Esquizofrenia:

Sintomas, Mecanismos neurais e

Diagnstico

SCHIZO PHRENIA
SPLIT OF FROM REALITY
1 out of every 100 person is affected by the diasease

OMS: Considers one of the most significant

contributors to disease burdon (defined as healthy
years of life lost to illness
30% of hospitalizations in the US

Male-female ratio 1.4:1

SINTOMAS
POSITIVOS

NEGATIVOS

COGNITIVOS

MUDANAS NO
COMPORTAMENTO QUE SO
ADICIONADAS PELA DOENA

SUBTRAEM HABILIDADES
QUE ESTO PRESENTES EM
PESSOAS SAUDAVEIS

PROBLEMAS RELACIONADOS
COM A CONCENTRAO E
MEMRIA

POSITIVOS

Alucinaes
Delrios
Crenas firmes, mas fora do
contexto real e no explicadas
pela cultura do paciente

Agitao

Percepes que no diz respeito

a realidade, qualquer tipo de
sensao
que
no
est
realmente l

Comportamentos
inapropriados

Pensamento
Desorganizado
Perde a habilidade de focar em uma
coisa s, de filtrar coisas desnecessrias

Comportamento
catatnico

NEGATIVOS
FALTA DE RESPOSTA EMOCIONAL

Mostra-se indiferente ao que est acontecendo ao

redor dele, apresenta respostas inapropriadas

SOCIAL WITHDRAWAL OR DEPRESSION

No tem mais vontade de sair de casa ou de interagir

com os amigos e a famlia

LACK OF INITIATIVE OR DRIVE

Deixa de ter inciativa e vontade para fazer as coisas

ALOGIA E FLAT AFFECT

Apresenta empobrecimento de discurso, dilogos sem

sentido

COGNITIVOS
DIFICULDADE EM
TOMAR UMA DECISO

PROBLEMAS
RELACIONADOS A
MEMRIA

PROBLEMAS DE
APRENDIZADO

DIFICULDADE COM A
CONCENTRAO

CLASSIFICAO
Predomnio dos sintomas positivos sobre
os sintomas negativos.

Paranide

Sintomas positivos e negativos esto

igualmente presentes.

Indiferenciada

Quadros mais crnicos ou que evoluem

rapidamente

Residual
Catatnica

Desorganizada

Presena de sintomas motores alteraes da

atividade como cansao e excitao

Presena de sintomas negativos, positivos

podem no ocorrer

DIAGNSTICO

DIAGNSTICO
Deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas:
Delrios
Pensamento/ Discurso desorganizado
Alucinaes
Comportamento desorganizado
Comportamento catatnico
Sintomas negativos
Cognitivos

Ongoing for at least 6 months

NOT another condition

Ex: Drug abuse

PRIMEIROS SINAIS DE ESQUIZOFRENIA

(THE PRODOMAL PHASE)

Loebel et al. (1992) was the time interval from onset

of unusual behavioral symptoms to onset of psychotic
symptoms.

Beiser et al. (1993) defined it as the period from first

noticeable symptoms to first prominent psychotic
symptoms.

MUDANAS OBSERVADAS
Reduced concentration, attention
Reduced drive and motivation, anergia
Depressed mood
Distrbios na ateno
Sleep disturbance
Perturbaes na habilidade do
paciente prestar ateno de
Anxiety
forma seletiva a informao
Social withdrawal
Suspiciousness
Deterioration in role functioning
Irritability

Distrbios na percepo
Anormalidades na percepo visual
Dificuldade de perceber objetos como
um todo

Distrbios na produo da fala

Problemas na capacidade de
compreender o discurso

IMPORTNCIA DO
DIAGNSTICO PRECOCE
Possibilitar uma interveno precoce como aes
teraputicas imediatas, sejam medicamentosas,
psicolgicas ou relacionais
Minimizar os efeitos deletrios dos processos
condicionantes sobre o paciente e tambm
familiares
Diminuir os riscos e situaes de perigo tais
como fuga, maus tratos, tentativas de suicido

TRATAMENTO
PSICOTERAPIA/ TERAPIA OCUPACIONAL

FRMACOS ANTIPSICTICOS
Reduo dos sintomas positivos
Bloqueadores de receptores de dopamina
Primeira gerao
Srios efeitos colaterais

Rigidez muscular
Locomoo motora
desordenada
Movimentos involuntrios
Segunda gerao
Receptores Serotonina
Incidncia de efeitos
parkinsonianos

Recuperar e promover a
autoestima, a autoimagem e a
autoconfiana
Estimular a
Independncia
Cuidados consigo mesmo
em questes de higiene
Capacitar o paciente para
as atividades da vida
diria.

Diminuir o isolamento

FATORES DE RISCO GENTICOS E

NO GENTICOS
ALARGAMENTO
VENTRCULOS LATERAIS

AFINAMENTO DE
REAS ESPECFICAS
DO CRTEX
DIMINUIO DA DENSIDADE
DE ESPINHOS DENDRTICOS

CAUSAS
HIPTESE DOPAMINRGICA
DOPAMINA
ANFETAMINA
Bloqueadores
de receptores
de dopamina
Receptores
D1

Liberao de dopamina
Sintomas psicticos

FRMACOS
ANTIPSICTICOS

Receptores
D2

Crtex Pr-Frontal

Sintomas cognitivos

OBRIGADA!