Actividad N 1

ENFERMEDAD DEL PARKINSON

Es una enfermedad degenerativa que se produce por la prdida de neuronas
caractersticamente en la sustancia negra y en otras zonas del cerebro. La
afectacin de esta estructura ocasiona la aparicin de los sntomas ms tpicos de
la enfermedad. Es un trastorno propio, por lo general, de personas de edad
avanzada, aunque existen formas de inicio juvenil, caracterizado por lentitud de los
movimientos voluntarios, rigidez muscular y temblor.
En esta zona, llamada sustancia negra, existe un componente qumico, la
dopamina. La presencia de dopamina es esencial para la regulacin de los
movimientos, es decir, para que los movimientos se realicen de una forma efectiva
y armnica. En esta enfermedad, se produce una degeneracin de la sustancia
negra, cuya consecuencia es la disminucin de la dopamina.
Si recientemente le han diagnosticado mal de Parkinson, es importante reconocer
que esta condicin exige adaptacin, no desesperacin. El aprender a llevar un
ritmo adecuado, fijarse prioridades, y hacer uso oportuno de estrategias de salud
complementarias para mejorar su bienestar fsico, intelectual y emocional, puede
ser el ingrediente clave para disfrutar su vida y mantener su independencia.
Cmo se puede observar?
I.

Fase inicial dura de (2-4 aos).

1. Sntomas a predominio unilateral que posteriormente se hacen bilaterales. A

veces difcil de detectar, siendo un signo temprano la ausencia de pestaeo
que concomita con un leve ensanchamiento de las hendiduras parpebrales.

2. Temblor de una o ambas manos. Si se afecta una mano se propaga al pie del
mismo lado y despus al pie y mano contraria.

3. Adelgazamiento y vejez acentuada.

4. Cambios de carcter.
5. Depresin mental.
6. Ligera torpeza en los movimientos voluntarios la marcha.
II.

Periodo de estado

1. Temblor: Fino, rtmico de reposo, que se alivia con el inicio de los

movimientos y aumenta con las emociones.

o Manos: Movimientos suaves de roce de la cara palmar del pulgar con

los dems dedos (cuenta monedas).

o Pies: Movimiento de pedaleo.

o Cabeza: Movimientos de afirmacin y negacin
o Mandbula, Labios y lengua con temblor fino como si el paciente
estuviera musitando, se acompaa de babeo.

2. Rigidez: Contractura de diferentes grupos musculares que dificulta el

movimiento voluntario y a veces lo fracciona. Signo de la rueda dentada
(ms frecuente en codos y muecas).

3. Disminucin de los movimientos.

o Retardo y pobreza de los movimientos voluntarios (masticacin lenta,
deglucin, frecuente ausencia de balanceo de los brazos.

o Ausencia de movimientos durante periodos prolongados

o Dificultad para iniciar el movimiento.
o Movimientos repetitivos sin poder ejecutar la accin festinacin.
4. Postura encorvada:
o Cabeza inclinada hacia delante.
o Aumento de la cifosis dorsal
o Codos alejados del tronco.
o Manos en pronacin y flexin que se apoyan en la regin toraco abdominal.

o Piernas en semiflexion.
o Rodillas que se unen.
o Pie con tendencia al varo equino (como un caballo).
5. Marcha
o A pasos cortos, rpidos, precipitados como si persiguiera su centro de
gravedad, desplazado al frente de la base de sustentacin. Tiene
dificultad para iniciar la marcha, pero cuando lo hace realiza

verdadera propulsin, con ausencia de balanceo de los brazos y

prdida de los mecanismos de frenaje.

6. Falta de expresin.
o Rostro flcido, inexpresivo, serio, donde se pueden ver aumento de
los pliegues frontales.

7. Trastornos vasomotores: sudoracin, Seborrea, inflamacin de las piernas,

salivacin.

8. Lenguaje: Palabra montona, sin modulacin, temblorosa. A veces caen en

un verdadero mutismo.

9. Escritura: Escriben lentamente, con rasgos incorrectos, haciendo letras cada

vez ms pequeas e ininteligibles.

10.

Estado psquico: Tristes, irritables, inquietos. Inteligencia conservada,

aunque a veces hay trastornos mentales.

11.

Estreimiento.

12.

Trastorno del equilibrio

III.

Fase terminal:

Quedan confinados a la cama o sillas de ruedas al no poder caminar.

Desnutricin por no ingestin de alimentos.

Pierden la voz, se pierde el automatismo de los movimientos de masticacin

deglucin y respiracin

Acentuacin de la actitud en flexin de tronco y extremidades.

