Infeccin Hospitalaria. Cuidados de Enfermera en catter Venoso

Central. Grupo de Trabajo de Catteres Intravasculares /, profilaxis y poltica
antibitica. Hospital 12 de Octubre de Madrid. Marzo 2004.

Fuentes i Pumarola C et al. Estudio comparativo del mantenimiento de la

permeabilidad de los catteres venosos centrales de tres luces. Enferm Intensiva.
2007; 18(1):25-35.

Gillies D, O'Riordan L, Waullen M, Morrison A, Rankin K, Nagy S. Momento ptimo

para el reemplazo del set de administracin intravenosa (Revisin Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 1.

Gillies D, O'Riordan L, Carr D, Frost J, Gunning R, O'Brien I. Apsitos de gasa y tela

adhesiva y de poliuretano transparente para los catteres venosos centrales (Revisin
Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 2.

Lynn C. Hadaway. Las mejores intervenciones de enfermera para mantener la va

central libre de infeccin. Nursing. 2007, Volumen 25, Nmero 5

Catter Venoso central: insercin, mantenimiento

y retirada
10 de
12

5. BIBLIOGRAFIA:

(continuacin)
Lynn C. Hadaway, Reapertura de los conductos vasculares para el tratamiento
intravenoso. Nursing. 2006, Volumen 24, Nmero 7

Lynn Hadaway, Perfusin sin infeccin. Nursing 2004, Volumen 22, Nmero 5

Lynn C. Hadaway, Disminuir la incidencia de infecciones relacionadas con el catter.

Nursing 2003, Volumen 21, Nmero 4

The Medical Algorithms Project. Infection Control Access en

http://www.medal.org/ch26.html (consultado 24 nov del 2010)

Joanna Briggs Institute. Central Venous Access Device (CVAD): Blood Specimen
Collection. JBI Database of Recommended Practice. 2010

The Joanna Briggs Institute. Central Venous Access Device (CVAD): Dressing Change
JBI Database of Recommended Practice.2010

The Joanna Briggs Institute. Central Venous Access Device (CVAD): Flushing JBI
Database of Recommended Practice. 2010

The Joanna Briggs Institute. Central Venous Access Device (CVAD): Insertion JBI
Database of Recommended Practice. 2010

Joanna Briggs Institute. Central Venous Access Device (CVAD): Removal JBI Database
of Recommended Practice.2010

Juv Udina ME y cols. Mantenimiento de catteres venosos perifricos durante ms

de 4 das. En busca de la mejor evidencia. Enfermera basada en la evidencia.
Enfermera Clnica 2003; 13(4):208-16.

Shah PS, Ng E,Sinha AK. Heparina para prolongar el uso del catter intravenoso
perifrico en neonatos (Revisin Cochrane traducida. Biblioteca Cochrane PLUS 2008.
Numero 3.

Lynn C. Hadaway. Reapertura de los conductos vasculares para el tratamiento

intravenoso. Nursing. 2006, Volumen 24, Nmero 7

Lynn C Hadaway. Perfusin sin infeccin. Nursing 2004, Volumen 22, Nmero 5

Lynn C. Hadaway, Disminuir la incidencia de infecciones relacionadas con el catter.

Nursing 2003, Volumen 21, Nmero 4

Lynn C. Hadaway, Las mejores intervenciones de enfermera para mantener la va

central libre de infeccin. Nursing. 2007, Volumen 25, Nmero 5

Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Proyecto Bacteriemia ZERO. Material didctico.

Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Plan de Calidad del Sistema Nacional de
Salud.2009.

OGrady NP, et al. CDC Guidelines for the Prevention of Intravascular CatheterRelated Infections, MMWR. Recommendations and Reports. August 9 2002 /
51(RR10):1-26,
http://www.cdc.gov/ncidod/hip/IV/Iv.htm

Yifan Xue. Central Venous Access Device (CVAD): Insertion. JBI Database of Evidence
Summaries.2009

Yifan Xue. Central Venous Access Device (CVAD): Maintenance JBI Database of
Evidence Summaries.2010

Catter Venoso central: insercin, mantenimiento

y retirada
11 de
12

5. BIBLIOGRAFIA:

(continuacin)
Yifan Xue. Central Venous Access Device (CVAD): Removal. JBI Database of Evidence
Summaries. 2009

Yifan Xue. Peripherally Inserted Central Catheter: Insertion. JBI Database of Evidence
Summaries. 2009

Yifan Xue. Peripherally Inserted Central Catheter (PICC): Removal. JBI Database of
Evidence Summaries. 2009

Catter Venoso central: insercin, mantenimiento

y retirada
12 de
12