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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS


CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES

Anlisis de Base de Datos Hospital Universitario Pacientes en Cuidados


Intensivos intervenidos Quirrgicamente

TESIS DE GRADO
Previa a la obtencin del Ttulo de:

INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES


AUTOR:
Eduardo Jonathan Agila Muoz
GUAYAQUIL ECUADOR
2015

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS
CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES

Anlisis de Base de Datos Hospital Universitario Pacientes en Cuidados


Intensivos intervenidos Quirrgicamente

TESIS DE GRADO
Previa a la obtencin del Ttulo de:

INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES


Eduardo Jonathan Agila Muoz

TUTOR: ING. CESAR ERAS M. Sc.


GUAYAQUIL ECUADOR
2015

II

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGA


FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TTULO: Anlisis de Base de Datos Hospital Universitario Pacientes en Cuidados
Intensivos intervenidos Quirrgicamente
REVISORES:
INSTITUCIN:
Guayaquil

Universidad de

FECHA DE PUBLICACIN:

FACULTAD:

Junio 2015

Ciencias Matemticas y Fsicas

N DE PGS.: 116

REA TEMTICA: Anlisis de Base de Datos


PALABRAS CLAVES: Pacientes en Cuidados Intensivos, Intervenidos Quirrgicamente.
RESUMEN: El Hospital Universitario de la Universidad de Guayaquil, en la actualidad,
cuenta con una base de datos que contiene informacin que es primordial para el estudio
de este anlisis, la cual al obtener datos relevantes sobre los pacientes de cuidados
intensivos se podr realizar investigaciones y estudios.
N DE REGISTRO(en base de datos):

N DE CLASIFICACIN:
N

DIRECCIN URL (tesis en la web):


ADJUNTO PDF

SI

CONTACTO CON AUTOR:

Telfono:

Eduardo Jonathan Agila Muoz

0991449341

CONTACTO DE LA INSTITUCIN

Nombre:

NO
E-mail:
eduardo.agilam@gmail.com

Telfono:

III

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS
CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
APROBACION DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del trabajo de investigacin, Anlisis de Base de


Datos Hospital Universitario Pacientes en Cuidados Intensivos
intervenidos Quirrgicamente elaborado por el Sr. Eduardo Jonathan
Agila Muoz, egresado

de la

Carrera de Ingeniera en Sistemas

Computacionales, Facultad de Ciencias Matemticas y Fsicas de la


Universidad de Guayaquil, previo a la obtencin del Ttulo de Ingeniero
en Sistemas, me permito declarar que luego de haber orientado,
estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.

Atentamente

Ing. Csar Eras M. Sc.


TUTOR

IV

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS
CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
CERTIFICADO DE ACEPTACIN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor de Tesis de Grado, nombrado por el Consejo
Directivo de la Facultad de Ciencias Matemticas y Fsicas de la
Universidad de Guayaquil.
CERTIFICO:
Que he analizado el Proyecto de Grado presentado por el
estudiante EDUARDO JONATHAN AGILA MUOZ, como requisito previo
para optar por el ttulo de Ingeniero en SISTEMAS COMPUTACIONALES
cuyo problema es:
Anlisis de Base de Datos Hospital Universitario Pacientes en
Cuidados Intensivos intervenidos Quirrgicamente
Considero aprobado el trabajo en su totalidad.
Presentado por:
Eduardo Jonathan Agila Muoz

C.I. 0924612526

Tutor: Ing. Cesar Eras M. Sc.

DEDICATORIA

Dedico

este

principalmente
haberme
permitirme
hasta

Dios,

dado

la

el

haber

este

importante

trabajo
vida

mi

llegado

momento

de

por

tan

formacin

profesional.
A mi familia por brindarme sus
consejos, apoyo e inculcar en m
el

espritu

de

superacin

fortaleza ante las dificultades,


adems de ensearme que con
esfuerzo y dedicacin las metas
s pueden realizarse.

VI

AGRADECIMIENTO

Agradezco infinitamente a Dios


por

dotarme

de

sabidura,

fortaleza y perseverancia para


cumplir cada una de mis metas
planteadas.
A mi familia por brindarme sus
consejos y apoyo ante todas las
dificultades.
A

mi

amiga,

Ing.

Katherine

Ricardo por el tiempo y dedicacin


brindados para la culminacin de
mi tesis, quien con su experiencia
contribuyeron para que realice un
buen trabajo
A mi tutor, Ing. Cesar Eras M. Sc.
por

la

dedicacin

apoyo

brindado para lograr mi formacin


profesional
Mi agradecimiento sincero a todos
los que conforman la Facultad de
Ciencias Matemticas y Fsicas
de la Universidad de Guayaquil
por dar apertura a realizar el
proyecto y llegar con la propuesta
en beneficios de todos.

VII

TRIBUNAL DE GRADO

Ing. Eduardo Santos Baquerizo, M.Sc.


DECANO DE LA FACULTAD
CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS

Ing. Harry Luna Aveiga, M.Sc.


DIRECTOR (E)
CISC, CIN

Ing. Cesar Eras, M. Sc.


DIRECTOR DE TESIS

Ing. Alfonso Guijarro Rodriguez


PROFESOR DEL REA TRIBUNAL

Lcda. Nidia Medrano


PROFESOR DEL REA TRIBUNAL

Ab. Juan Chvez Atocha


SECRETARIO

VIII

DECLARACIN EXPRESA

La responsabilidad del contenido de esta


Tesis

de

Grado,

me

corresponden

exclusivamente; y el patrimonio intelectual


de la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL

EDUARDO JONATHAN AGILA MUOZ

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS
CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
ANLISIS DE BASE DE DATOS HOSPITAL UNIVERSITARIO
PACIENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS INTERVENIDOS
QUIRRGICAMENTE

Tesis de Grado que se presenta como requisito para optar por el ttulo de
INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
Autor: Eduardo Jonathan Agila Muoz
C.I. 0924612526
Tutor: Ing. Cesar Eras M. Sc.
Guayaquil, Abril del 2015

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS
CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
Autorizacin para Publicacin de Tesis en Formato Digital
1. Identificacin de la Tesis
Nombre Alumno: EDUARDO JONATHAN AGILA MUOZ
Direccin: DURAN - CDLA EL RECREO 1 ETAPA MZ 142 V18
Telfono:0991449341
E-mail: eduardo.agilam@gmail.com
Facultad: Ciencias Matemticas y Fsicas
Carrera: Ingeniera en Sistemas Computacionales
Ttulo al que opta: Ingeniero en Sistemas Computacionales
Profesor gua: Ing. Csar Eras M. Sc.
Ttulo de la Tesis: Anlisis de Base de Datos Hospital Universitario Pacientes
en Cuidados Intensivos intervenidos Quirrgicamente
Temas Tesis: Anlisis de Base de Datos

2. Autorizacin de Publicacin de Versin Electrnica de la Tesis


A travs de este medio autorizo a la Biblioteca de la Universidad de Guayaquil y
a la Facultad de Ciencias Matemticas y Fsicas a publicar la versin electrnica
de esta tesis.
Publicacin electrnica:
Inmediata

Despus de 1 ao

Firma Alumno:

3. Forma de envo:
El texto de la Tesis debe ser enviado en formato Word, como archivo .Doc.
O.RTF y .Puf para PC. Las imgenes que la acompaen pueden ser: .gif, .jpg
o .TIFF.
DVDROM

CDROM X

NDICE GENERAL
INTRODUCCIN..................................................................................................1

CAPTULO I......................................................................................................... 3
EL PROBLEMA....................................................................................................3
1.1
UBICACIN DEL PROBLEMA EN UN CONTEXTO..............................................3
Unidad de cuidados intensivos en el mundo.................................................5
Unidad de cuidados intensivos en Latinoamrica..........................................7
Unidad de cuidados intensivos en Ecuador...................................................8
1.2
SITUACIN CONFLICTO.............................................................................10
1.3
CAUSA DEL PROBLEMA, CONSECUENCIA....................................................10
1.4
DELIMITACIN DEL PROBLEMA...................................................................12
1.5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA O FORMULACIN.....................................12
1.6
EVALUACIN DEL PROBLEMA.....................................................................12
Aspecto para la evaluacin del presente proyecto......................................12
1.7
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN.............................................................14
a. Objetivo general...................................................................................14
b. Objetivos especficos...........................................................................14
1.8
ALCANCE DEL PROBLEMA.........................................................................14
1.9
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA.................................................................15
CAPTULO II......................................................................................................17
MARCO TERICO.............................................................................................17
2.1
ANTECEDENTES DEL ESTUDIO...................................................................17
2.2
FUNDAMENTACIN TERICA......................................................................18
Definicin cuidados intensivos intervenidos quirrgicamente......................19
Definicin de unidad de cuidados intermedios............................................19
SQL SERVER 2008 R2...............................................................................24
BASE DE DATOS........................................................................................27
MODELO ENTIDAD-RELACIN.................................................................27
EXCEL........................................................................................................ 27
TABLEAU....................................................................................................30
2.3
FUNDAMENTACIN LEGAL.................................................................32
2.4
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN................................................................33
2.5
VARIABLES DE LA INVESTIGACIN.............................................................33
Variable independiente................................................................................33
Variable dependiente...................................................................................34
2.6
DEFINICIONES CONCEPTUALES.................................................................34
2.7
MARCO ADMINISTRATIVO..................................................................36
CRONOGRAMA...............................................................................................36
PRESUPUESTO...............................................................................................38
Detalle de egresos del proyecto..................................................................38
CAPTULO III.....................................................................................................39
METODOLOGA.................................................................................................39
3.1
DISEO DE LA INVESTIGACIN..................................................................39
ENFOQUE..................................................................................................39
ENFOQUE CUALITATIVO...........................................................................39
ENFOQUE CUANTITATIVO........................................................................40

3.2
TIPO DE INVESTIGACIN...........................................................................40
Investigacin de campo...............................................................................40
Investigacin bibliogrfica...........................................................................41
Proyecto factible..........................................................................................41
3.3
MTODOS DE INVESTIGACIN...................................................................41
Mtodo emprico..........................................................................................41
Mtodo cientfico.........................................................................................42
Mtodo dialctico........................................................................................42
Mtodo deductivo........................................................................................43
Mtodo histrico..........................................................................................43
Mtodo analtico..........................................................................................43
3.4
TIPO DE INVESTIGACIN...........................................................................43
Dialgica.....................................................................................................43
Descriptiva..................................................................................................44
Exploratoria.................................................................................................44
3.5
POBLACIN Y MUESTRA....................................................................44
Poblacin....................................................................................................44
Muestra.......................................................................................................45
3.6
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES........................................................46
3.7
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIN....................................47
Clases de tcnicas de Investigacin:...........................................................47
3.8
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS...........................................49
3.9
PROCESAMIENTO Y ANLISIS....................................................................75
Ingreso de la Informacin obtenida de las encuestas..................................75
Calculo de la Frecuencia.............................................................................75
Representacin grfica...............................................................................76
3.10 CRITERIOS PARA LA ELABORACIN DE LA PROPUESTA................................76
3.11 CRITERIOS DE VALIDACIN DE LA PROPUESTA...........................................77
CAPTULO IV.....................................................................................................80
4.1
RESULTADOS.......................................................................................80
4.2
RESULTADOS TABLEAU......................................................................83
MODELO ENTIDAD-RELACIN...............................................................106
MODELO ENTIDAD-RELACION DE LA BASE DE DATOS HDUG...........106
CAPTULO V....................................................................................................108
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES....................................................108
5.1
5.2

CONCLUSIONES................................................................................108
RECOMENDACIONES........................................................................109

ABREVIATURAS

UCI

Unidad de Cuidados Intensivos

UG

Universidad de Guayaquil

BD

Base de Datos

M. Sc.

Maestra en Ciencias

Mg.

Magster

UCIN

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

UCIP

Unidad de Cuidados Intensivos Peditrico

INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Causas y consecuencias del problema..................................................11
Tabla 2. Determinacin del tamao de la muestra........................................44
Tabla 3. Clculo del tamao de la muestra..................................................46
Tabla 4. Matriz de Operacionalizacin de Variables......................................46

Tabla 5. Frecuencia Opinin a Autoridades sobre reportes grficos en el HUG. 50


Tabla 6. Frecuencia, opinin sobre la implementacin de una herramienta de
reportes visuales en el HUG.....................................................................51
Tabla 7. Frecuencia, consulta a autoridades sobre el Almacenamiento digital de
informacin............................................................................................ 52
Tabla 8. Frecuencia, Filtracin y sistematizacin de la BD del HUG................53
Tabla 9. Frecuencia, consulta sobre el desarrollo de herramienta visual en la UCI
del HUG................................................................................................. 54
Tabla 10. Frecuencia, Integracin de BD del HUG........................................55
Tabla 11. Frecuencia, Importancia sobre el conocimiento de estadsticas mdicas
............................................................................................................. 56
Tabla 12. Frecuencia, Difusin sobre la Implementacin de herramienta visual en
el HUG.................................................................................................. 57
Tabla 13. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG de la existencia
de Herramienta de reportes grficos..........................................................58
Tabla 14. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la mejora
de los procesos en el rea........................................................................59
Tabla 15. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre el
fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de informacin............60
Tabla 16. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG la
Implementacin y mejora de la BD.............................................................61
Tabla 17. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
implementacin de una herramienta tecnolgica visual.................................62
Tabla 18. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
integracin de un software que se ajuste a las necesidades del rea..............63
Tabla 19. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
importancia del conocimiento de estadsticas mdicas..................................64
Tabla 20. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
socializacin de la implementacin de una herramienta de reportes grficos....65
Tabla 21. Frecuencia, Consulta a mdicos de UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la existencia de una herramienta tecnolgica de reportes grficos.........66
Tabla 22. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la implementacin de software de reportes grficos tabulados...............67
Tabla 23. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre el fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de la informacin
de las base de datos................................................................................ 68
Tabla 24. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la digitalizacin de informacin.........................................................69
Tabla 25. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la instalacin de herramienta tecnolgica visual para reportes...............71
Tabla 26. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre su colaboracin dentro del proceso de implementacin una plataforma que
tabule la informacin de forma grfica........................................................72
Tabla 27. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la importancia del conocimiento de datos estadsticos mdicos para la
toma de decisiones.................................................................................. 73

Tabla 28. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil


sobre la propagacin de una herramienta que tabule la informacin de forma
grfica................................................................................................... 74
Tabla 29. Proceso tabulacin de encuestas.................................................75
Tabla 30. Rangos motivo de ingreso clasificado por gnero en 2142 pacientes de
la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.............................................83
Tabla 31. Rangos de Edad clasificado por gnero en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.......................................................84
Tabla 32. Rango de Cantn, Parroquia y por gnero en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.......................................................88
Tabla 33. Rangos de Tipo de Sala y gnero en 2142 pacientes de la UCI del
Hospital Universitario de Guayaquil............................................................89
Tabla 34. Mayor ndice de Diagnsticos Pre Operatorio en 2142 pacientes de la
UCI del Hospital Universitario de Guayaquil................................................90
Tabla 35. Mayor ndice de Procedimiento Realizado en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.......................................................92
Tabla 36. Ingreso de Pacientes por ao en 2142 pacientes de la UCI del
Hospital Universitario de Guayaquil............................................................95
Tabla 37. Top de Diagnostico Pre Operatorio x ao en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.......................................................96
Tabla 38. Ingreso a Salas por ao en 2142 pacientes de la UCI del Hospital
Universitario de Guayaquil........................................................................99
Tabla 39. Top de Procedimiento Realizado por ao en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.....................................................101

INDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Estadstica del nmero de camas hospitalarias de los
periodos 2002, 2006 y 2012........................................................................9
Ilustracin 2. Estadsticas Nmero de camas segn servicios de los aos
2002 y 2012..................................................................................................9
Ilustracin 3. Flujo de Proceso de la UCI del Hospital Universitario de
Guayaquil...................................................................................................22
Ilustracin 4. Servicios SQL SEVER..........................................................24

Ilustracin 5. Flujo del proceso de generacin de reportes grficos de la


base de datos del HUG..............................................................................31
Ilustracin 6. Opinin a Autoridades sobre reportes grficos en el HUG.. 50
Ilustracin 7. Opinin sobre la implementacin de una herramienta de
reportes visuales en el HUG......................................................................51
Ilustracin 8. Consulta a autoridades sobre el Almacenamiento digital de
informacin.................................................................................................52
Ilustracin 9. Filtracin y sistematizacin de la BD del HUG.....................53
Ilustracin 10. Consulta sobre el desarrollo de herramienta visual en la
UCI del HUG..............................................................................................54
Ilustracin 11. Integracin de BD del HUG................................................55
Ilustracin 12. Importancia sobre el conocimiento de estadsticas mdicas
....................................................................................................................56
Ilustracin 13. Difusin sobre la Implementacin de herramienta visual en
el HUG........................................................................................................57
Ilustracin 14. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG de la existencia
de Herramienta de reportes grficos.........................................................58
Ilustracin 15. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la mejora
de los procesos en el rea.........................................................................59
Ilustracin 16. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre el
fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de informacin....60
Ilustracin 17. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG la
Implementacin y mejora de la BD............................................................61
Ilustracin 18. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
implementacin de una herramienta tecnolgica visual............................62
Ilustracin 19. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
integracin de un software que se ajuste a las necesidades del rea......63
Ilustracin 20. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
importancia del conocimiento de estadsticas mdicas.............................64
Ilustracin 21. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
socializacin de la implementacin de una herramienta de reportes
grficos.......................................................................................................65
Ilustracin 22. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la existencia de una herramienta tecnolgica de reportes grficos.
....................................................................................................................67
Ilustracin 23. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la implementacin de software de reportes grficos tabulados......68
Ilustracin 24. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre el fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de la
informacin de las base de datos..............................................................69
Ilustracin 25. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la digitalizacin de informacin........................................................70
Ilustracin 26. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la instalacin de herramienta tecnolgica visual para reportes.......71

Ilustracin 27. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil


sobre su colaboracin dentro del proceso de implementacin una
plataforma que tabule la informacin de forma grfica.............................72
Ilustracin 28. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la importancia del conocimiento de datos estadsticos mdicos para
la toma de decisiones................................................................................73
Ilustracin 29. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de Guayaquil
sobre la propagacin de una herramienta que tabule la informacin de
forma grfica..............................................................................................74
Ilustracin 30. Representacin grfica de los resultados de la encuesta. 76
Ilustracin 31. Query de la base de datos de la UCI exportado a Excel...82
Ilustracin 32. Rangos motivo de ingreso clasificado por gnero en 2142
pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil....................83
Ilustracin 33. Rangos de Edad clasificado por gnero en 2142 pacientes
de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.....................................87
Ilustracin 34. Rango de Cantn, Parroquia y por gnero en 2142
pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil....................88
Ilustracin 35. Rangos de Tipo de Sala y gnero en 2142 pacientes de la
UCI del Hospital Universitario de Guayaquil..............................................89
Ilustracin 36. Mayor ndice de Diagnsticos Pre Operatorio en 2142
pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil....................91
Ilustracin 37. Mayor ndice de Procedimiento Realizado en 2142
pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil....................94
Ilustracin 38. Ingreso de Pacientes por ao en 2142 pacientes de la UCI
del Hospital Universitario de Guayaquil.....................................................95
Ilustracin 39. Top de Diagnostico Pre Operatorio x ao en 2142 pacientes
de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.....................................98
Ilustracin 40. Ingreso a Salas por ao en 2142 pacientes de la UCI del
Hospital Universitario de Guayaquil...........................................................99
Ilustracin 41. Top de Procedimiento Realizado por ao en 2142 pacientes
de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil...................................105
Ilustracin 42. Modelo Entidad-Relacin de la Base de Datos del Hospital
Universitario de Guayaquil.......................................................................106

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS

CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS


COMPUTACIONALES
ANLISIS DE BASE DE DATOS HOSPITAL UNIVERSITARIO PACIENTES
EN CUIDADOS INTENSIVOS INTERVENIDOS QUIRRGICAMENTE

Autor: Eduardo Jonathan Agila Muoz

Tutor: Ing. Csar Eras M. Sc.