Responsable: Personal capacitado

Participantes: Familiares y enfermos de Parkinson.

Actividad N 2
Cmo ayudar a estos pacientes

Aunque la enfermedad de Parkinson es un padecimiento crnico, mucho puede

hacerse para aliviar sus sntomas. Entre las medidas teraputicas contra esta
enfermedad destacan sobre todo los medicamentos especficos proporcionados por
la investigacin actual. Siguiendo las instrucciones de su mdico sobre los
medicamentos que le ha dado, usted puede dar un gran paso hacia el control de los
sntomas problemticos. Otros dos puntos importantes son la actividad fsica y el
cuidado personal. Al mantenerse lo ms activo que pueda y cuidar de s mismo,
usted puede lograr que su vida se mantenga placentera y productiva.
Actividades de la vida diaria (AVD)
A veces los rigores de vivir con mal de Parkinson interfieren con actividades
bsicas que antes se consideraban de rutina. Algunas personas notan que se tardan
ms en sus cuidados personales, o que tienen que aprender nuevas formas de
hacer esas tareas. Los profesionales de la salud se refieren a estas actividades
como actividades de la vida diaria o, abreviadamente, AVD.
En esta seccin se identifican las AVD ms comnmente afectadas por el mal de
Parkinson. A cada campo de actividad le siguen sugerencias prcticas para mejorar
el rendimiento y conservar energa.
Cambios en la letra
A menudo la letra escrita se pone ms pequea con el Mal del Parkinson, y a
veces es ms difcil de leer. El trmino mdico que describe la reduccin de la letra
es micrografa.
Sugerencias

Programe sus tareas escritas para los perodos activos del tratamiento,
cuando los medicamentos son ms eficaces.

Experimente con diferentes clases de lapiceros. Uno ms grueso o con punta

de fieltro podra facilitarle la escritura. Mueva el brazo y estire la mano de
cuando en cuando para aliviar la rigidez.

Comer y beber
Las dificultades de coordinacin de movimientos finos, temblores y rigidez
muscular pueden ser especialmente bochornosas a la hora de comer.
Sugerencias

Elija alimentos que no requieran el uso de un cuchillo.

Acostmbrese a comer con la mano menos temblorosa, aunque no sea su

mano dominante; es un arte que se puede aprender!

No se avergence de pedirle a otro comensal que le corte la carne o algn

otro plato difcil.

Experimente con utensilios fciles de sujetar.

No llene el vaso demasiado; solicite un pitillo si lo requiere.

Los mantelitos antideslizantes ayudan a mantener los platos, etc., en su

lugar.

Tome el tiempo necesario para comer. Muchos problemas digestivos y de

tragar se pueden evitar con un ambiente relajado y masticando bien la
comida.

Vestido y cuidados personales

La buena higiene personal y una apariencia atractiva son aspectos importantes
de mantener una sana imagen propia y nivel de comodidad. Algunas personas con
Mal del Parkinson dicen que una de sus experiencias ms frustrantes es vestirse a
tiempo. La lentitud y la falta de coordinacin dificultan sobremanera el abotonarse
los botones, hacer nudos de corbatas, cerrar cremalleras, y hasta meter los brazos
en las mangas.
Sugerencias para el cuidado personal

Parkinsonice su cuarto de bao. El cuarto debe estar bien iluminado. Ponga

cortinas en vez de puertas de vidrio en la ducha. Instale agarraderas fuertes
junto a la baera, el inodoro y quizs tambin junto a la puerta si usted tiene
la tendencia a perder el equilibrio o congelarse junto a la entrada. Obtenga
una silla para la ducha en vez de tratar de ponerse de pie en la baera.

Si le cuesta trabajo usar la toalla para secarse despus de la ducha, pngase

una gran bata de bao hecha de tela de toalla. Compre el champ y dems
artculos de bao en envases plsticos. Use vasos de plstico en vez de
vidrio.

Sugerencias para vestir con facilidad

Cuando vaya de compras busque ropa fcil de usar. Los broches y

sujetadores de contacto son ms fciles que los botones; las cinturas
elsticas son ms fciles de usar que cinturones y cremalleras.

Evite toda prenda que se amarre por detrs. Los zapatos estilo mocasn.

Disponga un rea de su casa para facilidad de cambio de ropa. Instale varas

de colgar y estantes que le den fcil acceso a las prendas de uso ms
frecuente.

Sintese siempre para vestirse. Sostenerse en un solo pie mientras trata de

meter el otro en los pantalones es muy arriesgado. Disponga todas las
prendas a su alcance, sobre la cama o algn mueble, antes de comenzar a
vestirse.

