Neuropsicosis de defensa- 1894

El estudio de neurticos con fobias y representaciones obsesivas, hizo que Freud intentando explicar esos sntomas, dedujera su origen. Junto a esta
teora modific la de la histeria al hallar un carcter comn a la histeria y esas neurosis. Su modo de abordaje mostr tambin un enlace entre estas
dos y las psicosis.
I - Modificacin introducida en la teora de la neurosis histrica
Janet y Breuer mostraban que los sntomas de la histeria indicaban una escisin de la conciencia con formacin de grupos psquicos separados, pero
no era claro el origen y el papel que esa escisin jugaba en la formacin de la histeria.
Para Janet
La escisin de conciencia era un rasgo primario de la modificacin

Para Breuer
Es base y condicin de la histeria la existencia de singulares estados de

histrica y depende de una debilidad innata de la aptitud para la

conciencia oniriformes con poca aptitud para la asociacin para las cuales

sntesis psquica, un estrechamiento del campo de conciencia

propone el nombre de Estados hipnoides, es secundara, adquirida, y se da

porque las representaciones que afloran en estados hipnoides que son
segregadas del comercio asociativo con los contenidos de conciencia.

Freud mostr otras dos formas de histeria donde la escisin de conciencia no poda interpretarse como primaria.
-En una la escisin era consecuencia de un acto voluntario del enfermo, este no se propona producir la escisin; su propsito es otro, cuyo motivo
puede ser determinado, pero al no alcanzar su meta generaba una escisin de conciencia.
-En la otra forma, la escisin juega un papel mnimo, apenas se intercepta la reaccin frente al estmulo traumtico, estos se tramitan por abreacin:
histeria de retencin pura.
Por su relacin con las fobias y representaciones obsesivas, aqu slo analiz la histeria de defensa, dejando la hipnoide y la de retencin.
Son casos de histeria adquiridos, ya que en ellos no podr hablarse de taras, ni disminuciones degenerativas.
Sus pacientes gozaban de salud psquica hasta que lleg a su yo, una experiencia, una representacin o una sensacin, inconciliable despertando un
afecto tan penoso que la persona decida olvidarla, creyendo no poder solucionar la contradiccin, por el trabajo del juicio. No puede resolver entre su
yo y la representacin intolerable. En las mujeres, esas representaciones nacen mayormente de vivencias sexuales. Las pacientes recuerdan con
precisin los esfuerzos para rechazarlas y su propsito de dominarlas y no pensar en ellas.
Freud no pudo asegurar que el acto voluntario por alejar del pensamiento algo determinado, sea patolgico; ni si el olvido se logra o como se logra en
quienes siguen sanos ante tales representaciones. Saba si que en sus pacientes el olvido no se daba y llevaba a reacciones patolgicas provocando
histeria, representacin obsesiva o psicosis alucinatoria. En la aptitud para provocar por el acto voluntario uno de esos estados, enlazados todos con
una disociacin de la conciencia, ve una predisposicin patolgica, no necesariamente de generacin personal o hereditaria.

La tarea que el yo se impone, tratar como no acontecida la representacin inconciliable, es insoluble; una vez que la huella mnmica y el afecto
adherido estn ah, no se los puede extirpar. Por eso intenta debilitar a la representacin quitndole su afecto. As la representacin dbil dejar de
exigir la asociacin; pero el afecto debe aplicarse a otro lado. A partir de aqu dejan de ser iguales los procesos en la histeria, las fobias y
representaciones obsesivas. En la histeria se vuelve inocua la representacin inconciliable trasponiendo el afecto al cuerpo mediante conversin. La
conversin puede ser total o parcial y se dar en una inervacin motriz o sensorial que tenga relacin con la vivencia traumtica. El yo elimina as la
contradiccin, a cambio un smbolo mnmico habita la conciencia como parsito, como inervacin motriz o como sensacin alucinatoria. La idea de la
representacin reprimida form as el ncleo de un segundo grupo psquico.