RESUMEN
El Hospital Universitario de la Universidad de Guayaquil, en la actualidad,
cuenta con una base de datos, conformada por informacin de pacientes,
mdicos y administrativos del periodo comprendido del 2007 al 2013.
Por su lado la unidad de Cuidados Intensivos del Hospital, almacena la
informacin de sus pacientes e historial clnico en la base general de
datos del Hospital, la misma que no cuenta con una herramienta que
permita tabular, clasificar y diagnosticar la informacin; esta problemtica
impide que los procesos internos sean ptimos; as mismo la toma de
decisiones y el uso de los recursos del hospital se tornan ineficientes.
Por lo anterior antes descrito, como parte del desarrollo del presente tema
de tesis, se implementar una herramienta que contribuir a la comunidad
y profesionales de la salud, a obtener reportes de forma grfica en tiempo
real, fcil manipulacin, posibilidad de migracin, fcil interpretacin, y
anlisis de los datos, evitando de esta forma recurrir a expediente fsicos
y optimizar recursos y tiempo.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MATEMATICAS Y FISICAS

CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS


COMPUTACIONALES
ANLISIS DE BASE DE DATOS HOSPITAL UNIVERSITARIO PACIENTES
EN CUIDADOS INTENSIVOS INTERVENIDOS QUIRRGICAMENTE

Autor: Eduardo Jonathan Agila Muoz

Tutor: Ing. Csar Eras M. Sc.

ABSTRACT
The University Hospital community from Guayaquil, actually, have a
database with a staff of pacients, doctors and management information,
between 2007 to 2013.
By the intensive cares department in the hospital, here keep the
information from their pacients and they clinical history in the general
hospital database, same that have software wich you will count, clasifier
and diagnose the information; this issues block makes that internal
process isn't good, by the way, the bifurcation and the decision making
and the resources from this hospital its became inefficient.
As decribed above for, for the rigth developing of this thesis, we are going
to implement a solution wich could help to the community and health's
professionals, get graphics reports and as soon as possible they want,
real time, easy to use, step for migration and a module for data analitics,
avoid by the way, go to the record's space, optimizing resources and,
overall, time.

INTRODUCCIN
En mayo de 2013, la administracin del Hospital Universitario,
gestionada por la Universidad de Guayaquil desde su creacin, se
traspas al Ministerio de Salud Pblica. Segn datos estadsticos del
Hospital y del Ministerio de Salud Pblica 1, la atencin al usuario se
duplic a partir del anuncio de servicios gratuitos mdicos.
El sistema del Hospital Universitario est estructurado a travs de la
herramienta Visual Basic .Net y con base de datos SQL SERVER 2008
R2, el mismo que se encuentra actualmente administrado por los
colaboradores de Lemox S.A.
Segn los datos estadsticos hospitalarios proporcionados anualmente por
el Instituto Nacional de Estadsticos y Censos 2, las principales fuentes de
informacin de investigacin estadstica hospitalaria, estn determinados
por dos variables: Egresos hospitalarios, el que recopila datos del
establecimiento y datos del paciente; Camas hospitalarias, determinado
por Datos del establecimiento y el nmero de camas.
Se considera como Unidad de Cuidados Intensivos a la organizacin de
profesionales que brindan asistencia especializada en reas especficas
del hospital a pacientes que tengan alguna condicin de salud grave que
ponga en riesgo su vida y del que se necesite monitorizar constantemente
sus signos vitales.
El presente proyecto est enfocado en implementar y analizar la base de
datos de pacientes en Cuidados Intensivos Intervenidos Quirrgicamente
perteneciente al Hospital Universitario de Guayaquil del Ministerio de
Salud Pblica; a fin de obtener reportes grficos e informes estadsticos
1
2

http://www.salud.gob.ec/
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/

del rea en referencia. La metodologa a utilizar est enfocada en la


utilizacin de mtodos de anlisis estadstico, utilizando un tipo
investigacin metodolgica cuantitativa.

CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1

Ubicacin del problema en un contexto

Segn (Whiteley, 2011) en su libro titulado Cuidados Intensivos


Tercera Edicin, indica que los cuidados intensivos surgieron en los aos
cincuenta con la aparicin de las epidemias de poliomielitis, en la que los
pacientes eran trasladados a un rea especfica del hospital y tratados por
un grupo de enfermera especializada, este conjunto de caractersticas es
denominada Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
En 1966 se cre la primera Unidad de Cuidados Intensivos en la Clnica
de la Concepcin de Madrid, Espaa. Los mdicos encargados de dichas
unidades, en un inicio eran especialistas en reas como cardiologa,
neumologa y anestesiologa.

En 1978 la Ley de Especialidades de

Espaa, segn decreto se crea una nueva especialidad, Medicina


Intensiva.
A finales de la dcada 1960 e inicios de 1970 fueron creadas las primeras
unidades de cuidados intensivos en Latinoamrica. La primera regin en
contar con una unidad de cuidados intensivos fue Argentina y desde
entonces ha tenido un gran progreso en Latinoamrica.

Segn, Estadstica de establecimientos sanitarios con rgimen de


internado (EESCRI), define el trmino Unidad de Cuidados Intensivos
como aquella destinada a la atencin de enfermos que requieren
cuidados y monitorizacin intensiva.4
3
4

http://www.fsfb.org.co/sites/default/files/desarrollodelcuidadointensivo.pdf
http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UCI.pdf

Por su parte el Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, uno de los hospitales


ms representativos de la ciudad de Guayaquil, destaca entre las
enfermedades prevalentes en

la unidad de cuidados intensivos, los

traumas severos, infecciones abdominales, infecciones respiratorias,


eventos cerebrovasculares hemorrgicos, eventos cerebrovasculares
isqumicos, entre otras patologas que requieran monitoreo continuo y
especializado o de soporte vital.5
El Hospital Universitario SHDUG (Universidad Estatal de Guayaquil), fue
creado en 1999, en convenio entre el Ministerio de Salud Pblica, el
Ministerio de Educacin y Cultura y la Universidad de Guayaquil. En la
actualidad su administracin se encuentra a cargo del Ministerio de Salud
Pblica.
Para procesos de investigacin se cuenta con la base de datos del
Hospital Universitario SHDUG (Universidad Estatal de Guayaquil), el que
no se encuentra estructurado en un software informtico capaz de
generar reportes graficos, de ah nace la necesidad del levantamiento de
una

estructura

informtica

de

la

base

de

datos

del

Hospital,

especficamente en el rea de cuidados intensivos, que permita al galeno


brindar informacin oportuna para un mejor monitoreo, control y toma de
decisiones.
Con lo expuesto, el presente proyecto pretende generar reportes grficos
a travs del software informtico, SQL SERVER 2008 R2, considerando
variables de sexo, edad, nombres, apellidos, direccin, causas de
ingresos, estada en la unidad de cuidados intensivos y egresos.

http://www.hospitalvernaza.med.ec/servicios/medicina-interna/unidad-decuidados-intensivos

Unidad de cuidados intensivos en el mundo


Se considera a Florence Nightingale como la predecesora de la
creacin de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), esta enfermera
vio la necesidad de concentrar segn el nivel de gravedad a aquellos
pacientes que durante la guerra de Crimea en 1863 fueron heridos,
posteriormente organiz los cuidados de enfermera en relacin con sus
necesidades.6
En 1923 Walter Dandy cre una unidad neuroquirrgica dentro del
Hospital Johns Hopkins y, a posteriori, de forma paulatina fueron
apareciendo unidades especficas para el cuidado de determinadas
patologas. Su creacin se basaba en el razonamiento que de la
agrupacin de determinados pacientes en un rea concreta del Hospital
permita utilizar mejor los recursos tcnicos, que no si estos pacientes se
encuentran dispersos en diferentes reas. A la vez se hicieron evidentes
los beneficios que aportaba la organizacin de los recursos humanos
(mdicos y de enfermera) en la concentracin de estos pacientes,
apareciendo los expertos en atencin al paciente crtico y/o de alto riesgo.
Durante los aos 50 aparecen en Europa las primeras unidades de
reanimacin, concretamente en Dinamarca debido a la aparicin de una
epidemia de poliomielitis en el Hospital Blegman de Copenhague2. En
esta epidemia se demostr una disminucin de la mortalidad de estos
pacientes de un 87% a un 40%, se practicaron traqueostomas, tcnicas
de ventilacin artificial y se trataron las complicaciones hemodinmicas.
Hacia 1962 se crean las primeras unidades coronarias en Toronto, Kansas
y Philadelphia, con el fin de detectar y tratar la parada cardaca en los
pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).
6

http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-cuidadosintensivos-necesidad-cuidados-intermedios-13041044

Durante los aos 60 se crean las primeras Unidades de Cuidados


Intensivos (UCI) con la misma concepcin que en la actualidad en
Baltimore por Safar (1958) y en Pitsburg en 1961. En Espaa se crea la
primera UCI en 1963 en la Clnica de la Concepcin de Madrid.
En las dcadas siguientes las UCIs se difundieron rpidamente, apoyadas
a su vez por los diferentes avances cientficos y tecnolgicos que hicieron
posible tratar situaciones que en aos anteriores hubieran sido
impensables.
Actualmente todo hospital de agudos dispone de este tipo de unidades y
podemos decir que su existencia se basa en:

Disponibilidad de tecnologa propia, desarrollo de la ventilacin

mecnica y mtodos de soporte vital.


Disponibilidad de sistemas de monitorizacin para la deteccin de

cambios hemodinmicos, etc.


Desarrollo de nuevas y eficaces teraputicas como son los
trasplantes de rganos, la ciruga cardaca con circulacin

extracorprea, etc.
Demanda social.
Necesidad de racionalizar, optimizar y contener los costes de una
especialidad que consume un elevado coste sanitario.

Atendiendo a esta ltima necesidad se empieza a plantear hacia los aos


70 la posibilidad de creacin de Unidades de Cuidados Intermedios
(UCIN), basndose su creacin en que las UCIs deban ser organizadas
de acuerdo con la severidad del paciente en el momento del ingreso, o
bien, del esfuerzo teraputico que precisaran.
Segn estos parmetros las UCIN en un principio precisan de menos
personal y menos utillaje, pero conservan la capacidad de reconocer y

responder a todas aquellas complicaciones que puedan amenazar la vida


de un paciente. En los hospitales de agudos se identificaron pacientes
que, aunque no precisando una UCI se encontraban ingresados en ellas
por la necesidad de control de sus signos vitales y/o por las frecuentes
intervenciones de enfermera, pero por lo general, no precisaban de
monitorizacin invasiva ni de medios de soporte vital, por lo que sera
posible plantear un sistema de atencin gradual dentro de los SMI
(servicios de medicina intensiva) que no fuera tan costoso. Este grupo de
pacientes representa, en algunos estudios, el 22% de los das de cama de
UCI.
Las primeras UCIN se plantean en enfermos coronarios, estableciendo un
cuidado progresivo de los mismos; posteriormente se vio su necesidad en
pacientes postquirrgicos y en pacientes mdico-quirrgicos (Estalella,
2002).
Unidad de cuidados intensivos en Latinoamrica
En un informe del (FCCM & MD) el cuidado intensivo ha tenido
una gran importancia en Latinoamrica, es as, que la primera unidad de
cuidado intensivo adulto en la regin, se registra en el ao 1956 en
Argentina, y desde entonces, ha tenido un desarrollo enorme en toda el
rea.
De manera paralela, han surgido las sociedades de cuidado crtico, las
cuales, han tenido un papel preponderante en los avances de la
especialidad en la regin.
En general, todas tienen dentro de sus objetivos el fortalecimiento del
cuidad crtico, por lo cual, mediante comits, desarrollan las estrategias
para lograrlos.

Los primeros pases que comenzaron con programas de formacin


acadmica y procesos de certificacin de la especialidad en Medicina
Crtica fueron Mxico, Venezuela, Uruguay, Brasil y Argentina. En la
actualidad, existen programas de entrenamiento y certificacin en
Medicina Crtica, adems de los ya mencionados, en Costa Rica,
Colombia, Ecuador, Per y Chile. Es necesario establecer en toda la
regin el proceso de recertificacin de la especialidad, tal como existe, en
Mxico, Argentina, Brasil y Per.
En trminos generales, una aproximacin racional de la cantidad de
camas hospitalarias y de cuidado crtico para la regin podra ser de 2,5 a
3 camas/1000 habitantes, y de stas entre el 4 al 10% deben ser de
cuidado intensivo.7
Unidad de cuidados intensivos en Ecuador

Segn

estadsticas

reportadas

por

Instituto

Nacional

de

Estadsticas y Censos (INEC), en el 2002 el nmero de camas


hospitalarias fueron 9664 en la Regin Costa, de los cuales el 33.88%
pertenecan a Guayas; mientras que en el 2012, el nmero de camas
hospitalarias asignadas en la regin Costa fueron 11383, de los cuales el
29.35% pertenecan a Guayas.

Ilustracin 1. Estadstica del nmero de camas hospitalarias de los


periodos
2002, 2006 y
2012

www.fsfb.org.co/sites/default/files/desarrollodelcuidadointensivo.pdf

Fuente: INEC
Por otra parte, en el 2002, la unidad de Cuidados Intensivos a nivel
nacional contaba con 42 camas asignadas; mientras que en el 2012, el
nmero de camas en la unidad de cuidados intensivos ascendi a 781, lo
que representaba un 3.04% del total de camas a nivel nacional.
Ilustracin 2. Estadsticas Nmero de camas segn servicios de los
aos 2002 y 2012

Fuente: INEC
Segn el Instituto Nacional de Estadsticas y Censos, el nmero de camas
hospitalarios destinadas a las unidades cuidados intensivos en el Ecuador
promedia en el 2013 en 834, lo que representa un 3.25% del total de

camas hospitalarias de dotacin normal a nivel nacional. El Hospital


Universitario SHDUG (Universidad Estatal de Guayaquil), en 2013, cont
con 9 camas para el rea de cuidados intensivos y 15 camas en
emergencia del hospital.
1.2

Situacin conflicto

En vista de la carencia de un sistema informtico adecuado que


permita generar reportes estadsticos, el proyecto en curso levantar la
informacin existente del registro de pacientes ingresados en el rea de
cuidados intensivos del Hospital Universitario SHDUG.
El planteamiento surge de la necesidad de normalizar y crear un sistema
integral y metodolgico de la actual base de datos a fin de habilitar la
historia clnica electrnica y reportes estadsticos de los pacientes en la
unidad cuidados intensivos.
Entre las ventajas de sistematizar la informacin a travs de un software
informtico,

estn:

la

accesibilidad

de

la

informacin

para

los

profesionales de la salud, disponibilidad de datos estadsticos, bsqueda


de la informacin de los pacientes, tiempo de consulta.

1.3

Causa del problema, consecuencia

Al no contar con informacin actualizada, real y de fcil acceso, se


dificulta la labor del galeno, por lo tanto, existirn inconvenientes al
momento de monitorear a sus pacientes y tomar decisiones.
Tabla 1. Causas y consecuencias del problema

PROBLEMA

SOLUCIN

Carencia de

Al no contar con una herramienta informtica adecuada

una

para anlisis de datos, filtracin y visualizacin grfica

herramienta

repercute en varios aspectos, esto es:

de

Tiempo: un ptimo sistema informtico, acortara

visualizacin

tiempos empleados de bsqueda de expedientes,

grfica

archivos.
Espacio fsico: al almacenar la informacin en una
plataforma clasificada de informacin, no habra la
necesidad

de

un

archivo

fsico

de

toda

la

documentacin, sino de la relevante.


Acceso a la informacin: se debe de considerar que
una base de datos estandarizada permite el fcil
acceso a la informacin.
En

consecuencia

se

debe

implementar

una

herramienta de reportes grficos de la UCI para la


toma de decisiones asertivas y manejo eficaz de los
No genera

recursos del rea.


