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Mdica y Fisiopatologa
CONTENIDO
I.
INTRODUCCIN
II.
III.
INTRODUCCIN
IV.
V.
VI.
VII.
10
VIII.
MODELO EDUCATIVO
11
IX.
INTEGRACIN
12
X.
13
XI.
14
XII.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
43
XIII.
44
XIV.
45
XV.
50
XVI.
52
XVII.
GLOSARIO DE TRMINOS
53
XVI.
59
CARGO
DIRECTORIO
Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
5 semestre
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA
Coordinacin:
rea de la Asignatura:
Ubicacin curricular:
Duracin:
Nmero de horas:
Crditos:
Carcter:
Clave:
Seriacin antecedente:
Seriacin subsecuente:
MISIN
LA FACULTAD
PBLICA
DE
MEDICINA
COMO PARTE DE LA
DE
MXICO
ES UNA INSTITUCIN
DEDICADA A FORMAR PROFESIONALES LDERES EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD, ALTAMENTE CALIFICADOS, CAPACES
SUS
VISIN
LA FACULTAD
DE
MEDICINA
INTRODUCCIN
La asignatura Propedutica y Fisiopatologa es la base sobre la que se sustentan las materias clnicas, ya que proporciona los
elementos propeduticos, semiolgicos y fisiopatolgicos indispensables para la realizacin de la historia clnica y el estudio del
paciente, as como los principios del razonamiento clnico. A travs de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y
destrezas clnicas propias de la prctica mdica.
Por lo anterior, y con el propsito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisin de lo que el alumno
debe lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el Comit de Revisin del nuevo
Plan de Estudios 2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el alumno al final de su carrera, y son:
COMPETENCIAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA:
2. Aprendizaje autorregulado
3. Comunicacin efectiva
Los profesores encontrarn que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante aos han estado
enseando a la cabecera del paciente, pero ahora con la atencin centrada en el alumno y con la finalidad de que l aprenda a ir
construyendo su propio aprendizaje ahora y por el resto de su prctica profesional.
En esta revisin del programa, actualizado contenidos, as como se han procesado ms, los aspectos que hay que estudiar en los
sndromes.
Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Propedutica y Fisiopatologa, redite en
beneficio de la calidad en la preparacin y la prctica de los alumnos.
10
COMPETENCIA:
La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s, permiten tener un
desempeo profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos tcnicos y
cientficos, que se adecua a una pluralidad de contextos y situaciones especficas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las
capacidades profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluacin.
11
MODELO EDUCATIVO
En relacin con la fundamentacin pedaggica es un currculo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta situacin
impulsa un proceso permanente de aproximacin al enfoque educativo basado en competencias.
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores
propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica
y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica,
seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein1 y Hawes y
Corvaln.
Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta cul es
el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con
capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer2.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una
educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los
alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un
compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento y
habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus necesidades de
aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de formacin y evaluar
su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el
proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la
adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente,
continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de
conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de
evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de
problemas y a la bsqueda de evidencias.
Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que le
permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
1
2
Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.
Diaz Barriga Angel. El enfoque de competencias en la educacin.Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.
12
INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta
es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de
actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver
problemas mdicos de complejidad creciente. La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran
formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede
facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos
problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos,
metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe
una comunicacin continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde
cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria,
posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.
13
Objetivos Generales
1. Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas as como las actitudes y valores propios de la prctica clnica necesarios
para traducir la sintomatologa de sus pacientes con base en la fisiopatologa en diagnsticos sindromticos.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia
14
SUBTEMA(S)
1,3,6,4,2
y
8
15
16
17
18
19
20
21
22
3.4.19.1
Funciones
mentales
superiores:
estado
de
alerta,
ubicacin
en
persona,
lugar
y
tiempo,
clculo,
memoria
y
abstraccin
3.4.19.2
Funcin
motora
y
sensitiva.
3.4.19.2.1
Tcnicas
y
maniobras
de
exploracin
de:
nervios
craneales,
tono,
trofismo
y
fuerza
muscular,
movilidad,
reflejos
osteotendinosos
y
funcin
sensitiva,
propioceptiva,
dolor,
temperatura
y
tacto.
3.4.19.3
Funcin
cerebelosa.
3.4.19.3.1
Marcha,
simetra,
coordinacin,
acti-
tud
y
bsqueda
de
movimientos
anormales.
3.4.19.4
Signos
menngeos.
