VIRUS

DE LA INFLUENZA
D R .MIGUE L MA R T IN R O ME R O D O MINGUE Z
INFE C TO L O GIA - MIC R O B IO L O GIA C L INIC A

EL VIRUS DE LA INFLUENZA
Presentan un genoma RNA segmentado de polaridad
negativa
Existen tres tipos A,B y C
La influenza A puede ser subtipado:
Anti-gentica y gentica de sus glucoprotenas de
superficie
Existen 18 subtipos de hemaglutinina (H) y 9 subtipos de
neuraminidasa (N)

VIRUS DE LA INFLUENZA

INFLUENZA A HEMGLUTININA

INFLUENZA A NEURAMINIDASA

INFLUENZA A SUBTIPOS
H1N1,H1N2,H1N6,H1N7,H1N8,H1N9
H2N1,H2N2.
H3N2,H3N2.
H5N1,H5N2.
H6N1,H6N2.
H7N1,H7N2.. H7N9
H9N1,H9N2.
H10N1,H10N2.. H10N4

INFLUENZA B
B/Yamagata/16/88
B/Victoria/2/87

GRANDES PANDEMIAS
1918
H1N1
20-40% poblacin mundial se
infecto
50 millones de muertes

1957-1958
H2N2
70 mil muertes

1968-1969
H3N2
34 mil muertes

2009-2010
H1N1
90 millones de infectados
18,300 muertes

TRANSMISION
Gotitas de flush
Contacto con manos contaminadas o superficies
Periodo de incubacin 1-4 das
La replicacin viral importante inicia 24h antes del inicio
de los sntomas, se mantiene 1-2 das
Un paciente infectado puede transmitir la enfermedad
desde 1 da antes de los sntomas hasta un 3-7 das
despus

CUADRO CLINICO
FIEBRE
TOS CORIZA
CEFALEA INTENSA
MAL ESATDO GENERAL
MIALGIAS
ARTRALGIAS
SINTOMAS GRASTROINTESTINALES

DEFINICION CUADRO CLINICO

NO COMPLICADA
FIEBRE
TOS CORIZA
CEFALEA INTENSA
MAL ESATDO GENERAL
MIALGIAS
ARTRALGIAS
SINTOMAS GRASTROINTESTINALES

COMPLICADA
PACIENTE
QUE
REQUIERE
HOSPITALIZACION
SIGNOS Y/O SINTOMAS DE
INFECCION RESPIRATORIA BAJA
ALTERACIONES DEL SINC
EXACERBACION
DE
SINTOMATOLOGIA

PACIENTES DE ALTO RIESGO

DIAGNOSTICO

RENATBILIDAD DE PRUBA RAPIDA

ANTIVIRALES
OSELTAMIVIR 75 mg VO c/12 h 5 das
ZANAMIVIR 2 inhalaciones 5mg c/12h 5 das
AMANTADINA 200 mg 24/h en una o dos dosis
RIMANTADINA 200 mg 24/h en una o dos dosis

TRATAMIENTO NO ANTIBIOTICO
ANTIPIRETICOS (Paracetamol, metamizol, etc.)
ANTIGRIPALES
Reposo y abundantes lquidos

SOSPECHA O INFLUENZA
CONFIRMADA

COMPLICADA

NO COMPLICADA

SANO

SOLO
TRATAMIENTO
SINTOMATICO

ALTO RIESGO

INMUNOSUPRESION

INMUNOSUPRESION

NO

OSELTAMIVIR
EN LAS PRIMERAS
48H, O VALORAR
CLINICAMENTE
DESPUES DE ESTAS

NO
SI

OSELTAMIVIR O
ZANAMIVIR
EN LAS PRIMERAS
36H, O VALORAR
CLINICAMENTE
DESPUES DE ESTAS

OSELTAMIVIR O
ZANAMIVIR
EN LAS PRIMERAS
36-48H, O VALORAR
CLINICAMENTE
DESPUES DE ESTAS

SI

ZANAMIVIR
EN LAS PRIMERAS
36H, O VALORAR
CLINICAMENTE
DESPUES DE ESTAS

PROFILAXIS
VACUNA (H1N1,H3N2 y B)
Persona de alto riesgo
<5 aos
>65 aos
Embarazadas
Enfermedades crnicas
Residentes asilos de ancianos
Personal sanitario
No deben recibirla
<6 meses y alrgicos al huevo
Enfermedad aguda