Presentar una secuencia de grficos que nos brinden

reportes

un panorama objetivo de la base de datos de la UCI, y

grficos
La

de esta forma monitorear y controlar.

informacin
en la base de

Con la integracin de esta herramienta la informacin

datos no se

registrada dentro de la base de datos podr ser

encuentra

procesada y generarn resultados que ayudarn a la

estructurada

visualizacin sistemtica de los datos.

y
documentada
Elaborado por: Eduardo Agila Muoz
1.4

Delimitacin del problema

Campo: Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Universitario SHDUG


(Universidad Estatal de Guayaquil) Tarqui Guayaquil Guayas
Ecuador
rea: Cuidados Intensivos de adultos, peditricos y neonatales
Aspecto: Levantamiento de la base de datos del rea de cuidados
intensivos a travs de un software informtico.
Tema: Implementacin de una herramienta de modulacin grfica de la
base de datos del rea de cuidados Intensivos de pacientes intervenidos
quirrgicamente del Hospital Universitario SHDUG (Universidad Estatal de
Guayaquil), a fin de obtener reportes grficos.
1.5

Planteamiento del problema o formulacin

Cmo afecta a la labor diaria de los galenos del rea de cuidados


intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil, el no contar con una
adecuada y sistematizada base de datos, que le permita obtener
informacin oportuna, eficaz y de fcil acceso?
1.6

Evaluacin del problema

Aspecto para la evaluacin del presente proyecto


Delimitado: El presente proyecto se enfoca en implementar un software
informtico de la base de datos actual, que posee la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Universitario SHDUG. La necesidad nace en vista
de que la actual base de datos del Hospital, no se encuentra estructurada
y configurada para generar reportes visuales.

La implementacin del software permitir clasificar la informacin en


forma electrnica de forma gil, minimizando tiempos, sin necesidad de
recurrir a un archivo fsico.
El desarrollo, levantamiento e implementacin del software se realizar de
octubre de 2014 a enero de 2015 en el rea de cuidados Intensivos del
Hospital Universitario SHDUG.
Claro: La generacin de datos de forma grfica contribuir y ayudar a
las labores y toma de decisiones de los profesionales de la salud.
Evidente: La carencia de una herramienta informtica adecuada, capaz
de generar informacin precisa, veraz y gil, se hace evidente y necesario
en el Hospital, ya que al ser un Hospital Pblico cuenta con un afluencia
de pacientes mayor y como tal requiere estar tecnolgicamente preparado
para enfrentar y responder eficazmente la demanda de pacientes,
optimizando tiempo y recursos.
Concreto: Por su magnitud y demanda de pacientes, el Hospital
Universitario, requiere contar con un sistema mdico electrnico, para un
mejor control y monitoreo de la informacin.
Factible: El proyecto es factible por cuanto se trata de una mejora
tecnolgica necesaria para manejar eficazmente los procesos internos del
Hospital. Adems de que contribuir de forma significativa a la labor
investigaba del galeno, y de la comunidad.
1.7

Objetivos de la investigacin

a. Objetivo general

Implementar un software informtico que permita generar reportes


estadsticos histricos de pacientes en Cuidados Intensivos Intervenidos
Quirrgicamente del Hospital Universitario de Guayaquil, con el fin de
brindar al profesional de salud informacin relevante para su posterior
anlisis y toma de decisiones.
b. Objetivos especficos

Analizar la base de datos con el fin de establecer las variables objeto


de anlisis estadstico.

Realizar el anlisis de la base de datos e interpretacin de los datos


obtenidos de la base de datos del Hospital Universitario de Guayaquil
en reportes grficos.

Evaluar los resultados finales y obtener mejoras continua a presente o


futuro
1.8

Alcance del problema

Definir el tamao de la muestra.

Establecer las variables objeto de anlisis estadstico.

Establecer tcnicas de medicin y anlisis estadstico de los


resultados obtenidos del anlisis de los trabajos individuales similares

al objeto de estudio.
Generar reportes grficos.

Filtracin de informacin de la base de datos.

Para la implementacin de esta herramienta se utilizar el siguiente


software:

SQL SERVER 2008 R2

Microsoft Office Excel

Tableau Software
1.9

Justificacin e importancia

El Hospital Universitario de la Universidad de Guayaquil en la


actualidad no cuenta con una herramienta que permita el procesamiento
de datos a gran escala y a la vez permitir el filtrado de informacin del
repositorio de la base de datos para generar reportes grficos, ofreciendo
un resultado grfico y clasificado de los pacientes ingresados a la Unidad
de Cuidados Intensivos.
Segn la investigacin se observa la necesidad de crear una herramienta
grfica que facilite a la comunidad y profesionales de la medicina un
filtrado de datos sobre los pacientes de la UCI (Unidad de Cuidados
Intensivos), a fin de facilitar la labor los especialistas en toma de
decisiones y as obtener una atencin optima, eficaz a la comunidad.
Con la incorporacin de esta herramienta, la informacin que se
encuentra en la base de datos ser procesada y filtrada de acuerdo a los
requerimientos de los profesionales de la salud; generando resultados
que ayudar a una visualizacin sistemtica de los registros de la base de
datos.
Al contar con una herramienta para generar reportes grficos de manera
que organice y exponga la informacin contenida en la base de datos,

ayudar a la comunidad en general, por cuanto se cuenta con informacin


grfica y de fcil comprensin para la toma de decisiones.
Los especialistas del rea de cuidados intensivos obtendrn informacin
histrica y actual en tiempo real de campos especficos filtrados para as
tomar decisiones tempranas sobre ingresos y recursos que requiere la
UCI (Unidad de Cuidados Intensivos).
A partir del anlisis de base de datos, se podr obtener informacin
relevante para ayuda de los especialistas del Hospital Universitario de la
Universidad de Guayaquil del rea de Cuidados Intensivos que son
intervenidos quirrgicamente

y obtener una mejor atencin a los

pacientes local, regional y nacional.

CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1

Antecedentes del estudio

Revisando los archivos de la biblioteca de la Universidad de


Guayaquil, no se encontr investigaciones sobre el tema de implementar
un software que permita generar reportes estadsticos e histricos de
pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos con el fin de brindar al
mdico informacin relevante para su posterior anlisis y toma de
decisiones.
El presente trabajo ha sido desarrollado previo a un proceso de
investigacin de carcter cientfico, sociolgico. El presente tema de
anlisis de cuidados intensivos intervenidos quirrgicamente tiene como
objetivo implementar una herramienta de modulacin grfica que otras
instituciones de salud de Guayaquil no cuentan, por lo sealado por el
autor de la investigacin, tiene la caracterstica de ser indito, nico
especial y piloto que por primera vez se ha realizado un tema de
Implementacin de herramienta en la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Universitario de Guayaquil.
La unidad de cuidados intensivos es un rea multidisciplinar y compleja
debido a la situacin vital del paciente ingresado, en el que se debe tener
una constante vigilancia de sus signos vitales, progreso en la salud del
mismo. Por la antes expuesto, la unidad de Cuidados Intensivos debe
contar con las ms alta tecnologa disponible, en cuanto a medicina se
refiere, adems de contar con una debida infraestructura fsica, recursos
tecnolgicos y equipamiento tcnicos y personal especializado.

En la actualidad la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital


Universitario de Guayaquil, cuenta con una base de datos, en donde se
encuentra almacenada la informacin histrica del ingreso de pacientes
en las diferentes reas del hospital.
No obstante, esta base de datos no permite generar grficamente
reportes ni filtracin de la informacin almacenada en ella.
La base de datos del Hospital Universitario de la Universidad de
Guayaquil, la cual aloja informacin detallada e histrica del paciente y del
especialista que lo atiende, se encuentra desorganizada en un motor de
base de datos SQL SERVER 2008 R2, la misma que servir para nuestro
anlisis y posterior reporte grfico.
El motor de base de datos SQL SERVER 2008 R2, permite clasificar y
presentar resultados de los pacientes de la UCI (Unidad de Cuidados
Intensivos) para su posterior presentacin visual mediante un software de
reporte grfico.
2.2

Fundamentacin terica

Para la elaboracin de este proyecto sobre los PACIENTES EN


CUIDADOS INTENSIVOS INTERVENIDOS QUIRRGICAMENTE se
tiene como propsito realizar un estudio de las mayores enfermedades y
accidentes que con lleva un ingreso a esta rea mdica y a la vez una
realizacin quirrgica para as poder brindar un estudio clnico y
preventivo mediante una herramienta grfica.
Los elementos visuales de la presentacin que se usara en este tema de
tesis desempean un papel importante en la adicin de la claridad y la
comprensin.

Definicin cuidados intensivos intervenidos quirrgicamente

Entendemos por paciente crtico a aquel cuya supervivencia est


en peligro o puede llegar a estarlo, debido a cualquier proceso patolgico
que haya incidido sobre su nivel o estado de salud y para cuyo
tratamiento se precise un nivel de asistencia que no puede conseguirse
en una unidad convencional de hospitalizacin.
Entendemos

por

UCI

aquellas

unidades

de

hospitalizacin

individualizadas, dedicadas a la atencin de pacientes graves, cuyas


funciones vitales estn real o potencialmente deterioradas y que para
mantenerlos con vida precisan de un tratamiento especfico y/o un soporte
mecnico. El nombre que reciben estas unidades vara segn la cultura
hospitalaria (UCI, UVI, UTI, etc.) o segn a qu patologa predominante
se dediquen (unidad coronaria, unidad de trasplante, unidad de
reanimacin, etc.).
Entendemos por unidad de cuidados intermedios (UCIN) a aquella
concebida para la atencin de pacientes que previsiblemente tienen un
bajo riesgo de necesitar medidas teraputicas de soporte vital pero que
requieren ms monitorizacin y cuidados de enfermera que los que
pueden recibir en plantas de hospitalizacin convencional.

Definicin de unidad de cuidados intermedios

Las unidades de cuidados intermedios o progresivos o de


semicrticos fueron concebidas como un paso previo a las unidades de
cuidados intensivos, aunque en la actualidad tambin se consideran como
8

http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-cuidadosintensivos-necesidad-cuidados-intermedios-13041044

un paso posterior a dichas unidades y previo a las unidades de


hospitalizacin convencional. En algunos pases tambin se denominan
unidades de alta dependencia por la intensidad de cuidados de
enfermera que requieren los pacientes que se encuentran en ellas, frente
a una menor atencin mdica.
Es decir, que el paciente candidato a una UCIN es aquel que por su
patologa precisa de cuidados de enfermera derivados de alto nivel de
dependencia, pero que, por el contrario, la necesidad de intervencin
mdica es ocasional, o aquel paciente que precisa vigilancia de
enfermera o monitorizacin entendida como aquel conjunto de tareas y
tcnicas que tienen como finalidad la observacin del mismo, son
pacientes estables fisiolgicamente y con baja probabilidad de precisar
tratamiento activo aunque por la naturaleza de su enfermedad son
susceptibles

de

presentar

complicaciones

que

deben

resolverse

rpidamente.
Segn (Jean-Louis V, 2009), la unidad de cuidados intensivos (UCI), es
aquella seccin del hospital destinada para tratar pacientes en estado
crtico que requieren de atencin medica continua de alta complejidad por
parte del personal mdico y el equipo de enfermera especializado,
pacientes que requieren adems monitorizacin hemodinmica muy
estrecha, aplicacin de medicamentos vasoactivos o el uso de ventilacin
mecnica.
Para

(Caballero

H,

Marn

k,

Gonzlez

A,

2006)

mdicos

de

Epidemiolgico de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital


Oncolgico Solca Ncleo de Quito, Oncologa, entre las patologas
tratadas en las unidades de cuidados intensivos se encuentran: infarto
agudo de miocardio, enfermedades cardiovasculares descompensadas,

arritmias, sepsis, problemas respiratorios graves, post-procedimiento


invasivos de alto riesgo
(Juarez R, 2007)Gran parte de los pacientes ingresados en la unidad,
presentan deterioro de su estado de consciencia, razn por la cual los
familiares son quienes autorizan procedimiento y dems intervenciones a
ser realizadas.
Debido a que los pacientes crticos necesitan de monitorizacin, as como
ciertos equipos que permitan conocer sus variables fisiolgicas; la UCI
requiere

de

soporte

tecnolgico

diseado

para

contribuir

la

interpretacin de la situacin clnica del paciente y enfocar la teraputica


(Kitazaki S, 2006).
El propsito de los cuidados intensivos es ayudar a los pacientes dando
soporte durante su tiempo de ingreso por diferentes enfermedades hasta
su recuperacin. Una vez concluida una intervencin quirrgica el
paciente es ingresado a la Unidad de Cuidado Intensivos para su
monitorizacin.
La unidad de cuidados intensivos compone una parte fundamental de los
hospitales y por ellos debe de contar con elementos indispensable como
infraestructura, dotacin de material de monitorizacin, equipo mdico y
una organizacin asistencial para coberturas durante las 24 horas.
La Intervencin Quirrgica es una habilidad especializada en la ciruga
que acta sobre los rganos internos o externos para la curacin de un
trastorno o una enfermedad, ya que el paciente ha sido anestesiado el
cirujano acta realizando una incisin en una quirfano estril limpio de
todo germen que pueda afectar al paciente.
Entre las enfermedades destacadas por hospitales de la ciudad de
Guayaquil son: traumas severos, infecciones abdominales, infecciones

respiratorias,

eventos cerebrovasculares hemorrgicos,

eventos

cerebrovasculares isqumicos entre otros.


Ilustracin 3. Flujo de Proceso de la UCI del Hospital Universitario de
Guayaquil
INGRESO
PACIENTE
REASIGNACI
N

INGRESO
HOSPITALARIO
-EMERGENCIA
-CIRUGIA
SIGNOS VITALES,
HISTORIA
CLNICA

INGRESO
UNIDAD DE CUIDADOS

VALORACIN

,
MONITOREO
DEL
DIAGNOSTIC
PACIENTE
OY
TRATAMIENT
CUIDADOS
DEL
O INTENSIVO

INTERVENCIO
N
QUIRURGICA

PACIENTE
SALIDA
UNIDAD DE CUIDADOS

Para el ingreso de pacientes a la Unidad de Cuidados


Intensivos
se tiene
MONITORAJE
FISIOLGICO
HOSPITALIZACI

Electrocardiograma, Ondas de

que llevar un orden N


el cual lo estamos mostrando
y lo
presin, grficamente
Parmetros respiratorios,
Volumen minuto cardaco, Otros
detallamos a continuacin.
parmetros

El paciente ingresa al Hospital Universitario deRespiracin


Guayaquilnormal,
ya sea
por
alimentarse
e
hidratarse, moverse y mantener

reasignacin o ingreso hospitalario (emergencia o ciruga)


para lo cual se
posturas adecuadas, dormir y
descansar,
mantener
revisa los signos vitales del paciente y se analiza el historial
clnico
para la la
temperatura corporal, evitar

toma de decisiones de medicamentos y atencin por


parteambientales,
de los doctores
peligros
medicacin
y tratamiento

y enfermeros. Se procede al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos


en el cual es valorado y diagnosticado y se estipula el tratamiento

intensivo a recibir si el paciente necesita una intervencin quirrgica se


traslada inmediatamente

a la sala de ciruga, posterior la ciruga el

paciente regresa a la Unidad de Cuidados Intensivos.


Una vez ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos y despus de la
valorizacin mdica y tratamiento a seguir o la intervencin quirrgica, el
paciente es monitoreado y tratado constantemente de acuerdo a la
gravedad de sus lesiones internas o externas para su recuperacin, el
paciente recibe la atencin de parte de las enfermeras de la Unidad de
Cuidados Intensivos.
Si el paciente presenta una recuperacin favorable en la Unidad de
Cuidados Intensivos despus de ser tratado por los medicamentos y los
mdicos intensivistas, es trasladado previa a la autorizacin del mdico a
otras unidades de menor complejidad sin poner en riesgo al paciente.
En el periodo del 2007 al 2013, los pacientes que ingresaron a la Unidad
de cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil, de los
cuales se les diagnostic antes de su ingreso a quirfano: el 17.89%
ingres por traumatismos varios, el 11.58% ingresaron por dolores de
abdomen agudo y el 7.92% ingresaron por fracturas.
SQL SERVER 2008 R2

SQL Server es un sistema de bases de datos profesional que pertenece a


la compaa Microsoft. Contiene una gama de caractersticas y
herramientas que se pueden usar para el desarrollo y administrar bases
de datos y soluciones de todo tipo basadas en ellas. La figura siguiente
muestra los componentes de SQL Server 2008 R2.

Ilustracin 4. Servicios SQL SEVER

El Motor de base de datos es el servicio principal para almacenar,


procesar y proteger los

datos.

Asimismo,

proporciona

acceso

controlado y procesamiento rpido de transacciones para cumplir los


requisitos de las aplicaciones de

base

de datos ms exigentes.

Dependiendo del Motor de base de datos tenemos las componentes


Service Broker y Replicacin.
SQL Server Management Studio: es un entorno integrado para obtener
acceso, configurar y administrar todos los componentes de SQL Server.
Management Studio combina un amplio grupo de herramientas

grficas

con cinco editores de script enriquecidos para ofrecer a desarrolladores y


administradores con cualquier grado de experiencia acceso a SQL Server.
Management Studio est diseado para desarrollar y administrar objetos
de base de datos y para administrar y configurar los objetos existentes de
Analysis Services. Si est implementando una solucin que utiliza
servicios de bases de datos de SQL Server o si est administrando una
solucin existente que utiliza SQL Server, Analysis Services, lntegration
Services o Reporting Services, deber utilizar Management Studio.