4.1
G
eneralidades:
c
oncepto
d
e
s
ndrome,
d
iag
4.
Sndromes
5,1,3,6,4,2
ms
frecuentes
nstico
anatomo-topogrfico,
etiopatogni-
y
8
co,
fisiopatolgico
y
sindromtico.
23
b)
Derecha.
c)
Global.
Otras
clasificaciones
4.4.2
Sndrome
de
isquemia
miocrdica.
Clasificacin
clnica:
a)
Angina
estable.
b)
Sndromes
coronarios
agudos:
1.-
Angina
inestable.
2.-
Infarto
agudo
del
miocardio
con
y
sin
elevacin
de
ST.
Fisiopatologa:
a)
Consumo
de
oxgeno.
b)
Flujo
coronario.
c)
Circulacin
coronaria.
d)
Mecanismos
de
la
isquemia.
e)
Cambios
en
el
metabolismo
cardiaco.
f)
Cambios
en
la
funcin
y
la
hemodina-
mia
cardiaca.
g)
Cambios
electromecnicos
y
electro-
fisiolgicos.
24
Factores
implicados:
a)
Endgenos:
hereditarios,
hemodinmi-
cos,
neurgenos,
como
enfermedad
de
membrana
y
rin.
b)
Exgenos:
sedentarismo,
sobrepeso,
consumo
crnico
y/o
excesivo
de
sodio
alcohol,
caf
y
tabaco.
25
26
"prensa".
Represin
del
reflejo
de
la
defe-
cacin.
Idioptico:
alteraciones
histol-
gicas
de
los
plexos
mientricos,
relajacin
incompleta
del
esfn-
ter
anal,
reduccin
del
ngulo
rectal
durante
la
defecacin
y
ausencia
de
respuesta
mioelc-
trica
a
la
ingesta
a
nivel
colo-
rrectal.
4.5.5.3
leo:
Mecnico
simple.
Mecnico
con
estrangulacin.
Funcional:
adinmico
e
hiperdinmico
Metablico
4.5.6
Sndrome
de
Colon
Irritable.
27
absorcin.
Lesiones
de
la
pared
intestinal.
28
29
4.6.2.1
Purprico.
4.6.2.2
Discrsico.
4.6.3.Sndrome
Poligloblico.
Clasificacin:
a)
Poliglobulias
primarias.
Policitemia
vera.
Eritrocitosis
pura.
b)
Poliglobulias
relativas.
30
4.8.1
Sndromes
articulares.
Fisiopatologa
y
alteraciones
de
la
mecnica:
4.8.3
Artritis:
Reumatoide.
Gotosa.
Infecciosa.
31
c)
Vejiga
neurognica:
Espstica.
Hipotnica.
d)
Litiasis
urinaria
renal.
4.10
Sndromes
cutneos
ms
frecuentes:
Concepto,
clasificacin,
fisiopatologa,
semiotecnia
y
semiologa
de
los
snto-
mas
y
signos
ms
frecuentes.
4.10.1
Generalidades.
Lesiones
primarias
y
secundarias.
4.10.2
Urticariano.
4.10.4
Vasculitis.
4.10.5
Fotosensibilidad.
4.11.1
Sndrome
de
funciones
mentales
superiores:
Delirium.
Demencia.
Deterioro
cognitivo
leve.
32
4.11.2.1
Perifricos:
a)
Polineuropata.
b)
Mononeuropata
y
mononeu-
ropata
mltiple.
c)
Radiculopata.
4.11.3.1
Piramidal.
33
34
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
1. Argente
y
lvarez.
Semiologa
Mdica.2.
ed.
Buenos
Aires,
Arg.;
Edit.
Mdica
Panamericana,
2013.
2. Blee,
Pineda
y
Guzmn.
Propedutica
Mdica,
Listas
de
Cotejo.
1
ed.
Mxico;
Edit.Manual
Moderno,
2011.
3. Bates.
Gua
de
exploracin
fsica
e
Historia
Clnica.10
ed.
Mxico;
Edit.Wolters
Kluwer/Lippincott
Williams
&
Willkins;
2010.
4. Porth
C.
Fundamentos
de
Fisiopatologa.
3.ed.
Mxico;
Editorial
Wolters
Kluwer/Lippincott
Williams
&
Wilkins;
2010.
LIBROS
DE
APOYO
5. LeBlonde,
Brown
y
DeGowin
y
DeGowin.
Examen
diagnstico.
9
ed.
Mxico:
Editorial
Mc
Graw-Hill;
2009.