Seguridad para caminar

Muchas personas con Mal del Parkinson tienden a caminar con paso muy corto o
arrastrado, y algunos experimentan congelamiento en su lugar al iniciar un
movimiento. El mal de Parkinson tambin puede alterar la estabilidad de la postura,
lo que contribuye a la tendencia a perder el equilibrio.
Sugerencias para mantener el equilibrio al andar

Antes de echar a andar, yrgase erecto(a), con la cabeza arriba de las

caderas.

Si siente que arrastra los pies, detngase o reduzca el paso y revise su

postura.

Practique dando pasos l-a-r-g-o-s. Exagere al levantar los pies y balancear

los brazos. Mire hacia adelante, no hacia abajo.

Si se queda pegado(a) en un lugar (lo que llaman congelarse), mzase

levemente de un lado a otro para reanudar el impulso hacia adelante, o haga
de cuenta que est pisando por sobre un objeto en el suelo.

Elija un objetivo y camine hacia l, especialmente cuando est atravesando

alguna puerta o pasadizo estrecho.

Para equilibrarse mejor en las vueltas, evite girar sobre un pie. Mejor
practique cambiar de direccin manteniendo la vista adelante y dando
vuelta en .

Adquiera un buen par de zapatos de caminar, con tacn bajo y buen apoyo
al arco. Evite las suelas de caucho o hule blando, porque tienden a causar
tropiezos.

Sugerencias para evitar cadas

Nunca cargue objetos en ambas manos al andar; ello dificulta

considerablemente el equilibrio.

Si su equilibrio es precario, aprenda a usar un bastn de una sola punta, con

extremo de caucho. Los bastones son elegantes, de altura ajustable, y fciles
de cargar cuando uno sale de casa.

Si experimenta mareo al cambiar de posicin, entonces hgalo lentamente,

permaneciendo sentado(a) unos momentos antes de ponerse de pie. Si
siente mareo caminando, detngase.

Instale barandas en corredores y escaleras.

Retire tapetes y otros obstculos de las vas de circulacin internas y

externas.

Evite usar taburetes o escalerillas para alcanzar objetos en lugares altos.

Dificultades de comunicacin
La comunicacin verbal efectiva hablar y escuchar con parientes, amigos y
compaeros de trabajo, es una de las actividades ms bsicas y apreciadas de la
vida diaria. Incluso en las fases iniciales del mal de Parkinson muchos pacientes se
quejan de tener la voz demasiado baja, y otras personas siempre les estn pidiendo
que se repitan. O la voz puede tener un tono grave, ronco, conocido como disartria.
Sugerencias para una voz ms fuerte

Tome aliento antes de empezar a hablar; pause entre frases para tomar ms
aliento. Exprese sus ideas en frases cortas y concisas.

D la cara a su interlocutor. Exagere la pronunciacin, especialmente en las

consonantes. Haga de cuenta que su interlocutor es sordo y necesita leerle
los labios.

Hable deliberadamente ms fuerte de lo que le parezca necesario. El Mal del

Parkinson reduce el volumen de la voz, y tal vez usted no se d cuenta de lo
suave que se ha vuelto la suya.

Aliente a sus amigos y parientes a que le pidan que hable ms fuerte o se

repita cuando no le entiendan lo que diga.

Practique con tareas breves de leer o recitar en voz alta, empleando buena
tcnica de respiracin y haciendo nfasis con voz fuerte.

Hable por s mismo(a), y hgalo a menudo! No se acostumbre a que otros

hablen por usted.

Nutricin para una salud ptima

La buena nutricin e hidratacin adecuada (consumo de agua) son los
fundamentos cruciales de una salud ptima.
Principios de la buena nutricin

Coma una variedad de alimentos todos los das, haciendo nfasis en las
verduras, frutas y granos, con una cantidad moderada de protena.

Coma menos grasa

Aumente la fibra soluble en su dieta, mediante alimentos tales como, frijoles,

frutas (enteras, no en jugo) y panes, fideos y cereales.

Reduzca el consumo de sal y azcar refinada.

Beba cantidades adecuadas de agua; se recomienda de 6 a 8 vasos por da.

El agua facilita el proceso digestivo, la absorcin de nutrientes y
medicamentos, y la eliminacin.