Business lntelligence Development Studio: es un entorno integrado para


desarrollar elementos de inteligencia empresarial, como cubos, orgenes
de datos, informes y paquetes de lntegration Services. Bl Development
Studio incluye plantillas de proyecto que proporcionan un contexto para
desarrollar construcciones especficas.
Por ejemplo, se puede optar por un proyecto de Analysis Services si el
objetivo es crear una base de datos de Analysis Services que contenga
cubos, dimensiones o modelos de minera de datos. En Bl Development
Studo, es posible desarrollar proyectos que formen parte de una solucin
independiente de un servidor concreto.
Por ejemplo, puede incluir un proyecto de Analysis Services, de
lntegration Services y de Reporting Services en la misma solucin. Puede
implementar los objetos en un servidor de prueba para probarlos durante
el desarrollo y, posteriormente, implementar el resultado de los proyectos
en uno o ms servidores de ensayo o de produccin. Si est
desarrollando una solucin que utiliza Analysis Services, lntegration
Services o Reporting Services, deber utilizar Bl Development Studio.
Componentes y herramientas de Reporting Services: SQL Server 2008
Reporting Services proporciona componentes de proceso, herramientas e
Interfaces de programacin para desarrollar, administrar y utilizar los
informes enriquecidos.
Herramientas y utilidades de Integration Services: SQL Server 2008
lntegration Services (SSIS) proporciona herramientas de creacin

administracin completas para paquetes SSIS, como el Diseador SSIS,


el Generador de consultas, el Generador de expresiones y varias
utilidades del smbolo del sistema.
Administrador

de configuracin de SQL Server: el Administrador de

configuracin de SQL Server es una herramienta para administrar los


servicios asociados a SQL Server, para configurar los protocolos de red

utilizados por SQL Server y para administrar la configuracin de


conectividad de red de los equipos cliente de SQL Server.
SQL Server Profiler: es una herramienta que captura los eventos SQL
Server de una instancia del Motor de base de datos. Los eventos se
guardan en un archivo de seguimiento que posteriormente se puede
analizar o utilizar para reproducir una serie de pasos especficos cuando
se intenta diagnosticar un problema.
Asistente para la optimizacin de Motor de base de datos de SQL Server:
ayuda a seleccionar y crear un conjunto ptimo de ndices, vistas
indizadas y particiones sin necesidad de conocer detalladamente la
estructura de la base de datos ni el funcionamiento interno de SQL Server.
Utilidades del smbolo del sistema: el Motor de base de datos de SQL
Server proporciona herramientas adicionales que se pueden ejecutar
desde el smbolo del sistema (Mara Prez Marques, 2011).
BASE DE DATOS

Una base de datos (BD) es un conjunto de datos almacenados en


un repositorio digital la cual contiene informacin almacenada de forma
estructurada, organizada e indexada, para as que los usuarios puedan
acceder a la informacin y poder realizar consultas, ingresos y
actualizacin.
La BD est formada por una o varias tablas la cual contiene campos o
descripcin de la informacin y estn indexadas de varias formas.
MODELO ENTIDAD-RELACIN

El modelo de entidad-relacin es un modelo estructurado ms


usado para un diseo estructural y conceptual de base de datos, est

formado por un grupo de conceptos que permiten describir de forma


grfica y lingstica.
EXCEL

Segn

(Definicion.de)

Excel

es

un

programa

informtico

desarrollado y distribuido por Microsoft Corp. Se trata de un software que


permite realizar tareas contables y financieras gracias a sus funciones,
desarrolladas especficamente para ayudar a crear y trabajar con hojas de
clculo.
La primera incursin de Microsoft en el mundo de las hojas de clculo
(que permiten manipular datos numricos en tablas formadas por la unin
de filas y columnas) tuvo lugar en 1982, con la presentacin de Multiplan.
Tres aos ms tarde llegara la primera versin de Excel.
Ante la demanda de una compaa que ya comercializaba un programa
con el nombre de Excel, Microsoft fue obligada a presentar su producto
como Microsoft Excel en todos sus comunicados oficiales y documentos
jurdicos.
Microsoft present en 1989 su primera versin de Office, una suite
ofimtica (conjunto de programas que son tiles en las tareas de oficina)
que inclua Excel, Word (un procesador de textos) y PowerPoint (una
aplicacin para la creacin de presentaciones multimediales).
Microsoft Excel present, a lo largo de su historia, diversos problemas con
las operaciones realizadas en la hoja de clculo. Uno de los ms
importantes ha sido la imposibilidad de trabajar con fechas anteriores al
ao 1900, al menos utilizando el formato de fecha propio de la aplicacin;
una forma de atravesar dicho obstculo consiste en crear campos

personalizados, con formatos numricos, combinados con frmulas


inteligentes que los traten como datos cronolgicos.
Cabe destacar que Excel es un programa comercial: hay que pagar una
licencia para poder instalarlo. Existen otras opciones, de cdigo abierto
(open source, en ingls), que pueden instalarse o ejecutarse sin cargo y
que tambin permiten administrar hojas de clculo, tales como
OpenOffice.org Calc y Google Docs. La mayora de estos productos son
compatibles con los documentos creados en Excel, pero no ocurre lo
mismo en la direccin opuesta (Excel no es capaz de leer archivos
creados con estos programas).
Uno de los puntos fuertes de Excel es que da a sus usuarios la posibilidad
de personalizar sus hojas de clculo mediante la programacin de
funciones propias, que realicen tareas especficas, ajustadas a las
necesidades de cada uno, y que no hayan sido incluidas en el paquete
original. A grandes rasgos, las opciones son dos: crear frmulas en las
mismas celdas de la planilla en cuestin, o bien utilizar el mdulo de
desarrollo en Visual Basic.
En el primer caso, las posibilidades son muy limitadas, aunque esto no
quiere decir que no sean suficientes para la mayora de los usuarios. El
problema principal reside en la incomodidad que conlleva escribir el
cdigo en una celda, sin la posibilidad de utilizar saltos de lnea,
tabulacin o comentarios, entre otros tantos elementos propios de un
editor convencional. Desarrollar funciones en el pseudolenguaje de Excel
resulta antinatural, incmodo y poco intuitivo para un programador, sin
mencionar que diversas limitaciones estructurales hacen que no todo sea
posible.

Para los desarrolladores que buscan objetivos muy especficos, o de una


complejidad mayor al clculo de un promedio o de una comparacin entre
varios datos, la solucin reside en el uso de Visual Basic. Se trata de un
lenguaje con un grado de abstraccin relativamente alto (que se aleja
considerablemente del lenguaje de mquina, de la forma en la que trabaja
el procesador) y que, al igual que el utilizado en Excel, funciona por
eventos (esto quiere decir que el usuario debe realizar alguna accin para
que se dispare la ejecucin del programa).
Dicho esto, la combinacin de Excel y Visual Basic tambin tiene sus
limitaciones, y de ninguna manera puede superar el nivel de
personalizacin y precisin posible a travs de la creacin de un
programa desde cero; pero resulta muy eficaz y cmodo para una
pequea compaa, que no desee invertir el dinero y el tiempo necesarios
para el desarrollo de sus propias aplicaciones. 9
En el presente proyecto usaremos esta herramienta la cual nos servir
para calcular los datos receptados de la Base de Datos del Hospital
Universitario que est basada en una base SQL Server 2008 R2, una vez
que se obtenga los datos y se los verifique esta informacin ser subida al
software Tableau para la presentacin grfica de los datos que estn en
Excel.

TABLEAU

Tableau Software ofrece aplicaciones de software para anlisis rpido e


inteligencia comercial de rpida sucesin.
Tableau Desktop es una aplicacin de visualizacin de datos que le
permite analizar prcticamente cualquier tipo de dato estructurado y
producir atractivos grficos, paneles de control e informes altamente
9

http://definicion.de/excel/

interactivos en solo minutos. Despus de una instalacin rpida, puede


conectarse prcticamente a cualquier fuente de datos desde hojas de
clculo hasta almacenes de datos y mostrar informacin en varias
perspectivas grficas. Diseado para un fcil uso, trabajar con una
rapidez nunca antes vista.
Tableau Server es una solucin de inteligencia comercial que ofrece
anlisis visual desde el navegador que todos pueden usar. Con solo unos
clics, puede publicar o incrustar grficos, paneles de control e informes en
directo

interactivos

con

datos

actuales

que

se

personalizan

automticamente segn las necesidades de todos los miembros de su


organizacin. Los usuarios pueden producir miles de informes sin la
necesidad de los servicios de TI, todo dentro de su infraestructura de TI.
Tableau Reader es una aplicacin de visualizacin gratis que le permite a
cualquier persona leer e interactuar con libros de trabajo empaquetados
creados con Tableau Desktop.10
Al usar una herramienta de manipulacin grfica como Tableau la cual
ofrece capacidades de BI (inteligencia empresarial, inteligencia de
negocios) ayudar de manera significativa en el anlisis interactivo de la
base de datos del Hospital Universitario de Guayaquil.

10

http://www.tableau.com/es-es/products/desktop?
width=940&height=700&inline=true&qt-product_tableau_desktop=2

Ilustracin 5. Flujo del proceso de generacin de reportes grficos


de la base de datos del HUG

Elaborado por: Eduardo Agila Muoz


Mediante esta grfica el cual representa el flujo de trabajo que se va a
realizar en este tema de tesis.
La Base de Datos que contiene el Hospital Universitario de Guayaquil se
realizar

un anlisis de la informacin contenida para su posterior

filtracin y caracterizacin del tema.


En un query en SQL Server el cual arrojar informacin con
representacin al tema pacientes en cuidados intensivos intervenidos
quirrgicamente.
La informacin obtenida en SQL Server ser exportada al software Excel
el cual tendr la informacin filtrada de los pacientes en cuidados
intensivos, se ordenar y se presentara la informacin obtenida.
Se usar una herramienta de manipulacin grfica para el levantamiento
de informacin la cual arrojar las estadsticas solicitadas de manera
grfica y fcil de entender, tiene muchas variedades de visualizacin
como en barra, lineal, circular o de anillo y muchas ms.
2.3

FUNDAMENTACIN LEGAL

Segn art. 4 de la Ley Orgnica de la Salud de Ecuador indica: La


autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pblica, entidad a la
que corresponde el ejercicio de las funciones de rectora en salud; as
como la responsabilidad de la aplicacin, control y vigilancia del
cumplimiento de esta Ley; y, las normas que dicte para su plena vigencia
sern obligatorias.
Que segn el art. 7 de la Ley Orgnica de la Salud de Ecuador, en sus
literales, indica: Toda persona, sin discriminacin por motivo alguno,
tiene en relacin a la salud, los siguientes derechos:
b. Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pblica, dando
atencin preferente en los servicios de salud pblicos y privados, a los
grupos vulnerables determinados en la Constitucin Poltica de la
Repblica;
f. Tener una historia clnica nica redactada en trminos precisos,
comprensibles y completos; as como la confidencialidad respecto de la
informacin en ella contenida y a que se le entregue su epicrisis;
i.

Ser

atendida

inmediatamente

con

servicios

profesionales

de

emergencia, suministro de medicamentos e insumos necesarios en los


casos de riesgo inminente para la vida, en cualquier establecimiento de
salud pblico o privado, sin requerir compromiso econmico ni trmite
administrativo previos.
Que, segn el art. 186 de la Ley Orgnica de la Salud, se establece que:
Es obligacin de todos los servicios de salud que tengan salas de
emergencia, recibir y atender a los pacientes en estado de emergencia.
Se prohbe exigir al paciente o a las personas relacionadas un pago,
compromiso econmico o trmite administrativo, como condicin previa a
que la persona sea recibida, atendida y estabilizada en su salud.

2.4

Preguntas de Investigacin

Qu aportacin tendra generar datos grficos a la casa de salud?


Con la implementacin de la herramienta informtica se agilizarn los
datos que se manejan en la actualidad de la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil?
2.5

Variables de la investigacin
Variable independiente

Implementacin de una herramienta de visualizacin de datos para el


anlisis de Pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos intervenidos
quirrgicamente.

Variable dependiente
Mejorar el anlisis de informacin para un mejor resultado y toma de
decisiones.
2.6

Definiciones conceptuales

Las palabras usadas a lo largo de este desarrollo para describir esta


investigacin las cuales son importantes para el conocimiento y
explicacin del tema, por lo cual planteamos las siguientes:
UCI.- Unidad de Cuidados Intensivos, a esta rea ingresan pacientes en
condiciones de baja salud para lo cual necesita vigilancia y monitorizacin
las 24 horas.

SQL SERVER.- Es un sistemas para la gestin de base de datos


producido por Microsoft basado en el modelo relacional. Sus lenguajes
para consultas son T-SQL y ANSI SQL. Microsoft SQL Server constituye la
alternativa de Microsoft a otros potentes sistemas gestores de bases de
datos.
MICROSOFT.- Microsoft Corporation es una empresa multinacional de
origen estadounidense, desarrolla, fabrica, licencia y produce software y
equipos electrnicos, siendo sus productos ms usados el sistema
operativo Microsoft Windows y la suite Microsoft Office, los cuales tienen
una importante posicin entre las computadoras personales.
SISTEMATIZAR.- Es el proceso por el cual se pretende ordenar una serie
de elementos, pasos y etapas, etc.
REPORTE.- Es la conclusin de un estudio, anlisis o investigacin que
puede ser dada de manera impresa, digital o audiovisual y su objetivo es
de otorgar la informacin de manera clara y precisa
GRAFICO.- Es la representacin visual de una secuencia de datos, cuyo
propsito es saber el comportamiento de un proceso, permitiendo la
interpretacin de un fenmeno.
TECNOLOGA.- Se especifica como el conjunto de conocimientos y
tcnicas aplicados de forma lgica y ordenada, permiten al ser humano
reformar su entorno fsico o virtual para satisfacer sus exigencias.
HISTOGRAMA.- Es la representacin grfica de una variable la cual es
mostrada de manera visual, organizada y fcilmente comprensible todos
los datos numricos estadsticos.

QUIRRGICO.- Se refiere a la ciruga que se realiza a un paciente que


sufre de un trastorn o enfermedad.
ANALISIS.- Es la que examina toda la informacin contenida con el
propsito de sacar conclusiones y conocer sus principios y elementos.

2.7

MARCO ADMINISTRATIVO
CRONOGRAMA

MES
SEMANA
ACTIVIDADES
ASIGNACINDETEMADE
PROYECTODETITULACIN
El13denoviembreseasigneltema
"PacientesencuidadosIntesivos
Intervendosquirurgicamente"
ELABORACINDE
ANTEPROYECTO
Planteamientodelproblema
Objetivos
Alcance

NOVIEMBRE DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
2
3
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
2

Recursos
Presupuestoestimado
Bibliografa
APROBACIN
ANTEPROYECTO
ELABORACINCAPTULOI
Introduccin
Ubicacindelproblemaenun
contexto
Situacindeconflicto
Causasdelproblema,consecuencia
Delimitacindelproblema
Planteamientodelproblemao
formulacin
Evaluacindelproblema
Objetivosdelainvestigacin
Alcancedelproblema
Justificacindelproblema
REVISINYAPROBACINDEL
CAPTULOI
ELABORACINCAPTULOII
Antecedentesdelestudio

Fundamentacinterica
Fundamentacinlegal
Hiptesis
Determinacindelasvariablesdela
investigacin
Definicionesconceptuales
REVISINYAPROBACINDEL
CAPTULOII
ELABORACINCAPTULOIII
Diseodelainvestigacin
Enfoque
Tipodeinvestigacin
MtodosdeInvestigacin
Poblacinymuestra
Tcnicaseinstrumentosdela
investigacin
Laencuestayelcuestionario
Procesamientoyanlisis
REVISINYAPROBACINDEL
CAPTULOIII
ELABORACINCAPTULOIV
CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
REVISINYAPROBACINDEL
CAPTULOIV
ELABORACINCAPTULOV
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES

Elaborado por: Eduardo Agila M.

PRESUPUESTO
INGRESOS
Financiamiento propio
Total Ingresos
Detalle de egresos del proyecto
EGRESOS
Suministros de oficina y
computacin
Fotocopias
Libros y documentos
Servicio de Internet
Llamadas telefnicas, mensajes
de texto
Transporte
Refrigerio
Empastado, anillado de tesis
Laptop : Dell Inspiron

DLARES
$ 130,00
$ 40,00
$ 60,00
$ 50,00
$ 30,00
$ 45,00
$ 50,00
$185,00
$900,00

CAPTULO III
METODOLOGA
3.1

Diseo de la investigacin

El presente proyecto aplicar el diseo metodolgico descriptivocualitativo, mediante la tcnica de encuesta a profesionales de la salud de
la unidad de cuidados intensivos y autoridades del Hospital Universitario
de la Universidad de Guayaquil, con el fin de obtener informacin acerca
del conocimiento de herramientas grficas aplicada a la base de datos.
Por otro lado, se realizar el anlisis de la base de datos para su posterior
caracterizacin filtracin, la cual ser exportada a la herramienta grfica
Tableau.
ENFOQUE

Para la realizacin de esta investigacin se emplear un enfoque


mixto: Cualitativo y Cuantitativo.
ENFOQUE CUALITATIVO

Segn Blasco y Prez, el enfoque cualitativo, estudia la realidad en


su contexto natural y cmo sucede, sacando e interpretando fenmenos
de acuerdo con las personas implicadas.

ENFOQUE CUANTITATIVO

La Metodologa Cuantitativa, permite analizar la informacin


recolectada de manera numrica, aplicando mtodos estadsticos.
El presente proyecto recolectar y analizar datos sobre las variables en
cuestin, la que se plasmarn en las encuestas dirigidas a una pequea
muestra del rea de cuidados intensivos del Hospital Universitario de la
Universidad de Guayaquil.
3.2

Tipo de investigacin

Investigacin de campo

La investigacin de campo es el proceso sistemtico mediante el


cual se recolecta, analiza la informacin. Segn (Sabino, 1992), en su
libro titulado El proceso de la investigacin, indica que la investigacin de
campo se basa en informaciones obtenidas directamente de la realidad,
permitindole al investigador cerciorarse de las condiciones reales en que
se han conseguido los datos.
La presente investigacin se implementar en el rea de Cuidados
Intensivos del Hospital Universitario de la Universidad de Guayaquil, a fin
de estudiar, recolectar y analizar la informacin de su base de datos. En la
actualidad la UCI no posee una plataforma estructurada de tal forma que
brinde visualizaciones sistemticas.

