Sunteți pe pagina 1din 8

Universitatea din Pitesti

Facultatea de Stiinte Socio-Umane


Departamentul Psihologie

Referat
Psihologie clinica
Terapia cognitiv-comportamentala

Sustinator: Martac Mihael

2016

Psihoterapia cognitiv comportamental, reprezint un ansamblu de tehnici bazate pe


teoriile nvrii i pe descoperirile psihopatologiei cognitive. Este un model mai nou care nc
mai evolueaz. Iniial cele 2 terapii erau separate, ulterior ele au fost reunite ca aparinnd
aceluiai model. Acest model adopt o abordare fundamental diferita fa de modelul biologic,
psihodinamic i social prin observarea din perspectiva simptomelor mentale. Ele sunt vzute de
terapeui ca fiind vrful unui iceberg, separat complet de restul ce se afl sub ap, realizat de
pacient nu pentru a explica i edifica, ci pentru a induce n eroare i confuzie. Dac simptomele
sunt tratate direct, vor reapare ntr-o alt form-simptom de substituie, ce trebuiesc vzute drept
indicii ale problemei care se subscrie in spatele simptomului. n timp ce psihiatrii adepi ai
modelului biologic au o viziune diferit n a gsi folositor simptomul, ins doar ca blocuri ale
bolii construite, ce pot ajuta la identificare.
Modelul cognitiv-comportamental se concentreaz pe simptome i gndire drept miezul
tulburrii mentale. Scap de simptome i vei elimina simptomul nevrotic este mesajul
modelului. Lucru ce se aplic i n alte tulburri depresive, anxieti, fobii, traume, dependene
de substane, etc... Modelul explic mult mai multe despre bolile mintale fa de alte modele i o
baz de explicaii privitor la dezvoltarea bolii mentale ce poate fi rezolvat direct prin dovezi
empirice.
Tratamente bazate pe teorii ale nvrii, descrise de Wolpe (1958) pentru prima dat.
Fobia poate fi inhibat de relaxare. Inhibiia reciproc e menionat n relaie cu desensibilizarea,
fapt ce deriv din neurologie unde un set de muschi din corp se contract n timp ce alt set de
muchi n opoziie, se relaxeaz, fapt realizat automat de ctre sistemul nervos.
Behaviorismul s-a dezvoltat cel mai mult intre 1913-1960, componenta cognitiv s-a
dezvoltat mult mai trziu prin munca lui Aaron Tim Beck, precedat de Albert Ellis, ce a introdus
terapia raional emotiv ca precursori ai modelului cognitiv-comportamental. Beck a fost iniial
specializat in psihanaliz, dar a devenit reticent la modelul psihodinamic asemntor cu
psihanaliza deoarece i s-a prut extrem de lent ce nu se focusa pe schimbare.
Bazele terapiei constau n erori n gndire - efectul lor n comportament responsabile
pentru generarea, meninerea i perpetuarea bolii mintale. n terapia psihodinamic se lucreaz
cu transferul i contra-transferul n tratament, dar in terapia cognitiv-comportamentala nu este
aa important. Aici terapeutul roag pacientul s ntocmeasc o diagram sau o list cu
simptome, tipurile, severitatea lor, frecvena lor. Apoi el roag pacientul s le experimenteze n
ordinea cresctoare severitii simptomului, de la cel mai puin suprtor ctre cel mai sever.
Diferena fundamental vis a vis de alte modele:
Interaciunea dintre pacient i terapeut s-a schimbat n timpul interviului, pacientul se
ateapt la ntrebri nesemnificative din partea terapeutului, in final el crede c a reuit s l
conving pe terapeut de faptul ca simptomul avut nu este grav, tipul acesta de inter-schimbare e
foarte comun n terapiile cognitiv-comportamentale, ce exploreaz credinele i ideile
pacientului. n a doua parte a tratamentului procedndu-se la fel, va fi necesar s exploreze
simptome de depresie ce au nceput s influeneze starea pacientului. Presupunerea c nimnui
nu-i pas de el reprezint o eroare n gndire ce trebuie ndreptat, pentru modelul bolii,
gndurile depresive sunt o conseciin direct a perturbrilor biochimice ce aparin bolii numit
depresie.
Terapeutul cognitiv-comportamental consider aceste gnduri ca o conducere ctre
mrirea nivelului de depresie, perturbarea dezvoltrii sale. Dect s contrazic pacientul,
terapeutul l abordeaz, explornd modul n care s-a petrecut tulburarea i explicnd,