Cmo trabajar
No es aconsejable dejar de trabajar a menos que su ocupacin sea demasiado
peligrosa o demasiado extenuante para continuar con ella. Sin embargo, trate de
ajustar su horario de acuerdo con su capacidad. Por ejemplo, destine ms tiempo
para trasladarse a su trabajo y regresar de l. Trate de trabajar a un ritmo que le
sea cmodo. Si usted trata de trabajar demasiado rpido, puede llegar a sentirse
frustrado. Concntrese en hacer las cosas lo mejor que pueda. Se asombrar al ver
los buenos resultados.
Si no es usted un empleado, planee las actividades de casa da a da haciendo
una lista de las cosas que quiere realizar. Asegrese de destinar tiempo a su
cuidado personal, su tratamiento, y sus ejercicios, as como a los quehaceres
domsticos, las diversiones y todo lo que corresponda a un da determinado. Esta
forma de distribuir el tiempo le ayudar a mantenerse productivo y a evitar la
sensacin de que el tiempo transcurre lentamente. Es estimulante cumplir con las
actividades de un da bien planeado. Esto le ayudar a ajustarse y a mantener un
aspecto vivo y alegre.
Cmo levantarse de la cama
Las personas que se encuentran severamente afectadas pueden recurrir a una
cuerda gruesa con varios nudos a lo largo y atada a los pies de la cama, le puede
ser til para sentarse. Podr lograrlo con mucha mayor facilidad si levanta la
cabecera de la cama con unos tacos, existen aparatos especiales que se pueden
fijar al techo de la habitacin para facilitarle tales actividades.
Notar que con un colchn firme podr moverse con mayor facilidad en la cama.
La firmeza del colchn puede aumentarse con una tabla gruesa de madera o con
una tabla especialmente construida para este fin.
Responsable: Personal capacitado

Participantes: Familiares y enfermos de Parkinson.

Actividad N 3
Ejercicios para mantenerse fsicamente en forma

Un adecuado programa de ejercicios es esencial para que usted pueda

aumentar la movilidad, mejorar el equilibrio y la coordinacin con el fin de
mantener su independencia.

El programa de ejercicio puede ponerse en prctica de muy diversas

maneras, dependiendo del paciente. Cuando el paciente se fatiga con
facilidad, se planificarn varias sesiones de corta duracin a lo largo del da.
Adems, usted debe familiarizarse con sus propias limitaciones para
establecer su propio nivel de tolerancia al ejercicio.

Los pacientes que han estado inactivos durante largo tiempo, deberan
empezar haciendo los ejercicios de una a cinco veces al da, para llegar
progresivamente hasta diez o veinte veces diarias.

El primer grupo de ejercicios, es un programa inicial que incluye movilizacin

y ejercicios generales para las principales partes del cuerpo. El segundo
bloque, incorpora ejercicios para mejorar la coordinacin y el equilibrio.

Ejercicios generales
Ejercicios faciales

Eleve las cejas y

arrugue la frente

Abra la boca tanto como

pueda

Silbe

Ejercicios respiratorios

Hinche los carrillos

Mueva la nariz

El objetivo de estos ejercicios, es mejorar la respiracin.

Coloque las manos sobre las costillas, coja aire y note como se expansionan
las costillas. Saque el aire.

Coloque las manos en el abdomen, coja aire y note como se hincha el

abdomen. Saque el aire.

Coloque sus manos en el estmago, apretndolo, y expulse el aire tan rpido

como pueda.

Ejercicios para la cabeza y el cuello

Estos ejercicios estn diseados para proporcionar a los msculos y
articulaciones del cuello un elevado grado de movilidad. Para realizarlos, sintese
en una silla y mantenga la espalda apoyada en el respaldo.

Doble la cabeza hacia adelante hasta tocar el pecho con la barbilla.

Seguidamente, doble la cabeza hacia atrs hasta ver el techo. Gire la cabeza
hasta ver el hombro derecho y luego hasta ver el hombro izquierdo.

Ladee la cabeza hasta que la oreja derecha toque el hombro derecho (no
levante el hombro).Coloque de nuevo la cabeza en posicin vertical. Repita
el ejercicio hacia el lado izquierdo.

Ejercicios para los hombros

Encoja los hombros. Descanse. Empuje los hombros hacia atrs.

Descanse. Repita todo el ejercicio.

Coloque las manos en la nuca y lleve los codos hacia atrs. Descanse.

Coloque las manos en la espalda tan arriba como pueda e intente tocar sus
omoplatos.

Ejercicios para las Manos

Flexione los brazos, mantenga los codos al lado del cuerpo y las manos
enfrente. Mueva las muecas describiendo crculos.

Con los brazos en la misma posicin que en el ejercicio anterior, abra y cierre
las manos.

