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DEDICATORIA

DRENAJES ABDOMINALES

TIPOS Y CUIDADOS

DEFINICIN/ OBJETIVOS:

Los tubos de drenaje se colocan para evitar la acumulacin de lquido en el


sitio de la intervencin o de la herida, lo cual puede retrasar la cicatrizacin
de los tejidos.

El nmero y tipo de drenajes utilizados depender de la magnitud y la zona


donde se realiza el procedimiento quirrgico.

Pueden insertarse lejos de la incisin original, lo que permite curarlos de


forma independiente, esto permite evitar la transmisin de infecciones entre
el sitio de incisin/operacin y la zona de salida del drenaje.

Pueden ser de varios tipos:

CUIDADOS DEL DRENAJE DE PENROUSE

DEFINICIN
Tubo de ltex flexible, que se coloca en una herida o rea de incisin
quirrgica, queda fijado a la piel y puede drenar a una bolsa de drenaje
(generalmente) o a un apsito de gasa.

RECURSOS HUMANOS
D.U.E.

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE


-

Informacin del procedimiento a realizar.

Aislar al paciente para preservar su intimidad.

Colocarlo en la posicin adecuada.

Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador


de un drenaje

RECURSOS MATERIALES
-

Guantes no estriles

Guantes estriles

Pao estril

Gasas estriles.

S. Salino

Antisptico

Bolsa colectora.

Pinzas de diseccin

Si es necesario la movilizacin del drenaje:


-

Hoja de bistur

Imperdible

DIRECCIN DE
ENFERMERA

Edicin: 04

Cdigo: PTDEN035

TCNICA DE REALIZACIN

1. Higiene de manos
2. Preparar campo estril
3. Colocarse guantes limpios
4. Retirar la bolsa colectora
5. Realizar higiene de manos.
6. Colocarse guantes estriles.
7. Limpiar la zona de insercin del drenaje con suero salino. Secar la
zona. Aplicar antisptico en la zona de insercin. Todo ello realizado
con movimientos circulares de dentro a fuera.

8. Colocar la nueva bolsa con una inclinacin de aproximada de 45


para favorecer el drenado.

9. Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir


su identificacin, debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje
mientras permanezcan colocados.

MOVILIZACIN DEL DRENAJE

Antes de su retirada definitiva es preciso movilizarlo, segn prescripcin


mdica, las veces que sea necesario.

Tcnica de realizacin

Pasos del 1 al 7 mismo que el caso anterior

8. Con la hoja de bistur cortaremos la sutura que fija el drenaje a la piel.

9. Tiraremos del drenaje suavemente hasta sacarlo unos 5 cm.


(vigilamos la numeracin que viene impresa en el propio drenaje).

10. Colocamos el imperdible a travs del penrouse, lo ms prximo a la


zona de salida, para evitar que se introduzca en la cavidad
accidentalmente y cortaremos el exceso de drenaje.

11. Colocar la nueva bolsa con una inclinacin de aproximada de 45 para


favorecer el drenado.

12. Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir


su identificacin, debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje
mientras permanezcan colocados.

RETIRADA DEL DRENAJE

Una vez movilizado se proceder a su retirada definitiva, siempre bajo


prescripcin mdica.
En el momento de la retirada se valora (segn la cantidad de liquido que
drena) la colocacin de una bolsa o un apsito.

OBSERVACIONES
Dejar al paciente colocado cmodamente, favoreciendo el drenaje y
vigilando que no se acode. Explicar al paciente como moverse para evitar
salidas accidentales del drenaje.

REGISTROS
En observaciones de enfermera se anotar

Estado de la piel que circunda el catter.

Cantidad y caractersticas del lquido drenado anotando: Color,


Consistencia, Cambios respecto a curas anteriores.

Movilizacin y retirada del drenaje, cuando se produzca.

CUIDADOS DEL DRENAJE JACKSON PRATT


( J.P.)

DEFINICIN
Es un drenaje quirrgico de succin cerrad, se utiliza para la eliminacin del
lquido que se acumula en la cavidad abdominal tras la ciruga.

Se compone de dos partes.

Un tubo de goma delgado. Con orificios de


salida que esta colocado dentro de la cavidad
abdominal.

Una pera de silicona redonda , al comprimirla


con el tapn quitado crea un vaco que
succiona el lquido acumulado

RECURSOS HUMANOS
D.U.E.

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE


-

Informacin del procedimiento a realizar.

Aislar al paciente para preservar su intimidad.

Colocarlo en la posicin adecuada.

Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador


de un drenaje.

RECURSOS MATERIALES
-

Guantes no estriles

Guantes estriles

Pao estril

Gasas estriles.

S. Salino

Antisptico

Pinzas de diseccin

Hoja de bistur si procedemos a su retirada

TCNICA DE REALIZACIN

1. Higiene de manos
2. Preparar campo estril
3. Colocarse guantes no estriles.
4. Retirar apsito
5. Realizar higiene de manos.
6. Colocarse guantes estriles.
7. Observar el aspecto del punto de salida del drenaje.
8. Limpiar la zona de insercin del drenaje con suero salino. Secar la zona.
Aplicar antisptico en la zona de insercin. Todo ello realizado con
movimientos circulares de dentro a fuera.
9. Colocar el nuevo apsito
10. Si el paciente es portador de varios drenajes numerarlos para permitir
su identificacin, debe mantenerse el mismo nmero para cada drenaje
mientras permanezcan colocados.