6. Wallach
J.
Interpretacin
clnica
de
pruebas
diagnsticas.
8
ed.
Mxico:
Editorial
Wolters
Kluwer/Lippincott
Williams
&
Wilkins;
2007.
7. Erkonen
W
y
Smith
W.
Radiologa
101.
3
ed.
Mxico:
Editorial
Wolters
Kluwer/Lippincott
Williams
&
Wilkins;
2010.
Sugerencias didcticas:
ABP
Medicina basada en la evidencia
e-learning
Portafolios y documentacin de
avances
Tutoras (tutora entre pares
(alumnos), experto-novato, y
multitutora.
Enseanza en pequeos grupos.
Aprendizaje experiencial.
Aprendizaje colaborativo.
Trabajo en equipo.
Aprendizaje basado en simulacin.
Aprendizaje basado en tareas.
Aprendizaje reflexivo.
Aprendizaje basado en la solucin
de problemas (ambientes reales).
Entrenamiento en servicio
Prctica supervisada
Exposicin oral
Exposicin audiovisual
Ejercicios dentro de clase
Ejercicios fuera del aula
Seminarios
Lecturas obligatorias
Trabajo de investigacin
Prcticas de taller o laboratorio
Prcticas de campo
Otras (especifique): Anlisis de
material de la biblioteca digital
35
(X)
(X)
(X)
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
(X)
36
37
38
TUTORES
CLNICOS
Funciones
1.
Planear
y
elaborar
con
su
tutor
coordinador
el
programa
operativo.
2.
Participar
en
el
proceso
de
aprendizaje
de
los
alumnos
tanto
en
la
teora
como
en
la
prctica.
3.
Participar
y
supervisar
el
desarrollo
de
las
actividades
del
programa
acadmico.
4.
Apoyar
y
orientar
a
los
alumnos
para
lograr
y
enfrentar
las
dificultades
durante
el
avance
del
programa
operativo
en
el
cumplimiento
de
programa
acadmico.
5.
Promover
en
los
alumnos
el
desarrollo
del
aprendizaje
autorregulado.
6.
Evaluar
el
aprendizaje
de
los
alumnos.
7.
Promover
las
medidas
necesarias
para
mejorar
la
calidad
de
la
enseanza.
Responsabilidades
1.
Elaborar
el
programa
operativo,
en
conjunto
con
sus
compaeros
profesores
y
su
Coordinador.
2.
Verificar
que
la
teora
y
la
prctica
clnica
estn
orientados
a
la
formacin
de
mdicos
generales.
3.
Verificar
en
forma
permanente
el
avance
del
aprendizaje
de
habilidades
y
destrezas
clnicas
de
los
alumnos.
4.
Elaborar
los
reactivos
de
casos
clnicos
para
exmenes
parciales,
de
acuerdo
con
los
lineamientos
establecidos
por
la
SECISS.
5.
Proponer
los
ajustes
necesarios
para
mantener
actualizado
el
programa
acadmico.
39
6.
Acudir
a
las
reuniones
convocadas
por
el
tutor
coordinador
para
informacin,
entrega
de
materiales,
documentos
y
unificacin
de
criterios
para
el
desarrollo
del
programa
acadmico.
7.
Dedicar
a
sus
alumnos
seis
horas
diarias
del
periodo
programado.
8.
Supervisar
la
prctica
clnica
en
la
unidad.
9.
Acudir
a
las
juntas
convocadas
por
la
SECISS
para
efectuar
modificaciones
al
programa
acadmico
y
talleres
de
estructuracin
de
casos
clnicos
para
exmenes
parciales.
10.
Participar
como
docente
en
las
prcticas
establecidas
por
el
Centro
de
Enseanza
y
Certificacin
de
Aptitudes
Mdicas
(CECAM)
PROFESOR
ADJUNTO
(ESTE
PROFESOR
EXISTE
UNICAMENTE
EN
SUBSEDES)
Funciones
1.
Colaborar
con
el
profesor
titular
en
la
elaboracin
del
programa
operativo
en
la
unidad
temtica
correspondiente.
2.
Participar
en
el
proceso
de
aprendizaje
de
los
alumnos
tanto
en
la
teora
como
en
la
prctica
en
la
unidad
temtica
correspondiente.
3.
Participar
y
supervisar
el
desarrollo
de
las
actividades
del
programa
acadmico
de
la
unidad
temtica.
4.