Proceso psicofsico en la histeria: Una vez formado el ncleo en el momento traumtico, su engrosamiento se da en momentos traumticos auxiliares,
cuando una impresin similar traspasa la barrera fijada por la voluntad, aporta nuevo afecto a la representacin dbil e impone por un tiempo el enlace
asociativo de ambos grupos psquicos, hasta que una nueva conversin ofrezca defensa. El equilibrio logrado es frgil; el afecto llevado por va
corporal cada tanto vuelve a la representacin inconciliable, y obliga a la asociacin o a descargar en ataques histricos. El mtodo catrtico de Breuer
reorientaba el afecto de lo corporal a lo psquico, con conciencia, reequilibrando la contradiccin mentalmente y descargando el afecto al hablar.
Entonces, la escisin de conciencia no es el factor caracterstico de la histeria sino la capacidad psicofsica para trasladar el afecto a la inervacin

corporal. La sola capacidad no excluye la salud psquica, solo lleva a la histeria si hay inconciliabilidad psquica o exceso de afecto. Con este giro,
Breuer y Freud, se acercan mas a Oppenheim y Strmpell que a Janet, que da crucial importancia a la escisin de conciencia, en la histeria.
II

Teora

de

las

Fobias

Representaciones

Obsesivas

Si una persona predispuesta a la neurosis no tiene la aptitud a la conversin, y an as, para defenderse de la representacin inconciliable intenta
separar el afecto de la idea, el afecto permanece en lo psquico. La representacin dbil se excluye de asociacin en la conciencia pero el afecto libre
se fija a representaciones adecuadas a las que el enlace falso convierte en representaciones obsesivas. Esta teora de las representaciones obsesivas
y fobias tiene piezas que admiten demostracin directa y otras no. Es demostrable la representacin obsesiva misma y la fuente de la que proviene el
afecto en enlace falso. Siempre era la vida sexual la que proporcionaba un afecto penoso de igual ndole que el afecto fijado a la representacin
obsesiva.

No

exclua

que

naciera

en

otro

mbito

pero

no

se

haba

revelado

otro

origen

Es demostrable tambin, el empeo voluntario, varios enfermos relataban que la fobia o la representacin obsesiva aparecieron cuando el acto
voluntario pareca haber logrado su fin. Pero, no todos tenan claro su origen. En general al sealarles la naturaleza sexual de la representacin
originaria, la objetaban. Esta era la prueba de que la representacin obsesiva sustitua en la conciencia a la representacin sexual primitiva.
El divorcio entre la representacin sexual y su afecto, y el enlace de este con una representacin adecuada ocurren al margen de la conciencia, ningn
anlisis clnico-psicolgico lo puede demostrar. Junto a los casos en que se comprueba la presencia sucesiva de la representacin sexual inconciliable
y de la representacin obsesiva, hay casos de coexistencia de representaciones obsesivas y representaciones sexuales inconciliables. No se debe
llamar a estas ltimas representaciones obsesivas sexuales; les falta un rasgo esencial de las representaciones obsesivas: estn justificadas,
mientras que lo penoso de las representaciones obsesivas ordinarias son un problema para el mdico y el enfermo. En estos casos se da una defensa
continua

frente

representaciones

sexuales

siempre

emergentes,

una

labor

no

concluida.

Los enfermos suelen ocultar sus representaciones obsesivas cuando son conscientes de su origen sexual. Y cuando se quejan de ellas, expresan su
asombro por sucumbir al afecto, por angustiarse, tener ciertos impulsos, etc. Al mdico en cambio, ese afecto le resulta justificado e inteligible; lo
llamativo es el enlace del afecto con una representacin que no es digna de l, el afecto de la representacin obsesiva le parece dislocado, si adopt
esta

teora

puede

si

ensayar

la

retraduccin

lo

sexual

de

la

representacin

obsesiva.

El afecto liberado aprovecha para su enlace secundario cualquier representacin que tenga relacin con la representacin inconciliable. Una angustia
liberada cuyo origen sexual no debe recordarse, se vuelca en fobias primarias a animales, la tormenta, la oscuridad, o a cosas asociadas con lo
sexual:

orinar,

defecar.

La ventaja obtenida por el yo al defenderse con la transposicin del afecto es menor que en la conversin histrica pues el afecto penoso permanece
intacto; slo se excluye del recuerdo a la representacin inconciliable. Las representaciones reprimidas forman tambin aqu el ncleo de un segundo
grupo psquico que no presenta los sntomas que de la histeria, tal vez porque la modificacin ntegra ocurri en lo psquico, y no hubo cambios en la
relacin

entre

la

excitacin

Ejemplos

psquica

de

la

inervacin

somtica.

representaciones

obsesivas

1. Una muchacha padece reproches obsesivos. Lee sobre un crimen y se pregunta si no fue ella quien lo cometi, pero se da cuenta que es absurdo.
Durante un tiempo la conciencia de culpa la domin hasta ahogar su juicio crtico. La culpa surge cuando incitada por una sensacin voluptuosa se
masturba, con conciencia de su mala accin. Un exceso estando en un baile provoc el acrecentamiento hasta la psicosis.
2. Otra, teme sufrir incontinencia de orina. La fobia le imposibilit el trato social. Una presin en la vejiga le vino por primera vez en la sala de
conciertos, estando cerca de un seor que no le era indiferente. Imaginando ser su esposa entr en ensoacin ertica y le sobrevino una sensacin
corporal como una ereccin que en ella concluy con una presin en la vejiga. Estaba habituada a esa sensacin pero ahora se asust, pues haba
resuelto

combatir

esa

inclinacin;

el

afecto

se

transfiri

as

las

ganas

de

orinar.