VACIADO DE LA PERA DEL DRENAJE

Cada vez que sea necesario por la cantidad de lquido drenado y al


menos una vez al da procederemos al vaciado de la pera del drenaje.

1. Higiene de las manos y colocacin de guantes limpios


2. Retirada del tapn de la pera, vaciado en una copa graduada para
medir la cantidad. Asegurndose que el pico de la pera no toque el
recipiente medidor para evitar la propagacin de grmenes en el

drenaje.
3. Limpiar el orificio de salida del lquido con unas gasas.
4. Presionar el centro de la pera del drenaje con el tapn quitado para
permitir la salida del aire y sin soltar volver a colocar el tapn, esto
permitir que siga producindose el vaci necesario para la aspiracin.

RETIRADA DEL DRENAJE


La retirada del drenaje se realizar siempre por prescripcin mdica.
Retirar el punto de sutura de la salida del drenaje.

Traccionar de forma suave y continua hasta la salida total del drenaje.


Valorar (segn la cantidad de liquido que drena) la colocacin de una
bolsa o un apsito.

REGISTROS
En observaciones de enfermera se anotar
-

Estado del orificio de salida y de la piel que circunda el catter.

Cantidad y caractersticas del lquido drenado.

En el registro de la grafica se anotar el volumen drenado en 24


horas.

Retirada del drenaje cuando se produzca.

CUIDADOS DE LA SONDA EN T, O TUBO DE KEHR

DEFINICIN

Drenaje especfico para la descompresin del coldoco tras


la ciruga biliar.

Se trata de un tubo blando en forma de T de diferentes


calibres. Sus extremos mas cortos sirven para canalizar la va
biliar, el extremo ms largo sale al exterior a travs de la pared
abdominal por medio de una incisin.

Permite el drenaje de la bilis al exterior, es un drenaje pasivo


que acta por gravedad.

RECURSOS HUMANOS
D.U.E.

INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE


-

Informacin del procedimiento a realizar.

Aislar al paciente para preservar su intimidad.

Colocarlo en la posicin adecuada.

Informarle de las posibles molestias que pudiera ocasionarle, ser portador


de un drenaje.

RECURSOS MATERIALES
-

Guantes no estriles

Guantes estriles

Pao estril

Gasas estriles.

S. Salino

Antisptico

Pinzas de diseccin

Hoja de bistur (si procederemos a su retirada)

TCNICA DE REALIZACIN
El drenaje debe estar conectado a una bolsa externa, para ello
necesitamos el siguiente material:
-

Llave de tres vas ( que permitir el pinzado cuando sea


necesario)

Conexin

Alargadera

Bolsa colectora

TCNICA DE REALIZACION DEL CAMBIO DE APSITO


1. Higiene de manos
2. Preparar campo estril
3. Colocarse guantes no estriles.
4. Retirar apsito
5. Observar el aspecto del
punto
drenaje.

de

salida

del

6. Realizar higiene de manos.


7. Colocarse guantes estriles.
8. Limpiar

la

zona

de

insercin del drenaje con


suero salino. Secar la
zona. Aplicar antisptico
en la zona de insercin.
Todo ello realizado con
movimientos circulares de
dentro a fuera.
9. Colocar el nuevo apsito.

RETIRADA DEL DRENAJE


Previamente a la retirada hay que pinzar el drenaje de forma
intermitente. Se realizar progresivamente hasta mantenerlo pinzado de
forma continua.

Se comprueba la normalidad del coldoco mediante la realizacin de una


colangiografa que es cuando se retira de forma definitiva.

El procedimiento de retirada se realiza quitando el punto de sutura que lo fija


a la piel y traccionando del drenaje hacia el exterior.

POSIBLES COMPLICACIONES
Obstruccin del catter.

Acodamiento o rotura del catter.


Salida de bilis o sangre alrededor del orificio del drenaje.
Si el drenaje se encuentra pinzado:

Fiebre o tiritona. Dolor intenso.


En este caso debemos despinzarlo, avisar al mdico y anotarlo en
observaciones de enfermera.

REGISTROS
En observaciones de enfermera se anotar
-

Estado del orificio de salida y de la piel que circunda el catter.

Cantidad y caractersticas del lquido drenado.

En el registro de la grafica se anotar el volumen drenado en 24


horas.

Retirada del drenaje cuando se produzca.

BIBLIOGRAFA

Jamieson E.M., Whyte L.A.,McCall J.M. Procedimioentos de


enfermeria clnica 5 ed Elsevier.

Berman A, Snyder S.J.,Kocier B,Erb G, Fundamentos de


enfermera Conceptos, proceso y prcticas 8 ed. Pearson.

Lopez Soto R.M. Procedimiento de curas abdominales. Rol de


Enfermera vol 32 N 12(42-46)

Guillonet A, Jerez Hernandez J.M. Enfermera quirrgica. Planes


de cuidados Ed springer

Soria

Aledo

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Carrasco

Prats

M,

Parrilla

Paricio

Complicaciones relacionadas con el tubo en T en ciruga biliar. Cir


Esp 2000:68: 486-492
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www.danburyhospital.org/en/Patientan...

www.enferurg.com/protocoloschus/1003.pdf

www.buenastareas.com/ensayos/Drenaje/