Apoyar
y
orientar
a
los
alumnos
para
lograr
y
enfrentar
las
dificultades
durante
el
avance
del
programa
operativo
en
el
cumplimiento
del
programa
acadmico.
5.
Promover
en
sus
alumnos
el
desarrollo
del
aprendizaje
autorregulado.
6.
Evaluar
el
aprendizaje
de
sus
alumnos.
7.
Promover
las
medidas
convenientes
para
mejorar
la
calidad
de
la
enseanza.
40
Responsabilidades
1.
Colaborar
directamente
con
el
profesor
titular
y
tutor
coordinador
en
la
planeacin,
organizacin,
programacin
y
evaluacin
del
curso.
2.
Verificar
que
la
teora
y
la
prctica
clnica
estn
orientados
a
la
formacin
de
mdicos
generales.
3.
Verificar
en
forma
permanente
el
avance
del
aprendizaje
de
habilidades
y
destrezas
clnicas
de
sus
alumnos.
4.
Elaborar
los
reactivos
de
casos
clnicos
para
exmenes
parciales,
de
acuerdo
con
los
lineamientos
establecidos
por
la
SECISS.
5.
Entregar
oportunamente
las
calificaciones
al
profesor
titular,
tutor
coordinador
y
departamento
de
tercer
ao.
6.
Proponer
los
ajustes
necesarios
para
mantener
actualizado
el
programa
acadmico
en
cada
una
de
las
unidades
temticas.
7.
Acudir
a
las
reuniones
convocadas
por
el
tutor
coordinador
para
informacin,
entrega
de
materiales,
documentos
y
unificacin
de
criterios
para
el
desarrollo
del
programa
acadmico.
8.
Dedicar
a
sus
alumnos
cuatro
horas
diarias
del
periodo
programado.
9.
Supervisar
la
prctica
clnica
en
la
unidad
temtica
correspondiente.
10.
Acudir
a
las
juntas
convocadas
por
la
SECISS
para
efectuar
modificaciones
al
programa
acadmico
y
talleres
de
estructuracin
de
casos
clnicos
para
exmenes
parciales.
11.
Participar
como
docente
en
las
prcticas
establecidas
por
el
Centro
de
Enseanza
y
Certificacin
de
Aptitudes
Mdicas
(CECAM).
Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, sptimo, octavo y noveno
semestres de la carrera de Mdico Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
41
42
c)
Presentarse
a
las
clases,
exmenes
o
servicios
hospitalarios
bajo
los
efectos
de
bebidas
embriagantes,
estupefacientes
o
psicotrpicos.
d)
Obtener
y/o
proporcionar
en
forma
fraudulenta
respuestas
durante
la
aplicacin
de
exmenes.
e)
No
presentarse
en
el
horario
establecido
a
la
aplicacin
de
los
exmenes.
f)
Acciones
que
perturben
la
concentracin
de
otros
alumnos.
g)
Desobedecer
las
instrucciones
que
se
le
proporcionen
durante
la
aplicacin
de
los
exmenes.
h)
Faltar
a
las
prcticas
programadas
por
el
CECAM.
43
AGRADECIMIENTOS
La
Secretara
de
Enseanza
Clnica,
Internado
y
Servicio
Social,
reconoce
y
agradece:
A
los
docentes
de
la
asignatura
y
a
los
tutores
coordinadores
de
cada
grupo,
quienes
durante
estos
aos
han
contribuido
con
su
experiencia
y
conocimientos
a
conformar
el
contenido
del
programa
acadmico
de
la
asignatura,
as
como
al
comit
acadmico
actual,
por
la
estructuracin
final
del
presente.
Confiamos
en
que
su
esfuerzo
coadyuve
a
elevar
la
calidad
de
la
formacin
profesional
de
los
futuros
mdicos.
COMIT ACADMICO
Dra.
Otilia
Corts
Hernndez
Dra.
Jenie
Lizbeth
Jimnez
Serafn
Dr.
Salvador
Surez
Dantn
Dr.
Ovidio
de
la
Rosa
Romero
Dr.
Rodolfo
Vick
Fragoso
Dra.
Gabriela
Moreno
Coutio
Dr.
Germn
Arturo
Gmez
Briseo
Dra.
Marlene
Marmolejo
Mendoza
Dr.
Gerardo
Alejandro
Zrraga
Gallardo
Dra.
Silvia
Yolanda
Bautista
Reyes
Dr.
Juan
Andrs
Mndez
Garca
Dra.
Mayra
Castaeda
Jimnez
Dr.