demontnd percepia greit a pacientului. E posibil ca pacientul s interpreteze greit


reasigurrile date de terapeut, considernd c ceea ce simte el e real, nu ce spune terapeutul. Mai
nti l incrimineaz pe terapeut apoi pe el nsui. n terapia cognitivcomportamental,
terapeutul e n special interesat de simptome i comportament pentru c sunt fundamentale n
terapie. Vor s tie toate detaliile, credinele i ideile asociate simptomelor pacientului, pentru c
acestea l vor ajuta s neleag i s joace un rol n tratament la un moment dat. i n alte modele
simptomele i comportamentul este evaluat. n modelul bolii el reprezint un semn pentru
eticheta bolii. n cel psihodinamic avem indicii simbolice de exemplu, agorafobia si frigiditatea
reprezint o aversiune vis a vis de actul sexual. n modelul social ne ntoarcem la simptom i
comportament drept etichete ale unuei condiii medicale ce au o cauz social.
Modelul cognitiv comportamental are o configuraie foarte versatil fiind deasemenea
folosit cu succes n tulburrile legate de alimentaie(bulimie, anorexie), tulburri de
personalitate, abuzul de drog i alcool, tulburri de somn, sexuale.
Gnduri disfuncionale , dezadaptative sunt ndeprtate, anihilate, iar cele raionale, lucru
ce nu se face uor dar se poate realiza prin terpia cognitiv. n terapia pentru copii e folosit
foarte des, n tulburri de personalitate, autism, handicap retard usor. Terapeutul poate s
proiecteze un program special. Comportamentul pozitiv e reintegrat i recompensat n vreme ce
comportamentul negativ e pedepsit ns acest lucru nu se face cu excces de zel. Ce este artat n
psihoterapia dinamic drept comportament e e doar finalul unui complicat ir de procese, ce
implic att contientientul ct i incontientul. A proclama faptul c un comportament anormal e
sinonim cu boala ignor toi aceti factori. Un om ce se arunc de pe o stnc pentru a se
sinucide demonstreauz un comportament anormal doar n acele secunde, pe cnd procesul
mental- cognitiv al gndului sinuciderii ncepe cu mult timp nainte , zile, sptmni chiar luni.
Odat cu dezvoltarea acestei tehnici, ele s-au adugat condiionrii pavloviene, pentru
corectarea gndirii disfuncionale. Sistemul de gndire este mai complex, sau scheme(Zoung
1994) ce sunt mai dificil de schimbat dect gndurile izolate i necesit modificri ale modelului
cognitiv comportamental. Dei nu recunoatem, deseori comportamentul nostru original e
compus din multe mici fragmente ce sunt stabilite anterior. Baza moleculei de DNA e structural
aceeai dar la ea se adaug credinele, patternurile pe care le-am asimilat n decursul vieii. Acest
model e la paritate cu cel al bolii. Rolul pe care i-l asum bolnavul n cursul spitalizrii,
tulburri psihologice, psihosomatice pot contribui la handicap, genernd noi boli iatrogenice.
Prin adoptarea unui rol pasiv pacientul este recompensat n modelul medical. Ierarhizarea
medicinei nu face parte din arsenalul terapiei cognitivcomportamental, nu e nevoie de o
abordare autoritar, contractul terapeutic nu se realizeaz innd cont de scara aceasta. Motivele
alegerii acestui tip de tratament sunt explicate pacientului pentru o mai bun colaborare.
nlocuirea unui simptom cu altele noi sunt fenomene rare n accepiunea behavioritilor.
Avocaii modelului social nu sunt mulumiti de raspunsul cognitivitilor din motive
diferite, conceptul controlului cognitiv condiionat i ngrijoreaz deoarece el poate fi la nceput
folosit pentru ndepartarea simptomelor neplcute, iar mai apoi pentru introducerea
conformismului. Exemplu homosexualitatea form de comportament iniial considerat anormal
ce trebuie s dispar prin tehnica de rentrire negativ, ex- un oc electric la rspunsul sexual de
excitare al individului conectat la un aparat ce nregistra modificrile la vederea unei fotografii
nud al unui individ de acelai sex.
Modelul cognitiv fa de cel psihodinamic scoate la lumin, examinnd toate tulburrile
psihiatrice complexe i trateaz ceea ce a observat. n spiritul colaborrii att terapeutul ct i
pacientul pornesc ntr-o cltorie de explorare a simptomelor ce la nceput par misterioase,