Investigacin bibliogrfica

Segn (Rodrguez, 2008) en su texto La investigacin en la era de


la informacin seala que la metodologa bibliogrfica forma parte de la
investigacin gracias a la elaboracin de los aspectos tericos e
histricos. As, la exploracin bibliogrfica contribuye a la estructuracin
de ideas originales del proyecto, contextualizndolo tanto en su
perspectiva terica, metodolgica, como histrica especifica.
En este caso, se proceder al uso de informacin existente en el rea de
cuidados intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil.
Proyecto factible

El proyecto factible consiste en proponer una accin, plan,


programa o modelo a fin de resolver un problema existente y satisfacer
una necesidad en un rea particular, una vez diagnosticada la necesidad
o carencia.
Por lo anterior antes expuesto, el presente proyecto es de carcter factible
por cuanto consiste en la implementacin de una herramienta tecnolgica
visual en el rea de cuidados intensivos del Hospital Universitario de
Guayaquil.
3.3

Mtodos de investigacin
Mtodo emprico

Segn

(Serrano,

2000)

en

su

libro

titulado

Modelos

de

investigacin cualitativa en educacin social, describe al mtodo emprico


como un modela de observacin sistemtica, estudiando la realidad

educativa tal y como se desarrolla. Indica adems que el mtodo


descriptivo describe, analiza, registra e interpreta las condiciones que se
dan en una situacin y momento determinado.
En este caso, el mtodo emprico se emplear como modelo de
investigacin cientfica, basndose en observaciones a travs de las
encuestas que se levantarn. Por tanto, se analizar mediante mtodos
estadsticos la hiptesis planteada en el presente proyecto a partir de la
informacin recolectada.
Mtodo cientfico

Segn O. Kempthorne, el mtodo cientfico es la aplicacin de la


lgica y la objetividad al estudio de los fenmenos adems gua el
desarrollo de las investigaciones especficas.
Con la presente investigacin se ha planteado la hiptesis para probar la
factibilidad de la implementacin de una herramienta visual y clasificada
de la base de datos del Hospital Universitario de Guayaquil.
Mtodo dialctico

Este mtodo considera la resea histrica y social en continuo


movimiento. Este mtodo describe la historia de lo que nos rodea, de la
sociedad y del pensamiento, a travs de una concepcin de lucha de
contrarios y no puramente contemplativa, ms bien de transformacin.
Estas concepciones por su carcter dinmico exponen no solamente los
cambios cuantitativos, sino los radicales o cualitativos.

Mtodo deductivo
Segn (Torre, 2006) en su texto Metodologa de la investigacin, el
mtodo deductivo consiste en tomar conclusiones generales para
explicaciones particulares.
Mtodo histrico

Segn (Martnez, 2006) en su texto Problemas y mtodos de


investigacin, el mtodo histrico se utiliza para estudiar sucesos
contextualizados en tiempo y situaciones determinadas, a fin de
comprender el hecho estudiado. En este proceso se debe recurrir a las
fuentes originales y primarias.
Para la presente investigacin se utilizar la informacin histrica de la
base de datos del Hospital para su posterior anlisis.
Mtodo analtico

Segn (Zapata, 2005) en su texto Herramientas para elaborar tesis e


investigaciones, seala que el mtodo analtico es un procedimiento que
parte de la separacin de las partes esenciales del todo o del objeto de
estudio para conocer sus funciones y elementos que componen el todo.
3.4

Tipo de investigacin
Dialgica

Aqu se interrelaciona el investigador con el entorno y sus partes


como son aprendientes.

Descriptiva

El tipo de investigacin aplicada al presente proyecto, se denomina


investigacin descriptiva, la que consiste en definir, clasificar o catalogar
el objetivo del estudio. Para el efecto, se estructuraran encuestas dirigidas
a los pacientes y profesionales de salud que pertenezcan a la UCI.
Exploratoria

El mtodo de investigacin exploratorio nos permite generar ideas


concretas y correctas y obtener informacin sobre la factibilidad de llevar
a cabo una investigacin o estudio.
3.5

POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin

Para German Fracica la poblacin es el conjunto de todos los


elementos a los cuales se refiere la investigacin.
Tabla 2. Determinacin del tamao de la muestra

INVOLUCRADOS

POBLACION

Autoridades.
2
Personal Mdico
8
Personal
Mdico General.
40
Intensivista.
TOTAL:
50
Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil
Elaborado Por: Eduardo Agila M.

PORCENTAJE
4%
16%
80%
100%

Muestra

Segn (Martel, 1997) en su texto Probabilidad y estadstica


matemtica, seala que la muestra es un subconjunto de individuos
pertenecientes a una poblacin, representativos de la misma.
Para determinar la muestra a estudiar, se aplicar el mtodo de
muestreo aleatorio simple, el que consiste en extraer una muestra de una
poblacin finita. Esto permitir aumentar las posibilidades de precisin en
cuanto a los resultados.
Segn la definicin presentada por (Vivanco, 2005) en su texto Muestreo
Estadstico. Diseo y Aplicaciones indica que el muestro aleatorio simple
es un procedimiento de seleccin basado en la libre actuacin del azar.
Es el procedimiento de muestreo ms elemental y es referencia de los
dems tipos de diseo.
El procedimiento de seleccin de los elementos se realiza en forma
independiente y sucesiva para cada unidad segn un listado que permita
la seleccin al azar de los elementos que comprenden la poblacin.
Para determinar el tamao de la muestra se aplicar la siguiente frmula
estadstica:

Donde:
n: es el nmero de muestras que se deben tomar de la poblacin
N: es la poblacin total
E: es el error muestral considerado

Tabla 3. Clculo del tamao de la muestra

INVOLUCRADOS
Autoridades.
Personal Mdico
Personal
Mdico
Intensivista.

POBLACION MUESTRA PORCENTAJE


2
2
4%
8
8
17%
40
36
78%
50
46
100%

General.
TOTAL:
Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil.
Elaborado Por: Eduardo Agila M.

3.6

Operacionalizacin de variables

Tabla 4. Matriz de Operacionalizacin de Variables

Variables

Variable
Independiente:
Ingresos de
Pacientes al
Hospital
Universitario de
Guayaquil
Anlisis de la base
de datos estadstico
del Hospital
Universitario de
Guayaquil.

Limitaciones

Unidad
Cuidados
Intensivos

Intervencin
quirrgica

Protocolo para
el ingreso y
salida de la
Unidad
Cuidados
Intensivos

Indicadores
Unidades de hospitalizacin
individualizadas, dedicadas a
la atencin de pacientes
graves, cuyas funciones vitales
estn real o potencialmente
deterioradas y que para
mantenerlos con vida precisan
de un tratamiento especfico
y/o un soporte mecnico.
Habilidad mdica especfica
que acta sobre los rganos
internos o externos para la
curacin de un trastorno o una
enfermedad.

Paciente
Reasignacin
Ingreso al Hospital
Historia Clnica

Variable
Dependiente

SQL Server

Uso de un
modulador grafico
para el anlisis
visual de la
informacin
contenida en la BD
de Hospital
Universitario

Excel

Implementacin de
una herramienta, la
cual mostrar
reportes grficos
previamente
obtenidos de la
base de datos.

Tableau

Es un sistemas para la gestin


de base de datos producido
por Microsoft basado en el
modelo relacional.
Es un software que permite
realizar tareas contables y
financieras gracias a sus
funciones,
desarrolladas
especficamente para ayudar a
crear y trabajar con hojas de
clculo.

Tableau Desktop es un medio


de anlisis de datos.

Elaborado por: Eduardo Agila Muoz

3.7

Tcnicas e instrumentos de la investigacin


Clases de tcnicas de Investigacin:

La observacin
La tcnica de la observacin consiste en seleccionar los datos e
informacin adecuada y fiable que se pretende describir, analizar y
explicar.
Entrevista
La tcnica de la entrevista es una forma de recoleccin de datos en
la investigacin cualitativa. La entrevista es una conversacin de carcter

formal, con el fin de enmarcar los objetivos especficos e hiptesis en una


investigacin.
La Encuesta
La encuesta es una tcnica de investigacin que consiste en una
bsqueda sistemtica de informacin y recoleccin de datos en la que el
investigador a travs de un cuestionario estructurado, pregunta a la
muestra total o una parte de ella de su poblacin objeto de estudio.
Segn (Salkind, 1999) en su texto Mtodos de Investigacin seala que
las encuestas de muestreos examinan la frecuencia y las relaciones entre
variables psicolgicas y sociolgicas e indagan sobre constructos como
actitudes, creencias, perjuicios, preferencias y opiniones.
Para el diseo del cuestionario se deben considerar los siguientes
aspectos:

Elegir correctamente el lenguaje, es decir, que la sintaxis y el


lenguaje utilizado permitan transmitir las ideas claramente al
interlocutor.

Elegir correctamente el grupo objeto de estudio.

Formular preguntas de tal forma que estas no insinen las


respuestas.

Seguir un orden consecutivo y encadenamiento en las preguntas

Validez de la encuesta

La recopilacin de datos a travs de la encuesta, implica buscar y


estudiar factores que influyen sobre la objetividad, la confiabilidad y
validez de datos suministrados por los cuestionarios y entrevistas.
Validez en la encuesta se refiere a la calidad de la encuesta en cuanto a si
se est empleando los parmetros necesarios para probar la hiptesis de
estudio. Adems se debe analizar el contenido de las preguntas o tems
que conforman el cuestionario se ajusten a los objetivos del estudio y por
ende se pueda verificar la hiptesis en cuestin.

Confiablidad de la encuesta
La fiabilidad de la encuesta indica hasta qu punto los diferentes
resultados obtenidos por el cuestionario elaborado pueden atribuirse a
errores del instrumento de medida o a diferencias en los sujetos
entrevistados.
Segn (Martn, 2011) en su texto La encuesta: una perspectiva general
metodolgica, indica que las respuestas de los entrevistados pueden ser
fiables o no; la fiabilidad es un concepto metodolgico clave en los
procesos de medicin. La depuracin, codificacin, limpieza de las
respuestas pueden tambin generar errores relacionados tanto en la
validez como en la fiabilidad.
La falta de fiabilidad de los datos de una encuesta es el resultado de una
combinacin de diferentes tipos de error.
3.8

Anlisis e interpretacin de resultados

ENTREVISTA

REALIZADAS

AUTORIDADES

DEL

HOSPITAL

UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL
Pregunta 1: Considera usted que el Hospital Universitario de Guayaquil
cuenta con una plataforma para reportes tabulados representados en
grficos?
Tabla 5. Frecuencia Opinin a Autoridades sobre reportes grficos en
el HUG
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
0
0%
Indiferente
0
0%
Poco de
2
100%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.

Ilustracin 6. Opinin a Autoridades sobre reportes grficos en el


HUG.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin

De acuerdo con las encuestas realizadas a las autoridades del Hospital


Universitario de la Universidad de Guayaquil, el 100% considera que no
existe una plataforma tecnolgica que presente informacin tabulada y en
forma grfica en el Hospital.
Pregunta 2: Considera usted que una herramienta tecnolgica de
reportes visuales (histograma, infografa, etc.) mejorara la eficacia en los
procesos de las reas mdicas del Hospital Universitario?
Tabla

6.

Frecuencia, opinin sobre la implementacin de una

herramienta de reportes visuales en el HUG

Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
1
50%
acuerdo
De acuerdo
1
50%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 7. Opinin sobre la implementacin de una herramienta
de reportes visuales en el HUG

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin

El 50% de los encuestados estn muy de acuerdo mientras que el otro


50% estn de acuerdo, que la implementacin de una plataforma
tecnolgica que presente reportes visuales mejorara la eficacia en los
procesos de las reas mdicas del Hospital Universitario.
Pregunta 3: Considera usted que el almacenamiento de informacin de
manera digital en el Hospital Universitario fomentara al inicio de estudios,
investigaciones y generacin de reportes estadsticos?
Tabla 7. Frecuencia, consulta a autoridades sobre el Almacenamiento
digital de informacin
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
2
100%
acuerdo
De acuerdo
0
0%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 8. Consulta a autoridades sobre el Almacenamiento
digital de informacin

Elaborado por: Eduardo Agila M.

Anlisis e interpretacin
El 100% de los encuestados se encuentran de acuerdo que la
digitalizacin de la informacin de la base de datos del Hospital
Universitario fomentar al inicio estudios, investigaciones en las diferentes
reas mdicas.
Pregunta 4: Estara de acuerdo que se haga una filtracin y
sistematizacin de la informacin almacenada en la Base de Datos del
Hospital Universitario?
Tabla 8. Frecuencia, Filtracin y sistematizacin de la BD del HUG
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
1
50%
Indiferente
1
50%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 9. Filtracin y sistematizacin de la BD del HUG

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin

El 50% de los encuestados estn muy de acuerdo mientras que el


restante est de acuerdo con que se implemente la sistematizacin y
filtracin de la informacin que se encuentra almacenada en la base de
datos del Hospital Universitario.
Pregunta 5: Estara de acuerdo con la implementacin de una
adecuada herramienta tecnolgica visual en la Unidad de Cuidados
Intensivos?
Tabla

9.

Frecuencia, consulta sobre el desarrollo de herramienta

visual en la UCI del HUG


Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
1
50%
acuerdo
De acuerdo
1
50%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 10. Consulta sobre el desarrollo de herramienta visual en
la UCI del HUG

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 50% de los encuestados estn muy de acuerdo mientras que el
restante est de acuerdo que la implementacin de una adecuada
herramienta tecnolgica visual en el Hospital Universitario es una
excelente opcin.
Pregunta 6: Estara de acuerdo en la integracin de una herramienta
que muestre de manera grfica reportes tabulados de acuerdo a los
requerimientos que se solicite?
Tabla 10. Frecuencia, Integracin de BD del HUG
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
2
100%
acuerdo
De acuerdo
0
0%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 11. Integracin de BD del HUG

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 100% de los encuestados se encuentran muy de acuerdo con la idea
de integrar la informacin de la base de datos del hospital Universitario a
fin de que la informacin se presente tabulada y conforme a los
requerimientos que se presenten en las distintas reas del Hospital
Universitario.
Pregunta 7: Es importante el conocimiento sobre las estadsticas de
ingreso, mortalidad y estancia del Hospital Universitario para una mejor
toma de decisiones de las autoridades?
Tabla 11. Frecuencia, Importancia sobre el conocimiento de
estadsticas mdicas
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
1
50%
acuerdo
De acuerdo
1
50%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 12. Importancia sobre el conocimiento de estadsticas
mdicas

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 50% de los encuestados estn muy de acuerdo, mientras que el
restante estn de acuerdo en que para una mejor toma de decisiones de
los que integran el Hospital Universitario, es muy importante tener
conocimiento sobre estadsticas tales como ingreso del paciente al
hospital, tasa de mortalidad y tiempo de estancias.
Pregunta 8: Apoyara usted la difusin de una herramienta que tabule la
informacin de las reas del Hospital Universitario de Guayaquil y lo
presente de manera grfica?
Tabla 12. Frecuencia, Difusin sobre la Implementacin de
herramienta visual en el HUG
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
2
100%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.

Ilustracin 13. Difusin sobre la Implementacin de


herramienta visual en el HUG

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 100% de las autoridades encuestadas est de acuerdo en participar en
la difusin para implementar una herramienta que permita que se
clasifique y se tabule la informacin plasmada en la base de datos del
Hospital Universitario.
ENCUESTA A MDICOS INTENSIVISTA QUE TRABAJAN EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
DEL GUAYAQUIL.
Pregunta 1: Considera usted que la Unidad de Cuidados Intensivos
tiene alguna herramienta que muestre la informacin tabulada y
presentada de manera grfica?
Tabla 13. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG de la
existencia de Herramienta de reportes grficos
Opcin
Muy de
acuerdo
De acuerdo
Indiferente

Nmero de
Frecuencia
encuestados
0

0%

0
2

0%
25%

Poco de
6
75%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 14. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG de la
existencia de Herramienta de reportes grficos

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
De los mdicos de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Universidad de
Guayaquil el 75% estn poco de acuerdo que el rea cuenta con una
herramienta que muestre tabulada y presentada de manera grfica la
informacin de los pacientes. Un 25% se mostr indiferente ante la idea.
Pregunta 2: Considera usted que una plataforma tecnolgica de
reportes visuales (histograma, infografa, etc.) mejorara la eficiencia en
los procesos de la Unidad de Cuidados Intensivos?
Tabla 14. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG
sobre la mejora de los procesos en el rea.
Opcin
Muy de
acuerdo
De acuerdo
Indiferente
Poco de
acuerdo

Nmero de
Frecuencia
encuestados
6

75%

1
1

12,5%
12,5%

0%

Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 15. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
mejora de los procesos en el rea.

Elaborado por: Eduardo Agila M.

Anlisis e interpretacin
Seis de ocho de los mdicos de la Unidad de Cuidados Intensivos de la
Universidad de Guayaquil estima que una herramienta visual de reportes
contribuira a mejorar la eficacia de los procesos del rea. Un 12% dijo
estar de acuerdo mientras que un 13% se mostr indiferente ante la idea.
Pregunta 3: Considera usted que la existencia de informacin de
manera digital en el Hospital Universitario en la Unidad de Cuidados
Intensivos fomentara al inicio de estudios, investigaciones y generacin
de reportes estadsticos?
Tabla 15. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG
sobre el fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de
informacin.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
4
50%
acuerdo
De acuerdo
3
37,5%
Indiferente
1
12,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 16. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre el
fomento de investigaciones a partir de la digitalizacin de
informacin.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Segn la encuesta realizada, el 50% de los encuestados indica que la
digitalizacin de la informacin que se encuentra en la base de datos del
rea de Cuidados Intensivos de la Universidad de Guayaquil, fomentara
la investigacin y a la generacin de estadsticas histrica del rea.
Mientras que un 37% estn de acuerdo y un 13% se muestra indiferente
ante la idea.
Pregunta 4: Estara de acuerdo que se haga una caracterizacin y
muestreo de la informacin almacenada en la Base de Datos del Hospital
Universitario de la Unidad de Cuidados Intensivos?
Tabla 16. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG la
Implementacin y mejora de la BD.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
3
37,5%
acuerdo
De acuerdo
3
37,5%
Indiferente
2
25%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 17. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG la
Implementacin y mejora de la BD.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Un 38% de la muestra encuestada, est de acuerdo con que se
implemente y levante una plataforma tecnolgica de tal forma que se
caracterice y muestre la informacin contenida en la base de datos de la
Unidad de Cuidados Intensivos de la Universidad de Guayaquil. Mientras
que un 37% estn muy de acuerdo y un 25% de la muestra encuestada
reaccion indiferente ante la idea.
Pregunta 5: Estara de acuerdo con que se proporcione una adecuada
herramienta tecnolgica visual en la Unidad de Cuidados Intensivos?
Tabla 17. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG
sobre la implementacin de una herramienta tecnolgica visual.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
3
37,5%
acuerdo
De acuerdo
3
37,5%
Indiferente
1
12,5%
Poco de
1
12,5%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 18. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
implementacin de una herramienta tecnolgica visual.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Un 37% de los mdicos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Universitario estn muy de acuerdo, el 37% estn de acuerdo que es
necesaria la creacin de una adecuada herramienta tecnolgica visual en
el rea. Mientras que un 13% se muestra indiferente ante la idea. Un 13%
mencion estar poco de acuerdo.
Pregunta 6: Estara de acuerdo con la integracin de un software que
muestre de manera grfica reportes tabulados de acuerdo a las
exigencias de la Unidad de Cuidados Intensivos lo requiera?
Tabla 18. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG
sobre la integracin de un software que se ajuste a las necesidades
del rea.

Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
5
62,5%
acuerdo
De acuerdo
2
25%
Indiferente
1
12,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 19. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
integracin de un software que se ajuste a las necesidades del rea.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Un 63% de los mdicos encuestados, estn muy de acuerdo y un 25%
estn de acuerdo con que se implemente una plataforma tecnolgica de
manera que cumpla con las exigencias del rea de Cuidados Intensivos
del Hospital Universitario de Guayaquil. Un 13% se mostraron indiferentes
ante el planteamiento.
Pregunta 7: Es fundamental en el entendimiento sobre los datos de los
pacientes tales como ingreso, mortalidad y estancia

de la Unidad de

Cuidados Intensivos intervenidos quirrgicamente para una mejor toma de


decisiones de las autoridades y mdicos?

Tabla 19. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG


sobre la importancia del conocimiento de estadsticas mdicas.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
5
62,5%
Indiferente
2
25%
Poco de
1
12,5%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 20. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la
importancia del conocimiento de estadsticas mdicas.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 63% de los mdicos pertenecientes a la Unidad de Cuidados Intensivos
del Hospital Universitario consideran que las unidades mdicas deben
contar con datos e informacin de los pacientes tales como ingreso al
hospital, tasas de mortalidad, tiempo de estancia del paciente, estos
factores son esenciales al momento de tomar decisiones, segn el
sondeo realizado a los mdicos. Un 2% se encuentra indiferente ante el
planteamiento realizado; un 13% dijo estar poco de acuerdo con esta
idea.

Pregunta 8: Apoyara usted la socializacin de una herramienta que


tabule la informacin de la Unidad de Cuidados Intensivos y lo presente
de manera grfica?
Tabla 20. Frecuencia, Consulta a los mdicos de la UCI del HUG
sobre la socializacin de la implementacin de una herramienta de
reportes grficos.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
6
75%
acuerdo
De acuerdo
2
25%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
8
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.

Ilustracin 21. Consulta a los mdicos de la UCI del HUG sobre la


socializacin de la implementacin de una herramienta de reportes
grficos.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
En cuanto a si los mdicos apoyaran la idea de socializar una
herramienta que tabule informacin de la Unidad de Cuidados Intensivos

de la Universidad de Guayaquil, se obtuvo 75% de acogida. Un 25% est


de acuerdo ante la idea.
ENCUESTA A MDICOS INTERNISTA O CLNICO QUE TRABAJAN EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
Pregunta 1: Estara de acuerdo con que se aporte con una adecuada
herramienta tecnolgica de reportes grficos en los Hospitales y Clnicas
de Guayaquil?
Tabla 21. Frecuencia, Consulta a mdicos de UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la existencia de una herramienta tecnolgica de
reportes grficos.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
30
75%
acuerdo
De acuerdo
7
17,5%
Indiferente
3
7,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 22. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la existencia de una herramienta tecnolgica de
reportes grficos.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin

Del 100% de los mdicos encuestados, el 75% ms un 18% se


encuentran de acuerdo en con la idea de implementar una adecuada
herramienta tecnolgica de reportes grficos en los Hospitales y Clnicas
de Guayaquil; mientras que un 18% se encuentra indiferente ante la idea.
Pregunta 2: Estara de acuerdo con la adaptacin de un software que
muestre de manera grfica reportes tabulados de acuerdo a las
exigencias de las Clnicas y Hospitales de Guayaquil?
Tabla 22. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la implementacin de software de reportes grficos
tabulados.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
35
87,5%
acuerdo
De acuerdo
5
12,5%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 23. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la implementacin de software de reportes grficos
tabulados.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin

Del anlisis de encuesta realizado, se reporta que un 88% y un 13% de


los mdicos encuestados estn de acuerdo en que se debera
implementar un software de tal forma que se adapte a las exigencias de
los mdicos en los Hospitales y clnicas de Guayaquil que no cuenten con
sistema ptimo de digitalizacin de informacin.
Pregunta 3: Considera usted que la informacin almacenada de manera
digital en los Hospitales y Clnicas de Guayaquil impulsara el comienzo
de investigaciones, estudios y generacin de reportes estadsticos?
Tabla 23. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre el fomento de investigaciones a partir de la
digitalizacin de la informacin de las base de datos.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
25
62,5%
acuerdo
De acuerdo
15
37,5%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 24. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre el fomento de investigaciones a partir de la
digitalizacin de la informacin de las base de datos.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Del 100% de los mdicos clnicos entrevistados, un 63% estuvo muy de
acuerdo, mientras que un 38% estn de acuerdo, en que la digitalizacin
de la informacin de los Hospital y clnicas de Guayaquil, fomentara el
inicio de investigaciones, anlisis de casos, estudios y levantamiento de
datos estadsticos.
Pregunta 4: Estara de acuerdo que se haga una caracterizacin y
muestreo de la informacin almacenada en la Base de Datos de los
Hospitales de Guayaquil de diferente rea principales que no cuenten con
una digitalizacin de informacin?

Tabla 24. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de


Guayaquil sobre la digitalizacin de informacin.

Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
20
50%
acuerdo
De acuerdo
15
37,5%
Indiferente
5
12,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 25. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la digitalizacin de informacin.

Elaborado por: Eduardo Agila M.

Anlisis e interpretacin
El 50% y el 38% de los mdicos entrevistados consideran que se
deberan implementar la tecnologa adecuada, como la caracterizacin y
muestreo de la informacin de las bases de datos, en aquellos hospitales
de Guayaquil que no cuenten con una adecuada digitalizacin de la
informacin de cada rea mdica. Un 5% de los mdicos se mostr
indiferente.

Pregunta 5: Estara de acuerdo con que se brinde una herramienta


tecnolgica visual para reportes en la Unidad de Cuidados Intensivos a la
que usted pertenece?
Tabla 25. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la instalacin de herramienta tecnolgica visual
para reportes.
Opcin
Muy de
acuerdo
De acuerdo
Indiferente

Nmero de
Frecuencia
encuestados
20

50%

15

37,5%
0%

Poco de
5
12,5%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 26. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la instalacin de herramienta tecnolgica visual
para reportes.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Un 50% y un 38% de los mdicos indicaron estar de acuerdo con la
implementacin de una herramienta tecnolgica visual para reportes en la
Unidad de Cuidados Intensivos del hospital al cual pertenecen; mientras
que un 13% de stos se mostr indiferente ante la idea.
Pregunta 6: Ayudara usted a la presentacin de una plataforma que
tabule la informacin de los Hospitales y Clnicas y lo presente de manera
grfica para la comunidad?
Tabla 26. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil

sobre

su

colaboracin

dentro

del

proceso

de

implementacin una plataforma que tabule la informacin de forma


grfica.
Opcin
Muy de
acuerdo
De acuerdo

Nmero de
Frecuencia
encuestados
20

50%

15

37,5%

Indiferente
5
12,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 27. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre su colaboracin dentro del proceso de
implementacin una plataforma que tabule la informacin de forma
grfica.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Veinte mdicos de los cuarenta encuestados estn de acuerdo con
apoyar la difusin para la implementacin de una plataforma que tabule la
informacin de los Hospitales y Clnicas y lo presente de manera grfica a
fin de beneficiar tanto a la comunidad mdica como la de los pacientes,
15 estn de acuerdo y se 5 se muestran indiferentes.
Pregunta 7: Es fundamental en el conocimiento saber sobre los datos
de los pacientes tales como ingreso, mortalidad, sexo, enfermedad,
estancia de las reas crticas de los Hospitales y Clnicas para una mejor
toma de decisiones de los pacientes?
Tabla 27. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil

sobre

la

importancia

del

conocimiento

estadsticos mdicos para la toma de decisiones.


Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

de

datos

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
40
100%
Indiferente
0
0%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 28. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la importancia del conocimiento de datos
estadsticos mdicos para la toma de decisiones.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
El 100% de los mdicos encuestados consideran que es fundamental en
la toma de decisiones contar con datos estadsticos de los pacientes tales
como estancia, ingreso, tasas de mortalidad, edad, sexo, enfermedad,
etc.
Pregunta 8: Apoyara usted en la propagacin de una herramienta que
tabule la informacin de las reas crticas de Hospitales y Clnicas de
Guayaquil y lo presente de manera grfica?
Tabla 28. Frecuencia, Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la propagacin de una herramienta que tabule la
informacin de forma grfica.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
30
75%
acuerdo
De acuerdo
5
12,5%
Indiferente
5
12,5%
Poco de
0
0%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
40
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Ilustracin 29. Consulta a mdicos de la UCI de Hospitales de
Guayaquil sobre la propagacin de una herramienta que tabule la
informacin de forma grfica.

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Anlisis e interpretacin
Tanto 75% como un 13% de la poblacin, est de acuerdo con ayudar a
la propagacin de una herramienta que tabule la informacin de las reas
crticas de Hospitales y Clnicas de Guayaquil y lo presente de manera
grfica. Mientras que un 13% se encuentra indiferente ante la idea.
3.9

Procesamiento y anlisis

El levantamiento de resultados obtenidos a partir de las encuestas


realizadas, se realiz el anlisis de datos con el software Microsoft Office
Excel, mediante el cual se procedi al clculo de la frecuencia para
ilustrarlo a travs de histogramas (grfico circular).

Ingreso de la Informacin obtenida de las encuestas


Se clasifico la informacin a fin de determinar cuntas veces se
repite determinado suceso.
Tabla 29. Proceso tabulacin de encuestas.
Opcin

Nmero de
Frecuencia
encuestados

Muy de
0
0%
acuerdo
De acuerdo
0
0%
Indiferente
0
0%
Poco de
2
100%
acuerdo
Nunca
0
0%
Total de
2
100%
encuestados
Elaborado por: Eduardo Agila M.
Calculo de la Frecuencia
Para el clculo de la frecuencia se utiliz la frmula:

Donde:
fi: Frecuencia absoluta
ni: es el nmero de veces que se repite el suceso
N: nmero total de la muestra
Representacin grfica

A fin de representar los resultados obtenidos, se utiliz la


herramienta grfica circular de Microsoft Excel.
Ilustracin 30. Representacin grfica de los resultados de la
encuesta

Elaborado por: Eduardo Agila M.


Finalmente se procede al anlisis e interpretacin de los resultados de la
tabulacin de las encuestas.
3.10 Criterios para la elaboracin de la propuesta
El propsito de esta propuesta tiene como objetivo generar un
reporte tabulado de manera grfica de la informacin contenida en la base
de datos del Hospital Universitario de Guayaquil con respecto a los
pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos intervenidos
quirrgicamente. La propuesta es un acuerdo entre las autoridades del
Hospital Universitario y el personal docente de la Universidad de
Guayaquil con relacin al contenido y la extensin de la investigacin.
La presente propuesta contribuye a las comunidades mdicas y en
general con un anlisis visual de los datos que obtenemos de la Base de
Datos de los pacientes, mdicos, tratamientos y enfermedades y as
concluir con una prevencin, estada y reduccin del ndice de pacientes
que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Universitario.

El tema de tesis tiende a enfocar en el rea de cuidados intensivos pero


tambin se debe enfocar este tema en otras reas las cuales se
necesitara saber de manera grfica y de fcil comprensin el ndice de
pacientes y enfermedades y as tomar las medidas necesarias para llegar
a dar un mejor servicio mdico.
Una de las razones por la que se cre este proyecto, es debido a la
necesidad de usar herramientas tecnolgicas que ayuden a la comunidad
mdica a obtener datos de manera rpida y precisa mediante datos
estadsticos de las enfermedades y tratamiento, contribuyendo de esta
forma a elaborar investigaciones de manera eficaz.
La necesidad actual de sistemas de informacin es primordial en la
medicina, si los datos

se encuentran clasificados, ordenados

y/o

asociados se puede obtener informacin relevante sobre algn estudio


mdico o atencin mdica de manera rpida.
3.11 Criterios de validacin de la propuesta
La validez de la propuesta en la implementacin de una herramienta
de reporte grafico que muestre la informacin de los pacientes que
ingresan a la unidad de cuidados intensivos intervenidos quirrgicamente
se destaca en el tema de sistemas de informacin en la medicina y de
tecnologas informtica en la medicina.
Para la permanencia y progreso del Proyecto se cont con la apreciacin
de los mdicos especialista del Hospital y tcnicos informticos con el
objetivo de contar con una calidad, eficacia y veracidad, acreditando el
planteamiento de las bases tericas.
En el intervalo de la elaboracin de tema de tesis se obtuvo la ayuda y
capacidad de las Autoridades del Hospital Universitario, Mdicos

Especialistas y Tcnicos Informticos para lo cual su ayuda fue


beneficiosa al obtener aclaraciones de temas especficos. Se elabor
entrevistas a los mdicos y autoridades del Hospital Universitario adems
de usar la observacin. Las personas entrevistadas para este tema de
tesis fueron 3 grupos:
1. AUTORIDADES
2. MEDICOS INTENSIVISTAS
3. MEDICOS INTERNISTAS O CLINICOS

Las conclusiones obtenidas justifican el desarrollo de este tema de tesis,


segn el criterio obtenido por autoridades y mdicos en general los cuales
confirma la aceptacin del tema.
De las preguntas que se realizaron a los mdicos intensivitas que laboran
diariamente en la Unidad de Cuidados del Hospital Universitario se not
una gran aceptacin de una herramienta que muestre de forma grfica los
porcentajes de variables como sexo, edad, enfermedad o tratamiento y
dems, la aceptacin de los mdicos fue la pregunta que se propuso la
cual fue Estara de acuerdo con la integracin de un software que
muestre de manera grfica reportes tabulados de acuerdo a las
exigencias de la Unidad de Cuidados Intensivos lo requiera?, la cual
mostro un gran ndice de aceptacin.

CAPTULO IV
4.1

RESULTADOS

En este captulo se va a revisar las bases de datos SQL SERVER 2008


que se encuentra en el sistema del Hospital Universitario de Guayaquil
para la recopilacin de informacin necesaria para realizar un anlisis de
la base de datos.
Luego de lo anterior expuesto se tiene una idea general respecto a las
falencias, problemas y resultados que tendr la base de datos.
Se estudiaran 2142 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Universitario los cuales predominan en varios
aspectos.
Para obtener la informacin relevante sobre los pacientes en cuidados
intensivos intervenidos quirrgicamente se realizaron varios pasos para
un anlisis de la informacin la cual detallo a continuacin.
Se obtuvo por parte del rea de Sistemas un backup de la Base de Datos
del Hospital Universitario
Se realiz un levantamiento de la Base de Datos para proceder a verificar
los modelos de entidad-relacin, tablas y campos a usar en este tema.
Se procedi a realizar un modelo de entidad-relacin de las tablas y
campos a usar en este tema.
Se codificara y se ejecutara un query para obtener la informacin de los
pacientes en cuidados intensivos intervenidos quirrgicamente.

select distinct hp.identificacion,


hp.ApellidoPaterno,
hp.ApellidoMaterno,
hp.PrimerNombre,
hp.SegundoNombre,
hp.Sexo,
hp.EstadoCivil,
hp.FechaNacimiento,
can.Nombre"Canton",
par.Nombre"Parroquia",
ads.Descripcion TipoSala,
mtd.Descripcion MotivoDiagnostico,
arc.FechaIngreso,
arc.HoraIngreso,
arc.FechaSalida,
arc.HoraSalida,
mrq.DiagnosticoPreOperatorio,
mrq.ProcedimientoRealizado,
mrq.Observaciones
from AdmReservaCama arc
inner join EstPaciente ep on arc.idestpaciente=ep.idestpaciente
inner join hugpersona hp on hp.idhugpersona=ep.idhugpersona
inner join HugPais hpa on hpa.IdHugPais=hp.IdHugPais
inner join AdmSalas ads on ads.IdAdmSalas=arc.IdAdmSalas
inner join HugParroquia par on par.IdHugParroquia=hp.IdHugParroquia
inner join HugCanton can on can.IdHugCanton=par.IdHugCanton
inner join MedDiagnostico md on md.IdMedDiagnostico=arc.IdMedDiagnostico
inner join MedTipoDiagnostico mtd on
mtd.IdMedTipoDiagnostico=md.IdMedTipoDiagnostico
inner join MedRecordOperatorio mro on mro.IdEstPaciente=ep.IdEstPaciente
inner join MedRevisionProcQuirurgicos mrq on
mrq.IdMedRecordOperatorio=mro.IdMedRecordOperatorio
where arc.IdAdmSalas=6 or arc.IdAdmSalas=7 or arc.IdAdmSalas=9
Se exporto la informacin obtenida de los pacientes a Excel para
posteriormente usarla en el software de presentacin grfica Tableau
Desktop.

Ilustracin 31. Query de la base de datos de la UCI exportado a Excel

4.2

RESULTADOS TABLEAU

Tabla 30. Rangos motivo de ingreso clasificado por gnero en 2142


pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
Motivo
Diagnostico
INGRESO
HOSPITALARIO
REASIGNACION
TOTAL

F
Frecuenci
a

M
Frecuenci
a

239

11,16

668

432

20,1
7

803

671

31,3
3

1471

%
31,1
9
37,4
9
68,6
7

TOTAL
Frecuenci
%
a
42,3
907
4
57,6
1235
6
2142

Ilustracin 32. Rangos motivo de ingreso clasificado por gnero en


2142 pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil

Anlisis
En el periodo comprendido entre el 2007 al 2013, el motivo de ingreso del
42,34% de los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos
del Hospital Universitario fue por ingreso hospitalario, mientras que por
reasignacion ingresaron un 57.66 % pacientes lo cual representa un
mayor indice de motivo de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos.