Leonardo
Ren
Hernndez
Matamoros
Dra.
Victoria
Delgadillo
Landeros
Dra.
Roselia
Bautista
Osorio
Dr.
Ernesto
Garca
Barrn
Dra.
Claudia
Santilln
Arriaga
Dr.
Gabriel
Uribe
Padilla
La realizacin del trabajo tcnico de este Manual estuvo a cargo de Dr. Hugo Meja Arregun y Dra. Hena Guadalupe Pineda Rivera,
Dra. Rebeca Quintos Fuentes MPSS y la Dra. Mari Itandehui Retana Chavira MPSS.
44
GLOSARIO DE TRMINOS
Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que
se ha obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse
como equivalente o sinnimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.
Aguda Del lat. acutus = afilado.
Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad que es de corta duracin, por oposicin a subaguda o crnica.
Aula Del gr. aul = patio, corte.
Sala donde se ensea algn arte. Palacio de un prncipe soberano.
ulico Del gr. auliks = cortesano.
Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).
Auscultacin Mtodo de exploracin fsica que se realiza por medio del odo.
Biotica Es un enfoque o reflexin sistemtica la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel
planetario) y del cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).
Incluye una clara preocupacin por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo cientfico y tecnolgico puedan tener
sobre todas las formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicacin de los
conocimientos y la licitud tica de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.
El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusin con la tica mdica (profesional) y la deontologa mdica, ya
que muchos de los problemas considerados, como son: investigacin en y con seres humanos, trasplante de rganos, manejo de
problemas relacionados con gnero (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes
terminales, eutanasia, manejo y control de la reproduccin asistida, manipulacin del genoma humano y otros, como puede
apreciarse, son temas fundamentalmente mdicos y caen en el campo de la tica medica; sin embargo, tienen repercusiones no
slo individuales sino tambin sociales y algunos de ellos, como es la manipulacin del genoma humano, pueden tener
consecuencias para toda la humanidad; es por ello que se les incluye en el campo de la biotica.
Biotipo Clasificacin que se hace de las caractersticas fsicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificacin de
Sheldon en: endomrficos, mesomrficos, ectomrficos. Cada vez es menos utilizada la clasificacin de Krestchmer, en pcnicos,
atlticos, astnicos y displsicos.
Biotipologa Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinlogo italiano, que lo defini como la
resultante morfolgica, fisiolgica y psicolgica, variable de individuo a individuo.
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Deontologa mdica El deber ser (los deberes) propios de la profesin mdica, que determina las responsabilidades ticas (sociales)
y morales (personales) de los mdicos.
Diacrnico Del gr. di = a travs de y chronos = tiempo.
Trmino utilizado para designar el estudio de algn sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.
Diagnstico Del gr. diagnostiks = capaz de discernir.
Proceso por el cual se agrupan los datos y/o sntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el
conocimiento que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomtico y signolgico,
pasando por lo sindromtico, anatomotopogrfico y precisando lo etiolgico, patognico, fisiopatolgico, nosolgico y diferencial,
hasta llegar al diagnstico integral.
Diagnostico Sindromtico Agrupa los sntomas, cuando ha lugar a ello.
Diagnstico Nosolgico Da el nombre que se le ha dado en patologa al cuadro que se estudia.
Diagnstico Diferencial Determinacin de la enfermedad que sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas y
lesiones de las diferentes dolencias que podran afligirle.
tica Del gr. ethiks, de thos = costumbre, hbito.
Se conoce tambin como filosofa moral y es el estudio y disciplina filosfica (segn algunos autores, una ciencia) terico-prctica y
normativa para la descripcin anlisis y explicacin o justificacin de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre y su
regulacin o normatividad.
Etiologa Del gr. aita = causa, acusacin y logos = tratado.
Estudio de las causas que producen las enfermedades.
Etiopatogenia Estudio y explicacin de cmo y porqu se producen los sntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente
causal.
Facies Del lat. facies = rostro.
Es el conjunto de caractersticas que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnstico de una enfermedad en
particular. Ej: facies hipocrtica (tpica de los moribundos), ictrica, del hipertiroidismo, adenoidea, del sndrome de Down, etctera.
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los sntomas y signos, explicados a partir de las
alteraciones fisiolgicas. (Alteracin funcional de la normalidad.)
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La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y hacer
sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue WE,
Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293.
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La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de acopio
de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de valor sobre el
grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero
SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287.
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Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de aprendizaje
segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la finalidad de ofrecerle la
oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las
Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.