pentru ca mai apoi s capete form i nelesbi s fie cucerite. Angajarea n tratament presupune
implicare a pacientului i sarcini privind automonitorizarea i completarea unui jurnal zilnic.
Aplicarea tehnicilor nu pot fi duse la ndeplinire n lipsa motivaiei din partea pacientului ce
trebuie s exploreze dorina de schimbare i s corecteze ideile greite. Comparativ cu modelul
psihiatric, medical sau psihanalitic, pacientul nu trebuie sa povesteasc n detaliu viaa sa ci s se
concentreze pe situaia prezent i din aceast cauz terapeutul descurajeaz subtil ncercarea de
a discuta despre trecutul pacientului. Ali terapeui utilizeaz chestionare standardizate pentru
obinerea unor date precise privind aspecte generale- religie, sntate, educaie sau situaie psihosocial.
Terapeutul n urmtoarea etap a interviului trebuie s furnizeze o fomulare preliminar a
problemei sale scurt descriere si evoluie.(factori predispozani, precipitani, resurse etc..) i o
prezentare a factorilor ce favorizeaz meninerea strii. Sistemul nervos are 2 componente cel
de relaie i cel vegetativ, primul coordoneaz funciile n sfera ctr-l voluntar, al doilea se refer
la funciile nesupuse ctr-l voluntar- i nu reacioneaz cu mprejurrile n care v gsii la un
moment dat, ncordare, tensiune, nelinite, palpitaii, sufocare etc...ns acest sistem vegetativ
dei nu poate fi influenat direct, el poate fi pe cai ocolite, indirect influenat prin antrenament
autogen- de aici deriv diverse tehnici de relaxare, concentrare, respiraie yoga, uneori sunt
folosite tehnicile jocului de rol asemntoare psihodramei, necesare pentru identificarea
gndurilor disfuncionale manifestate n cursul unei situaii interpersonale trecute. Terapeutul si
pacientul reproduce situaia n cursul unui joc de rol, astfel pacientul va exprima verbal
monologul su interior.Pacientul va nregistra gndurile asociate unor situaii depresogene sau
anxiogene- tehnica asocierii n psihanaliz. Terapeutul ajut pacientul s deosebeasc gndurile
automate de celelalte reflexive mai elaborate. Se urmrete dezvoltarea n pacient a capacitii de
reflecie tot mai raionale, aceast investigaie progresiv evideniaz elementele realitii
ignorate de pacient, erori logice comise n timpul prelucrrii informaiilor. Abordarea schemei
cognitive pentru indentificarea numitorului comun al gndurilor disfuncionale. ns n terapia
centrat pe persoan C. Rogers a fundamentat cel mai frecvent ingredient al abordrii terapiei de
tip eclectic se bazeaz pe conceptele rogersiene cu privire la personalitate i relaia terapeutic ce
formeaz cadrul general al consilierii psihologice. n terapia cognitiv bazat pe ncredere i
empatie. Ins n terapia psihanalitic este diferit att mimica, tonul, postura distana fa de
client, acesta fiind de multe ori ntins cu spatele la terapeut. n terapia cognitiv conteaz foarte
mult feed-back-ul, nu se accentueaz rolul transferului i contra-transferului, formulrile sunt
diferite de psihodram sau de terapia gestaltist unde exist procedeul prelucrrii i n concepia
rogersian privind restructurarea cmpului, percepia figurilor duble n funcie de focalizarea
ateniei- inversarea raportului figur-fond al unei situaii. Reflectarea sentimentelor nsoit de un
climat securizant cnd punem accentul pe simire i nu pe cogniie ca n terapia cognitiv, gsirea
unei perspective pozitive se aseamn cu cea cognitiv. Imaginarea unui moment din viitor cnd
lucrurile vor fi mai bune, cu descrierea diferenelor ntre starea prezent i cea viitoare. Bila de
cristal tehnic utilizat de M. Erickson. Terapeutul ajut clientul s asculte intuitiv, s exploreze
diferenele de dup un posibil miracol n viaa sa i a celor din jur.
Terapia centrat pe soluie- schimb felul n care individul acioneaz n situaii
problematice, evitnd stereotipiile comportamentale ineficiente fapt ce se aseamn cu terapia
cognitiv. Psihanalitii vorbesc despre compulsia la repetiie, iar reprezentantul scolii Palo Alto
despre soluii ce menin problema. Schimbarea n felul de a aciona pot antrena o schimbare n
cadrul de referin al clienilor i evidenia resurse noi uitate.