3. Una joven que casada cinco aos slo haba tenido un hijo, senta el impulso de arrojarse por el balcn, a la vista de un cuchillo senta el impulso de
matar a su hijo. Confes que rara vez tena sexo y siempre se cuidaba para evitar la concepcin, deca no disgustarle, pues era poco sensual. Lo cierto
era
III-

que

al

ver

otros

hombres

Teora

tena

representaciones
de

erticas

esto
la

le

haba

hecho

sentir

Psicosis

degradada,

capaz

de

todo.

Alucinatoria

En los dos casos considerados, la defensa frente a la representacin inconciliable ocurra separando de ella su afecto. La representacin debilitada y
aislada permaneca en la conciencia. Pero haba una defensa ms poderosa, el yo desestima la representacin insoportable junto con su afecto y se

comporta

como

si

nunca

hubiera

comparecido.

Cuando

se

da

esto,

la

persona

sucumbe

una

psicosis

alucinatoria.

Ejemplo: Una joven interesada en un hombre cree ser correspondida, pero l frecuenta su casa por otros motivos. Cuando llega el desengao ella se
defiende mediante la conversin histrica, y sigue pensando que l vendr un da a pedir su mano; sin embargo, se siente desdichada y enferma, pues
la conversin es incompleta y constantemente la asaltan nuevas impresiones dolorosas. Por fin, con la mxima tensin, lo espera un da de festejo
familiar. Pasados todos los trenes en que poda llegar, ella se vuelca a una confusin alucinatoria, cree que l lleg, oye su voz. Por dos meses vive un
sueo donde todo est como antes (de que surja el desengao del que se defenda). Histeria y desazn estn superadas; mientras dura la
enfermedad,

es

dichosa.

La

psicosis

fue

descubierta

diez

aos

despus

mediante

hipnosis.

Freud quera destacar que el contenido de una psicosis alucinatoria consiste en realzar la representacin que estuvo amenazada por la ocasin a raz
de la cual sobrevino la enfermedad. El yo se defiende de la representacin insoportable refugindose en la psicosis; el proceso por el cual se logra
escapa a la autopercepcin y al anlisis psicolgico-clnico. Es la expresin de una predisposicin patolgica de mayor grado. El yo se arranca de la
representacin insoportable, pero esta se entrama con un fragmento de la realidad objetiva, y en tanto el yo lleva a cabo esa operacin, se desase
tambin, total o parcialmente, de la realidad objetiva. Esta ltima es la condicin por la que se imparte a las representaciones propias una vividez
alucinatoria,

tras

la

defensa

lograda,

la

persona

cae

en

confusin

alucinatoria.

Freud dispone de pocos anlisis sobre psicosis de esta clase; pero cree que es un tipo de enfermedad psquica a que se recurre con frecuencia, pues
en los manicomios hay ejemplos donde vale anloga concepcin, la madre que enferm a raz de la prdida del hijo y ahora mece un leo en sus
brazos,

la

novia

desairada

que

desde

hace

aos

espera

ataviada

su

prometido.

Los tres tipos de defensa descritas y las tres formas de enfermar a que esa defensa lleva, pueden estar reunidas en una misma persona. La aparicin
simultnea de fobias y sntomas histricos, que a menudo se observan, es un factor que dificulta la separacin tajante de la histeria respecto de otras
neurosis, y fuerzan a postular las neurosis mixtas. La confusin alucinatoria no suele ser compatible con la persistencia de la histeria y tampoco con
la de las representaciones obsesivas. En cambio no es raro que una psicosis de defensa interrumpa episdicamente la trayectoria de una neurosis
histrica

mixta.

En las funciones psquicas cabe distinguir algo (monto de afecto) que tienen todas las propiedades de una cantidad, aunque no haya forma de medirla,
algo que puede aumentar, disminuir, desplazarse y descargarse, y se difunde por las huellas mnmicas de las representaciones como lo hara una
carga elctrica por la superficie de los cuerpos. Es posible utilizar esta hiptesis, que ya estaba en la teora de la abreaccin en el mismo sentido en
que

el

fsico

emplea

Resumen enviado por Elisa Aguilar.............

el

supuesto

del

fluido

elctrico

que

corre.