Tabla 31. Rangos de Edad clasificado por gnero en 2142 pacientes


de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
EDAD
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

F
Frecuencia
25
4
3
0
9
4
1
0
4
4
1
2
49
0
5
10
3
0
6
6
0
2
6
4
10
3
51
8
2
25
1
0
15
9
1
13
6
0
3
0
0

%
1,17
0,19
0,14
0
0,42
0,19
0,05
0
0,19
0,19
0,05
0,09
2,29
0
0,23
0,47
0,14
0
0,28
0,28
0
0,09
0,28
0,19
0,47
0,14
2,38
0,37
0,09
1,17
0,05
0
0,7
0,42
0,05
0,61
0,28
0
0,14
0
0

M
Frecuencia
105
7
17
3
0
11
8
23
5
3
19
2
10
16
14
27
7
24
15
33
31
78
46
49
39
15
25
10
38
31
7
42
60
22
22
36
7
14
83
8
7

%
4,9
0,33
0,79
0,14
0
0,51
0,37
1,07
0,23
0,14
0,89
0,09
0,47
0,75
0,65
1,26
0,33
1,12
0,7
1,54
1,45
3,64
2,15
2,29
1,82
0,7
1,17
0,47
1,77
1,45
0,33
1,96
2,8
1,03
1,03
1,68
0,33
0,65
3,87
0,37
0,33

TOTAL
Frecuencia
130
11
20
3
9
15
9
23
9
7
20
4
59
16
19
37
10
24
21
39
31
80
52
53
49
18
76
18
40
56
8
42
75
31
23
49
13
14
86
8
7

%
6,07
0,51
0,93
0,14
0,42
0,7
0,42
1,07
0,42
0,33
0,93
0,19
2,75
0,75
0,89
1,73
0,47
1,12
0,98
1,82
1,45
3,73
2,43
2,47
2,29
0,84
3,55
0,84
1,87
2,61
0,37
1,96
3,5
1,45
1,07
2,29
0,61
0,65
4,01
0,37
0,33

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86

0
33
8
15
1
1
6
12
27
4
6
4
5
10
10
14
16
10
15
21
5
0
4
2
2
1
7
9
3
1
2
3
0
8
14
13
6
15
4
7
4
4
17
2
7
0

0
1,54
0,37
0,7
0,05
0,05
0,28
0,56
1,26
0,19
0,28
0,19
0,23
0,47
0,47
0,65
0,75
0,47
0,7
0,98
0,23
0
0,19
0,09
0,09
0,05
0,33
0,42
0,14
0,05
0,09
0,14
0
0,37
0,65
0,61
0,28
0,7
0,19
0,33
0,19
0,19
0,79
0,09
0,33
0

12
17
12
11
4
2
28
3
30
19
21
4
15
3
19
12
8
21
5
9
3
5
11
7
13
25
1
9
0
4
19
4
17
3
3
12
2
0
8
0
7
21
7
2
3
6

0,56
0,79
0,56
0,51
0,19
0,09
1,31
0,14
1,4
0,89
0,98
0,19
0,7
0,14
0,89
0,56
0,37
0,98
0,23
0,42
0,14
0,23
0,51
0,33
0,61
1,17
0,05
0,42
0
0,19
0,89
0,19
0,79
0,14
0,14
0,56
0,09
0
0,37
0
0,33
0,98
0,33
0,09
0,14
0,28

12
50
20
26
5
3
34
15
57
23
27
8
20
13
29
26
24
31
20
30
8
5
15
9
15
26
8
18
3
5
21
7
17
11
17
25
8
15
12
7
11
25
24
4
10
6

0,56
2,33
0,93
1,21
0,23
0,14
1,59
0,7
2,66
1,07
1,26
0,37
0,93
0,61
1,35
1,21
1,12
1,45
0,93
1,4
0,37
0,23
0,7
0,42
0,7
1,21
0,37
0,84
0,14
0,23
0,98
0,33
0,79
0,51
0,79
1,17
0,37
0,7
0,56
0,33
0,51
1,17
1,12
0,19
0,47
0,28

87
89
90
92
93
94
95
97
98
100

1
1
1
6
0
2
1
1
4
1

0,05
0,05
0,05
0,28
0
0,09
0,05
0,05
0,19
0,05

1
1
1
0
1
0
0
0
0
1

0,05
0,05
0,05
0
0,05
0
0
0
0
0,05

2
2
2
6
1
2
1
1
4
2

0,09
0,09
0,09
0,28
0,05
0,09
0,05
0,05
0,19
0,09

TOTAL

671

31,3

1471

68,7

2142

100

Ilustracin 33. Rangos de Edad clasificado por gnero en 2142 pacientes de la UCI del Hospital Universitario de
Guayaquil.

Anlisis
En el periodo comprendido entre el 2007 y el 2013 los pacientes que mayormente ingresaron a la unidad de cuidados
intensivos tenan edades de 0, 12, 21, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 31, 32, 35, 38, 42, 49 ; siendo los pacientes de 0 aos de
edad quienes ingresan ms a esta unidad.

Tabla 32. Rango de Cantn, Parroquia y por gnero en 2142


pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
F

Parroquia
BALZAR

AYACUCHO(SAGRARIO)
BALZAR
CARBO (CONCEPCION)
FEBRES CORDERO
GARCIA MORENO
LETAMENDI
LOMAS DE
SARGENTILLO
PASCUALES
TARQUI
XIMENA
TOTAL

GUAYAQUIL

BALZAR

372
2

GUAYAQUIL

LOMAS DE
SARGENTILLO

1001
1
20
8
1
8

3
3

2
4
283
4
2

669

13
411
6
1

1468

Ilustracin 34. Rango de Cantn, Parroquia y por gnero en 2142


pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.

Anlisis
Del total de los pacientes, el 64% que ingresaron a la Unidad de Cuidados
Intensivos provenian de la parroquia de Ayacucho de la ciudad de
Guayaquil, de los cuales 1001 de los pacientes eran hombres. Mientras
que el 32.48% de los pacientes ingresados en el periodo del 2007 al
2010, provenian de la parroquia Tarqui, Guayaquil, de los cuales 411 eran
de genero masculino.
Tabla 33. Rangos de Tipo de Sala y gnero en 2142 pacientes de la
UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
Sexo
F
M

Tipo Sala
UCI UCIN UCIP
546 28
97
1197 85
189

TOTAL 1743 113

286

Ilustracin 35. Rangos de Tipo de Sala y gnero en 2142 pacientes de


la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.

Anlisis
Del total de los pacientes que ingresaron al Hospital, el 81.37%
ingresaron al Unidad de cuidados Intensivos, el 5.27% ingres a la Unidad
de Cuidados Intensivos Neonatal y el 13.35% ingres a la Unidad de
Cuidados Intensivos Pediatricos en el periodo comprendido entre el 2007
al 2013.

Tabla 34. Mayor ndice de Diagnsticos Pre Operatorio en 2142


pacientes de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
Diagnostico Pre
Operatorio
ABDOMEN AGUDO
NULL
POLITRAUMATISMO

51

ABDOMEN AGUDO
OBSTRUCTIVO

32

TRAUMA CERRADO DE
ABDOMEN

31

HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
ESPONTANEA

22

TRAUMA DE TORAX

18

PIE DIABETICO
DERRAME PLEURAL
ABDOMEN AGUDO
PERFORATIVO
DEFECTO OSEO POST
CRANEOTOMIA
DESCOMPRESIVA
TRAUMA PENETRANTE
DE ABDOMEN POR
ARMA DE FUEGO
HIDROCEFALIA
DERRAME PLEURAL
BILATERAL
ANEURISMA CAROTIDO
COROIDEO ANTERIOR
IZQUIERDO
ABDOMEN AGUDO
POSTQUIRURGICO
INSUFICIENCIA RENAL

18
16

Diagnostico Pre
Frecuencia
Operatorio
APENDICITIS AGUDA
10
POLITRAUMA
9
HIDROCEFALIA POST
HEMORRAGIA
9
SUBARACNOIDEA
ATRESIA DUODENO
9
ILEO COLNICA
TRAUMA TORACO
ABDOMINAL POR ARMA
8
DE FUEGO
TRAUMA
CRANEOENCEFALICO
8
SEVERO
TRAUMA CERRADO DE
8
ABDOMEN Y TORAX
FRACTURA DE FEMUR
8
COLELITIASIS
8

16

ULCERA SACRA

13

TRAUMA
TORACOABDOMINAL

12

TRAUMA ABDOMINAL
POR ARMA DE FUEGO

Frecuencia
86
61

12
11

NEUMOTORAX
LAPAROTOMIA
CONTENIDA

7
7

11

FRACTURA DE PISO DE
ORBITA DERECHA

11

FRACTURA

10

EMPIEMA VESICULAR

Ilustracin 36. Mayor ndice de Diagnsticos Pre Operatorio en 2142 pacientes de la UCI del Hospital
Universitario de Guayaquil.

Tabla 35. Mayor ndice de Procedimiento Realizado en 2142 pacientes


de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
Procedimiento Realizado
1.- A-LAPAROTOMA
EXPLORADORA
1.- LIMPIEZA QUIRURGICA DE
PIERNA
1.- INSERCIN DE TUBO DE
DRENAJE TORCICO, CON
SELLO DE AGUA (EJ: PARA
HEMOTRAX, EMPIEMA)*

Frecuencia

Procedimiento Realizado

Frecuencia

53

1.- CRANEOTOMA PARA


EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL,
INTRACEREBRAL

11

41

1.- LIMPIEZA QUIRURGICA

11

40

1.- AGUJERO DE TREPANO PARA


EVACUACION Y DRENAJE DE
HEMATOMA EXTRADURAL O
SUBDURAL UNILATERAL
1.- INCISIN Y DRENAJE,
ABSCESO PROFUNDO O
HEMATOMA
1.- LAPAROTOMA
EXPLORATORIA, CELIOTOMA
EXPLORATORIA, CON O SIN
BIOPSIA, (PROCEDIMIENTO
SEPARADO).
1.- LIMPIEZA QUIRURGICA DE
PIE
1.- TORACOTOMA MAYOR; CON
CONTROL DE HEMORRAGIA
TRAUMTICA Y/O CON
REPARACIN DE LACERACIN
PULMONAR

10

1.- TRAQUEOSTOMA PLANEADA

36

1.- REOPERACIN DE
LAPAROTOMA RECIENTE
(SEGUNDA MIRADA)

34

1.- PARA LAPAROTOMA

29

1.- CIRUGIA POR ANEURISMA


INTRACRANEAL, ABORDAJE
INTRACRANEAL; CIRCULACION
CAROTDEA

24

1.- CRANIECTOMA O
CRANEOTOMA PARA
EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL
O SUBDURAL.

22

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

10

1.- RESECCIN DE INTESTINO


DELGADO CON ANASTOMOSIS

21

1.- AMPUTACIN, MUSLO A


TRAVS DEL FMUR,
CUALQUIER NIVEL

1.- AGUJERO DE TREPANO PARA


PUNCION VENTRICULAR, NO
SEGUIDO POR OTRAS CIRUGIAS,
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN
QUIROFANO

18

1.- CESREA

1.-GASTROSTOMA PARA
ALIMENTACIN ENTERAL 2.TRAQUEOSTOMA PLANEADA

18

1.- CRANEOPLASTIA POR


DEFECTO DE CRANEO

17

1.- HEPATORRAFIA, SUTURA DEL


HGADO POR HERIDA

17

1.- TRATAMIENTO ABIERTO DEL


HUNDIMIENTO DEL PISO
ORBITARIO POR FRACTURA
MEDIANTE UNA VA DE ACCESO
PERIORBITAL
1.-LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA, REOPERACION
DE LAPAROTOMIA RECIENTE. 2.LAPAROTOMIA EXPLORATORIA,
REOPERACION DE
LAPAROTOMIA RECIENTE.
1.- CIERRE SECUNDARIO DE
HERIDA QUIRRGICA O
DEHISCENCIA, EXTENSA O
COMPLICADA

10

10

10

10

1.- ARTERIOGRAFIA DE LOS 4


VASOS CEREBRALES

16

1.- COLECISTECTOMA
"ABIERTA"

16

1.- LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA, REOPERACION
DE LAPAROTOMIA RECIENTE.

16

1.-TRAQUEOSTOMA PLANEADA
2.- GASTROSTOMA PARA
ALIMENTACIN ENTERAL

16

1.- DERIVACION VENTRICULO


PERITONEAL

15

1.- GASTROSTOMA PARA


ALIMENTACIN ENTERAL

15

1.- CRANEOTOMA PARA


EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL
O SUBDURAL
1.- CRANIECTOMA O
CRANEOTOMA EXPLORATORIA
SUPRATENTORIAL

1.- COLOCACION DE TUBO


TORACICO PARA ABSCESOS
HEMOTORAX
1.- INCISIN Y DRENAJE; PELVIS
O ARTICULACIN DE LA CADERA,
ABSCESO PROFUNDO O
HEMATOMA.
1.- TRATAMIENTO QUIRRGICO
DE FRACTURA
INTRATROCANTRICA O
PERTROCANTRICA; CON
FIJACIN INTERNA, CON O SIN
CERCLAJE
1.- INSERCIN DE TUBO DE
DRENAJE TORCICO, CON
SELLO DE AGUA (EJ: PARA
HEMOTRAX, EMPIEMA)*
1.- A-COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA
1.- AGUJERO DE TRPANO O
TREFINA; PARA BIOPSIA DE
CEREBRO O LESIN
INTRACRANEANA.

7
7
7

12

1.- AMPUTACIN DE METATARSO


Y DEDOS

12

1.- AMPUTACIN DE PIERNA A


TRAVS DE TIBIA O PERON

1.- INSERCIN DE CNULA PARA


HEMODILISIS Y OTROS
PRPSITOS VENA A VENA

12

1.- CURACIN Y/O


DEBRIDAMIENTO INICIAL O
SUBSECUENTE, BAJO
ANESTESIA GENERAL,
EXTENSIN MEDIA O GRANDE
CON DEBRIDAMIENTO MAYOR

1.- TRATAMIENTO QUIRRGICO


DE FRACTURA DE FMUR
TERCIO DISTAL, CNDILO
MEDIAL O LATERAL CON O SIN
FIJACIN ESQUELTICA
INTERNA O EXTERNA

12

1.- ENTEROANASTOMOSIS

12

1.-CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL. 2.CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL. 3.CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL.

IDEM

Ilustracin 37. Mayor ndice de Procedimiento Realizado en 2142 pacientes de la UCI del Hospital Universitario
de Guayaquil.

Tabla 36. Ingreso de Pacientes por ao en 2142 pacientes de la UCI


del Hospital Universitario de Guayaquil.
AO
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
TOTAL

Frecuencia
4
12
265
830
372
449
210

%
0,19
0,56
12,37
38,75
17,37
20,96
9,80

2142

Ilustracin 38. Ingreso de Pacientes por ao en 2142 pacientes de la


UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.

Anlisis
Se puede observar que la mayor incidencia en cuanto a ingresos en la
UCI del Hospital Universitario se manifest en el ao 2010, 830. Para el
2013 la incidencia disminuy a 210 ingresos de pacientes.
Tabla 37. Top de Diagnostico Pre Operatorio x ao en 2142 pacientes
de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
DIAGNOSTICO PRE
OPERATORIO
ABDOMEN AGUDO
NULL
POLITRAUMATISMO
ABDOMEN AGUDO
OBSTRUCTIVO
TRAUMA CERRADO DE
ABDOMEN
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ESPONTANEA
TRAUMA DE TORAX
PIE DIABETICO
DERRAME PLEURAL
ABDOMEN AGUDO
PERFORATIVO
DEFECTO OSEO POST
CRANEOTOMIA
DESCOMPRESIVA
TRAUMA PENETRANTE DE
ABDOMEN POR ARMA DE FUEGO
HIDROCEFALIA
DERRAME PLEURAL BILATERAL
ANEURISMA CAROTIDO
COROIDEO ANTERIOR
IZQUIERDO
ABDOMEN AGUDO
POSTQUIRURGICO
INSUFICIENCIA RENAL
APENDICITIS AGUDA
POLITRAUMA
HIDROCEFALIA POST
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ATRESIA DUODENO ILEO
COLNICA

AO
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1

2
11
5

55
15
37

19
16
8

6
11
1

4
6

10

15

13

15

3
1

18
10
3

1
7

4
1

10

3
4

12
9
3
11
4
1

10
3
8

1
1

TRAUMA TORACO ABDOMINAL


POR ARMA DE FUEGO
TRAUMA CRANEOENCEFALICO
SEVERO
TRAUMA CERRADO DE
ABDOMEN Y TORAX
FRACTURA DE FEMUR
COLELITIASIS
ULCERA SACRA
TRAUMA TORACOABDOMINAL
TRAUMA ABDOMINAL POR ARMA
DE FUEGO
NEUMOTORAX
LAPAROTOMIA CONTENIDA
FRACTURA DE PISO DE ORBITA
DERECHA
FRACTURA
EMPIEMA VESICULAR

8
2

8
3
3
3

8
2
3
2

1
1

7
1
6

1
1

2
6

6
2

6
1

Ilustracin 39. Top de Diagnostico Pre Operatorio x ao en 2142 pacientes de la UCI del Hospital Universitario de
Guayaquil.

Tabla 38. Ingreso a Salas por ao en 2142 pacientes de la UCI del


Hospital Universitario de Guayaquil.

2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Tipo Sala
UCI UCIN
3
1
7
3
195 26
696 16
295 9
392 20
155 38

TOTAL

1743 113

AO

UCIP
2
44
118
68
37
17
286

Ilustracin 40. Ingreso a Salas por ao en 2142 pacientes de la UCI


del Hospital Universitario de Guayaquil.

Anlisis
Segn el registro de la base de datos, en el ao 2007, ingresaron 3
pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos y 1 a la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatal.
En el 2008, 7 pacientes ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 3
a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 2 ingresaron a la Unidad
de Cuidados Intensivo Pediatrico.
En el 2009, 195 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 26
ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 44 ingresaron a
la Unidad de Cuidados Intensivo Pediatrico.
En el 2010, 696 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 16
ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 118 ingresaron
a la Unidad de Cuidados Intensivo Pediatrico.
En el 2011, 295 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 9
ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 68 ingresaron a
la Unidad de Cuidados Intensivo Pediatrico.
En el 2012, 392 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 20
ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 37 ingresaron a
la Unidad de Cuidados Intensivo Pediatrico.
En el 2013, 155 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, 38
ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y 17 ingresaron a
la Unidad de Cuidados Intensivo Pediatrico.