Freud a postulat compulsia la repetiie ca surs a amintirilor traumatice intruzive ,


nerezolvate, ce rmn active cognitiv pentru c sunt inhibate afectiv de mecanisme de aprare de
tipul disocierii. Sistemul contient de monitorizare, care ine captive amintirile traumatice din
cauza asocierii lor cu stri afective dureroase i ne transmite c acestea nu pot fi perlaborate.
Rezultate slabe la tehnicile de debriefing - dup incidente traumatice. Tratamentul implic
tehnici derivate din terapia cognitiv-comportamental cum ar fi expunerea, managmentul
anxietii, restructurarea cognitiv, tehnica dialogului pozitiv cu sine, comparaie ntre terapia
psihodinamic (hipnoterapie) i desensibilizarea sistematic. Toate cele 3 grupuri au avut
ameliorri simptomatice fa de grupul de control, terapia dinamic a obinut o important
reducere a simptomelor evitante dar impact mai mic la simptome intruzive.Celelalte grupuri au
prezentat pattern invers. Tehnicile comportamentale s-au dovedit a fi eficiente ns relaxarea
necesar pentru modalitatea comportamental i poate fi greu obinut de ctre pacienii cu TSPT
sindrom post-traumatic, din cauza inabilitii lor de a se calma singuri. Psihoterapia cognitiv
poate fi i de grup dar i individual, chiar personalizat pentru pacieni. Dup cum exprim G.
Ionescu dac am nscrie metodele psihoterapeutice bidirecional, la un pol ar trebui plasat
psihoterapia decondiionrii, iar la cellalt psihoterapia psihanalitic. n primul caz se vede
simptomul ca un epifenomen determinat i ntreinut de un factor exogen, psihanaliza consider
simptomele ca izvornd din raporturile intime ale persoanei, contorsionat de conflictele
diverselor instane ale propriului psihism. Autorul gsete metode de apropiere ntre cele 2
metode care constau n relatarea simptomelor i tririlor. Deosebirea ar fin timp ce psihanaliza
interpreteaz aceasta ca o curire i eliberare de elementele morbide(catharsis), decondiionarea
consider c astfel se realizeaz o toleran mai mare fa de stri patologice.
Ceea ce apare evident e c psihoterapia acioneaz ntodeauna prin intermediul nivelului
de elaborare contient, iar cnd se depete acest nivel, se acord mai mult atenie
frmntrilor energetico-pulsionale. Metodele psihoterapiei de grup mresc accesibilitatea unui
numr mai mare de bolnavi la tratament i reintegrarea social.
J. L. Moreno, cu metodele psihodramei, reintegrarea social, terapie de grup - ideea de
rol - jucarea rolulului tolerat de subiect. Multe dintre conflictele ce izvorsc din neadaptare
reciproc a indivizilor sau grupurilor mici, pot conduce la suferiin. Analiza i tratamentul prin
ocuri psihice si axiologice atenueaz suferinele psihice pe care le reproduce rolul jucat n piesa
imaginar. Individul e mobilizat de fore interne, rezultate din imaginea de sine, dar mai ales de
stima de sine.
Efectele pozitive nu se datoreaz numai stimulrii nivelului de elaborare contient, ci
prin mobilizare fore afective (ca n transfer i contra-transfer) - incluse nivelulului energeticopulsional. Acelai fenomen ce ntmpl i n metodele psihoterapeutice de relaxare sau alte
variate forme de terapie de grup (melo, art, etc..) Inclusiv ergoterapia ce i gsete un loc n
echilibrul ecuaiei tridimensionale a personalitii- program de asisten curativo-profilactic a
bolnavilor sau dependenelor. n gestalt terapie iniiator Frederic Perls se merge pe
contientizare, re-evaluare, auto- restructurare prin resurse proprii, producndu-se fenomenul de
insight-iluminare nvarea strategiilor de contientizare, acceptare, asumare,
responsabilizare.Asemntor cu terapia cognitiv- comportamental unde se acioneaz pe
direciaaici i acummai puin pe trecut. Terapia gestaltistlucreaz pe un cmp
fenomenologic, reevaluarea i integrarea prilor Eu-lui respinse, negate sau ignorate, gsirea
resurselor poteniale prin unificarea polaritilor dup Perls, sau dup Jung a contrariilor. n
terapia cognitiv se merge pe contient mai mult dect pe incontient cum se ntmpl n terapiile
psihanalitice sau psihodinamice. n terapia gestaltist se evit manipularea, se accept foarte