Ejercicios para las piernas

Sentado en una silla, levante la pierna hasta colocar el pie encima de

un taburete situado frente a usted. Inclnese hacia delante y coloque las dos
manos encima de la rodilla. Apriete hacia abajo para enderezar la rodilla.
Mantngase as y cuente hasta 20. Descanse.

Sentado en una silla o con los pies planos en el suelo, levante la pierna
izquierda y luego bjela. Repita el ejercicio con la pierna derecha.

Apoyado en algo seguro (por Ej. un mueble), levante las rodillas como si
caminara sin desplazarse.

Apoyado sobre algo seguro (por Ej. un mueble) separe una pierna de la otra.

Levante las rodillas y balancee los brazos como si caminara, pero sin
desplazarse. La mano izquierda debe estar hacia adelante, cuando la pierna
derecha est elevada y viceversa.

Ejercicios para los pies

Con los pies planos en el suelo, levante alternativamente las puntas tan
rpido como pueda.

Repita el ejercicio pero eleve primero los talones y luego las puntas y as
sucesivamente.

Sentado con la pierna levantada, mueva el pie derecho describiendo crculos.

Reptalo con el pie izquierdo.

Apoyado en algo seguro (por Ej. un mueble), levante los talones apoyndose
en las puntas. Coloque de nuevo las plantas de los pies en el suelo y levante
luego las puntas apoyndose en los talones.

Responsable: Personal capacitado

Participantes: Familiares y enfermos de Parkinson.

Actividad N 4
Ejercicios para mejorar la coordinacin de movimientos y el equilibrio
Estos ejercicios le ayudarn en algunas de las dificultades ms corrientes con
que puede encontrarse.
Levantarse de una silla y sentarse

Sitese en el borde de la silla y apoye bien los pies en el suelo. Separe los
pies unos 20 25 centmetros. Apoye las manos en los brazos o borde de la
silla. Inclnese al mximo hacia adelante. Apriete hacia el suelo con los pies,
empuje hacia adelante con los brazos y pngase en pie.

Si no lo consigue al primer intento, balancese hacia adelante intntelo de

nuevo. Para sentarse, sitese lo ms cerca posible de la silla, ponga las
manos en los brazos o bordes de la silla, inclnese hacia adelante y luego
sintese.

Cambiar la posicin en la cama

Doble las rodillas y apoye los pies en la cama. Ladee las rodillas hacia la
derecha.

Entrelace las manos y levntelas estirando los codos.

Gire la cabeza y los brazos hacia la derecha. Agarre las manos al colchn
para ajustar la posicin hasta estar cmodo.

Marcha

Camine con los pies separados unos 15-20 centmetros.

Levante los pies como si marchara. Exagere el balanceo de los brazos. Puede
ayudarse llevando en cada mano una revista o un peridico enrollados.
Procure que los pasos sean lo ms largos posibles.

Es de ayuda caminar al ritmo de la msica. Compruebe su postura en un

espejo, para intentar corregirla.

No hable mientras marche. Si necesita decir alguna cosa, es mejor que se

detenga.

Corregir la postura

Pngase de pie contra la pared tocndola con los talones. Trate de

mantenerse lo ms recto y estirado que pueda, de modo que las paletillas y
la parte posterior de la cabeza toquen la pared.

Pngase de pie de cara a la pared algo apartado de ella. Estrese hacia arriba
todo lo que pueda con las palmas de las manos contra la pared. Mrese las
manos mientras se estira. Una vez estirado, mantenga esta posicin
mientras cuenta hasta 5.

Los beneficios fundamentales que el ejercicio fsico regular ofrece sobre la salud
son:

1. Incrementa el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio para

mejorar la perfusin tisular y por tanto el aporte de oxgeno y nutrientes a
los tejidos.

2. Opera cambios en la mente del hombre hacia direcciones ms positivas

independientemente de cualquier efecto curativo. Un programa de ejercicio
adecuado fortalece la psiquis humana, produciendo moderados efectos pero
positivos sobre estados depresivos, ansiedad, estrs y bienestar psicolgico.

3. Aumenta la circulacin cerebral, lo que hace al individuo ms despierto y

alerta, y mejora los procesos del pensamiento.

4. Mejora y fortalece el sistema osteomuscular (huesos, cartlagos, ligamentos,

tendones) contribuyendo al aumento de la calidad de vida y grado de
independencia especialmente entre las personas con ms edad.

5. Mejora el aspecto fsico de la persona.

Responsable: Personal capacitado
Participantes: Familiares y enfermos de Parkinson.