Tabla 39. Top de Procedimiento Realizado por ao en 2142 pacientes


de la UCI del Hospital Universitario de Guayaquil.
PROCEDIMIENTO REALIZADO
1.- A-LAPAROTOMA
EXPLORADORA
1.- LIMPIEZA QUIRURGICA DE
PIERNA
1.- INSERCIN DE TUBO DE
DRENAJE TORCICO, CON
SELLO DE AGUA (EJ: PARA
HEMOTRAX, EMPIEMA)*
1.- TRAQUEOSTOMA PLANEADA
1.- REOPERACIN DE
LAPAROTOMA RECIENTE
(SEGUNDA MIRADA)
1.- PARA LAPAROTOMA
1.- CIRUGIA POR ANEURISMA
INTRACRANEAL, ABORDAJE
INTRACRANEAL; CIRCULACION
CAROTDEA
1.- CRANIECTOMA O
CRANEOTOMA PARA
EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL,
EXTRADURAL O SUBDURAL.
1.- RESECCIN DE INTESTINO
DELGADO CON ANASTOMOSIS
1.-GASTROSTOMA PARA
ALIMENTACIN ENTERAL 2.TRAQUEOSTOMA PLANEADA
1.- AGUJERO DE TREPANO PARA
PUNCION VENTRICULAR, NO
SEGUIDO POR OTRAS CIRUGIAS,
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN
QUIROFANO
1.- HEPATORRAFIA, SUTURA DEL
HGADO POR HERIDA
1.- CRANEOPLASTIA POR
DEFECTO DE CRANEO
1.-TRAQUEOSTOMA PLANEADA
2.- GASTROSTOMA PARA
ALIMENTACIN ENTERAL
1.- LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA, REOPERACION
DE LAPAROTOMIA RECIENTE.
1.- COLECISTECTOMA
"ABIERTA"

AO
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1

22

18

22

18

26

11

23

10

21

17

19

11

10

21
9

13

13

10

11

10

1.- ARTERIOGRAFIA DE LOS 4


VASOS CEREBRALES
1.- GASTROSTOMA PARA
ALIMENTACIN ENTERAL
1.- DERIVACION VENTRICULO
PERITONEAL
IDEM
1.- TRATAMIENTO QUIRRGICO
DE FRACTURA DE FMUR
TERCIO DISTAL, CNDILO
MEDIAL O LATERAL CON O SIN
FIJACIN ESQUELTICA
INTERNA O EXTERNA
1.- INSERCIN DE CNULA PARA
HEMODILISIS Y OTROS
PRPSITOS VENA A VENA
1.- CRANIECTOMA O
CRANEOTOMA EXPLORATORIA
SUPRATENTORIAL
1.- CRANEOTOMA PARA
EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL,
EXTRADURAL O SUBDURAL
1.- LIMPIEZA QUIRURGICA
1.- CRANEOTOMA PARA
EVACUACIN DE HEMATOMA
SUPRATENTORIAL,
INTRACEREBRAL
LAPAROTOMIA EXPLORADORA
1.- TORACOTOMA MAYOR; CON
CONTROL DE HEMORRAGIA
TRAUMTICA Y/O CON
REPARACIN DE LACERACIN
PULMONAR
1.- LIMPIEZA QUIRURGICA DE
PIE
1.- LAPAROTOMA
EXPLORATORIA, CELIOTOMA
EXPLORATORIA, CON O SIN
BIOPSIA, (PROCEDIMIENTO
SEPARADO).
1.- INCISIN Y DRENAJE,
ABSCESO PROFUNDO O
HEMATOMA
1.- AGUJERO DE TREPANO PARA
EVACUACION Y DRENAJE DE
HEMATOMA EXTRADURAL O
SUBDURAL UNILATERAL

16
13

14

12

12
8

8
7

8
9

1
10

1.-LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA, REOPERACION
DE LAPAROTOMIA RECIENTE. 2.LAPAROTOMIA EXPLORATORIA,
REOPERACION DE
LAPAROTOMIA RECIENTE.
1.- TRATAMIENTO ABIERTO DEL
HUNDIMIENTO DEL PISO
ORBITARIO POR FRACTURA
MEDIANTE UNA VA DE ACCESO
PERIORBITAL
1.- CESREA
1.- AMPUTACIN, MUSLO A
TRAVS DEL FMUR,
CUALQUIER NIVEL
1.- TRATAMIENTO QUIRRGICO
DE FRACTURA
INTRATROCANTRICA O
PERTROCANTRICA; CON
FIJACIN INTERNA, CON O SIN
CERCLAJE
1.- INCISIN Y DRENAJE; PELVIS
O ARTICULACIN DE LA
CADERA, ABSCESO PROFUNDO
O HEMATOMA.
1.- COLOCACION DE TUBO
TORACICO PARA ABSCESOS
HEMOTORAX
1.- CIERRE SECUNDARIO DE
HERIDA QUIRRGICA O
DEHISCENCIA, EXTENSA O
COMPLICADA
1.-CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL. 2.CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL. 3.CRANIECTOMIA O
CRANEOTOMIA, EXPLORATORIA,
SUPRATENTORIAL.
1.- INSERCIN DE TUBO DE
DRENAJE TORCICO, CON
SELLO DE AGUA (EJ: PARA
HEMOTRAX, EMPIEMA)*
1.- ENTEROANASTOMOSIS
1.- CURACIN Y/O
DEBRIDAMIENTO INICIAL O
SUBSECUENTE, BAJO
ANESTESIA GENERAL,

2
2

1
7
4

EXTENSIN MEDIA O GRANDE


CON DEBRIDAMIENTO MAYOR
1.- AMPUTACIN DE PIERNA A
TRAVS DE TIBIA O PERON
1.- AMPUTACIN DE
METATARSO Y DEDOS
1.- AGUJERO DE TRPANO O
TREFINA; PARA BIOPSIA DE
CEREBRO O LESIN
INTRACRANEANA.
1.- A-COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA

1
1

7
2

Ilustracin 41. Top de Procedimiento Realizado por ao en 2142 pacientes de la UCI del Hospital Universitario de
Guayaquil.

MODELO ENTIDAD-RELACIN

El modelo de entidad-relacin es un modelo estructurado ms


usado para un diseo estructural y conceptual de base de datos, est
formado por un grupo de conceptos que permiten describir de forma
grfica y lingstica.
MODELO ENTIDAD-RELACION DE LA BASE DE DATOS HDUG
Ilustracin 42. Modelo Entidad-Relacin de la Base de Datos del
Hospital Universitario de Guayaquil
HugCanton
IdHugCanton
IdHugProvincia
Nombre
Abreviatura
UsuarioGeneracion
FechaGeneracion
HoraGeneracion
Estado
Codigo

HugParroquia
IdHugParroquia
IdHugCanton
Nombre
Abreviatura
UsuarioGenera...
FechaGeneracion

HugPersona
IdHugPersona
IdHugTipoPersona

EstPaciente
IdEstPaciente

Identificacion

IdHugPersona

RUC

IdHugTipoInstruc...

ApellidoPaterno

IdFinConvenioEm...

ApellidoMaterno

Descripcion

PrimerNombre

CarnetSeguro

SegundoNombre

TarjetaMSP

Direccion

TipoSangre

Email

IdEstOcupacion

Sexo

EstadoUni

EstadoCivil

UsuarioGeneracion

IdHugPais

FechaGeneracion

IdHugParroquia

HoraGeneracion

LugarNacimiento

Estado

FechaNacimiento
HoraNacimiento
UsuarioGeneracion
FechaGeneracion
HoraGeneracion
Estado
IdHugAutoIdentificacion
IdHugNacionalidadesPueblos
IdHugAfiliado
IdHugGruposPrioritarios

Fuente: Base de datos del Hospital Universitario de Guayaquil

MedRevisionProcQuirurgicos

MedRecordOperatorio

I dMedRevisionProcQuirurgicos
I dEstPaciente
I dMedRecordOperatorio
DiagnosticoPreOperatorio
ProcedimientoRealizado
ComplicacionesQuir
ComplicacionesAnest
MuestraPatologica
CumplimientoCrit
DiagPresuntivo
DiagEtiologico
Observaciones
UsuarioGeneracion
FechaGeneracion

EstPaciente

I dMedRecordOperatorio

I dEstPaciente

I dEstPaciente

I dHugPersona

I dFinOrden

I dHugTipoI nstruccion

I dAdmQuirofano

I dFinConvenioEmpresa

I dMedTipoCirugia

Descripcion

I dMedTipoAnestesia

CarnetSeguro

Sevorane

TarjetaMSP

Dieresis

TipoSangre

DetalleOperatorio

I dEstOcupacion

TecnicaQuirurgica

EstadoUni

Complicaciones

UsuarioGeneracion

FechaCirugia

FechaGeneracion

HoraI nicio

HoraGeneracion

HoraFin

Estado

I ngreso

Estado

OtrosAyud
UsuarioGeneracion
FechaGeneracion
HoraGeneracion
Estado
TipoOrden
Cie9

MedTipoDiagnostico
I dMedTipoDiagnostico
Descripcion
UsuarioGeneracion
FechaGeneracion
HoraGeneracion
Estado
Codigo

MedDiagnostico

AdmReservaCama

I dMedDiagnostico

I dAdmReservaCama

I dEstPaciente

I dEstPaciente

I dFinServicio

I dMedDiagnostico

I dMedTipoDiagnostico

I dFinCategoria

I dRRHHEspecialidades

I dAdmSalas

Presuntivo

I dRRHHEmpleado

Definitivo

I dAdmTipoReservaCama

Fomento

NumeroCama

DefinitivoPrimario

Procedencia

Secundario

Observacion

UsuarioGeneracion

FechaI ngreso

FechaGeneracion

HoraI ngreso

HoraGeneracion

FechaSalida

Estado

HoraSalida
usuarioGeneracion
Estado
I dI nicioAtencion

AdmSalas
I dAdmSalas
Descripcion
Observacion
Estado

CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1

CONCLUSIONES

La Unidad de Cuidados Intensivos es un rea fundamental en cada


Hospital, siendo un rea que maneja una cantidad considerable de
informacin sobre el historial clnico de los pacientes que all ingresan,
es importante que esta rea cuente con una adecuada base de datos
a fin de poder contar con la documentacin clnica de los pacientes en
forma digital.

Este tema investigativo consiste en efectuar un anlisis sobre las


condiciones tcnicas, cientficas y analtica que orienten a demostrar
que tan importantes es el uso de herramientas de reportes visuales
para los mdicos y autoridades de Hospital Universitario de
Guayaquil, dado el costo y el riesgo que esto implica.

Algunos datos almacenados en la base estn inconsistente y no


tienen todos los datos vlidos.

Los datos encontrados en el campo Diagnstico Pre Operatorio est


representada con un 2,84%

de NULL

y un 97,16% de datos

importantes para este tema, aunque la informacin no est


caracterizada.

En el aspecto tecnolgico, las herramientas de presentacin visual


deben ser alimentadas de forma continua para mantener un
perfeccionamiento de la ciencia a fin de contribuir con el seguimiento
de los pacientes que son atendidos en el Hospital Universitario de
Guayaquil.

El objetivo del tema de la tesis es facilitar a los profesionales y


autoridades un acceso a la informacin del paciente a fin de

intercambiar

unir

conocimiento

sobre

las

variables

de

enfermedades.

La integracin de esta herramienta al Hospital Universitario de


Guayaquil mediante grficos basados en enfermedades, estada,
sexo, edad, mortalidad ser de gran ayuda para los galenos mediante
el cual obtendrn informacin relevante sobre los pacientes con una
atencin y ya no tendrn que realizar bsquedas en libros o
documentos.

La herramienta de visualizacin grfica Tableau deber

acoplarse

para mostrar tendencias, ideas u objetivos que son de fcil


comprensin para el mdico y la comunidad.

5.2

RECOMENDACIONES

Convocar a las autoridades del Hospital Universitario de Guayaquil,


galenos, y al personal que labora en el rea de cuidados Intensivos y
que tenga acceso a la base de datos, a capacitarse cientfica y
pedaggicamente para aplicar correctamente el uso de la herramienta
de reportes grficos segn sea su requerimiento.

Creacin de polticas y directrices para el ingreso de informacin a la


BD que nos permitan garantizar el correcto funcionamiento del mismo.

Capacitar a las partes administrativas, doctores

y enfermeros en

general sobre el ingreso obligatorio y ordenado de la informacin.

Realizar un seguimiento continuo a las necesidades del rea de


cuidados intensivos del Hospital Universitario, a fin de monitorear el

proceso de implementacin y poder detectar posibles mejoras al


sistema, respondiendo a los requerimientos del rea.

Retroalimentar la informacin histrica de la base de datos del rea


de cuidados intensivos del Hospital Universitario, a fin de contar con
informacin

real,

confiable

actualizada

para

efectos

de

levantamiento de informacin estadstica.

Informar de manera sistemtica lo reportes grficos del Hospital


Universitario de Guayaquil en la UCI del hospital sobre el fin de
entender la informacin presentada.

Generar

retroalimentacin con nuevos conocimientos adquiridos

mediante

herramientas

tecnolgicas

observar

los

avances

tecnolgicos y cientficos en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Socializar los resultados de presente estudio.

BIBLIOGRAFA
Besso, D. J. (2006). Medicina Crtica - Estado del Arte. Venezuela:
ATEPROCA C.A.
Definicion.de. (n.d.). Definicion.de. From http://definicion.de/excel/
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cuidados intermedios. Enfermera Intensiva.

FCCM, E. C.-R., & MD, S. R. (n.d.). fsfb.org. From


http://www.fsfb.org.co/sites/default/files/desarrollodelcuidadointe
nsivo.pdf
Grasso, L. (n.d.). Encuestas. Elementos para su diseo y anlisis.
Jean-Louis V, R. J. (2009). International Study of the Prevalence and
Outcomes of infection in Intensive Care Units.
Juarez R, S. S. (2007). Protocolo de Ingreso a la Unidad de Cuidados
Intensivos. In S. S. Juarez R, Protocolo de Ingreso a la Unidad de
Cuidados Intensivos (pp. 1-11).
Kitazaki S, G. M. (2006). Morbimortalidad de la Unidad de Cuidados
Intensivos del Municipio de Botaban. Revista Cientifica Mdica
La Habana.
Mara Prez Marques, P. M. (2011). SQL Server 2008 R2: motor de base
de datos y administracin. RC Libros.
Mark L. Berenson, . M. (1996). Estadstica bsica en administracin:
conceptos y aplicaciones.
Mark L. Berenson, D. M. (s.f.). Estadstica bsica en administracin:
conceptos y aplicaciones.
Martel, P. J. (1997). Probabilidad y estadstica matemtica.
Martn, F. A. (2011). La encuesta: una perspectiva general
metodolgica.
Martnez, F. F. (2006). Problemas y mtodos de investigacin.
Nogales, A. F. (2004). Investigacin y tcnicas de mercado.
Nogales, A. F. (n.d.). Investigacin y tcnicas de mercado.
Rodrguez, A. M. (2008). La investigacin en la era de la informacin.
Sabino, C. (1992). El proceso de Investigacin.
Salkind, N. J. (1999). Mtodos de investigacin.
Serrano, G. P. (2000). Modelos de investigacin cualitativa en
educacin social.
Torre, C. A. (2006). Metodologa de la investigacin.
Vivanco, M. (2005). Muestreo Estadstico. Diseo y Aplicaciones.
Vivanco, M. (n.d.). Muestreo Estadistico. Diseo y Aplicaciones.
Whiteley, S. M. (2011). Cuidados intensivos 3 ed.
Zapata, O. A. (2005). Herramientas para elaborar tesis e
investigaciones.

ANEXOS

ANEXO 1. CUESTTIONARIO

Encuesta a mdicos intensivista que trabajan en la Unidad de


Cuidados Intensivos.
Instrumentos dirigidos a mdicos especialista que laboran en la Unidad de
Cuidados Intensivos monitoreando a los pacientes
Objetivo: Obtener opiniones acerca de una plataforma de reportes
grficos cuya informacin nos permitir realizar una nueva propuesta en
la Unidad de Cuidados Intensivos
Datos generales del informante:
Fecha: _____________________
Cargo que ostenta: ______________________
Tiempo de trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital
Universitario de Guayaquil.. Aos.
Favor conteste realizando un anlisis amplio de la pregunta y marque con
una X la repuesta.
Del actual representacin grfica de la informacin de paciente de la
Unidad de Cuidados Intensivos

Pregunta 1: Considera usted que la Unidad de Cuidados Intensivos


tiene alguna herramienta que muestre la informacin tabulada y
presentada de manera grfica?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de
acuerdo

Nunca

Pregunta 2: Considera usted que una plataforma tecnolgica de


reportes visuales (histograma, infografa, etc.) mejorara la eficiencia en
los procesos de la Unidad de Cuidados Intensivos?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de

Nunca

acuerdo

Pregunta 3: Considera usted que la existencia de informacin de


manera digital en el Hospital Universitario en la Unidad de Cuidados
Intensivos fomentara al inicio de estudios, investigaciones y generacin
de reportes estadsticos?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de

Nunca

acuerdo

Pregunta 4: Estara de acuerdo que se haga una caracterizacin y


muestreo de la informacin almacenada en la Base de Datos del Hospital
Universitario de la Unidad de Cuidados Intensivos?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de

Nunca

acuerdo

Pregunta 5: Estara de acuerdo con que se proporcione una adecuada


herramienta tecnolgica visual en la Unidad de Cuidados Intensivos?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de
acuerdo

Nunca

Pregunta 6: Estara de acuerdo con la integracin de un software que


muestre de manera grfica reportes tabulados de acuerdo a las
exigencias de la Unidad de Cuidados Intensivos lo requiera?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de

Nunca

acuerdo

Pregunta 7: Es fundamental en el entendimiento sobre los datos de los


pacientes tales como ingreso, mortalidad y estancia

de la Unidad de

Cuidados Intensivos intervenidos quirrgicamente para una mejor toma de


decisiones de las autoridades y mdicos?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de

Nunca

acuerdo

Pregunta 8: Apoyara usted la socializacin de una herramienta que


tabule la informacin de la Unidad de Cuidados Intensivos y lo presente
de manera grfica?
Muy de

De

acuerdo

acuerdo

Indiferente

Poco de
acuerdo

Nunca

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