puin interpretarea transferului, terapeutul nu judec i nu este directiv, ci sincer, autentic, nu


sugereaz coninutul experienei pacientului, este o oglind ce nu deformeaz imaginea, este
puin neutru lsnd pacientul s descopere singur greelile fcute n relaie.Acesta este vzut ca
un colaborator ce nva cum s se vindece i comparativ cu terapia cognitiv nu i se vor servi
interpretri, explicaii i recomandri i nu se vor prescrie modele comportamentale mai
eficiente, i cu att mai puin nu va fi ncurajat transferul, atunci cnd el apare ca n terapiile
psihodinamice.Evitarea dependenei att de frecvent n alte terapii.
Deosebirea ntre terapia cognitiv comportamental, i cea gestaltist n prima se
centreaz exclusiv pe condiionarea controlului asupra stimulilor asociai simptomelor, fa de
metode psihanalitice, preocupate de cauza bolii, interpretarea transferului, spre deosebire de cea
cognitiv comportamental, ce opereaz cu prescripiile luitrebuie- ce trebuie facut pe cnd
gestaltul accentueaz contiina a ceea ce este, a unificrii interioare prin armonizarea
polaritilor aflate n conflict pentru a se automodifica.Arsenalul n terapia gestaltist este
complex, flexibil, i ecletic, adaptabil de la caz la caz, n extrema cealalt terapia rogersian nondirectiv sau centrat pe client n care pasivitatea comprehensiv a terapeutului utilizeaz tehnica
rspunsului reflectare ncurajnd clarificrii i maturizrii emoionale. Integrarea conceptelor
analizei tranzacionale cu starile Ego-ului adult, printe i copil, pentru integrare i diluare a
perturbrilor. Analiza fenomenologic presupune descrierea experienial a oricrui fenomen n
ncercarea de a-i surprinde esena prin investigarea sistematic a coninuturilor contiinei.
Cum s ne ateptm de la cineva s acioneze corect dac respectivul nu tie ce se
petrece n jurul lui, astfel c individul acioneaz automat dup modele cunoscute.Astfel a fi
contient de sine i de ce te nconjoar devine cheia sntiisau a funcionrii corecte a
personalitii. A fi contient de sine e abilitatea de a fi mereu n legtur cu sinele i mediul
nconjurtor. Insight-ul este un concept mai degrab cognitiv, implicnd o apreciere a relaiei
ntre amintirile din trecut i modele de sentimente, dorine i comportamentn n viaa curent a
persoanei, o total i relevant percepie.
Asemntoare cu terapia cognitiv comportamental - d.p.d.v. al focusrii pe
termeniiaici i acumeu i tu nu pe trecut ca n psihanaliz. n cognitiv se explic i
sftuiete clientul n gestalt nu se interpreteaz transferul i contra-transferul mult mai puin
dect n psihodinamic. Perls stipuleaz n 1973 c ntrebrile de ce_produc doar explicaii ,
raionalizri, rspunsuri evitante, defensive, scuze, n schimb n gestalt ntrebri de genul de ce
esti contient acum?, ce simi?ce doreti?, ce evii?la ce te atepi n continuare?n locul
lui ce? i cum?
Cogniie-idei, semnificaii, credine, gnduri,, expectaii, atribuiri etc...Skinner, Ezsenck,
Pavlov, Watson, Thorndike, Tollman, Dollard, Miller sunt civa dintre cei ce au iniiat i
dezvoltat terapia cognitiv-comportamental.
Reeducare, renvare, comportament neadaptat ce este eliminat ulterior, bazele teoretice
se trag din teoriile bazate pe procesul de nvare, fie prin imitare ca Bandura, fie dup Beck ce sa ocupat printre altele de depreie. Perspectiva darwinist.
Tehnici n terapia cognitiv-comportamental
1)A stingerii comportamentului nedorit.
2) a desensibilizrii sistematice.
3)aversiv.
4)a modelrii.
5)asertiv.

6)premark- activare cu frecven mare poate funciona ca ntrire pentru activiti cu


frecven mic.
7)a contractului.
8)a amorsajului.
9) a saierii.- un comp. Dezadaptativ se reduce dac exagerm ntrirea sa..
10)Tehnica paradoxalUmor, exagerare, jocul de rol, imageria Albert Elis paradigma ABC, psihoterapia
centrat pe realitate W. Glasser 1967- institutul pentru terapia realitii.datorat situaiilor
umane nesatisfctoare, dialog sincer, fr tehnici speciale.
Tipurile de personalitate- cel vulnerabil n situaia de conflict nevrotic. Pe lng terenul
congenital, nmplri din via , noxe traumatice, infecii, intoxicaii, emoii pot genera sisteme
nervoase instabile, fragile. Comportamentul e condiionat de proprietile nnscute ale
sistemului nervos, de influene ce acioneaz sau au acionat asupra organismului n timpul
existenei depinznd i de educare i nvare ale acestor noiuni.
La isteric fa de psihastenic este slab al doilea sistem de semnalizare ce trece sub
dominaia primului sistem n timp ce la omul normal se dezvolt al doilea sistemul de semnal ce
mecanisme superioare de reglare a comportrii. Lipsa sentimentului realitii, inadaptarea la
via, tendin de meditare steril, manifestri prin idei obsesive i fobii sunt ecourile
dezechilibrului fiziologic n comportamentul bolnavului. Personalitatea nedezvoltat i ntrziere
afectiv ce l caracterizeaz pe psihastenic sau astenic. A Van Reuterghem consider c
psihoterapia, medicina spiritual acioneaz pe 3 ci principale a sentimentelor, inimii,
inteligenei, imaginaiei sau credinei. Analiza fenomenologic presupune descrierea
experienial a oricrui fenomen, n ncercarea de a-i surprinde esena prin investigarea
sistematic a coninuturilor contiinei. Este necesar pereceperea intuitiv i holistic a
fenomenului limitnd refleia analitic. Raportarea la individ prin prisma lumii sale speciale,
ireductibile. Lumea individului este considerat ntr-o manier sincronic- aici i acum fr
incursiuni n trecutul su. Perspectiva freudian s-a mbuntit cu cea neo freudian a lui
Melanie Klein, Ana Freud, Erick Fromm, Karin Horney i de gnditorii umaniti care se
centreaz n special asupra preocuprilor de ameliorare individual ntr-o lume potrivnic.
Dificultatea de autoactualizare semnalat de Maslow sau de autenticitate de care vorbete Karl
Rogers- armonia cu lumea gndit la incidena dintre terapia occidental i cea oriental.
Karl Jung a realizat o sintez a curentelor personale i transpersonale asupra personalitii i Eului- presupunnd conceptul de sine, ca personalitate total, incognoscibil n ntregime.
Comunicarea simbolic- psihanaliza indic diferena dintre cele lumi legate prin simbol, este
vorba de apariia onto-filo-genetic, despre procesele primare specifice Se-ului, i cele secundare
specifice Eu-lui. m Se- energia circul liber ntre reprezentri, dup mecanismele deplasrii i
condensrii n scopul reinvestirii masive n reprezentrile halucinatorii. n vederea satisfacerii
dorinei.
n cazul proceselor secundare, energia psihic este legat, fiecare reprezentare este
investit cu un afect i astfelordinea este instituit identitatea conservat. Simbolismul ce apare
n psihanaliz sau psihodinamic, psihodram sau gestaltism n terapia cognitiv este evitat.
Paradoxul forei persuasiunii cel ce nu dorete sa influeneze o face cel mai bine, iar cel ce vrea
s manipuleze nu reuete deseori sa o fac.
Inferioritate i comunicareAdler Alfred i-a construit psihologia axiologic i pedagogic pe
coordonatele sentimentelor de inferioritate, existena presupune comunicare i comuniune
social. Adler preia ideea c familia izoleaz individul att prin structur ct i prin efecte, din

antropologia freudian. Modul de via specific secolului trecut, aduce atingere contactului
autentic, intim cu semenii. Indivizii se evit reciproc, comunic fr a stabili o punte de contact.
Pentru Adler inferioritatea este constitutiv, i contientizat ca sentiment de nemplinire i
insecuritate ce stimuleaz la adaptare, gndire prospectiv i aciune. Nevoia de putere, de
superioritate confer protecie n faa celuilalt. Agresivitatea este generat de un profund
sentiment de insecuritate ce este gestionat prin lupt.. Neutralitatea se refer la valorile
religioase, sociale, morale ale celuilalt. Acceptarea necondiionat sub aspectul relaiei i a
diferenelor axiologice. Nimeni nu dorete o via simpl, pentru c este considerat o expresie a
ratrii. Dar comunicarea autentic presupune capacitatea de situare n ordinea simplitii ce
coboarindividul de la nlimea idealului pentru a-l aeza n ordinea fireasc a raportului cu
cellalt. Odat ndeprtat balastul personalitii acesta poate comunica autentic cu cellalt. S nu
evalum, moralizm, nvinovim, analizm etichetm, ludm, sftuim. Comunicarea
terapeutic fr clivaje sau presiuni de ocultare a diferitelor triri i nevoi. Supra ascensiunea
conduce la situarea ntr-o postur demiurgic, ca expresie a nevoii de control plenare. ntlnirea
autentic se petrece exclusiv n puterea prezentului i pentru aceasta trebuiesc descrcate noxele
imaginare i afective ce extrag individul din actualitate. Comunicarea terapeutului se ntemeiaz
pe fenomenul condensrii, n orice relaie, a tuturor sedimentelor relaionale semnificative ale
istoriei personale. Fiecare relaie semnificativ, este o lume n care se exprim ntreaga
personalitate. Comunicarea terapeutic este o manier de a problematiza dinamica de comunicare
i nelegerea raportului dintre permanen i schimbare. Prin psihoterapie se permite o mai bun
priz dintre sine i alter. Un proces de individuare i regsire a sensului personal, dincolo de
valori de mprumut, dobndite n procesul de enculturaie.

Bibliografie
1. Holdevici, I. (2009), Tratat de psihoterapie congnitiv-comportamentala, Bucuresti, Ed.
Trei
2. Holdevici, I., (2011), Psihoterapia anxietatii. Abordari cognitive-compoertamentale,
Bucuresti, Ed. Universitara
3. Vogel, R.T. (2008), Psihoterapie cognitive-comportamentala si Psihanaliza, Bucuresti,
Ed. Trei
4. Wills, F. (2012), Psihoterapie si consiliere corgnitiv-comportamentala, Bucuresti, Ed.
Herald